الحصبة الألمانية

نظرة عامة

تعتبر الحصبة الألمانية عدوى فيروسية معدية تشتهر بطفح جلدي أحمر مميز. وتسمى أيضًا الحصبة الألمانية أو الحصبة لمدة ثلاثة أيام. في حين أن هذه العدوى قد تسبب أعراضًا خفيفة أو حتى لا تظهر أي أعراض لدى معظم الأشخاص ، إلا أنها قد تسبب مشاكل خطيرة للأطفال الذين لم يولدوا بعد ، والذين أصيبت أمهاتهم بالعدوى أثناء الحمل.

الحصبة الألمانية ليست هي نفسها الحصبة ، ولكن المرضين تشترك في بعض الأعراض ، بما في ذلك الطفح الجلدي الأحمر. تنجم الحصبة الألمانية عن فيروس مختلف عن الحصبة ، والحصبة الألمانية ليست معدية أو شديدة مثل الحصبة.

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) فعال للغاية في الوقاية من الحصبة الألمانية.

في العديد من البلدان ، تعد الإصابة بالحصبة الألمانية نادرة أو غير موجودة. ومع ذلك ، نظرًا لعدم استخدام اللقاح في كل مكان ، لا يزال الفيروس يسبب مشاكل خطيرة للأطفال الذين تصاب أمهاتهم بالعدوى أثناء الحمل.

الأعراض

غالبًا ما تكون علامات وأعراض الحصبة الألمانية صعبة لتلاحظ ، خاصة عند الأطفال. تظهر العلامات والأعراض بشكل عام بين أسبوعين وثلاثة أسابيع بعد التعرض للفيروس. تستمر عادة من يوم إلى خمسة أيام وقد تشمل:

حمى خفيفة تصل إلى 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) أو أقل
صداع
سيلان الأنف
التهاب واحمرار العيون
تضخم العقد الليمفاوية الرقيقة عند قاعدة الجمجمة ومؤخرة العنق وخلف الأذنين
غرامة ، طفح جلدي وردي يبدأ على الوجه وينتشر بسرعة إلى الجذع ثم الذراعين والساقين ، قبل أن يختفي بنفس التسلسل
آلام المفاصل خاصة عند الفتيات

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك ربما تعرضت للحميراء أو إذا كانت لديك العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه.

إذا كنت تفكر في الحمل ، تحقق من سجل التطعيمات للتأكد من تلقيك لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. إذا كنتِ حاملًا وتصابين بالحصبة الألمانية ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فقد يتسبب الفيروس في الوفاة أو حدوث عيوب خلقية خطيرة في الجنين النامي. الحصبة الألمانية أثناء الحمل هي السبب الأكثر شيوعًا للصمم الخلقي. من الأفضل الحماية من الحصبة الألمانية قبل الحمل.

إذا كنت حاملاً ، فمن المحتمل أن تخضع لفحص روتيني لمناعة الحصبة الألمانية. ولكن إذا لم تتلق اللقاح مطلقًا وتعتقد أنك قد تكون تعرضت للحصبة الألمانية ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يؤكد فحص الدم أنك محصن بالفعل.

الأسباب

تنتج الحصبة الألمانية عن فيروس ينتقل من شخص لآخر. يمكن أن ينتشر عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس. يمكن أن ينتشر أيضًا عن طريق الاتصال المباشر بإفرازات الجهاز التنفسي للشخص المصاب ، مثل المخاط. ويمكن أيضًا أن ينتقل من النساء الحوامل إلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد عن طريق مجرى الدم.

يكون الشخص المصاب بالفيروس المسبب للحميراء معديًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل ظهور الطفح الجلدي حتى بعد حوالي أسبوع أو أسبوعين من اختفاء الطفح الجلدي. يمكن للشخص المصاب أن ينشر المرض قبل أن يدرك أنه مصاب به.

تعتبر الحصبة الألمانية نادرة في العديد من البلدان لأن معظم الأطفال يتلقون تطعيمًا ضد العدوى في سن مبكرة. في بعض أنحاء العالم ، لا يزال الفيروس نشطًا. هذا شيء يجب مراعاته قبل السفر إلى الخارج ، خاصة إذا كنت حاملاً.

المضاعفات

الحصبة الألمانية هي عدوى خفيفة. بمجرد إصابتك بالمرض ، عادة ما تكون محصنًا بشكل دائم. تعاني بعض النساء المصابات بالحصبة الألمانية من التهاب المفاصل في الأصابع والمعصمين والركبتين ، والذي يستمر بشكل عام لمدة شهر تقريبًا. في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية التهابًا في الأذن أو التهابًا في الدماغ.

ومع ذلك ، إذا كنتِ حاملًا عند الإصابة بالحصبة الألمانية ، فقد تكون العواقب على طفلك الذي لم يولد بعد شديدة ، وفي بعض الحالات ، قاتلة - مهلك. يعاني ما يصل إلى 80٪ من الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالحصبة الألمانية خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل من متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. يمكن أن تسبب هذه المتلازمة مشكلة أو أكثر ، بما في ذلك:

تأخر النمو
إعتام عدسة العين
الصمم
عيوب القلب الخلقية
عيوب في الأعضاء الأخرى
الإعاقات الذهنية

يكون الخطر الأكبر على الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، ولكن التعرض لاحقًا أثناء الحمل يعد أيضًا خطيرًا .

الوقاية

عادةً ما يُعطى لقاح الحصبة الألمانية كلقاح مشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR). يوصي الأطباء بأن يتلقى الأطفال لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بين 12 و 15 شهرًا ، ومرة أخرى بين 4 و 6 سنوات - قبل دخول المدرسة. من المهم بشكل خاص أن تتلقى الفتيات اللقاح للوقاية من الحصبة الألمانية أثناء الحمل في المستقبل.

عادةً ما يتم حماية الأطفال الذين يولدون لأمهات تلقين اللقاح أو يتمتعن بالمناعة بالفعل من الحصبة الألمانية لمدة ستة إلى ثمانية أشهر بعد الولادة. إذا احتاج الطفل إلى الحماية من الحصبة الألمانية قبل سن 12 شهرًا - على سبيل المثال ، لبعض السفر إلى الخارج - يمكن إعطاء اللقاح في وقت مبكر من عمر 6 أشهر. لكن الأطفال الذين يتم تطعيمهم مبكرًا لا يزالون بحاجة إلى التطعيم في الأعمار الموصى بها لاحقًا.

أثيرت مخاوف واسعة النطاق حول الصلة المحتملة بين لقاح MMR والتوحد. ومع ذلك ، خلصت تقارير مستفيضة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الوطنية للطب ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أنه لا توجد صلة مثبتة علميًا بين لقاح MMR والتوحد. لا توجد أيضًا فائدة علمية لفصل اللقاحات.

تلاحظ هذه المنظمات أنه غالبًا ما يتم التعرف على مرض التوحد عند الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 شهرًا ، وهو الوقت الذي يتم فيه إعطاء الأطفال لقاح MMR الأول. لكن هذه المصادفة في التوقيت لا ينبغي أن يخلط بينها وبين علاقة السبب والنتيجة.

هل تحتاج إلى لقاح MMR؟

لست بحاجة إلى لقاح إذا كنت :

تناول جرعتين من لقاح MMR بعد 12 شهرًا من العمر.
إجراء اختبارات الدم التي تشير إلى أنك محصن ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
ولدت قبل عام 1957. لا تحتاج النساء المولودات قبل عام 1957 إلى لقاح إذا كان قد حصلن بالفعل على لقاح الحصبة الألمانية أو إذا كان اختبار مناعة الحصبة الألمانية إيجابيًا.

يجب عليك عادة احصل على لقاح إذا كنت لا تتناسب مع المعايير المذكورة أعلاه وأنت:

إذا كنت امرأة غير حامل في سن الإنجاب
التحق بكلية أو مدرسة تجارية أو مدرسة ما بعد الثانوية
العمل في مستشفى أو منشأة طبية أو مركز رعاية أطفال أو مدرسة
خطط للسفر إلى الخارج أو القيام برحلة بحرية

لا يُنصح باستخدام اللقاح :

النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل في اليوم التالي أسابيع
الأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي مهدد للحياة تجاه الجيلاتين أو المضاد الحيوي نيومايسين أو جرعة سابقة من لقاح MMR

إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فإن الدم اضطراب أو مرض آخر ، أو تتناول دواءً يؤثر على جهاز المناعة لديك ، تحدث إلى طبيبك قبل الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

إذا تعرضت للفيروس الذي يسبب الحصبة الألمانية ، فيمكنك المساعدة في الحفاظ على الأصدقاء وعائلتك وزملائك في العمل بأمان من خلال إخبارهم بتشخيصك. إذا كان طفلك مصابًا بالحصبة الألمانية ، فأبلغ المدرسة أو مقدم رعاية الأطفال.

الآثار الجانبية للقاح

لا يعاني معظم الأشخاص من آثار جانبية من اللقاح. يصاب حوالي 15٪ من الأشخاص بالحمى بين سبعة و 12 يومًا بعد التطعيم ، ويصاب حوالي 5٪ من الأشخاص بطفح جلدي خفيف. يعاني بعض المراهقين والنساء البالغات من آلام مؤقتة في المفاصل أو تصلب بعد تلقي التطعيم. أقل من جرعة واحدة من مليون جرعة تسبب رد فعل تحسسي خطير.

المحتوى:

التشخيص

يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة الألمانية مثل العديد من الطفح الجلدي الفيروسي. لذلك يؤكد الأطباء عادة الحصبة الألمانية بمساعدة الاختبارات المعملية. قد يكون لديك مزرعة فيروسية أو فحص دم ، يمكن أن يكتشف وجود أنواع مختلفة من الأجسام المضادة للحميراء في دمك. تشير هذه الأجسام المضادة إلى ما إذا كنت قد أصبت بعدوى حديثة أو سابقة أو لقاح الحصبة الألمانية.

العلاج

لن يؤدي أي علاج إلى تقصير فترة الإصابة بالحصبة الألمانية ، ولا تحتاج الأعراض عادةً ليتم علاجها لأنها غالبًا ما تكون خفيفة. ومع ذلك ، غالبًا ما يوصي الأطباء بالعزل عن الآخرين - وخاصة النساء الحوامل - خلال فترة العدوى.

إذا أصبت بالحصبة الألمانية أثناء الحمل ، ناقش المخاطر التي يتعرض لها طفلك مع طبيبك. إذا كنتِ ترغبين في مواصلة الحمل ، فقد يتم إعطاؤك أجسامًا مضادة تسمى الجلوبيولين المفرط المناعي يمكنها محاربة العدوى. يمكن أن يقلل هذا من الأعراض ، ولكنه لا يلغي احتمالية إصابة طفلك بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.

يختلف دعم الطفل المولود بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية تبعًا لمدى مشكلات الرضيع. قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من مضاعفات متعددة إلى علاج مبكر من فريق من المتخصصين.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يلزم اتخاذ تدابير بسيطة للرعاية الذاتية عند إصابة طفل أو بالغ بالفيروس التي تسبب الحصبة الألمانية ، مثل:

الراحة في الفراش
أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) للتخفيف من الحمى والأوجاع

الاستعداد لموعدك

بينما تستعد لموعدك ، من الجيد كتابة أي أسئلة لديك. من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة أيضًا. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك: