الاضطراب العاطفي الموسمي (حزين)

نظرة عامة

الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) هو نوع من الاكتئاب المرتبط بالتغيرات في المواسم - يبدأ الاضطراب العاطفي الموسمي وينتهي في نفس الأوقات تقريبًا كل عام. إذا كنت مثل معظم الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي ، فإن الأعراض تبدأ في الخريف وتستمر حتى أشهر الشتاء ، مما يستنزف طاقتك ويجعلك تشعر بتقلب المزاج. في كثير من الأحيان ، يتسبب الاضطراب العاطفي الموسمي في الاكتئاب في الربيع أو أوائل الصيف.

قد يشمل علاج الاضطرابات العاطفية الموسمية العلاج بالضوء (العلاج بالضوء) والأدوية والعلاج النفسي.

لا تتجاهل هذا الشعور السنوي كمجرد حالة من البلوز الشتوي أو الفانك الموسمي الذي عليك أن تتخلص منه بمفردك. اتخذ خطوات للحفاظ على حالتك المزاجية ودوافعك ثابتة طوال العام.

الأعراض

في معظم الحالات ، تظهر أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي في أواخر الخريف أو أوائل الشتاء وتختفي خلال الأيام المشمسة الربيع والصيف. أقل شيوعًا ، يعاني الأشخاص المصابون بالنمط المعاكس من أعراض تبدأ في الربيع أو الصيف. في كلتا الحالتين ، قد تبدأ الأعراض بشكل خفيف وتصبح أكثر حدة مع تقدم الموسم.

قد تشمل علامات وأعراض اضطراب القلق الاجتماعي ما يلي:

• الشعور بالاكتئاب معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها من قبل
• انخفاض الطاقة
• مواجهة مشاكل النوم
• تجربة التغييرات في شهيتك أو الوزن
• الشعور بالخمول أو الانفعال
• صعوبة التركيز
• الشعور باليأس أو انعدام القيمة أو الذنب
• التفكير المتكرر بالموت أو الانتحار

الاضطراب العاطفي الموسمي في الخريف والشتاء

قد تشمل الأعراض الخاصة باضطراب القلق الاجتماعي في بداية الشتاء ، والتي تسمى أحيانًا الاكتئاب الشتوي ، ما يلي:

• الإفراط في النوم
• تغيرات في الشهية ، خاصة الرغبة في تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات
• زيادة الوزن
• التعب أو انخفاض الطاقة

الربيع و الصيف SAD

الأعراض الخاصة بالاضطراب العاطفي الموسمي بداية الصيف قد يشمل الطلب ، الذي يُسمى أحيانًا بالاكتئاب الصيفي:

• اضطراب النوم (الأرق)
• ضعف الشهية
• فقدان الوزن
• الإثارة أو القلق

التغيرات الموسمية في الاضطراب ثنائي القطب

في بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، يمكن أن يؤدي الربيع والصيف إلى ظهور أعراض الهوس أو شكل أقل حدة من الهوس ( الهوس الخفيف) ، ويمكن أن يكون الخريف والشتاء وقتًا للاكتئاب.

متى ترى الطبيب

من الطبيعي أن يكون لديك بعض الأيام عندما تشعر بالإحباط. ولكن إذا شعرت بالإحباط لعدة أيام في كل مرة ولا يمكنك التحفيز للقيام بالأنشطة التي تستمتع بها عادة ، فاستشر طبيبك. هذا مهم بشكل خاص إذا تغيرت أنماط نومك وشهيتك ، أو إذا لجأت إلى الكحول من أجل الراحة أو الاسترخاء ، أو كنت تشعر باليأس أو تفكر في الانتحار.

الأسباب

لا يزال السبب المحدد للاضطراب العاطفي الموسمي غير معروف. تتضمن بعض العوامل التي قد تلعب دورًا ما يلي:

• ساعتك البيولوجية (إيقاع الساعة البيولوجية). قد يتسبب انخفاض مستوى ضوء الشمس في الخريف والشتاء في حدوث اضطراب القلق الاجتماعي في فصل الشتاء. قد يؤدي هذا النقص في ضوء الشمس إلى اضطراب ساعة الجسم الداخلية ويؤدي إلى الشعور بالاكتئاب.
• مستويات السيروتونين. قد يلعب انخفاض مادة السيروتونين ، وهي مادة كيميائية في الدماغ (ناقل عصبي) تؤثر على الحالة المزاجية ، دورًا في الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي. يمكن أن يؤدي انخفاض ضوء الشمس إلى انخفاض في هرمون السيروتونين قد يؤدي إلى الاكتئاب.
• مستويات الميلاتونين. يمكن أن يؤدي التغيير في الموسم إلى تعطيل توازن مستوى الميلاتونين في الجسم ، والذي يلعب دورًا في أنماط النوم والمزاج.

عوامل الخطر

يتم تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. يحدث اضطراب القلق الاجتماعي بشكل متكرر لدى البالغين الأصغر سنًا منه لدى كبار السن.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب العاطفي الموسمي ما يلي:

• تاريخ العائلة. قد يكون الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي أكثر عرضة لأن يكون لديهم أقارب بالدم يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي أو أي شكل آخر من أشكال الاكتئاب.
• الإصابة باكتئاب شديد أو اضطراب ثنائي القطب. قد تتفاقم أعراض الاكتئاب بشكل موسمي إذا كنت تعاني من إحدى هذه الحالات.
• العيش بعيدًا عن خط الاستواء. يبدو الاضطراب العاطفي الموسمي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعيشون في أقصى شمال أو جنوب خط الاستواء. قد يكون هذا بسبب انخفاض ضوء الشمس خلال الشتاء والأيام الطويلة خلال أشهر الصيف.

المضاعفات

خذ علامات وأعراض الاضطرابات العاطفية الموسمية على محمل الجد. كما هو الحال مع أنواع الاكتئاب الأخرى ، يمكن أن يتفاقم اضطراب القلق الاجتماعي ويؤدي إلى مشاكل إذا لم يتم علاجه. يمكن أن تشمل هذه:

• الانسحاب الاجتماعي
• مشاكل المدرسة أو العمل
• تعاطي المخدرات
• اضطرابات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق أو اضطرابات الأكل
• الأفكار أو السلوك الانتحاري

يمكن أن يساعد العلاج في منع المضاعفات ، خاصةً إذا تم تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي وعلاجه قبل أن تسوء الأعراض. ​​

التشخيص

حتى مع التقييم الشامل ، قد يكون من الصعب أحيانًا على طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي لأن الأنواع الأخرى من الاكتئاب أو حالات الصحة العقلية الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.

للمساعدة لتشخيص اضطراب القلق الاجتماعي ، قد يقوم طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية بإجراء تقييم شامل ، والذي يتضمن بشكل عام:

• الفحص البدني. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة متعمقة حول صحتك. في بعض الحالات ، قد يكون الاكتئاب مرتبطًا بمشكلة صحية جسدية أساسية.
• الاختبارات المعملية. على سبيل المثال ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص دم يسمى تعداد الدم الكامل (CBC) أو اختبار الغدة الدرقية للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح.
• التقييم النفسي. للتحقق من علامات الاكتئاب ، يسأل طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية عن الأعراض والأفكار والمشاعر وأنماط السلوك. يمكنك ملء استبيان للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة.
• DSM-5. قد يستخدم أخصائي الصحة العقلية معايير نوبات الاكتئاب الموسمية المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

العلاج

قد يشمل علاج الاضطراب العاطفي الموسمي العلاج بالضوء والأدوية والعلاج النفسي. إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب ، فأخبر طبيبك - من المهم معرفة ذلك عند وصف العلاج بالضوء أو مضادات الاكتئاب. يمكن أن يؤدي كلا العلاجين إلى نوبة هوس.

العلاج بالضوء

في العلاج بالضوء ، الذي يُسمى أيضًا العلاج بالضوء ، تجلس على بعد بضعة أقدام من صندوق إضاءة خاص بحيث تتعرض لـ ضوء ساطع خلال الساعة الأولى من الاستيقاظ كل يوم. يحاكي العلاج بالضوء الضوء الطبيعي في الهواء الطلق ويبدو أنه يسبب تغيرًا في المواد الكيميائية في الدماغ المرتبطة بالمزاج.

العلاج بالضوء هو أحد العلاجات الأولى للاضطراب العاطفي الموسمي. يبدأ العمل بشكل عام في غضون أيام قليلة إلى بضعة أسابيع ويسبب آثارًا جانبية قليلة. البحث عن العلاج بالضوء محدود ، ولكن يبدو أنه فعال بالنسبة لمعظم الناس في تخفيف أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي.

قبل أن تشتري صندوقًا ضوئيًا ، تحدث مع طبيبك حول الأفضل لك ، وتعرف على نفسك مجموعة متنوعة من الميزات والخيارات بحيث يمكنك شراء منتج عالي الجودة آمن وفعال. اسأل طبيبك أيضًا عن كيفية ووقت استخدام صندوق الضوء.

الأدوية

يستفيد بعض الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي من العلاج المضاد للاكتئاب ، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة.

قد تساعد نسخة مطولة من البوبروبيون المضاد للاكتئاب (Wellbutrin XL ، Aplenzin) في الوقاية من نوبات الاكتئاب لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من SAD. يمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب الأخرى بشكل شائع لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي.

قد يوصي طبيبك ببدء العلاج بمضاد للاكتئاب قبل أن تبدأ الأعراض عادةً كل عام. قد يوصيك أيضًا بالاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب إلى ما بعد الوقت الذي تختفي فيه الأعراض بشكل طبيعي.

ضع في اعتبارك أنه قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لملاحظة الفوائد الكاملة من أحد مضادات الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تضطر إلى تجربة أدوية مختلفة قبل أن تجد دواءً يناسبك ويكون له أقل آثار جانبية.

العلاج النفسي

العلاج النفسي ، الذي يُسمى أيضًا العلاج بالكلام ، هو علاج آخر خيار لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي. يمكن أن يساعدك أحد أنواع العلاج النفسي المعروف باسم العلاج السلوكي المعرفي في:

• تحديد وتغيير الأفكار والسلوكيات السلبية التي قد تجعلك تشعر بسوء
• تعلم طرقًا صحية للتعامل معها الحزن ، خاصة مع الحد من سلوك التجنب وجدولة الأنشطة
• تعلم كيفية إدارة التوتر

اتصال العقل والجسم

أمثلة على تقنيات العقل والجسم أن بعض الأشخاص قد يختارون محاولة المساعدة في التأقلم مع الاضطرابات العاطفية الموسمية تتضمن:

• تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التاي تشي
• التأمل
• الصور الإرشادية
• العلاج بالموسيقى أو الفن

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

بالإضافة إلى خطة العلاج الخاصة بك للاضطراب العاطفي الموسمي:

• اجعل بيئتك أكثر إشراقًا وإشراقًا. افتح الستائر وقم بقص أغصان الأشجار التي تحجب ضوء الشمس أو تضيف المناور إلى منزلك. اجلس بالقرب من النوافذ المضيئة في المنزل أو في المكتب.
• اخرج. قم بالمشي لمسافات طويلة وتناول الغداء في حديقة قريبة أو ببساطة اجلس على مقعد واستمتع بأشعة الشمس. حتى في الأيام الباردة أو الملبدة بالغيوم ، يمكن أن تساعد الإضاءة الخارجية - خاصة إذا كنت تقضي بعض الوقت بالخارج في غضون ساعتين من الاستيقاظ في الصباح.
• مارس الرياضة بانتظام. تساعد التمارين وأنواع النشاط البدني الأخرى في تخفيف التوتر والقلق ، وكلاهما يمكن أن يزيد من أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي. يمكن أن تجعلك اللياقة البدنية تشعر بتحسن تجاه نفسك أيضًا ، مما قد يرفع مزاجك.

الطب البديل

تُستخدم أحيانًا بعض العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية أو تقنيات العقل والجسم لمحاولة تخفيف أعراض الاكتئاب ، على الرغم من أنه ليس من الواضح مدى فعالية هذه العلاجات للاضطراب العاطفي الموسمي.

العلاجات العشبية والمكملات الغذائية غير موجودة تتم مراقبته من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بنفس طريقة الأدوية ، لذلك لا يمكنك دائمًا التأكد مما تحصل عليه وما إذا كان آمنًا. أيضًا ، نظرًا لأن بعض المكملات العشبية والغذائية يمكن أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة أو تسبب تفاعلات خطيرة ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي مكملات.

تأكد من فهمك للمخاطر بالإضافة إلى الفوائد المحتملة إذا تابعت العلاج البديل أو التكميلي. عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب ، فإن العلاجات البديلة ليست بديلاً عن الرعاية الطبية.

التأقلم والدعم

يمكن أن تساعدك هذه الخطوات في إدارة الاضطراب العاطفي الموسمي:

• التزم بخطة العلاج الخاصة بك. اتبع خطة العلاج وحضر مواعيد العلاج عند جدولتها.
• اعتن بنفسك. احصل على قسط كافٍ من النوم لمساعدتك على الشعور بالراحة ، ولكن احرص على عدم الحصول على قسط كبير من الراحة ، حيث غالبًا ما تؤدي أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي إلى الشعور بالسبات. شارك في برنامج تمارين رياضية أو انخرط في شكل آخر من أشكال النشاط البدني المنتظم. اتخذ خيارات صحية للوجبات والوجبات الخفيفة. لا تلجأ إلى الكحول أو العقاقير المخدرة للتخفيف.
• تدرب على إدارة الإجهاد. تعلم تقنيات لإدارة التوتر بشكل أفضل. يمكن أن يؤدي الإجهاد غير المُدار إلى الاكتئاب أو الإفراط في الأكل أو غير ذلك من الأفكار والسلوكيات غير الصحية.
• التواصل الاجتماعي. عندما تشعر بالإحباط ، قد يكون من الصعب أن تكون اجتماعيًا. ابذل جهدًا للتواصل مع الأشخاص الذين تستمتع بالتواجد حولك. يمكنهم تقديم الدعم ، أو كتف تبكي عليه أو تشارك الضحك لمنحك دفعة صغيرة.
• قم برحلة. إذا كان ذلك ممكنًا ، خذ إجازات الشتاء في أماكن مشمسة ودافئة إذا كان لديك حزن شتوي أو إلى أماكن أكثر برودة إذا كان لديك صيف حزين.

الاستعداد لموعدك

يمكنك ابدأ بزيارة طبيب الأسرة أو أخصائي الصحة العقلية مثل طبيب نفسي أو أخصائي نفسي.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• أعراضك ، مثل الشعور بالإحباط ونقص الطاقة والنوم الزائد وتغيرات الشهية
• أنماط الاكتئاب لديك ، مثل وقت بدء الاكتئاب وما يبدو أنه يجعله أفضل أو أسوأ
• أي مشاكل صحية عقلية أو جسدية أخرى لديك - يمكن أن يؤثر كلاهما على الحالة المزاجية
• أي ضغوط كبيرة أو تغيرات حياتك مؤخرًا
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لتطرحها على طبيبك أو متخصص الصحة العقلية onal

قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل من المحتمل أن تكون الأعراض التي أعانيها ناتجة عن اضطراب القلق الاجتماعي ، أم أنها قد تكون ناجمة عن شيء آخر؟
• ما الأشياء الأخرى التي يمكن أن تسبب أو تؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب لدي؟
• ما هي أفضل خيارات العلاج؟
• هل يساعد استخدام صندوق ضوئي في تخفيف الأعراض؟
• هل توجد أي قيود يتعين علي اتباعها أو الخطوات التي يجب أن أتخذها للمساعدة في تحسين مزاجي؟
• هل يجب أن أرى طبيبًا نفسيًا أو أخصائيًا نفسيًا أو متخصصًا آخر في مجال الصحة العقلية؟
• هل من المحتمل أن تحسن الأدوية الأعراض التي أعانيها؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها ؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لحجز الوقت لمناقشة أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• ما هي أعراضك؟
• متى بدأت الأعراض في الظهور؟
• هل الأعراض التي تعانيها مستمرة أم متقطعة؟
• كيف تؤثر الأعراض التي تعانيها على أنشطتك اليومية؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد من سوء الأعراض؟
• هل تعاني من أي حالات صحية جسدية أو عقلية أخرى؟
• هل تتناول أي أدوية أو مكملات أو علاجات عشبية؟
• هل تتناول الكحول أو المخدرات الترويحية؟
• هل يعاني أي من أقاربك بالدم من اضطراب القلق الاجتماعي أو أي حالة صحية عقلية أخرى؟