متلازمة رامزي هانت

نظرة عامة

تحدث متلازمة رامزي هانت (الهربس النطاقي الأذني) عندما يؤثر انتشار الهربس النطاقي على العصب الوجهي بالقرب من إحدى الأذنين. بالإضافة إلى الطفح الجلدي المؤلم للقوباء المنطقية ، يمكن أن تسبب متلازمة رامزي هانت شللًا في الوجه وفقدانًا للسمع في الأذن المصابة.

تحدث متلازمة رامزي هانت بسبب نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد زوال جدري الماء ، لا يزال الفيروس يعيش في أعصابك. بعد سنوات ، قد يتم إعادة تنشيطه. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يؤثر على أعصاب الوجه.

يمكن أن يقلل العلاج الفوري لمتلازمة رامزي هانت من خطر حدوث مضاعفات ، والتي يمكن أن تشمل الضعف الدائم لعضلات الوجه والصمم.

الأعراض

العلامتان والأعراض الرئيسية لمتلازمة رامزي هانت هما:

• طفح جلدي أحمر مؤلم مع ظهور بثور مملوءة بالسوائل على أذن واحدة وداخلها وحولها
• ضعف أو شلل في الوجه في نفس جانب الأذن المصابة

عادةً ما يحدث الطفح الجلدي وشلل الوجه في نفس الوقت. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث أحدهما قبل الآخر. في أوقات أخرى ، لا يظهر الطفح الجلدي أبدًا.

إذا كنت مصابًا بمتلازمة رامزي هانت ، فقد تعاني أيضًا من:

• ألم في الأذن
• فقدان السمع
• طنين في أذنيك
• صعوبة إغلاق عين واحدة
• إحساس بالدوران أو الحركة (الدوار)
• تغيير في حاسة التذوق الإدراك أو فقدان التذوق
• جفاف الفم والعينين

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من شلل في الوجه أو داء القوباء المنطقية طفح جلدي على وجهك. قد يساعد العلاج الذي يبدأ في غضون ثلاثة أيام من ظهور العلامات والأعراض في منع المضاعفات طويلة المدى.

الأسباب

تحدث متلازمة رامزي هانت في الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء. بمجرد أن تتعافى من جدري الماء ، يظل الفيروس في جسمك - في بعض الأحيان ينشط في سنوات لاحقة لتسبب الهربس النطاقي ، وهو طفح جلدي مؤلم مصحوب ببثور مملوءة بالسوائل.

متلازمة رامزي هانت هي تفشي الهربس النطاقي الذي يؤثر على العصب الوجهي بالقرب من اذنيك. يمكن أن يسبب أيضًا شللًا في الوجه من جانب واحد وفقدان السمع.

عوامل الخطر

يمكن أن تحدث متلازمة رامزي هانت في أي شخص مصاب بجدري الماء. إنها أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وعادة ما تصيب الأشخاص الأكبر من 60 عامًا. متلازمة رامزي هانت نادرة عند الأطفال.

متلازمة رامزي هانت ليست معدية. ومع ذلك ، فإن إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي يمكن أن يسبب جدري الماء في الأشخاص الذين لم يصابوا من قبل بجدري الماء أو تم تطعيمهم ضده. يمكن أن تكون العدوى خطيرة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي.

حتى تزول قشور الطفح الجلدي ، تجنب الاتصال الجسدي بـ:

• أي شخص لم يصاب بجدري الماء مطلقًا أو لم يصاب به مطلقًا لقاح جدري الماء
• أي شخص لديه جهاز مناعة ضعيف
• حديثو الولادة
• النساء الحوامل

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات متلازمة رامزي هانت:

• فقدان السمع الدائم وضعف الوجه. بالنسبة لمعظم الناس ، يكون ضعف السمع وشلل الوجه المرتبطين بمتلازمة رامزي هانت مؤقتًا. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح دائمة.
• تلف العين. قد يجعل ضعف الوجه الناجم عن متلازمة رامزي هانت من الصعب عليك إغلاق جفنك. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتلف القرنية التي تحمي عينك. يمكن أن يسبب هذا الضرر ألم العين وتشوش الرؤية.
• الألم العصبي التالي للهربس. تحدث هذه الحالة المؤلمة عندما تتسبب عدوى القوباء المنطقية في إتلاف الألياف العصبية. تصبح الرسائل التي ترسلها هذه الألياف العصبية مشوشة ومبالغ فيها ، مسببة ألمًا قد يستمر لفترة طويلة بعد تلاشي العلامات والأعراض الأخرى لمتلازمة رامزي هانت.

الوقاية

الأطفال يتم الآن تطعيمهم بشكل روتيني ضد جدري الماء ، مما يقلل بشكل كبير من فرص الإصابة بفيروس جدري الماء. يوصى أيضًا بلقاح الهربس النطاقي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.

التشخيص

غالبًا ما يمكن للأطباء التعرف على رامزي هانت المتلازمة التي تعتمد على التاريخ الطبي والفحص البدني والعلامات والأعراض المميزة للاضطراب. لتأكيد التشخيص ، قد يأخذ طبيبك عينة من السائل من إحدى بثور الطفح الجلدي في أذنك للاختبار.

العلاج

يمكن أن يخفف العلاج الفوري لمتلازمة رامزي هانت الألم و تقلل من خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد. قد تشمل الأدوية:

• الأدوية المضادة للفيروسات. غالبًا ما تساعد الأدوية مثل الأسيكلوفير (زوفيراكس) أو فامسيكلوفير (فامفير) أو فالاسيكلوفير (فالتريكس) في مكافحة فيروس جدري الماء.
• الكورتيكوستيرويدات. يبدو أن نظامًا قصيرًا من جرعة عالية من بريدنيزون يعزز تأثير الأدوية المضادة للفيروسات في متلازمة رامزي هانت.
• الأدوية المضادة للقلق. يمكن أن تساعد الأدوية مثل الديازيبام (فاليوم) في تسكين الدوار.
• مسكنات الألم. يمكن أن يكون الألم المصاحب لمتلازمة رامزي هانت شديدًا. قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة للألم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن يساعد ما يلي في تقليل الانزعاج الناتج عن متلازمة رامزي هانت:

• حافظ على نظافة المناطق المتضررة من الطفح الجلدي.
• ضع كمادات باردة ومبللة على الطفح الجلدي لتخفيف
• تناول مسكن للآلام أو دواء مضاد للالتهابات ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما).

إذا كان هناك ضعف في الوجه يجعل من الصعب عليك إغلاق إحدى عينيك ، فاتبع الخطوات التالية لحماية رؤيتك:

• استخدم قطرات مرطبة للعين طوال اليوم إذا جفت عينك.
• في الليل ، ضع مرهمًا على العين وأغلق جفن عينك أو ضع ضمادة على العين.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ برؤية أول مرة طبيب عائلتك. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي (طبيب أعصاب) أو اختصاصي أنف وأذن وحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة).

ما يمكنك فعله

قبل ذلك في موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة بالإجابات على الأسئلة التالية:

• ما هي الأعراض التي تعاني منها؟ متى بدأوا؟
• هل شعرت بأن الغرفة تدور (الدوار)؟
• هل تأثر سمعك؟
• هل لاحظت تغير في حاسة التذوق؟
• هل تلقيت لقاح جدري الماء (الحماق)؟ متى؟
• هل أصبت من قبل بجدري الماء؟ متى؟
• هل يتم علاجك من أي حالات صحية مزمنة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما العلاجات التي تتلقاها؟
• هل أنت حامل؟

ماذا تتوقع من طبيبك

أثناء الفحص البدني ، سيقوم الطبيب بفحص وجهك عن كثب للتحقق من وجود دليل على وجود شلل في جانب واحد أو طفح جلدي من القوباء المنطقية على أذنك أو داخلها أو حولها.