الجرب

نظرة عامة

الجرب هو حالة جلدية تسبب حكة ناتجة عن سوس خاطف صغير يسمى Sarcoptes scabiei. تحدث حكة شديدة في المنطقة التي يختبئ فيها العث. قد تكون الرغبة في الحك قوية بشكل خاص في الليل.

الجرب معدي ويمكن أن ينتشر بسرعة من خلال الاتصال الجسدي الوثيق في الأسرة أو مجموعة رعاية الأطفال أو الفصل الدراسي أو دار رعاية المسنين أو السجن. نظرًا لكون الجرب شديد العدوى ، غالبًا ما يوصي الأطباء بالعلاج للعائلات بأكملها أو مجموعات الاتصال.

يمكن علاج الجرب بسهولة. الأدوية التي توضع على جلدك تقتل العث الذي يسبب الجرب وبيضه. ولكن قد تظل تشعر ببعض الحكة لعدة أسابيع بعد العلاج.

الأعراض

تشمل علامات الجرب وأعراضه ما يلي:

• الحكة ، غالبًا ما تكون شديدة وعادة أسوأ في الليل
• آثار حفر رقيقة غير منتظمة تتكون من بثور أو نتوءات صغيرة على جلدك

تظهر الجحور أو المسارات عادةً في ثنايا الجلد. على الرغم من احتمال إصابة أي جزء من الجسم تقريبًا ، إلا أنه غالبًا ما يوجد الجرب لدى البالغين والأطفال الأكبر سنًا:

• بين الأصابع
• في الإبط
• حول الخصر
• على طول الجزء الداخلي من الرسغين
• على المرفقين الداخليين
• على باطن القدمين
• حول الثديين
• حول المنطقة التناسلية الذكرية
• على الأرداف
• على الركبتين

عند الرضع والأطفال الصغار ، المواقع الشائعة للإصابة عادة تشمل:

• فروة الرأس
• راحة اليد
• باطن القدم

إذا كنت قد أصبت بالجرب من قبل ، فقد تظهر العلامات والأعراض في غضون أيام قليلة من التعرض. إذا لم تكن مصابًا بالجرب من قبل ، فقد يستغرق الأمر ستة أسابيع حتى تبدأ العلامات والأعراض. لا يزال بإمكانك نشر الجرب حتى لو لم يكن لديك أي علامات أو أعراض حتى الآن.

متى يجب زيارة الطبيب

تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك علامات وأعراض قد تشير الجرب.

ترتبط العديد من الأمراض الجلدية ، مثل التهاب الجلد أو الأكزيما ، بالحكة والنتوءات الصغيرة على الجلد. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد السبب الدقيق والتأكد من حصولك على العلاج المناسب. قد يخفف الاستحمام والمستحضرات التي لا تستلزم وصفة طبية من الحكة ، لكنها لن تقضي على الجرب.

الأسباب

إن العث ذي الأرجل الثمانية الذي يسبب الجرب لدى البشر مجهري. تحفر أنثى العث تحت الجلد مباشرة وتشكل نفقًا حيث ترسب البيض.

يفقس البيض وتشق يرقات العث طريقها إلى سطح جلدك ، حيث تنضج ويمكن أن تنتشر إلى الآخرين مناطق بشرتك أو جلد أشخاص آخرين. تنتج حكة الجرب عن رد فعل الجسم التحسسي تجاه العث وبيضها وفضلاتها.

يمكن أن يؤدي الاتصال الجسدي الوثيق ، وفي كثير من الأحيان ، مشاركة الملابس أو الفراش مع شخص مصاب إلى انتشار العث.

يتأثر البشر والحيوانات جميعًا بأنواع العث المميزة الخاصة بهم. يفضل كل نوع نوعًا معينًا من العائل ولا يعيش بعيدًا عن ذلك المضيف المفضل.

قد يعاني البشر من تفاعل جلدي مؤقت من ملامسة سوس الجرب الحيواني. ولكن لا يمكن للناس عمومًا أن يصابوا بالجرب الكامل من هذا المصدر ، كما قد يحدث من ملامسة سوس الجرب البشري.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الخدش الشديد إلى جرح الجلد والسماح ب حدوث عدوى بكتيرية ثانوية ، مثل القوباء. القوباء هي عدوى سطحية تصيب الجلد وتحدث غالبًا بسبب بكتيريا المكورات العنقودية (المكورات العنقودية) أو أحيانًا عن طريق بكتيريا المكورات العقدية.

قد يؤثر شكل أكثر شدة من الجرب ، يُسمى الجرب المتقشر ، على بعض الحالات الشديدة المجموعات المعرضة للخطر ، بما في ذلك:

• الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة تضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو ابيضاض الدم المزمن
• الأشخاص المصابون بمرض شديد ، مثل الأشخاص في المستشفيات أو منشآت التمريض
• كبار السن في دور رعاية المسنين

يميل الجرب المتقشر ، المعروف أيضًا باسم الجرب النرويجي ، إلى جعل الجلد متقشرًا ومتقشرًا ، ويؤثر على مناطق كبيرة من الجسم. إنه معدي جدًا ويمكن أن يكون من الصعب علاجه.

عادةً ما يكون لدى الشخص المصاب بالجرب حوالي 10 إلى 15 عث. في المقابل ، قد يصاب الشخص المصاب بالجرب المتقشر بملايين العث.

الوقاية

لمنع إعادة الإصابة ومنع انتشار العث إلى أشخاص آخرين ، اتبع الخطوات التالية:

• نظف جميع الملابس والبياضات. استخدم الماء الساخن والصابون لغسل جميع الملابس والمناشف والفراش المستخدمة في غضون ثلاثة أيام قبل بدء العلاج. يجف بحرارة عالية. جفف الملابس التي لا يمكنك غسلها في المنزل.
• تجويع العث. ضع في اعتبارك وضع الأشياء التي لا يمكنك غسلها في كيس بلاستيكي محكم الإغلاق وتركها في مكان بعيد عن الطريق ، مثل المرآب الخاص بك ، لبضعة أسابيع. يموت العث بعد أيام قليلة بدون طعام.

التشخيص

لتشخيص الجرب ، يفحص طبيبك جلدك بحثًا عن علامات العث ، بما في ذلك الجحور المميزة. عندما يحدد طبيبك موقع جحر العث ، فقد يأخذ كشطًا من تلك المنطقة من جلدك لفحصها تحت المجهر. يمكن للفحص المجهري تحديد وجود العث أو بيضه.

العلاج

يتضمن علاج الجرب القضاء على الإصابة بالأدوية. تتوفر العديد من الكريمات والمستحضرات بوصفة طبية من الطبيب.

من المرجح أن يطلب منك طبيبك وضع الدواء على جسمك بالكامل ، من الرقبة إلى أسفل ، وترك الدواء لمدة ثماني إلى 10 ساعات على الأقل . تتطلب بعض العلاجات تطبيقًا ثانيًا ، ويجب تكرار العلاجات في حالة ظهور جحور جديدة وطفح جلدي.

نظرًا لانتشار الجرب بسهولة ، من المرجح أن يوصي طبيبك بالعلاج لجميع أفراد الأسرة وغيرهم من الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بهم ، حتى إذا لم تظهر عليها علامات الإصابة بالجرب.

تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع للجرب:

• كريم بيرميثرين. بيرميثرين كريم موضعي يحتوي على مواد كيميائية تقتل عث الجرب وبيضها. يعتبر بشكل عام آمنًا للبالغين والنساء الحوامل والأطفال من عمر شهرين وما فوق.
• قد يصف الأطباء هذا الدواء عن طريق الفم للأشخاص الذين يعانون من تغير في جهاز المناعة ، للأشخاص الذين يعانون من الجرب المتقشر ، أو للأشخاص الذين لا يستجيبون للمستحضرات الطبية والكريمات. لا ينصح بالإيفرمكتين للنساء الحوامل أو المرضعات ، أو للأطفال الذين يقل وزنهم عن 33 رطلاً (15 كيلوجرامًا).
• كروتاميتون (يوراكس ، كروتان). هذا الدواء متوفر على شكل كريم أو غسول. يتم تطبيقه مرة واحدة يوميًا لمدة يومين. لم يتم إثبات سلامة هذا الدواء لدى الأطفال أو البالغين 65 عامًا أو أكبر أو النساء الحوامل أو المرضعات. تم الإبلاغ عن فشل العلاج المتكرر باستخدام كروتاميتون.

على الرغم من أن هذه الأدوية تقتل العث على الفور ، فقد تجد أن الحكة لا تتوقف تمامًا لعدة أسابيع.

قد يصف الأطباء أدوية موضعية أخرى ، مثل الكبريت المركب في الفازلين ، للأشخاص الذين لا يستجيبون لهذه الأدوية أو لا يمكنهم استخدامها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تكون الحكة تستمر لبعض الوقت بعد تطبيق الدواء لقتل العث. قد تساعدك هذه الخطوات في التخلص من الحكة:

• تبرد وانقع بشرتك. قد يقلل النقع في ماء بارد أو حمام دقيق الشوفان أو وضع منشفة مبللة باردة على المناطق المتهيجة من الجلد من الحكة.
• ضع غسولًا مهدئًا. يمكن لوشن الكالامين ، المتوفر بدون وصفة طبية ، أن يخفف بشكل فعال الألم والحكة الناتجة عن تهيج الجلد الطفيف.
• تناول مضادات الهيستامين. بناء على اقتراح طبيبك ، قد تجد أن مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية تخفف أعراض الحساسية التي يسببها الجرب.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال إذا كنت تعاني أنت أو طفلك علامات وأعراضًا شائعة مع الجرب.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

المعلومات التي يجب جمعها مسبقًا

• ضع قائمة بأي علامات أو أعراض تعاني منها أنت أو طفلك ، ومدة استخدامها.
• ضع قائمة بأي مصادر محتملة للعدوى ، مثل غيرها أفراد الأسرة الذين أصيبوا بطفح جلدي.
• اكتب المعلومات الطبية الرئيسية ، بما في ذلك أي مشاكل صحية أخرى وأسماء أي أدوية تتناولها أنت أو طفلك.
• اكتب أسئلتك تريد أن تتأكد من سؤال طبيبك.

فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك حول الجرب.

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً للإصابة بـ العلامات والأعراض؟
• ما هو نهج العلاج الذي توصي به؟
• متى ستتحسن الأعراض مع العلاج؟
• متى ستراني أنا أو طفلي مرة أخرى للتأكد من نجاح العلاج؟
• هل هناك أي علاجات منزلية أو خطوات رعاية ذاتية يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض؟
• هل أنا أو طفلي معدي؟ إلى متى؟
• ما الخطوات التي يجب اتخاذها لتقليل خطر إصابة الآخرين؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها الوقت لمناقشة أي نقاط تريد التحدث عنها بعمق. قد يسأل طبيبك:

• ما هي العلامات والأعراض التي لاحظتها؟
• متى لاحظت هذه العلامات والأعراض لأول مرة؟
• هل لديك هذه العلامات وازدادت الأعراض سوءًا بمرور الوقت؟
• إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بطفح جلدي ، فما أجزاء الجسم المصابة؟
• هل كان أي شخص آخر كنت على اتصال وثيق به متكررًا طفح جلدي أو حكة أو كليهما خلال الأسابيع العديدة الماضية؟
• هل أنت حامل أو مرضع حاليًا؟
• هل أنت أو طفلك تتلقى العلاج حاليًا أو تلقيت أنت أو طفلك مؤخرًا تم علاجه من أي حالات طبية أخرى؟
• ما الأدوية التي تتناولها أنت أو طفلك حاليًا ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية؟
• هل طفلك في رعاية الأطفال؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

في الوقت الذي يسبق موعدك ، جرب في المنزل ودون وصفة طبية (OTC) العلاجات للمساعدة في تقليل الحكة. قد يوفر الماء البارد ومضادات الهيستامين وغسول الكالامين بعض الراحة. اسأل طبيبك عن الأدوية والمستحضرات التي تصرف بدون وصفة طبية والتي تعتبر آمنة لطفلك.