مرض الإشعاع

نظرة عامة

الداء الإشعاعي هو ضرر يلحق بجسمك بسبب جرعة كبيرة من الإشعاع يتم تلقيها غالبًا خلال فترة زمنية قصيرة (حادة). تحدد كمية الإشعاع التي يمتصها الجسم - الجرعة الممتصة - مدى مرضك.

يُطلق على المرض الإشعاعي أيضًا اسم متلازمة الإشعاع الحاد أو التسمم الإشعاعي. لا ينتج داء الإشعاع عن اختبارات التصوير الشائعة التي تستخدم جرعة منخفضة من الإشعاع ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

على الرغم من أن المرض الإشعاعي خطير وغالبًا ما يكون قاتلًا ، إلا أنه نادر الحدوث. منذ القصفين الذريين لهيروشيما وناغازاكي باليابان خلال الحرب العالمية الثانية ، حدثت معظم حالات المرض الإشعاعي بعد حوادث صناعية نووية ، مثل انفجار وحريق عام 1986 الذي دمر محطة الطاقة النووية في تشيرنوبيل ، أوكرانيا.

الأعراض

تعتمد شدة علامات وأعراض داء الإشعاع على كمية الإشعاع التي امتصتها. يعتمد مقدار امتصاصك على قوة الطاقة المشعة ، ووقت التعرض ، والمسافة بينك وبين مصدر الإشعاع.

تتأثر العلامات والأعراض أيضًا بنوع التعرض - مثل كجسم كلي أو جزئي. تعتمد شدة داء الإشعاع أيضًا على مدى حساسية الأنسجة المصابة. على سبيل المثال ، يعتبر الجهاز الهضمي ونخاع العظام حساسين للغاية للإشعاع.

العلامات والأعراض الأولية

عادةً ما تكون العلامات والأعراض الأولية لمرض الإشعاع القابل للعلاج هي الغثيان والقيء. يعد مقدار الوقت بين التعرض ووقت ظهور هذه الأعراض دليلاً على مقدار الإشعاع الذي يمتصه الشخص.

بعد الجولة الأولى من العلامات والأعراض ، قد يمر الشخص المصاب بداء الإشعاع بفترة وجيزة لا يوجد مرض واضح ، يتبعه ظهور أعراض جديدة أكثر خطورة.

إذا تعرضت لتعرض خفيف ، فقد يستغرق الأمر من ساعات إلى أسابيع قبل أن تبدأ أي علامات وأعراض. ولكن مع التعرض الشديد ، يمكن أن تبدأ العلامات والأعراض من دقائق إلى أيام بعد التعرض.

تشمل الأعراض المحتملة:

• الغثيان والقيء
• الإسهال
• الصداع
• الحمى
• الدوخة والارتباك
• الضعف والإرهاق
• تساقط الشعر
• القيء الدموي والبراز من النزيف الداخلي
• العدوى
• انخفاض ضغط الدم

متى يجب مراجعة الطبيب

حادث لا شك في أن الهجوم الذي يسبب المرض الإشعاعي يسبب الكثير من الاهتمام والقلق العام. في حالة حدوث مثل هذا الحدث ، راقب الراديو أو التلفزيون أو التقارير عبر الإنترنت للتعرف على إرشادات الطوارئ لمنطقتك.

إذا كنت تعلم أنك تعرضت للإشعاع بشكل مفرط ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.

الأسباب

الإشعاع هو الطاقة المنبعثة من الذرات إما كموجة أو كجسيم صغير من المادة. ينتج داء الإشعاع عن التعرض لجرعة عالية من الإشعاع ، مثل تلقي جرعة عالية من الإشعاع أثناء وقوع حادث صناعي.

مصادر جرعة عالية من الإشعاع

المصادر المحتملة للإشعاع العالي -تشمل جرعة الإشعاع ما يلي:

• حادث في منشأة صناعية نووية
• هجوم على منشأة صناعية نووية
• تفجير مادة إشعاعية صغيرة
• تفجير جهاز متفجر تقليدي ينثر مادة مشعة (قنبلة قذرة)
• تفجير سلاح نووي قياسي

يحدث المرض الإشعاعي عندما يضر الإشعاع عالي الطاقة أو يدمر خلايا معينة في جسمك. مناطق الجسم الأكثر عرضة للإشعاع عالي الطاقة هي الخلايا الموجودة في بطانة الجهاز المعوي ، بما في ذلك المعدة ، وخلايا نخاع العظام المنتجة لخلايا الدم.

المضاعفات

يمكن أن تساهم الإصابة بداء الإشعاع في حدوث مشكلات صحية عقلية قصيرة وطويلة الأمد ، مثل الحزن والخوف والقلق بشأن:

• التعرض لحادث أو هجوم إشعاعي
• الحداد على الأصدقاء أو الأسرة الذين لم ينجوا
• التعامل مع حالة عدم اليقين بشأن مرض غامض ومميت
• القلق بشأن الخطر النهائي للإصابة بالسرطان بسبب التعرض للإشعاع

الوقاية

في حالة الطوارئ الإشعاعية ، ابق على اتصال مع الراديو أو التلفزيون لسماع الإجراءات الوقائية التي توصي بها السلطات المحلية والولائية والفدرالية. ستعتمد الإجراءات الموصى بها على الموقف ، ولكن سيُطلب منك إما البقاء في مكانك أو إخلاء منطقتك.

المأوى في مكانه

إذا نصحنا بالبقاء في مكانك ، سواء كنت في المنزل أو العمل أو في أي مكان آخر ، فافعل ما يلي:

• أغلق وأغلق جميع الأبواب والنوافذ.
• أوقف تشغيل المراوح ومكيفات الهواء ووحدات التدفئة التي تدخل الهواء من الخارج.
• أغلق مخمدات الموقد.
• أحضر الحيوانات الأليفة إلى الداخل.
• تحرك إلى غرفة داخلية أو قبو.
• ترقبوا شبكة الاستجابة للطوارئ أو الأخبار المحلية.
• ابق في وضعك لمدة 24 ساعة على الأقل.

إخلاء

إذا تم نصحك بالإخلاء ، فاتبع الإرشادات التي قدمتها السلطات المحلية. حاول أن تظل هادئًا وتتحرك بسرعة وبطريقة منظمة. بالإضافة إلى ذلك ، سافر بخفة ، ولكن خذ الإمدادات ، بما في ذلك:

• مصباح يدوي
• راديو محمول
• البطاريات
• الإسعافات الأولية مجموعة
• الأدوية الضرورية
• الأطعمة المعلبة ، مثل الأطعمة المعلبة والمياه المعبأة
• فتاحة العلب اليدوية
• النقد وبطاقات الائتمان
• ملابس إضافية

اعلم أن معظم سيارات الطوارئ والملاجئ لن تقبل الحيوانات الأليفة. خذها فقط إذا كنت تقود سيارتك الخاصة وتذهب إلى مكان آخر غير الملجأ.

التشخيص

عندما يتعرض شخص ما معروف أو محتمل لجرعة عالية من الإشعاع من حادث أو هجوم ، يتخذ الطاقم الطبي عددًا من الخطوات لتحديد جرعة الإشعاع الممتصة. هذه المعلومات ضرورية لتحديد مدى خطورة المرض ، والعلاجات التي يجب استخدامها وما إذا كان الشخص على قيد الحياة.

تتضمن المعلومات المهمة لتحديد الجرعة الممتصة ما يلي:

• التعرض المعروف. يمكن أن تساعد التفاصيل المتعلقة بالبعد عن مصدر الإشعاع ومدة التعرض في توفير تقدير تقريبي لشدة داء الإشعاع.
• القيء والأعراض الأخرى. يعد الوقت بين التعرض للإشعاع وظهور القيء أداة فحص دقيقة إلى حد ما لتقدير جرعة الإشعاع الممتصة. كلما كان الوقت أقصر قبل ظهور هذه العلامة ، زادت الجرعة. قد تساعد شدة العلامات والأعراض الأخرى وتوقيتها أيضًا الطاقم الطبي على تحديد الجرعة الممتصة.
• اختبارات الدم. تُمكِّن اختبارات الدم المتكررة على مدار عدة أيام الطاقم الطبي من البحث عن قطرات في خلايا الدم البيضاء المقاومة للأمراض والتغيرات غير الطبيعية في الحمض النووي لخلايا الدم. تشير هذه العوامل إلى درجة تلف نخاع العظم ، والتي يتم تحديدها من خلال مستوى الجرعة الممتصة.
• مقياس الجرعات. يمكن لجهاز يسمى مقياس الجرعات قياس الجرعة الممتصة من الإشعاع ولكن فقط إذا تعرض لنفس الحدث الإشعاعي مثل الشخص المصاب.
• مقياس المسح. يمكن استخدام جهاز مثل عداد جيجر لمسح الأشخاص لتحديد موقع الجسيمات المشعة في الجسم.
• نوع الإشعاع. يتضمن جزء من الاستجابة الطارئة الأكبر لحادث أو هجوم إشعاعي تحديد نوع التعرض للإشعاع. ستوجه هذه المعلومات بعض القرارات لعلاج الأشخاص المصابين بداء الإشعاع.

العلاج

أهداف علاج داء الإشعاع هي منع المزيد من التلوث الإشعاعي ؛ علاج الإصابات التي تهدد الحياة ، مثل الحروق والصدمات ؛ تقليل الأعراض وإدارة الألم.

إزالة التلوث

تتضمن إزالة التلوث إزالة الجسيمات المشعة الخارجية. إزالة الملابس والأحذية يقضي على حوالي 90 بالمائة من التلوث الخارجي. يزيل الغسيل اللطيف بالماء والصابون جزيئات الإشعاع الإضافية من الجلد.

تمنع إزالة التلوث المواد المشعة من الانتشار أكثر. كما أنه يقلل من خطر التلوث الداخلي الناتج عن الاستنشاق أو الابتلاع أو الجروح المفتوحة.

علاج نخاع العظم التالف

بروتين يسمى عامل تحفيز مستعمرات المحببات ، والذي يعزز نمو البياض خلايا الدم ، قد تقاوم تأثير مرض الإشعاع على نخاع العظام. قد يؤدي العلاج باستخدام هذا الدواء القائم على البروتين ، والذي يتضمن فيلجراستيم (نيوبوجين) وسارجراموستيم (ليوكين) وبيجفيلجراستيم (نيولاستا) ، إلى زيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء والمساعدة في منع العدوى اللاحقة.

إذا كان لديك ضرر شديد في نخاع العظم ، فقد تتلقى أيضًا عمليات نقل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية.

علاج التلوث الداخلي

قد تقلل بعض العلاجات من تلف الأعضاء الداخلية الناجم عن الجزيئات المشعة. لن يستخدم العاملون في المجال الطبي هذه العلاجات إلا إذا تعرضت لنوع معين من الإشعاع. تتضمن هذه العلاجات ما يلي:

• يوديد البوتاسيوم (ThyroShield ، Iosat). هذا شكل غير إشعاعي من اليود.

  اليود ضروري لوظيفة الغدة الدرقية السليمة. إذا تعرضت لإشعاع كبير ، فستمتص الغدة الدرقية اليود المشع (اليود المشع) تمامًا كما تفعل مع أشكال اليود الأخرى. في النهاية يتم إخراج اليود المشع من الجسم عن طريق البول.

  إذا كنت تتناول يوديد البوتاسيوم ، فقد يملأ الفراغات في الغدة الدرقية ويمنع امتصاص اليود المشع. يوديد البوتاسيوم ليس علاجًا شاملاً ويكون أكثر فاعلية إذا تم تناوله خلال يوم واحد من التعرض.

• الأزرق البروسي (Radiogardase). يرتبط هذا النوع من الصبغة بجزيئات العناصر المشعة المعروفة باسم السيزيوم والثاليوم. ثم تفرز الجسيمات المشعة في البراز. يسرع هذا العلاج من التخلص من الجزيئات المشعة ويقلل من كمية الخلايا الإشعاعية التي قد تمتصها.
• حمض ثنائي إيثيلين تريامين بنتا أسيتيك (DTPA). هذه المادة ترتبط بالمعادن. يرتبط DTPA بجزيئات العناصر المشعة مثل البلوتونيوم والأمريسيوم والكوريوم. تخرج الجزيئات المشعة من الجسم في البول ، مما يقلل من كمية الإشعاع التي يتم امتصاصها.

العلاج الداعم

إذا كنت تعاني من مرض الإشعاع ، فقد تتلقى أدوية إضافية أو التدخلات لعلاج:

• الالتهابات البكتيرية
• الجفاف
• الحروق
• القروح أو القرح

رعاية نهاية العمر

إن الشخص الذي امتص جرعات كبيرة جدًا من الإشعاع لديه فرصة ضئيلة للشفاء. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون يومين أو أسبوعين. سيتلقى الأشخاص المصابون بجرعة إشعاع مميتة أدوية للسيطرة على الألم والغثيان والقيء والإسهال. قد يستفيدون أيضًا من الرعاية النفسية أو الرعوية.

التجارب السريرية