حمى الجبال الصخرية المبقعة

نظرة عامة

حمى جبال روكي المبقعة هي عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق القراد. بدون علاج سريع ، يمكن أن تتسبب حمى روكي ماونتين المبقعة في أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية ، مثل الكلى والقلب.

على الرغم من اكتشافها لأول مرة في جبال روكي ، إلا أن حمى روكي ماونتين المبقعة أكثر شيوعًا في الجزء الجنوبي الشرقي من الولايات المتحدة. ويحدث أيضًا في أجزاء من كندا والمكسيك وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية.

تشمل العلامات والأعراض المبكرة لحمى روكي ماونتين المبقعة صداعًا شديدًا وحمى شديدة. بعد بضعة أيام ، يظهر عادة طفح جلدي على الرسغين والكاحلين. تستجيب حمى جبال روكي المبقعة جيدًا للعلاج الفوري بالمضادات الحيوية.

الأعراض

على الرغم من إصابة العديد من الأشخاص بالمرض في غضون الأسبوع الأول بعد الإصابة ، إلا أن العلامات والأعراض قد لا تظهر لمدة تصل إلى 14 يومًا . غالبًا ما تكون العلامات والأعراض الأولية لحمى روكي ماونتين المبقعة غير محددة ويمكن أن تشبه تلك الخاصة بأمراض أخرى:

ارتفاع درجة الحرارة
قشعريرة
صداع شديد
أوجاع العضلات
الغثيان والقيء
الارتباك أو التغيرات العصبية الأخرى

الطفح الجلدي مميز

يظهر الطفح الجلدي الأحمر غير الجلدي المرتبط بحمى روكي ماونتين المبقعة عادة بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من بدء العلامات والأعراض الأولية. عادة ما يظهر الطفح الجلدي لأول مرة على معصميك وكاحليك ، ويمكن أن ينتشر في كلا الاتجاهين - نزولاً إلى راحتي يديك وباطن قدميك ، وذراعيك وساقيك حتى جذعك.

بعض الأشخاص المصابين بحمى روكي ماونتين المبقعة لا يتطور لديهم طفح جلدي ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت يصاب بطفح جلدي أو يمرض بعد لدغة القراد. يمكن أن تتطور حمى جبال روكي المبقعة والأمراض المعدية الأخرى التي يحملها القراد بسرعة وقد تكون مهددة للحياة. إذا كان متاحًا ، اصطحب القراد معك إلى مكتب طبيبك للتعرف عليه في المختبر.

الأسباب

تنجم حمى روكي ماونتين المبقعة عن عدوى بكائن ريكتسيا ريكتسي. القراد التي تحمل R. rickettsii هي المصدر الأكثر شيوعًا للعدوى.

إذا التصق القراد المصاب بجلدك ويتغذى على دمك لمدة ست إلى 10 ساعات ، فقد تلتقط العدوى. ولكن قد لا ترى القراد عليك أبدًا.

تحدث حمى جبال روكي المرقطة بشكل أساسي عندما يكون القراد أكثر نشاطًا وأثناء الطقس الدافئ عندما يميل الناس إلى قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. لا يمكن أن تنتقل حمى جبال روكي المبقعة من شخص لآخر.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بحمى جبال روكي المبقعة:

العيش في منطقة ينتشر فيها المرض
الوقت من العام - تكون العدوى أكثر شيوعًا في الربيع وأوائل الصيف
مقدار الوقت الذي تقضيه في المناطق العشبية أو المشجرة
سواء كان لديك كلب أو تقضي وقتًا مع الكلاب

إذا التصق القراد المصاب بجلدك ، فيمكنك الإصابة بحمى روكي ماونتين المبقعة عند إزالته ، حيث يمكن أن يدخل السائل من القراد إلى جسمك من خلال فتحة مثل موقع اللدغة.

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق اتخاذ خطوات لمنع التعرض للقراد وسوائل القراد. عند إزالة القراد من جلدك:

استخدم ملقطًا للإمساك بالقراد بالقرب من رأسه أو فمه وإزالته بعناية
تعامل مع القرادة كما لو كانت ملوثة ؛ انقعها في الكحول أو اغسلها في المرحاض
نظف منطقة اللدغة بمطهر
اغسل يديك جيدًا

المضاعفات

تتسبب حمى جبال روكي المبقعة في إتلاف بطانة الأوعية الدموية الأصغر ، مما يتسبب في تسرب الأوعية الدموية أو تكوين جلطات. قد يتسبب هذا في:

التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). بالإضافة إلى الصداع الشديد ، يمكن أن تسبب حمى جبال روكي المبقعة التهابًا في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى حدوث ارتباك ونوبات وهذيان.
التهاب القلب أو الرئتين. يمكن أن تسبب حمى جبال روكي المبقعة التهابًا في مناطق القلب والرئتين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب أو فشل الرئة في الحالات الشديدة.
الفشل الكلوي. تعمل الكلى على تصفية الدم من الفضلات ، وتكون الأوعية الدموية داخل الكلى صغيرة جدًا وهشة. يمكن أن يؤدي تلف هذه الأوعية في النهاية إلى فشل كلوي.
عدوى خطيرة ، وربما البتر. توجد بعض الأوعية الدموية الأصغر في أصابع اليدين والقدمين. إذا كانت هذه الأوعية لا تعمل بشكل صحيح ، فإن الأنسجة الموجودة في الأطراف الأبعد قد تتطور إلى الغرغرينا وتموت. عندها يكون البتر ضروريا.
الموت. تاريخياً ، كانت حمى روكي ماونتين المبقعة ، غير المعالجة ، ذات معدل وفيات يصل إلى 80 بالمائة.

الوقاية

يمكنك تقليل فرص الإصابة بحمى روكي ماونتين المبقعة عن طريق اتخاذ بعض الاحتياطات البسيطة:

ارتداء سراويل طويلة وأكمام. عند المشي في المناطق المشجرة أو العشبية ، ارتد أحذية وسراويل طويلة مدسوسة في الجوارب وقمصان بأكمام طويلة. حاول التمسك بالمسارات وتجنب المشي بين الأدغال المنخفضة والعشب الطويل.
استخدم طارد الحشرات. المنتجات التي تحتوي على DEET (Off! Deep Woods، Repel) غالبًا ما تصد القراد. تأكد من اتباع التعليمات الموجودة على الملصق. الملابس التي تحتوي على البيرميثرين المشرب في القماش سامة للقراد وقد تساعد أيضًا في تقليل ملامسة القراد عندما تكون في الهواء الطلق.
ابذل قصارى جهدك لمنع القراد في فناء منزلك. نظف الفرشاة والأوراق حيث يعيش القراد. ضع أكوام الخشب في المناطق المشمسة.
افحص نفسك وحيواناتك الأليفة بحثًا عن القراد. افعل ذلك بعد التواجد في مناطق مشجرة أو عشبية. بعض القراد ليس أكبر من رأس الدبوس ، لذلك قد لا تكتشفهم إلا إذا كنت شديد الحذر.
أزل القراد بالملاقط. أمسك القرادة برفق بالقرب من رأسها أو فمها. لا تضغط على القرادة أو تسحقها ، ولكن اسحبها بحذر وثبات. بمجرد إزالة القرادة بالكامل ، اغسل منطقة اللدغة بالكحول المحمر أو الصابون والماء.
انقع القرادة في الكحول أو اغسلها في المرحاض. اغسل يديك جيدًا للتأكد من إزالة أي سائل قراد مصاب تمامًا.
على الرغم من وجود العديد من الطرق الفعالة المزعومة للمساعدة في إزالة القراد ، مثل الفازلين أو الكحول أو حتى وضع عود ثقاب ساخن على جسم القراد ، لا شيء طريقة جيدة لإزالة القراد.

المحتوى:

التشخيص

قد يكون من الصعب تشخيص حمى جبال روكي المبقعة لأن العلامات والأعراض المبكرة تشبه تلك التي تسببها العديد من الأمراض الأخرى.

يمكن أن تتحقق الاختبارات المعملية من عينة الدم أو عينة الطفح الجلدي أو القراد نفسه بحثًا عن دليل على الكائن الحي الذي يسبب العدوى. نظرًا لأن العلاج المبكر بالمضادات الحيوية مهم جدًا ، لا ينتظر الأطباء نتائج الاختبار هذه قبل بدء العلاج إذا كان هناك اشتباه شديد في حمى جبال روكي.

العلاج

الأشخاص الذين أصيبوا بمرض روكي ماونتن المرقط من المرجح أن تتجنب الحمى المضاعفات إذا تم علاجها في غضون خمسة أيام من ظهور الأعراض. لهذا السبب ربما سيطلب منك طبيبك البدء في العلاج بالمضادات الحيوية قبل تلقي نتائج الاختبار الحاسمة.

يعتبر الدوكسيسيكلين (مونودوكس ، فيبرامايسين ، وغيرهما) هو العلاج الأكثر فعالية لحمى روكي ماونتين المبقعة ، ولكنه ليس خيارًا جيدًا إذا انت حامل. في هذه الحالة ، قد يصف طبيبك الكلورامفينيكول كبديل.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة. في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض المعدية.

ما يمكنك فعله

انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كنت بحاجة إلى فعل أي شيء مسبقًا.
اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك أو السفر.
أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة إلى حمى روكي ماونتن المبقعة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي: