اضطراب الشخصية الفُصامية

نظرة عامة

غالبًا ما يوصف الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية بأنهم غريبون أو غريب الأطوار وعادة ما يكون لديهم القليل من العلاقات الوثيقة ، إن وجدت. إنهم عمومًا لا يفهمون كيف تتشكل العلاقات أو تأثير سلوكهم على الآخرين. قد يسيئون تفسير دوافع الآخرين وسلوكياتهم ويطورون عدم ثقة كبير في الآخرين.

قد تؤدي هذه المشاكل إلى قلق شديد وميل إلى تجنب المواقف الاجتماعية ، حيث يميل الشخص المصاب باضطراب الشخصية الفصامية إلى اعتناق معتقدات غريبة وقد يواجهون صعوبة في الاستجابة بشكل مناسب للإشارات الاجتماعية.

عادةً ما يتم تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية في مرحلة البلوغ المبكرة ومن المحتمل أن يستمر طوال العمر ، على الرغم من أن العلاج ، مثل الأدوية والعلاج ، يمكن أن يحسن الأعراض. ​​

الأعراض

عادةً ما يتضمن اضطراب الشخصية الفُصامية خمسة أو أكثر من هذه العلامات والأعراض:

• الشعور بالوحدة وعدم وجود أصدقاء مقربين من خارج العائلة المباشرة
• الانفعالات الفارغة أو الاستجابات العاطفية المحدودة أو غير الملائمة
• القلق الاجتماعي المستمر والمفرط
• التفسير غير الصحيح للأحداث ، مثل الشعور بأن شيئًا ما يؤذي فعلاً الأقل أو غير المؤذي له معنى شخصي مباشر
• التفكير أو المعتقدات أو السلوكيات الغريبة أو الغريبة أو غير العادية
• الأفكار المشبوهة أو بجنون العظمة والشكوك المستمرة حول ولاء الآخرين
• الإيمان بالقوى الخاصة ، مثل التخاطر العقلي أو الخرافات
• تصورات غير عادية ، مثل الشعور بوجود شخص غائب أو وجود أوهام
• ارتداء الملابس بطرق غريبة ، مثل الظهور غير المهذب أو ارتداء الملابس ملابس متطابقة بشكل غريب
• أسلوب حديث في الكلام ، مثل الأنماط الغامضة أو غير المعتادة في الكلام ، أو التجوال بشكل غريب أثناء المحادثات

علامات وأعراض اضطراب الشخصية الفصامية ، مثل زيادة الاهتمام بالأنشطة الانفرادية أو مستوى عالٍ من القلق الاجتماعي ، يمكن رؤيته في سنوات المراهقة. قد يكون الطفل ضعيف الأداء في المدرسة أو يبدو غير منسجم اجتماعيًا مع أقرانه ، مما قد يؤدي إلى المضايقة أو التنمر.

اضطراب الشخصية الفُصامية مقابل الفصام

يمكن لاضطراب الشخصية الفصامية بسهولة يجب الخلط بينه وبين الفصام ، وهو مرض عقلي حاد يفقد فيه الناس الاتصال بالواقع (الذهان). بينما قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية من نوبات ذهانية قصيرة مصحوبة بأوهام أو هلوسة ، فإن النوبات ليست متكررة أو طويلة أو شديدة كما هو الحال في مرض انفصام الشخصية.

هناك تمييز رئيسي آخر وهو أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الفصامية يمكن أن يكونوا عادةً علموا بالفرق بين أفكارهم المشوهة والواقع. لا يمكن للمصابين بالفصام عمومًا أن يبتعدوا عن أوهامهم.

على الرغم من الاختلافات ، يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الفصامية الاستفادة من العلاجات المشابهة لتلك المستخدمة في مرض انفصام الشخصية. يُعتبر اضطراب الشخصية الفُصامية أحيانًا ضمن طيف الإصابة بالفُصام ، حيث يُنظر إلى اضطراب الشخصية الفصامية على أنه أقل حدة.

متى يجب زيارة الطبيب

من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية اطلب المساعدة فقط بناءً على طلب الأصدقاء أو أفراد الأسرة. أو قد يطلب الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية المساعدة لحل مشكلة أخرى مثل الاكتئاب. إذا كنت تشك في أن أحد الأصدقاء أو أحد أفراد الأسرة قد يكون مصابًا بالاضطراب ، فقد تقترح بلطف أن يسعى الشخص للحصول على رعاية طبية ، بدءًا من طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الصحة العقلية.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة فورية

إذا كنت قلقًا من احتمال إلحاق الضرر بنفسك أو بأي شخص آخر ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور. أو اتصل بخط الانتحار الساخن. في الولايات المتحدة ، اتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) أو استخدم الدردشة عبر الويب على suicidepreventionlifeline.org/chat.

الأسباب

الشخصية هي مزيج من الأفكار والعواطف والسلوكيات التي تجعلك فريدًا. إنها الطريقة التي تنظر بها إلى العالم الخارجي وتفهمه وترتبط به ، وكذلك كيف ترى نفسك. تتشكل الشخصية أثناء الطفولة ، وتتشكل من خلال تفاعل الميول الموروثة والعوامل البيئية.

في التطور الطبيعي ، يتعلم الأطفال بمرور الوقت التفاعل بشكل مناسب مع الآخرين ، وتفسير الإشارات الاجتماعية ، والاستجابة للمواقف الاجتماعية بشكل مناسب و بمرونة. ما الخطأ الذي يحدث لشخص مصاب باضطراب الشخصية الفصامية غير معروف على وجه اليقين ، ولكن من المحتمل أن التغييرات في طريقة عمل الدماغ والوراثة والتأثيرات البيئية والسلوكيات المكتسبة قد تلعب دورًا.

المخاطر العوامل

قد يكون خطر الإصابة باضطراب الشخصية الفصامية أكبر إذا كان لديك قريب مصاب بالفصام أو اضطراب ذهاني آخر.

مضاعفات

يتعرض الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية لخطر متزايد من:

• الاكتئاب
• القلق
• اضطرابات الشخصية الأخرى
• الفصام
• نوبات ذهانية مؤقتة ، عادة ما تكون استجابة للتوتر
• مشاكل الكحول أو المخدرات
• محاولات الانتحار
• العمل ، المدرسة ، العلاقات والمشاكل الاجتماعية

التشخيص

قد يطلب الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية المساعدة من طبيب الرعاية بسبب أعراض أخرى ، مثل القلق أو الاكتئاب أو مشاكل التأقلم مع الإحباط أو لعلاج تعاطي المخدرات.

بعد إجراء فحص جسدي للمساعدة في استبعاد الحالات الطبية الأخرى ، قد يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى اختصاصي الصحة العقلية لمزيد من التقييم.

يعتمد تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية عادةً على:

• مقابلة شاملة حول الأعراض
• أنت ص التاريخ الشخصي والطبي
• الأعراض المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي

العلاج

غالبًا ما يتضمن علاج اضطراب الشخصية الفصامية مزيجًا من العلاج النفسي والأدوية. يمكن مساعدة العديد من الأشخاص من خلال العمل والأنشطة الاجتماعية التي تناسب أنماط شخصياتهم.

العلاج النفسي

قد يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الفصامية على البدء في الثقة بالآخرين وتعلم مهارات التأقلم من خلال بناء علاقة ثقة مع معالج.

قد يشمل العلاج النفسي ما يلي:

• العلاج المعرفي السلوكي - تحديد أنماط التفكير السلبية وتحديها ، وتعلم مهارات اجتماعية معينة ، وتعديل المشكلة
• العلاج الداعم - تقديم التشجيع وتعزيز المهارات التكيفية
• العلاج الأسري - إشراك أفراد الأسرة ، مما قد يساعد في تحسين التواصل والثقة والقدرة على العمل معًا في المنزل

الأدوية

لا توجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء خصيصًا لعلاج اضطراب الشخصية الفصامية. ومع ذلك ، قد يصف الأطباء مضادًا للاكتئاب للمساعدة في تخفيف أو تقليل أعراض معينة ، مثل الاكتئاب أو القلق. قد تساعد بعض الأدوية في تحسين المرونة في التفكير.

التأقلم والدعم

على الرغم من أن اضطراب الشخصية الفصامية يستمر مدى الحياة ، فقد تتحسن بعض الأعراض بمرور الوقت من خلال التجارب التي تساعد على تعزيز - من بين السمات الإيجابية الأخرى - الثقة بالنفس ، والإيمان بقدرة الفرد على التغلب على الصعوبات والشعور بالدعم الاجتماعي.

تشمل العوامل التي من المرجح أن تساعد في تقليل بعض أعراض هذا الاضطراب ما يلي:

• علاقات إيجابية مع الأصدقاء والعائلة
• إيقاعات يومية صحية ، بما في ذلك وجود جدول زمني ونظام نوم جيد وممارسة الرياضة والاتساق مع تناول الأدوية الموصوفة
• الشعور بالإنجاز في المدرسة ، العمل والأنشطة اللامنهجية

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. ومع ذلك ، عند الاتصال لتحديد موعد ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي.

اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك ، إن أمكن. بعد الحصول على إذن منك ، قد يتمكن الشخص الذي يعرفك لفترة طويلة من الإجابة عن الأسئلة أو مشاركة المعلومات مع أخصائي الصحة العقلية التي لا تفكر في طرحها.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك استعد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• أي أعراض لاحظتها أنت أو عائلتك ، وإلى متى. اسأل الأصدقاء أو أفراد الأسرة عما إذا كانوا يشعرون بالقلق بشأن سلوكك وما لاحظوه.
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الأحداث المؤلمة في الماضي وأي ضغوط كبيرة حالية. تعرف على التاريخ الطبي لعائلتك ، بما في ذلك أي تاريخ من الأمراض العقلية.
• معلوماتك الطبية ، بما في ذلك حالات الصحة البدنية أو العقلية الأخرى التي تم تشخيصك بها.
• جميع الأدوية تتناولها ، بما في ذلك أسماء وجرعات أي أدوية أو أعشاب أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى تتناولها.
• أسئلة تريد طرحها على طبيبك لتحقيق أقصى استفادة من موعدك.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة لأعراضي؟
• ما هي العلاجات التي يُرجح أن تكون فعالة بالنسبة لي؟
• إلى أي مدى أتوقع تحسن الأعراض التي أعانيها مع العلاج؟
• كم مرة سأحتاج إلى العلاج النفسي ، وإلى متى؟
• هل هناك أدوية يمكن أن تساعد؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• إذا كنت تنصح بأدوية ، فما هي الآثار الجانبية المحتملة؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب عددًا من الأسئلة ، مثل:

• ما هي أعراضك؟
• متى لاحظت أنت أو عائلتك هذه الأعراض لأول مرة؟
• كيف تؤثر الأعراض على حياتك؟
• هل أعرب أفراد عائلتك أو أصدقاؤك عن قلقهم بشأن سلوكك؟
• هل تشعر بالراحة في المواقف الاجتماعية؟ لماذا أو لا؟
• هل لديك أي علاقات وثيقة؟
• إذا لم تكن راضيًا عن العمل أو المدرسة أو العلاقات ، فما الذي تعتقد أنه يسبب مشاكلك؟
• هل فكرت يومًا في إيذاء نفسك أو الآخرين؟ هل سبق لك أن فعلت ذلك بالفعل؟
• هل شعرت يومًا أن بإمكان الآخرين التحكم في أفكارك أو أنه يمكنك التأثير على الآخرين والأحداث من خلال أفكارك؟
• هل لديك أي من المقربين منك أقارب تم تشخيص إصابتهم بمرض عقلي أو معالجتهم؟

سيطرح طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية أسئلة إضافية بناءً على ردودك وأعراضك واحتياجاتك. سيساعدك تحضير الأسئلة وتوقعها على تحقيق أقصى استفادة من وقت موعدك.