تمزق طبلة الأذن (طبلة الأذن المثقوبة)

نظرة عامة

تمزق طبلة الأذن (ثقب في الغشاء الطبلي) هو ثقب أو تمزق في النسيج الرقيق الذي يفصل قناة الأذن عن الأذن الوسطى (طبلة الأذن).

تمزق يمكن أن تؤدي طبلة الأذن إلى فقدان السمع. كما يمكن أن يجعل أذنك الوسطى عرضة للعدوى.

عادةً ما تلتئم طبلة الأذن الممزقة في غضون أسابيع قليلة دون علاج. لكن في بعض الأحيان يتطلب الأمر تصحيحًا أو إصلاحًا جراحيًا للشفاء.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض تمزق طبلة الأذن ما يلي:

• ألم الأذن الذي قد تهدأ بسرعة
• إفرازات مخاطية أو مليئة بالصديد أو دم من أذنك
• فقدان السمع
• طنين في أذنك (طنين الأذن)
• الإحساس بالدوار
• الغثيان أو القيء الذي يمكن أن ينتج عن الدوار

متى ترى الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني علامات أو أعراض تمزق طبلة الأذن. تتكون أذنيك الوسطى والداخلية من بنى دقيقة حساسة للإصابة أو المرض. من المهم محاولة معرفة سبب أعراض أذنك وتحديد ما إذا كان قد حدث تمزق في طبلة الأذن.

الأسباب

قد تتضمن أسباب تمزق (ثقب) طبلة الأذن:

• عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). غالبًا ما تؤدي عدوى الأذن الوسطى إلى تراكم السوائل في الأذن الوسطى. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن هذه السوائل إلى تمزق طبلة الأذن.

• الضغط الضغطي. الرضح الضغطي هو إجهاد يتعرض له طبلة الأذن عندما يكون ضغط الهواء في الأذن الوسطى وضغط الهواء في البيئة غير متوازنين. إذا كان الضغط شديدًا ، يمكن أن تتمزق طبلة الأذن. غالبًا ما ينتج الرضح الضغطي عن تغيرات ضغط الهواء المرتبطة بالسفر الجوي.

  تشمل الأحداث الأخرى التي يمكن أن تسبب تغيرات مفاجئة في الضغط - وربما تمزق طبلة الأذن - الغوص تحت الماء وضربة مباشرة في الأذن ، مثل تأثير الوسادة الهوائية للسيارة.

• أصوات عالية أو انفجارات (صدمة صوتية). نادرًا ما يتسبب الصوت العالي أو الانفجار ، مثل صوت انفجار أو طلق ناري - في الأساس موجة صوتية قوية - في حدوث تمزق في طبلة الأذن.
• الأجسام الغريبة في أذنك. يمكن للأشياء الصغيرة ، مثل مسحة القطن أو دبوس الشعر ، أن تثقب طبلة الأذن أو تمزقها.
• صدمة شديدة في الرأس. قد تتسبب الإصابات الشديدة ، مثل كسر قاعدة الجمجمة ، في خلع أو تلف هياكل الأذن الوسطى والداخلية ، بما في ذلك طبلة الأذن.

المضاعفات

طبلة الأذن ( الغشاء الطبلي) له دوران أساسيان:

• السمع. عندما تضربها الموجات الصوتية ، تهتز طبلة أذنك - وهي الخطوة الأولى التي تقوم بها هياكل أذنيك الوسطى والداخلية بترجمة الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية.
• حماية. تعمل طبلة الأذن أيضًا كحاجز يحمي أذنك الوسطى من الماء والبكتيريا والمواد الغريبة الأخرى.

إذا تمزق طبلة الأذن ، فقد تحدث مشكلات غير شائعة ، خاصة إذا فشلت في الشفاء الذاتي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• فقدان السمع. عادةً ما يكون فقدان السمع مؤقتًا ، ويستمر فقط حتى يلتئم التمزق أو الفتحة الموجودة في طبلة الأذن. يمكن أن يؤثر حجم التمزق وموقعه على درجة فقدان السمع.
• التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). يمكن أن يسمح تمزق (ثقب) طبلة الأذن للبكتيريا بدخول الأذن. إذا لم تلتئم طبلة الأذن المثقوبة ، فقد يكون عدد قليل من الأشخاص عرضة للعدوى المستمرة (المتكررة أو المزمنة). في هذه المجموعة الصغيرة ، يمكن أن يحدث تصريف مزمن وفقدان السمع.

كيس الأذن الوسطى (ورم صفراوي). على الرغم من ندرته الشديدة ، إلا أن هذا الكيس ، المكون من خلايا الجلد وغيرها من الحطام ، يمكن أن يتطور في الأذن الوسطى كنتيجة طويلة الأمد لتمزق طبلة الأذن.

تنتقل بقايا قناة الأذن بشكل طبيعي إلى أذنك الخارجية مع بمساعدة شمع الأذن الواقي. إذا تمزق طبلة الأذن ، يمكن أن ينتقل حطام الجلد إلى الأذن الوسطى ويشكل كيسًا.

يوفر الكيس الموجود في الأذن الوسطى بيئة صديقة للبكتيريا ويحتوي على بروتينات يمكن أن تتلف عظام الوسط. الأذن.

الوقاية

اتبع هذه النصائح لتجنب تمزق (ثقب) طبلة الأذن:

• احصل على علاج لعدوى الأذن الوسطى. كن على دراية بعلامات وأعراض التهاب الأذن الوسطى ، بما في ذلك وجع الأذن والحمى واحتقان الأنف وضعف السمع. غالبًا ما يكون الأطفال المصابون بعدوى الأذن الوسطى صعب المراس وقد يرفضون تناول الطعام. اطلب التقييم الفوري من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لمنع الضرر المحتمل لطبلة الأذن.

احم أذنيك أثناء الرحلة. إذا أمكن ، لا تسافر إذا كنت مصابًا بنزلة برد أو حساسية نشطة تسبب احتقان الأنف أو الأذن. أثناء الإقلاع والهبوط ، حافظ على أذنيك صافيتين باستخدام سدادات أذن معادلة للضغط أو التثاؤب أو مضغ العلكة.

أو استخدم مناورة فالسالفا - ادفع الهواء برفق إلى أنفك ، كما لو كنت تنفث أنفك ، مع الضغط على أنفك وإبقاء فمك مغلقًا. لا تنم أثناء الصعود والنزول.

• حافظ على أذنيك خالية من الأجسام الغريبة. لا تحاول أبدًا استخراج شمع الأذن الزائد أو المتصلب بأشياء مثل قطعة قطن أو مشبك ورق أو دبوس شعر. يمكن لهذه العناصر أن تمزق أو تثقب طبلة الأذن بسهولة. علم أطفالك الضرر الذي يمكن أن يحدث من خلال وضع أجسام غريبة في آذانهم.
• احترس من الضوضاء المتفجرة. تجنب الأنشطة التي تعرض أذنيك للانفجارات. إذا كانت هواياتك أو عملك يتضمن أنشطة مخطط لها تنتج ضوضاء متفجرة ، فاحمي أذنيك من التلف غير الضروري عن طريق ارتداء سدادات أذن واقية أو غطاء للأذنين.

التشخيص

يمكن لطبيب الأسرة أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة تحديد ما إذا كان لديك تمزق (ثقب) طبلة الأذن من خلال الفحص البصري باستخدام أداة مضاءة (منظار الأذن أو المجهر).

قد يُجري أو يأمر بإجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب أعراض أذنك أو للكشف عن وجود أي ضعف في السمع. تشمل هذه الاختبارات:

• الاختبارات المعملية. إذا كان هناك إفرازات من أذنك ، فقد يطلب طبيبك اختبارًا معمليًا أو مزرعة للكشف عن عدوى بكتيرية في الأذن الوسطى.

ضبط تقييم الشوكة. الشوكات الرنانة عبارة عن أدوات معدنية ذات شقين تصدر أصواتًا عند ضربها. يمكن أن تساعد الاختبارات البسيطة باستخدام الشوكة الرنانة طبيبك في اكتشاف فقدان السمع.

قد يكشف تقييم الشوكة الرنانة أيضًا ما إذا كان فقدان السمع ناتجًا عن تلف الأجزاء المهتزة من الأذن الوسطى (بما في ذلك طبلة الأذن) ، أو تلف أجهزة استشعار أو أعصاب أذنك الداخلية أو تلف كليهما.

• قياس الطبلة. يستخدم مقياس طبلة الأذن جهازًا يتم إدخاله في قناة الأذن يقيس استجابة طبلة الأذن للتغيرات الطفيفة في ضغط الهواء. يمكن أن تشير أنماط معينة من الاستجابة إلى ثقب طبلة الأذن.
• اختبار السمع. هذه سلسلة من الاختبارات المُعايرة بدقة تقيس مدى جودة سماعك للأصوات بمستويات ونغمات مختلفة. تجرى الاختبارات في حجرة عازلة للصوت.

العلاج

تلتئم طبلة الأذن الأكثر تمزقًا (المثقوبة) دون علاج في غضون أسابيع قليلة. قد يصف طبيبك قطرات المضادات الحيوية إذا كان هناك دليل على الإصابة. إذا لم يشفى التمزق أو الثقب الموجود في طبلة الأذن من تلقاء نفسه ، فمن المحتمل أن يتضمن العلاج إجراءات لإغلاق التمزق أو الثقب. قد تشمل هذه:

• رقعة طبلة الأذن. إذا لم ينغلق التمزق أو الثقب الموجود في طبلة الأذن من تلقاء نفسه ، فقد يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإغلاقه برقعة ورقية (أو رقعة مصنوعة من مادة أخرى). مع هذا الإجراء المكتبي ، قد يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بوضع مادة كيميائية على حواف التمزق ، والتي يمكن أن تعزز التئام طبلة الأذن ، ثم وضع رقعة على الثقب. قد يلزم تكرار الإجراء أكثر من مرة قبل إغلاق الثقب.
• الجراحة. إذا لم تؤدِ اللصقة إلى الشفاء المناسب أو إذا قرر طبيب الأنف والأذن والحنجرة أن التمزق من غير المحتمل أن يشفى باستخدام اللاصقة ، فقد يوصي بإجراء عملية جراحية. الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا يسمى رأب الطبلة. يقوم الجراح بترقيع قطعة من الأنسجة الخاصة بك لإغلاق الفتحة الموجودة في طبلة الأذن. يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية. في إجراء العيادات الخارجية ، يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم ما لم تتطلب حالات التخدير الطبي إقامة أطول في المستشفى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تمزق (مثقوب) عادة ما تلتئم طبلة الأذن من تلقاء نفسها في غضون أسابيع. في بعض الحالات ، يستغرق الشفاء شهورًا. حتى يخبرك طبيبك أن أذنك تلتئم ، احمها عن طريق:

• الحفاظ على أذنك جافة. ضع سدادة أذن من السيليكون المقاوم للماء أو كرة قطنية مغطاة بفازلين في أذنك عند الاستحمام أو الاستحمام.
• الامتناع عن تنظيف أذنيك. امنح طبلة أذنك وقتًا لتتعافى تمامًا.
• تجنب نفخ أنفك. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن نفث أنفك إلى إتلاف طبلة الأذن التي تلتئم.

التحضير لموعدك

إذا كانت لديك علامات أو أعراض لثقب طبلة الأذن ، فمن المحتمل أن لتبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو الممارس العام. ومع ذلك ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة (اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ماذا يمكنك القيام به

قم بعمل قائمة مسبقًا يمكنك مشاركتها مع طبيبك. يجب أن تتضمن قائمتك ما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بفقدان السمع أو إفراز السوائل أو غيرها من الأعراض المتعلقة بالأذن
• الأحداث ذات الصلة التي قد مرتبطة بمشاكل الأذن ، مثل تاريخ من التهابات الأذن أو إصابات الأذن أو إصابات الرأس أو السفر الجوي مؤخرًا
• الأدوية ، بما في ذلك الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها
• أسئلة لطبيبك

إذا كنت تعتقد أن لديك علامات أو أعراض تمزق طبلة الأذن ، فقد ترغب في طرح بعض الأسئلة التالية على طبيبك.

• هل أعاني من تمزق طبلة الأذن؟
• ما الذي يمكن أن يتسبب أيضًا في فقدان السمع والأعراض الأخرى؟
• إذا كنت أعاني من تمزق طبلة الأذن ، فماذا علي أن أفعل لحماية أذني أثناء عملية الشفاء؟
• ما نوع مواعيد المتابعة التي سأحتاجها؟
• في أي مرحلة نحتاج إلى التفكير في علاجات أخرى؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى عليك لديك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى فعلت ذلك لأول مرة هل تعاني من الأعراض؟
• هل اختفت أعراض مثل الألم أو الدوار؟
• هل أصبت بعدوى في الأذن؟
• هل تعرضت لأصوات عالية ؟
• هل مارست السباحة أو الغطس مؤخرًا؟
• هل سافرت مؤخرًا؟
• H. هل أصبت بإصابات في الرأس؟
• هل تضع أي شيء في أذنك لتنظيفها؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كنت تعتقد أن لديك تمزق في طبلة الأذن ، احرص على إبقاء أذنيك جافة لمنع العدوى. لا تذهب للسباحة حتى يتم تقييم حالتك ومناقشتها مع طبيبك. لإبعاد الماء عن أذنك عند الاستحمام أو الاستحمام ، استخدم سدادة أذن من السيليكون قابلة للتشكيل ومقاومة للماء أو ضع كرة قطنية مغطاة بهلام البترول في أذنك الخارجية.

لا تضع قطرات الدواء في أذنك إلا إذا يصفها لك طبيبك خصيصًا للعدوى المتعلقة بثقب طبلة الأذن.