اضطراب فصامي عاطفي

نظرة عامة

الاضطراب الفصامي العاطفي هو اضطراب في الصحة العقلية يتميز بمجموعة من أعراض الفصام ، مثل الهلوسة أو الأوهام وأعراض اضطراب المزاج ، مثل الاكتئاب أو الهوس.

نوعا الاضطراب الفصامي العاطفي - وكلاهما يشتمل على بعض أعراض الفصام - هما:

• النوع ثنائي القطب ، والذي يتضمن نوبات من الهوس وأحيانًا الاكتئاب الشديد
• الاكتئاب النوع ، الذي يتضمن نوبات اكتئاب كبرى فقط

قد يؤدي الاضطراب الفصامي العاطفي إلى مسار فريد في كل شخص مصاب.

قد يؤدي الاضطراب الفصامي العاطفي غير المعالج إلى مشاكل في العمل ، في في المدرسة وفي المواقف الاجتماعية ، مما يسبب الشعور بالوحدة وصعوبة الاحتفاظ بوظيفة أو الذهاب إلى المدرسة. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي إلى المساعدة والدعم في أداء الوظائف اليومية. يمكن أن يساعد العلاج في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

الأعراض

قد تختلف أعراض الاضطراب الفصامي العاطفي من شخص لآخر. يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من أعراض ذهانية ، مثل الهلوسة أو الأوهام ، بالإضافة إلى أعراض اضطراب المزاج - سواء من النوع ثنائي القطب (نوبات الهوس وأحيانًا الاكتئاب) أو النوع الاكتئابي (نوبات الاكتئاب).

على الرغم من أن تطور ومسار الاضطراب الفصامي العاطفي قد يختلف ، إلا أن السمات المحددة تشمل نوبة مزاجية كبيرة (مزاج مكتئب أو هوس) وفترة أسبوعين على الأقل من الأعراض الذهانية عند عدم وجود نوبة مزاجية كبيرة.

تعتمد علامات وأعراض الاضطراب الفصامي العاطفي على النوع - ثنائي القطب أو النوع الاكتئابي - وقد تشمل ، من بين أمور أخرى:

• الأوهام - وجود معتقدات خاطئة وثابتة ، على الرغم من وجود أدلة على عكس ذلك
• الهلوسة ، مثل سماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة
• ضعف التواصل والكلام ، مثل عدم الترابط
• السلوك الغريب أو غير المعتاد
<> أعراض الاكتئاب ، مثل الشعور بالفراغ أو الحزن أو انعدام القيمة
• نوبات الهوس الحالة المزاجية ، مع زيادة في الطاقة وانخفاض الحاجة إلى النوم على مدى عدة أيام ، والسلوكيات الخارجة عن الشخصية
• ضعف الأداء المهني والأكاديمي والاجتماعي
• مشاكل إدارة الرعاية الشخصية ، بما في ذلك النظافة والمظهر الجسدي

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما تعرفه قد يكون مصابًا بأعراض الاضطراب الفصامي العاطفي ، فتحدث إلى هذا الشخص بشأن مخاوفك. على الرغم من أنه لا يمكنك إجبار شخص ما على طلب المساعدة المتخصصة ، يمكنك تقديم التشجيع والدعم والمساعدة في العثور على طبيب مؤهل أو متخصص في الصحة العقلية.

إذا لم يتمكن من تحب من توفير طعامه ، الملابس أو المأوى ، أو إذا كانت سلامة أحد أفراد أسرتك أو الآخرين مصدر قلق ، فقد تحتاج إلى الاتصال برقم 911 أو غيرهم من المستجيبين للطوارئ للحصول على المساعدة حتى يمكن تقييم من تحب من قبل أخصائي الصحة العقلية.

الأفكار أو السلوك الانتحاري

قد يحدث الحديث عن الانتحار أو السلوك الانتحاري لدى شخص مصاب باضطراب فصامي عاطفي. إذا كان لديك أحد أفراد أسرتك في خطر محاولة الانتحار أو قام بمحاولة انتحار ، فتأكد من بقاء الشخص مع ذلك الشخص. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور. أو ، إذا كان بإمكانك القيام بذلك بأمان ، اصطحب الشخص إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى.

الأسباب

لا تزال الأسباب الدقيقة للاضطراب الفصامي العاطفي قيد التحقيق ، ولكن من المحتمل أن تكون الجينات .

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب الفصامي العاطفي ما يلي:

• وجود قريب من الدرجة الأولى - مثل أحد الوالدين أو الأخ - الذي يعاني من اضطراب فصامي عاطفي أو انفصام في الشخصية أو اضطراب ثنائي القطب
• الأحداث المجهدة التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض
• تناول الأدوية التي تغير العقل ، والتي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض عند وجود اضطراب أساسي

المضاعفات

الأشخاص المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي معرضون بشكل متزايد لخطر:

• الانتحار أو محاولات الانتحار أو الأفكار الانتحارية
• العزلة الاجتماعية
• الصراعات الأسرية والشخصية
• البطالة
• اضطرابات القلق
• الكحول أو مشكلات تعاطي المخدرات الأخرى
• Signif المشاكل الصحية المتشعبة
• الفقر والتشرد

التشخيص

يتضمن تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي استبعاد اضطرابات الصحة العقلية الأخرى واستنتاج أن الأعراض لا ترجع إلى تعاطي المخدرات أو الأدوية أو حالة طبية. قد يشمل تحديد تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي ما يلي:

• الفحص البدني. يمكن القيام بذلك للمساعدة في استبعاد المشاكل الأخرى التي قد تسبب الأعراض وللتحقق من أي مضاعفات ذات صلة.
• الاختبارات والفحوصات. قد تشمل هذه الاختبارات التي تساعد في استبعاد الحالات ذات الأعراض المماثلة ، وفحص الكحول والمخدرات. في حالات معينة ، قد يطلب الطبيب أيضًا دراسات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
• التقييم النفسي. يقوم الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية بفحص الحالة العقلية من خلال ملاحظة المظهر والسلوك والسؤال عن الأفكار والحالات المزاجية والأوهام والهلوسة وتعاطي المخدرات وإمكانية الانتحار. يتضمن هذا أيضًا مناقشة التاريخ العائلي والشخصي.
• معايير تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي. قد يستخدم طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

العلاج

الأشخاص يستجيب المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي بشكل أفضل لمجموعة من الأدوية والعلاج النفسي والتدريب على المهارات الحياتية. يختلف العلاج حسب نوع الأعراض وشدتها وما إذا كان الاضطراب من النوع الاكتئابي أو ثنائي القطب. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى. يمكن أن يساعد العلاج طويل الأمد في إدارة الأعراض. ​​

الأدوية

بشكل عام ، يصف الأطباء أدوية للاضطراب الفصامي العاطفي لتخفيف الأعراض الذهانية واستقرار الحالة المزاجية وعلاج الاكتئاب. قد تشمل هذه الأدوية:

• مضادات الذهان. الدواء الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاضطراب الفصامي العاطفي هو دواء مضاد الذهان باليبيريدون (إنفيجا). ومع ذلك ، قد يصف الأطباء أدوية أخرى مضادة للذهان للمساعدة في إدارة الأعراض الذهانية مثل الأوهام والهلوسة.
• الأدوية التي تساعد على استقرار الحالة المزاجية. عندما يكون الاضطراب الفصامي العاطفي من النوع ثنائي القطب ، يمكن أن تساعد مثبتات الحالة المزاجية في تخفيف حدة الهوس وانخفاض مستويات الاكتئاب.
• مضادات الاكتئاب. عندما يكون الاكتئاب هو اضطراب المزاج الأساسي ، يمكن لمضادات الاكتئاب أن تساعد في إدارة مشاعر الحزن أو اليأس أو صعوبة النوم والتركيز.

العلاج النفسي

بالإضافة إلى الأدوية والعلاج النفسي ، ويسمى أيضًا العلاج بالكلام ، قد يساعد. قد يشمل العلاج النفسي:

• العلاج الفردي. قد يساعد العلاج النفسي في تطبيع أنماط التفكير وتقليل الأعراض. يمكن أن يساعد بناء علاقة ثقة في العلاج الأشخاص المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي على فهم حالتهم بشكل أفضل وتعلم كيفية إدارة الأعراض. تركز الجلسات الفعالة على الخطط الواقعية والمشكلات والعلاقات واستراتيجيات المواجهة.
• العلاج الأسري أو الجماعي. يمكن أن يكون العلاج أكثر فعالية عندما يكون الأشخاص المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي قادرين على مناقشة مشاكل حياتهم الحقيقية مع الآخرين. يمكن أن تساعد إعدادات المجموعة الداعمة أيضًا في تقليل العزلة الاجتماعية ، وتوفير فحص للواقع أثناء فترات الذهان ، وزيادة الاستخدام المناسب للأدوية وتطوير مهارات اجتماعية أفضل.

تدريب المهارات الحياتية

يمكن أن يساعد تعلم المهارات الاجتماعية والمهنية في تقليل العزلة وتحسين نوعية الحياة.

• التدريب على المهارات الاجتماعية. يركز هذا على تحسين التواصل والتفاعلات الاجتماعية وتحسين القدرة على المشاركة في الأنشطة اليومية. يمكن ممارسة مهارات وسلوكيات جديدة خاصة ببيئات مثل المنزل أو مكان العمل.
• إعادة التأهيل المهني والتوظيف المدعوم. يركز هذا على مساعدة الأشخاص المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي في الاستعداد للوظائف والعثور عليها والاحتفاظ بها.

الاستشفاء

خلال فترات الأزمات أو أوقات الأعراض الشديدة ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا لضمان السلامة والتغذية السليمة والنوم الكافي والرعاية الشخصية الأساسية.

العلاج بالصدمات الكهربائية

بالنسبة للبالغين المصابين باضطراب فصامي عاطفي ولا يستجيبون للعلاج النفسي أو الأدوية ، يمكن اعتبار العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) .

التأقلم والدعم

يتطلب الاضطراب الفصامي العاطفي علاجًا ودعمًا مستمرين. يمكن للأشخاص المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي الاستفادة مما يلي:

• التعرف على هذا الاضطراب. قد يساعد التثقيف حول الاضطراب الفصامي العاطفي الشخص على الالتزام بخطة العلاج. يمكن أن يساعد التعليم أيضًا الأصدقاء والعائلة في فهم الاضطراب وأن يكونوا أكثر تعاطفًا.
• الانتباه إلى العلامات التحذيرية. حدد الأشياء التي قد تثير الأعراض أو تتداخل مع القيام بالأنشطة اليومية. ضع خطة لما يجب فعله إذا عادت الأعراض. اتصل بالطبيب أو المعالج إذا لزم الأمر لمنع تدهور الوضع.
• الانضمام إلى مجموعة دعم. يمكن أن تساعد مجموعات الدعم في إقامة اتصالات مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة. قد تساعد مجموعات الدعم أيضًا العائلة والأصدقاء في التأقلم.
• السؤال عن مساعدة الخدمات الاجتماعية. قد تكون هذه الخدمات قادرة على المساعدة في توفير السكن الميسور التكلفة ووسائل النقل والأنشطة اليومية.

أيضًا ، تجنب العقاقير الترويحية والتبغ والكحول. يمكن أن تؤدي هذه إلى تفاقم الأعراض الفصامية العاطفية أو تتداخل مع الأدوية. إذا لزم الأمر ، احصل على العلاج المناسب لمشكلة تعاطي المخدرات.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب فصامي عاطفي أو أن أحد أفراد أسرتك يعاني منه ، فاتخذ الخطوات اللازمة استعد للموعد ، سواء كان ذلك مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الصحة العقلية ، مثل طبيب نفسي.

إذا كان الموعد لقريب أو صديق ، فاعرض عليه الذهاب معه. سيساعدك الحصول على المعلومات بشكل مباشر في معرفة ما تواجهه وكيف يمكنك مساعدة من تحب.

ما يمكنك القيام به

للاستعداد للموعد ، قم بعمل قائمة :

• أي أعراض قد لاحظتها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب الموعد
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تاريخ عائلي لاضطرابات الصحة العقلية ، أي ضغوط كبيرة أو تغيرات حديثة في الحياة
• جميع الأدوية والفيتامينات والمستحضرات العشبية وأي مكملات أخرى وجرعاتها
• أسئلة لتطرحها على الطبيب لمساعدتك في الاستفادة القصوى من وقتك

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل للأعراض؟
• هل هناك أي أسباب أخرى محتملة؟
• كيف ستحدد التشخيص؟
• هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة المدى؟
• ما هي العلاجات التي تُوصي بها؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه ng؟
• ما الآثار الجانبية للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ماذا المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسأل الطبيب عدة أسئلة ، مثل:

• ما الأعراض التي لاحظتها؟
• متى بدأت في ملاحظة الأعراض؟
• هل ظهرت الأعراض هل كانت مستمرة أم عرضية؟
• هل فكرت أو حاولت الانتحار؟
• كيف تعمل في الحياة اليومية - هل تأكل بانتظام ، أو تستحم بانتظام ، أو تذهب إلى العمل ، أو المدرسة ، أو الاجتماع الاجتماعي الأنشطة؟
• هل أعرب أفراد العائلة أو الأصدقاء الآخرون عن قلقهم بشأن سلوكك؟
• هل تم تشخيصك بأي حالة طبية أخرى؟
• هل هناك أي شخص آخر في الأسرة تم تشخيصها أو علاجها من مرض عقلي؟

كن مستعدًا للإجابة على هذه الأسئلة حتى يكون لديك الوقت لمناقشة أي نقاط أخرى تريد التركيز عليها.