عدوى السالمونيلا

نظرة عامة

عدوى السالمونيلا (داء السلمونيلات) هي مرض بكتيري شائع يصيب القناة المعوية. تعيش بكتيريا السالمونيلا عادة في أمعاء الإنسان والحيوان وتخرج من خلال البراز. غالبًا ما يصاب البشر بالعدوى من خلال الماء أو الطعام الملوث.

عادةً لا تظهر أي أعراض على المصابين بعدوى السالمونيلا. يصاب البعض الآخر بالإسهال والحمى وتشنجات البطن في غضون ثماني إلى 72 ساعة. يتعافى معظم الأشخاص الأصحاء في غضون أيام قليلة دون علاج محدد.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الإسهال المرتبط بعدوى السالمونيلا يسبب الجفاف لدرجة تتطلب عناية طبية فورية. قد تتطور أيضًا المضاعفات التي تهدد الحياة إذا انتشرت العدوى خارج الأمعاء. يزداد خطر إصابتك بعدوى السالمونيلا إذا سافرت إلى بلدان ذات نظافة صحية سيئة.

الأعراض

عادةً ما تحدث عدوى السالمونيلا بسبب تناول اللحوم أو الدواجن أو البيض أو منتجات البيض النيئة أو غير المطبوخة جيدًا . تتراوح فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين. يمكن تصنيف معظم عدوى السالمونيلا على أنها أنفلونزا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء). تشمل العلامات والأعراض المحتملة ما يلي:

• الغثيان
• القيء
• تقلصات البطن
• الإسهال
• الحمى
• قشعريرة
• صداع
• دم في البراز

تستمر علامات وأعراض عدوى السالمونيلا بشكل عام من يومين إلى سبعة أيام . قد يستمر الإسهال لمدة تصل إلى 10 أيام ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق عدة أشهر قبل عودة الأمعاء إلى طبيعتها.

تؤدي بعض أنواع بكتيريا السالمونيلا إلى الإصابة بحمى التيفوئيد ، وهي مرض قاتل أحيانًا وأكثر شيوعًا في البلدان النامية.

الأسباب

تعيش بكتيريا السالمونيلا في أمعاء الناس والحيوانات والطيور. يصاب معظم الناس بالسالمونيلا عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بالبراز. تشمل الأطعمة الشائعة المصابة:

• اللحوم النيئة والدواجن والمأكولات البحرية. قد يصيب البراز اللحوم والدواجن النيئة أثناء عملية الذبح. قد تتلوث المأكولات البحرية إذا تم حصادها من المياه الملوثة.
• البيض النيئ. في حين أن قشرة البيضة قد تبدو حاجزًا مثاليًا للتلوث ، فإن بعض الدجاج المصاب ينتج بيضًا يحتوي على السالمونيلا قبل تكوين القشرة. يستخدم البيض النيء في المايونيز وصلصة هولنديز محلية الصنع.
• الفواكه والخضروات. قد يتم ترطيب بعض المنتجات الطازجة ، وخاصة الأصناف المستوردة ، في الحقل أو غسلها أثناء المعالجة بمياه ملوثة بالسالمونيلا. يمكن أن يحدث التلوث أيضًا في المطبخ ، عندما تتلامس عصائر اللحوم النيئة والدواجن مع الأطعمة غير المطهية ، مثل السلطات.

تشير إدارة الغذاء والدواء أيضًا إلى أن بعض حالات تفشي السالمونيلا تتبع الملوثات في التوابل. تبحث الوكالة عن طرق لزيادة سلامة التوابل.

تصبح العديد من الأطعمة ملوثة عند تحضيرها من قبل أشخاص لا يغسلون أيديهم جيدًا بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا إذا لمست شيئًا ملوثًا ، بما في ذلك الحيوانات الأليفة ، وخاصة الطيور والزواحف ، ثم وضعت أصابعك في فمك.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من إصابتك تتضمن مخاطر الإصابة بعدوى السالمونيلا الأنشطة التي قد تجعلك على اتصال وثيق ببكتيريا السالمونيلا والمشكلات الصحية التي قد تضعف مقاومتك للعدوى بشكل عام.

زيادة التعرض

• السفر الدولي. تعد عدوى السالمونيلا ، بما في ذلك الأنواع التي تسبب حمى التيفود ، أكثر شيوعًا في البلدان النامية التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
• امتلاك طائر أليف أو زواحف. بعض الحيوانات الأليفة ، وخاصة الطيور والزواحف ، يمكن أن تحمل بكتيريا السالمونيلا.

اضطرابات المعدة أو الأمعاء

يمتلك جسمك العديد من الدفاعات الطبيعية ضد عدوى السالمونيلا. على سبيل المثال ، يمكن لحمض المعدة القوي أن يقتل العديد من أنواع بكتيريا السالمونيلا. لكن بعض المشاكل الطبية أو الأدوية يمكن أن تقصر هذه الدفاعات الطبيعية. تشمل الأمثلة:

• مضادات الحموضة. يساعد خفض حموضة المعدة على بقاء المزيد من بكتيريا السالمونيلا.
• مرض التهاب الأمعاء. يؤدي هذا الاضطراب إلى إتلاف بطانة الأمعاء ، مما يجعل من السهل تماسك بكتيريا السالمونيلا.
• الاستخدام الحديث للمضادات الحيوية. يمكن أن يقلل هذا من عدد البكتيريا النافعة في أمعائك ، مما قد يضعف قدرتك على مقاومة عدوى السالمونيلا.

مشاكل المناعة

يبدو أن المشكلات الطبية أو الأدوية التالية تزيد من خطر الإصابة السالمونيلا عن طريق إضعاف جهاز المناعة.

• الإيدز
• مرض الخلايا المنجلية
• الملاريا
• الأدوية المضادة لرفض العضو التي يتم تناولها بعد الأعضاء
• الكورتيكوستيرويدات

المضاعفات

عادة لا تكون عدوى السالمونيلا مهددة للحياة. ومع ذلك ، في بعض الأشخاص - وخاصة الرضع والأطفال الصغار وكبار السن ومتلقي الزراعة والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - قد يكون تطور المضاعفات أمرًا خطيرًا.

الجفاف

إذا كنت لا تستطيع الشرب بما يكفي لتعويض السوائل التي تفقدها من الإسهال المستمر ، فقد تصاب بالجفاف. تشمل العلامات التحذيرية:

• انخفاض كمية البول
• جفاف الفم واللسان
• العيون الغارقة
• انخفاض إنتاج الدموع

جرثومة الدم

إذا دخلت عدوى السالمونيلا إلى مجرى الدم (تجرثم الدم) ، يمكن أن تصيب الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك:

• الأنسجة المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا )
• بطانة قلبك أو صماماتك (التهاب الشغاف)
• عظامك أو نخاعك (التهاب العظم والنقي)
• بطانة الأوعية الدموية ، خاصة إذا كنت ' لقد حصلوا على طعم وعائي

التهاب المفاصل التفاعلي

يكون الأشخاص الذين أصيبوا بالسالمونيلا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. يُعرف أيضًا باسم متلازمة رايتر ، ويؤدي التهاب المفاصل التفاعلي عادةً إلى:

• تهيج العين
• التبول المؤلم
• آلام المفاصل

الوقاية

وضعت وزارة الزراعة خطة عمل ضد السالمونيلا ، والتي تتضمن تحديث نظام فحص ذبح الدواجن وتعزيز برامج أخذ العينات والاختبار للدواجن واللحوم. الغرض من الخطة هو خفض عدد حالات عدوى السالمونيلا في الولايات المتحدة.

يمكنك أيضًا الحرص على تجنب انتشار البكتيريا للآخرين. تعتبر الطرق الوقائية مهمة بشكل خاص عند إعداد الطعام أو تقديم الرعاية للرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تأكد من طهي الطعام جيدًا وتبريده أو تجميده على الفور.

اغسل يديك

يمكن أن يساعد غسل يديك جيدًا في منع انتقال بكتيريا السالمونيلا إلى فمك أو إلى أي طعام تعده. اغسل يديك بعد:

• استخدام المرحاض
• تغيير الحفاض
• التعامل مع اللحوم النيئة أو الدواجن
• التنظيف براز الحيوانات الأليفة
• لمس الزواحف أو الطيور

احتفظ بالأشياء منفصلة

لمنع انتقال التلوث:

• تخزين اللحوم النيئة والدواجن والمأكولات البحرية بعيدًا عن الأطعمة الأخرى في ثلاجتك
• إذا أمكن ، ضع لوحتي تقطيع في مطبخك - أحدهما للحوم النيئة والآخر للفواكه والخضروات
• لا تضع أبدًا الطعام المطبوخ على قطعة غير مغسولة طبق كان يحتوي سابقًا على لحم نيئ

تجنب تناول البيض النيء

تحتوي عجينة البسكويت والآيس كريم محلي الصنع وشراب البيض على البيض النيئ. إذا كان يجب عليك تناول البيض النيئ ، فتأكد من أنه مبستر.

المحتوى:

التشخيص

يمكن أن تكون عدوى السالمونيلا عن طريق اختبار عينة من برازك. ومع ذلك ، فقد تعافى معظم الأشخاص من أعراضهم بحلول الوقت الذي تظهر فيه نتائج الاختبار.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى السالمونيلا في مجرى الدم ، فقد يقترح فحص عينة من دمك من أجل البكتيريا.

العلاج

الأدوية

نظرًا لأن عدوى السالمونيلا يمكن أن تسبب الجفاف ، يركز العلاج على استبدال السوائل والإلكتروليتات. قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى وتوصيل السوائل مباشرة في الوريد (في الوريد). بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• مضادات الإسهال. يمكن أن تساعد الأدوية مثل لوبراميد (إيموديوم أ-د) في تخفيف التقلصات ، لكنها قد تطيل أيضًا من فترة الإسهال المصاحب لعدوى السالمونيلا.
• المضادات الحيوية. إذا اشتبه طبيبك في دخول بكتيريا السالمونيلا إلى مجرى الدم ، أو إذا كنت تعاني من حالة خطيرة أو ضعف في جهاز المناعة ، فقد يصف لك المضادات الحيوية لقتل البكتيريا. لا تفيد المضادات الحيوية في الحالات غير المعقدة. في الواقع ، قد تطيل المضادات الحيوية الفترة التي تحمل البكتيريا فيها ويمكن أن تصيب الآخرين ، ويمكن أن تزيد من خطر الانتكاس.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

حتى إذا لم تكن بحاجة إلى رعاية طبية لعدوى السالمونيلا لديك ، فأنت بحاجة إلى الحرص على عدم الجفاف ، وهو مصدر قلق شائع للإسهال والقيء. يجب على البالغين شرب الماء أو مص رقائق الثلج. بالنسبة للأطفال ، يمكنك استخدام محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم ، مثل Pedialyte ، ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك.

الاستعداد لموعدك

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى التماس العناية الطبية من أجل عدوى السالمونيلا لأنها تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، في الحالات التي تشمل الرضع والأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، اتصل بطبيبك إذا استمر المرض لأكثر من بضعة أيام ، أو كان مرتبطًا بارتفاع درجة الحرارة أو براز دموي ، أو يبدو أنه يسبب الجفاف. ص>

إذا حددت موعدًا مع طبيبك ، فمن الجيد أن تستعد لذلك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب الأعراض ، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد .
• دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوطات الشديدة ، أو التغييرات التي طرأت على حياتك مؤخرًا ، أو السفر مؤخرًا.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك معلومات قد فاتتك أو نسيتها.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة لطبيبك في القيام بذلك. معظم وقتكما معًا. فيما يتعلق بعدوى السالمونيلا ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالًا ، ما الأسباب الأخرى المحتملة ما هي أسباب الأعراض أو الحالة التي أعانيها؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل مسار للعمل؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تستخدمه تقترح؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل يوجد بديل عام عن الدواء الذي تصفه؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك سيحتاج إلى معرفة:

• متى بدأ المرض
• تكرار القيء أو الإسهال
• ما إذا كان القيء أو البراز يحتوي على مادة صفراء مرئية أو مخاط أو الدم
• إذا كنت تعاني من الحمى
• إذا سافرت مؤخرًا خارج البلد

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

لمنع الجفاف ، اشرب الماء أو تمتص رقائق الثلج. لمنع الجفاف عند الأطفال ، استخدم محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم ، مثل Pedialyte ، ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك.