تمزق الطحال

نظرة عامة

إن تمزق الطحال هو حالة طبية طارئة تحدث نتيجة كسر في سطح الطحال. يساعد الطحال ، الموجود أسفل القفص الصدري مباشرة على جانبك الأيسر ، جسمك على مقاومة العدوى وتنقية خلايا الدم القديمة من مجرى الدم.

ضربة قوية على بطنك - أثناء حادث رياضي أو شجار بالأيدي أو حادث سيارة ، على سبيل المثال - هو السبب المعتاد لتمزق الطحال. إذا كان لديك تضخم في الطحال ، فقد تتسبب صدمة أقل قوة في حدوث تمزق. بدون علاج طارئ ، يمكن أن يكون النزيف الداخلي الناجم عن تمزق الطحال مهددًا للحياة.

يحتاج بعض الأشخاص المصابين بتمزق الطحال إلى جراحة طارئة. يمكن علاج الآخرين خلال عدة أيام من الرعاية في المستشفى.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض تمزق الطحال ما يلي:

• ألم في الجزء العلوي الأيسر البطن
• الرقة عند لمس الجزء العلوي الأيسر من البطن
• ألم الكتف الأيسر
• الارتباك أو الدوار أو الدوار

متى لرؤية الطبيب

يُعد تمزق الطحال حالة طبية طارئة. اطلب الرعاية الطارئة بعد الإصابة إذا كانت العلامات والأعراض تشير إلى أنه قد يكون لديك تمزق في الطحال.

الأسباب

يمكن أن ينفجر الطحال بسبب:

• إصابة في الجانب الأيسر من الجسم. عادة ما يحدث تمزق الطحال بسبب ضربة في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو أسفل الصدر الأيسر ، كما قد يحدث أثناء الحوادث الرياضية ، والاشتباكات بالأيدي ، وحوادث السيارات. يمكن أن يتمزق الطحال المصاب بعد فترة وجيزة من صدمة البطن أو ، في بعض الحالات ، بعد أيام أو أسابيع من الإصابة.
• تضخم الطحال. يمكن أن يتضخم الطحال عندما تتراكم خلايا الدم في الطحال. يمكن أن يحدث تضخم الطحال بسبب العديد من المشاكل الأساسية ، مثل عدد كريات الدم البيضاء والالتهابات الأخرى وأمراض الكبد وسرطانات الدم.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب تمزق الطحال في الحياة - خطر النزيف في تجويف البطن.

الوقاية

إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم الطحال ، فاسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى تجنب الأنشطة لعدة أسابيع التي قد تسبب ذلك لتمزق. قد تشمل هذه الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ورفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بصدمات في البطن.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص تمزق الطحال ما يلي:

• الفحص البدني. سيضغط طبيبك على بطنك لتحديد حجم الطحال وما إذا كان مؤلمًا.
• اختبارات الدم. ستعمل اختبارات الدم على تقييم عوامل مثل عدد الصفائح الدموية ومدى جودة تجلط الدم.
• فحص الدم في تجويف البطن. قد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية أو يسحب عينة من السائل من بطنك بإبرة. إذا كشفت العينة عن وجود دم في بطنك ، فقد تتم إحالتك للعلاج في حالات الطوارئ.
• اختبارات التصوير لبطنك. إذا لم يكن التشخيص واضحًا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للبطن ، ربما باستخدام صبغة تباين ، أو اختبار تصوير آخر للبحث عن الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

العلاج

يعتمد علاج تمزق الطحال على شدة حالتك. يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة فورية. يتعافى الآخرون بالراحة والوقت.

الاستشفاء أثناء شفاء الطحال

يمكن أن تلتئم العديد من إصابات الطحال الصغيرة أو المتوسطة الحجم بدون جراحة. من المحتمل أن تبقى في المستشفى بينما يراقب الأطباء حالتك ويقدمون رعاية غير جراحية ، مثل عمليات نقل الدم ، إذا لزم الأمر.

قد تخضع لفحوصات دورية بالتصوير المقطعي المحوسب للمتابعة للتحقق مما إذا كان الطحال قد تعافى أو لتحديد ما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية.

جراحة لإصلاح أو استئصال الطحال

يمكن أن تشمل جراحة تمزق الطحال ما يلي:

• إصلاح الطحال . قد يكون الجراح قادرًا على استخدام الغرز أو غيرها من الأساليب لإصلاح التمزق.

• إزالة الطحال (استئصال الطحال). إذا كان من الضروري استئصال الطحال ، فستكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى خطيرة ، مثل تعفن الدم. يكون خطر الإصابة بالإنتان أعلى عند الأطفال الصغار ، خاصةً في العامين الأولين بعد استئصال الطحال.

  قد يوصي طبيبك بطرق لتقليل مخاطر العدوى ، مثل التطعيمات ضد الالتهاب الرئوي والإنفلونزا.

• استئصال جزء من الطحال. قد يكون من الممكن إزالة جزء فقط من الطحال ، اعتمادًا على التمزق. يقلل استئصال الطحال الجزئي من خطر العدوى التي تنتج عن استئصال الطحال بالكامل.

تعد جراحة الطحال آمنة بشكل عام ، ولكن أي عملية جراحية تنطوي على مخاطر ، مثل النزيف والجلطات الدموية والعدوى والالتهاب الرئوي.