ساركوما

نظرة عامة

الساركوما هو نوع من السرطان يمكن أن يحدث في أماكن مختلفة من الجسم.

الساركوما هو المصطلح العام لمجموعة واسعة من السرطانات التي تبدأ في العظام وفي الأنسجة الرخوة (وتسمى أيضًا الضامة) (ساركوما الأنسجة الرخوة). تتشكل ساركوما الأنسجة الرخوة في الأنسجة التي تربط وتدعم وتحيط بهياكل الجسم الأخرى. ويشمل ذلك العضلات والدهون والأوعية الدموية والأعصاب والأوتار وبطانة المفاصل.

هناك أكثر من 70 نوعًا من الساركوما. يختلف علاج الساركوما باختلاف نوع الساركوما والموقع وعوامل أخرى.

الأنواع

1. الساركوما الوعائية
الساركوما الغضروفية الساركوما الليفية الجلدية البدائية أورام الخلايا الصغيرة المستديرة Desmoplastic ساركوما شبيهة بالظهارة ساركوما Ewing ساركوما معدي معوي الورم اللحمي (GIST). ym الأعراض

تشمل علامات وأعراض الساركوما ما يلي:

• كتلة يمكن الشعور بها من خلال الجلد والتي قد تكون مؤلمة وقد لا تكون مؤلمة
• ألم العظام
• كسر في العظم يحدث بشكل غير متوقع ، مثل إصابة طفيفة أو عدم وجود إصابة على الإطلاق
• ألم في البطن
• فقدان الوزن

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب معظم الأورام اللحمية.

بشكل عام ، يتكون السرطان عندما تحدث تغيرات (طفرات) في الحمض النووي داخل الخلايا. يتم تجميع الحمض النووي الموجود داخل الخلية في عدد كبير من الجينات الفردية ، يحتوي كل منها على مجموعة من الإرشادات التي تخبر الخلية بالوظائف التي يجب أن تؤديها ، وكذلك كيفية النمو والانقسام.

قد تخبرنا الطفرات تنمو الخلايا وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتستمر في العيش عندما تموت الخلايا الطبيعية. إذا حدث هذا ، يمكن أن تشكل الخلايا غير الطبيعية المتراكمة ورمًا. يمكن أن تنفصل الخلايا وتنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالساركوما ما يلي:

<> المتلازمات الموروثة. يمكن أن تنتقل بعض المتلازمات التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان من الآباء إلى الأطفال. تشمل الأمثلة على المتلازمات التي تزيد من خطر الإصابة بالساركوما الورم الأرومي الشبكي العائلي والورم العصبي الليفي من النوع الأول.
• العلاج الإشعاعي للسرطان. يزيد العلاج الإشعاعي للسرطان من خطر الإصابة بساركوما لاحقًا.
• التورم المزمن (الوذمة اللمفية). الوذمة اللمفاوية هي تورم ناتج عن تراكم السائل الليمفاوي الذي يحدث عند انسداد الجهاز اللمفاوي أو تلفه. يزيد من خطر الإصابة بنوع من الساركوما يسمى الساركوما الوعائية.
• التعرض للمواد الكيميائية. يمكن لبعض المواد الكيميائية ، مثل بعض المواد الكيميائية الصناعية ومبيدات الأعشاب ، أن تزيد من خطر الإصابة بالساركوما التي تصيب الكبد.
• التعرض للفيروسات. يمكن للفيروس المسمى فيروس الهربس البشري 8 أن يزيد من خطر الإصابة بنوع من الساركوما يسمى ساركوما كابوزي لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
المحتوى:

التشخيص

تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص الساركوما وتحديد مداه (المرحلة) ما يلي:

• الفحص البدني. من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لفهم الأعراض بشكل أفضل والبحث عن أدلة أخرى من شأنها أن تساعد في تشخيصك.
• اختبارات التصوير. ستعتمد اختبارات التصوير المناسبة لك على حالتك. بعض الاختبارات ، مثل الأشعة السينية ، أفضل لرؤية مشاكل العظام. الاختبارات الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، أفضل لرؤية مشاكل النسيج الضام. قد تشمل اختبارات التصوير الأخرى الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ومسح العظام والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

• إزالة عينة من الأنسجة للاختبار (خزعة). الخزعة هي إجراء لإزالة قطعة من الأنسجة المشبوهة لفحصها في المختبر. يمكن أن تحدد الاختبارات المعملية المتطورة ما إذا كانت الخلايا سرطانية وما نوع السرطان الذي تمثله. يمكن أن تكشف الاختبارات أيضًا عن معلومات مفيدة في اختيار أفضل العلاجات.

  تعتمد كيفية جمع عينة الخزعة على حالتك الخاصة. يمكن إزالته بإبرة عبر الجلد أو قطعه أثناء العملية. في بعض الأحيان يتم إجراء الخزعة في نفس وقت الجراحة لإزالة السرطان.

بمجرد أن يحدد طبيبك أنك مصاب بالساركوما ، قد يوصي بإجراء اختبارات إضافية للبحث عن العلامات أن السرطان قد انتشر.

العلاج

عادة ما يتم علاج الساركوما بالجراحة لاستئصال السرطان. يمكن استخدام علاجات أخرى قبل الجراحة أو بعدها. تعتمد العلاجات الأفضل بالنسبة لك على نوع الساركوما وموقعها ومدى عدوانية الخلايا وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد يشمل علاج الساركوما ما يلي:

• الجراحة. الهدف من جراحة الساركوما هو إزالة جميع الخلايا السرطانية. في بعض الأحيان يكون من الضروري بتر ذراع أو ساق لإزالة كل السرطان ، لكن الجراحين يحاولون الحفاظ على وظيفة الطرف عندما يكون ذلك ممكنًا. في بعض الأحيان لا يمكن استئصال السرطان كله دون الإضرار بالبنى المهمة ، مثل الأعصاب أو الأعضاء. في هذه الحالات ، يعمل الجراحون على إزالة أكبر قدر ممكن من الساركوما.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن يأتي الإشعاع من آلة تتحرك في جميع أنحاء جسمك وتوجه حزم الطاقة (إشعاع الحزمة الخارجية). أو قد يتم وضع الإشعاع في جسمك مؤقتًا (المعالجة الكثبية). في بعض الأحيان يتم إجراء العلاج الإشعاعي أثناء عملية لإزالة السرطان (إشعاع أثناء الجراحة).
• العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. من المرجح أن تستجيب بعض أنواع الساركوما للعلاج الكيميائي أكثر من غيرها.
• العلاج الموجه. العلاج الموجه هو علاج دوائي يستخدم الأدوية التي تهاجم نقاط ضعف معينة في الخلايا السرطانية. قد يُجري طبيبك اختبارًا لخلايا الساركوما لمعرفة ما إذا كان من المحتمل أن تستجيب لأدوية العلاج الموجه.
• العلاج المناعي. العلاج المناعي هو علاج دوائي يستخدم جهازك المناعي لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان الذي تعاني منه لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تُعمي خلايا الجهاز المناعي. تعمل أدوية العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية.
• العلاج بالاستئصال. تدمر علاجات الاجتثاث الخلايا السرطانية عن طريق استخدام الكهرباء لتسخين الخلايا أو استخدام سائل شديد البرودة لتجميد الخلايا أو الموجات فوق الصوتية عالية التردد لإتلاف الخلايا.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

مع مرور الوقت ، ستجد ما يساعدك في التغلب على حالة عدم اليقين والضيق التي تأتي مع تشخيص السرطان. حتى ذلك الحين ، قد تجد أنه من المفيد:

• التعرف على معلومات كافية عن الساركوما لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل طبيبك عن السرطان الذي تعاني منه ، بما في ذلك نتائج الاختبار ، وخيارات العلاج ، وإذا أردت ، توقعات سير المرض. كلما تعلمت المزيد عن السرطان ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
• حافظ على الأصدقاء والعائلة قريبين. سيساعدك الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة في التعامل مع مرض السرطان. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاج إليه ، مثل المساعدة في العناية بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكن أن تكون بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق من السرطان.

• ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد يرغب في سماعك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا قلق وفهم المستشار أو الأخصائي الاجتماعي الطبي أو عضو رجال الدين أو مجموعة دعم السرطان.

  اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. تشمل مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان.

الاستعداد لموعدك

ابدأ بتحديد موعد مع رعايتك الأولية إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

متى عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. أعد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة والتغيرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة وعلاج الأسرة التاريخ
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

أحضر أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن ، للمساعدة في تذكر المعلومات التي أُعطيت لك.

بالنسبة للساركوما ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أعانيها. ؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالا ، ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل إجراء للعلاج ؟
• ما هي بدائل الطريقة الأولية التي تقترحها؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل الأعراض التي تعانيها مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة أعراضك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟