ارتفاع ضغط الدم الثانوي

نظرة عامة

ارتفاع ضغط الدم الثانوي (ارتفاع ضغط الدم الثانوي) هو ارتفاع ضغط الدم الناتج عن حالة طبية أخرى. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب الحالات التي تؤثر على الكلى أو الشرايين أو القلب أو نظام الغدد الصماء. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي أيضًا أثناء الحمل.

يختلف ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن النوع المعتاد لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي) ، والذي يشار إليه غالبًا باسم ارتفاع ضغط الدم. لا يوجد سبب واضح لارتفاع ضغط الدم الأساسي ويُعتقد أنه مرتبط بالوراثة وسوء التغذية وقلة التمارين والسمنة.

غالبًا ما يمكن أن يتحكم العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم الثانوي في كل من الحالة الأساسية وارتفاع ضغط الدم ، والذي يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة - بما في ذلك أمراض القلب والفشل الكلوي والسكتات الدماغية.

الأعراض

مثل ارتفاع ضغط الدم الأولي ، لا يكون لارتفاع ضغط الدم الثانوي عادة علامات أو أعراض محددة ، حتى لو كان ضغط الدم لديك مستويات عالية خطيرة.

إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم ، فقد يعني وجود أي من هذه العلامات أن حالتك هي ارتفاع ضغط الدم الثانوي:

• ارتفاع ضغط الدم لا يستجيب لأدوية ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم المقاوم)
• ضغط الدم المرتفع جدًا - ضغط الدم الانقباضي الذي يزيد عن 180 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو ضغط الدم الانبساطي الذي يزيد عن 120 ملم زئبق
<ارتفاع ضغط الدم الذي لم يعد يستجيب له الأدوية التي كانت تتحكم سابقًا في ضغط الدم
• ارتفاع ضغط الدم المفاجئ قبل سن 30 أو بعد سن 55
• لا يوجد تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم
• لا سمنة

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني من حالة يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، فقد تحتاج إلى فحص ضغط الدم بشكل متكرر. اسأل طبيبك عن عدد مرات فحص ضغط الدم.

الأسباب

يمكن أن يتسبب عدد من الحالات في ارتفاع ضغط الدم الثانوي. قد تتسبب العديد من أمراض الكلى في ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، بما في ذلك:

• مضاعفات مرض السكري (اعتلال الكلية السكري). يمكن أن يضر مرض السكري بجهاز ترشيح الكلى ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
• مرض الكلى المتعدد الكيسات. في هذه الحالة الموروثة ، تمنع الخراجات في الكلى عمل الكلى بشكل طبيعي ويمكن أن ترفع ضغط الدم.
• مرض الكبيبات. تقوم الكلى بتصفية النفايات والصوديوم باستخدام مرشحات ذات حجم مجهري تسمى الكبيبات والتي يمكن أن تتورم أحيانًا. إذا كانت الكبيبات المتورمة لا تعمل بشكل طبيعي ، فقد تصاب بارتفاع ضغط الدم.

• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية. ينتج هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم عن تضيق (تضيق) أحد الشرايين المؤدية إلى كليتيك أو كليهما.

  غالبًا ما ينتج ارتفاع ضغط الدم الوعائي عن نفس النوع من اللويحات الدهنية التي يمكن أن تتلف الشرايين التاجية (تصلب الشرايين) أو حالة منفصلة تتكاثف فيها العضلات والأنسجة الليفية لجدار الشريان الكلوي وتتصلب إلى حلقات (خلل التنسج العضلي الليفي). يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تلف الكلى غير القابل للعلاج.

قد تؤدي الحالات الطبية التي تؤثر على مستويات الهرمون أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي. قد تشمل هذه الحالات:

• متلازمة كوشينغ. في هذه الحالة ، قد تتسبب أدوية الكورتيكوستيرويد في ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، أو قد يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب ورم في الغدة النخامية أو عوامل أخرى تتسبب في إفراز الغدد الكظرية للكثير من هرمون الكورتيزول.
• الألدوستيرونية. في هذه الحالة ، يتسبب وجود ورم في إحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما ، أو زيادة نمو الخلايا الطبيعية في إحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما ، أو عوامل أخرى في إفراز الغدد الكظرية لكمية زائدة من هرمون الألدوستيرون. هذا يجعل الكلى تحتفظ بالملح والماء وتفقد الكثير من البوتاسيوم ، مما يرفع ضغط الدم.
• ورم القواتم. يزيد هذا الورم النادر ، الذي يوجد عادةً في الغدة الكظرية ، من إنتاج هرموني الأدرينالين والنورادرينالين ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل أو ارتفاع ضغط الدم على المدى القصير.
• مشاكل الغدة الدرقية. عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية. تنظم الغدد الجار درقية مستويات الكالسيوم والفوسفور في جسمك. إذا كانت الغدد تفرز الكثير من هرمون الغدة الجار درقية ، فإن كمية الكالسيوم في الدم ترتفع - مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

• تضيق الأبهر. مع وجود هذا العيب بشكل عام عند الولادة ، يضيق الشريان الرئيسي بالجسم (الشريان الأورطي) (تضيق الأبهر). يؤدي هذا إلى إجبار القلب على الضخ بقوة أكبر لإدخال الدم عبر الشريان الأورطي وإلى باقي أجزاء الجسم. وهذا بدوره يرفع ضغط الدم - وخاصة في ذراعيك.

توقف التنفس أثناء النوم. في هذه الحالة ، التي غالبًا ما تتسم بالشخير الشديد ، يتوقف التنفس بشكل متكرر ويبدأ أثناء النوم ، مما يتسبب في عدم حصولك على كمية كافية من الأكسجين.

قد يؤدي عدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين إلى تلف بطانة جدران الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي أوعيتك الدموية أقل فعالية في تنظيم ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب انقطاع النفس النومي في فرط نشاط جزء من الجهاز العصبي وإطلاق مواد كيميائية معينة تزيد من ضغط الدم.

السمنة. مع زيادة الوزن ، تزداد كمية الدم التي تدور في جسمك. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.

غالبًا ما يرتبط الوزن الزائد بزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض قدرة الأوعية الدموية على نقل الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تطلق رواسب الدهون مواد كيميائية ترفع ضغط الدم. كل هذه العوامل يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم.

• الحمل. يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم الحالي ، أو قد يتسبب في ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل أو تسمم الحمل).

الأدوية والمكملات. يمكن للأدوية المختلفة الموصوفة - مثل مسكنات الألم وحبوب منع الحمل ومضادات الاكتئاب والأدوية المستخدمة بعد زراعة الأعضاء - أن تسبب ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص أو تؤدي إلى تفاقمه.

مزيلات الاحتقان التي تُصرف دون وصفة طبية وبعض المكملات العشبية ، بما في ذلك الجينسنغ والعرقسوس والإفيدرا (ما هوانغ) ، قد يكون لها نفس التأثير. العديد من العقاقير المحظورة ، مثل الكوكايين والميثامفيتامين ، تزيد أيضًا من ضغط الدم.

عوامل الخطر

إن أكبر عامل خطر للإصابة بارتفاع ضغط الدم الثانوي هو الإصابة بحالة طبية يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم ، مثل مشاكل الكلى أو الشريان أو القلب أو جهاز الغدد الصماء.

مضاعفات

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الثانوي إلى تفاقم الحالة الطبية الأساسية التي تعاني منها والتي تسبب ارتفاع ضغط الدم. إذا لم تتلق العلاج ، فقد يرتبط ارتفاع ضغط الدم الثانوي بحالات طبية أخرى ، مثل:

• تلف الشرايين. يمكن أن يؤدي هذا إلى تصلب الشرايين وتضخمها (تصلب الشرايين) ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مضاعفات أخرى.
• تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى ضعف الأوعية الدموية وانتفاخها ، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يمكن أن يهدد الحياة.
• فشل القلب. لضخ الدم ضد الضغط المرتفع في الأوعية ، تتكاثف عضلة القلب. في النهاية ، قد تواجه العضلة المتضخمة صعوبة في ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم ، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.
• ضعف الأوعية الدموية في الكلى وتضييقها. هذا يمكن أن يمنع هذه الأعضاء من العمل بشكل طبيعي.
• الأوعية الدموية السميكة أو الضيقة أو الممزقة في العين. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر.

متلازمة التمثيل الغذائي. هذه المتلازمة عبارة عن مجموعة من الاضطرابات في عملية التمثيل الغذائي في الجسم - بما في ذلك زيادة محيط الخصر وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية وانخفاض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد) وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الأنسولين.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المرجح أن تكون لديك مكونات أخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي. كلما زاد عدد المكونات لديك ، زاد خطر إصابتك بمرض السكري أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية.

• مشاكل في الذاكرة أو الفهم. قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط على قدرتك على التفكير والتذكر والتعلم. تعد مشاكل الذاكرة أو فهم المفاهيم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

التشخيص

لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، سيأخذ طبيبك أولاً قراءة ضغط الدم باستخدام سوار قابل للنفخ ، تمامًا كما يتم قياس ضغط الدم خلال موعد الطبيب المعتاد.

قد لا يقوم طبيبك بتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي بناءً على قراءة ضغط دم أعلى من المعدل الطبيعي. قد يتطلب الأمر من ثلاثة إلى ستة قياسات لارتفاع ضغط الدم في مواعيد منفصلة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي. قد تأتي هذه القياسات من مراقبة ضغط الدم في المنزل ومراقبة ضغط الدم المتنقلة. من خلال مراقبة ضغط الدم المتنقلة ، يأخذ الجهاز قياسات ضغط الدم تلقائيًا في أوقات محددة على مدار اليوم.

سيرغب طبيبك أيضًا في التحقق من العلامات الأخرى لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم لديك. يمكن أن تشمل:

• فحص الدم. قد يرغب طبيبك في فحص البوتاسيوم والصوديوم والكرياتينين وجلوكوز الدم الصائم والكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية والمواد الكيميائية الأخرى في دمك للمساعدة في إجراء التشخيص.
• اختبار البول. قد يرغب طبيبك في فحص البول بحثًا عن علامات يمكن أن تُظهر أن ارتفاع ضغط الدم ناتج عن حالة طبية أخرى.

الموجات فوق الصوتية للكلى. نظرًا لأن العديد من أمراض الكلى مرتبطة بارتفاع ضغط الدم الثانوي ، فقد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والأوعية الدموية.

في هذا الاختبار غير الباضع ، سيقوم الفني بتشغيل أداة تسمى محول الطاقة على جلدك. يقيس الترجام ، الذي ينتج موجات صوتية ، كيفية ارتداد الموجات الصوتية عن الكليتين والشرايين ويرسل الصور التي تم إنشاؤها بواسطة الموجات الصوتية إلى شاشة الكمبيوتر.

مخطط كهربية القلب (ECG). إذا كان طبيبك يعتقد أن ارتفاع ضغط الدم الثانوي قد يكون ناتجًا عن مشكلة في القلب ، فقد يطلب إجراء مخطط كهربية القلب.

في هذا الاختبار غير الباضع ، يتم توصيل أجهزة استشعار (أقطاب كهربائية) يمكنها اكتشاف النشاط الكهربائي لقلبك على صدرك وأحيانًا إلى أطرافك. يقيس مخطط كهربية القلب توقيت ومدة كل مرحلة كهربائية في ضربات قلبك.

العلاج

في كثير من الأحيان ، تتطلب الحالة الطبية الأساسية العلاج بالأدوية أو الجراحة. بمجرد علاج الحالة الأساسية بشكل فعال ، قد ينخفض ​​ارتفاع ضغط الدم الثانوي أو حتى يعود إلى طبيعته.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة - مثل تناول الأطعمة الصحية وزيادة النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي - في الحفاظ على ضغط دمك منخفض. قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول أدوية ضغط الدم أيضًا ، وأي حالة طبية كامنة لديك قد تؤثر على اختيار طبيبك للأدوية.

تشمل خيارات الأدوية المحتملة:

مدرات البول الثيازيدية. مدرات البول ، التي تسمى أحيانًا حبوب الماء ، هي أدوية تعمل على الكلى لمساعدة جسمك على التخلص من الصوديوم والماء ، مما يقلل من حجم الدم. غالبًا ما تكون مدرات البول الثيازيدية هي الخيار الأول - وليس الوحيد - في أدوية ارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما تكون هذه الأدوية عامة وتميل إلى أن تكون أقل تكلفة من أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى. إذا كنت لا تتناول مدرًا للبول وضغط دمك لا يزال مرتفعًا ، فتحدث إلى طبيبك حول إضافة واحد أو استبدال دواء تتناوله حاليًا بمدر للبول. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الضعف ، وتشنجات الساق ، وزيادة خطر الإصابة بالعجز الجنسي.

حاصرات بيتا. تقلل هذه الأدوية من عبء العمل على قلبك وتفتح الأوعية الدموية ، مما يجعل قلبك ينبض بشكل أبطأ وبقوة أقل. عند وصفها بمفردها ، فإن حاصرات بيتا لا تعمل بشكل جيد مع الأشخاص ذوي البشرة السمراء - ولكنها فعالة عند دمجها مع مدر للبول ثيازيد.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة التعب ومشاكل النوم وتباطؤ معدل ضربات القلب و اليدين والقدمين الباردة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم وصف حاصرات بيتا بشكل عام للأشخاص المصابين بالربو ، حيث يمكن أن تزيد من تقلصات العضلات في الرئتين.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تساعد هذه الأدوية على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع تكوين مادة كيميائية طبيعية تضيق الأوعية الدموية. قد تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ذات أهمية خاصة في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي أو قصور القلب أو الفشل الكلوي.

مثل حاصرات بيتا ، لا تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل جيد عند الأشخاص السود عند وصفها بمفردها ، لكنها فعالة عندما تقترن بمدر للبول ثيازيد. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والسعال ، ولا ينصح باستخدام هذه الأدوية أثناء الحمل.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. تساعد هذه الأدوية على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع عمل - وليس تكوين - مادة كيميائية طبيعية تضيق الأوعية الدموية. مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، غالبًا ما تكون حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مفيدة للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو قصور القلب أو الفشل الكلوي.

هذه الأدوية لها آثار جانبية محتملة أقل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ولكنها لا تستخدم أيضًا أثناء الحمل .

حاصرات قنوات الكالسيوم. تساعد هذه الأدوية على إرخاء عضلات الأوعية الدموية أو إبطاء معدل ضربات القلب. قد تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم بشكل أفضل لبعض الأشخاص من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا وحدها. تشمل الآثار الجانبية المحتملة احتباس الماء والدوخة والإمساك.

يتفاعل عصير الجريب فروت مع بعض حاصرات قنوات الكالسيوم ، مما يزيد من مستويات الدواء في الدم ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان دوائك يتأثر بعصير الجريب فروت.

مثبطات الرينين المباشرة. تشمل العلاجات الحديثة لارتفاع ضغط الدم مثبطات الرينين المباشرة ، مثل أليسكيرين (تكترنا ™). يريح Aliskiren الشرايين ويوسعها عن طريق منع عمل الرينين. الرينين هو الإنزيم الأولي في سلسلة من الخطوات في إنتاج المواد الكيميائية (الأنجيوتنسين والألدوستيرون وغيرهما) المهمة في صحة القلب والأوعية الدموية وأمراضها.

تحذر إدارة الغذاء والدواء بشدة من استخدام أليسكيرين مع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثبطات أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 في مرضى السكري أو مشاكل الكلى المتوسطة إلى الشديدة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأليسكيرين الدوخة والإسهال.

قد يكون العلاج معقدًا في بعض الأحيان. قد تحتاج إلى أكثر من دواء واحد مع تغييرات في نمط الحياة للتحكم في ارتفاع ضغط الدم. وسيرغب طبيبك في رؤيتك بشكل متكرر حتى يستقر ضغط دمك ، ربما بشكل متكرر مرة واحدة في الشهر. قد يوصيك طبيبك أيضًا بتتبع ضغط الدم في المنزل.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

على الرغم من أن خفض ضغط الدم الثانوي قد يكون صعبًا ، إلا أن إجراء نفس التغييرات في نمط الحياة التي قد تجريها إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الأساسي يمكن أن يساعدك. وتشمل هذه:

• تناول الأطعمة الصحية. جرب الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) ، والتي تركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم. احصل على الكثير من البوتاسيوم الموجود في الفواكه والخضروات مثل البطاطس والسبانخ والموز والمشمش ، للمساعدة في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه. قلل من تناول الدهون المشبعة وإجمالي الدهون.

• قلل من الملح في نظامك الغذائي. مستوى الصوديوم المنخفض - 1500 ملليجرام (مجم) في اليوم - مناسب للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 51 عامًا أو أكثر وللأشخاص من أي عمر من السود أو المصابين بارتفاع ضغط الدم أو السكري أو أمراض الكلى المزمنة. بخلاف ذلك ، يمكن للأشخاص الأصحاء الحصول على 2300 مجم في اليوم أو أقل.

  بينما يمكنك تقليل كمية الملح التي تتناولها عن طريق التخلص من الملح ، يجب أيضًا الانتباه إلى كمية الملح الموجودة في المعالجة. الأطعمة التي تتناولها ، مثل الحساء المعلب أو وجبات العشاء المجمدة.

• حافظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد يؤدي فقدان حتى 10 أرطال (4.5 كجم) إلى خفض ضغط الدم.
• زيادة النشاط البدني. يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في خفض ضغط الدم والحفاظ على وزنك تحت السيطرة. حاول أن تمارس النشاط البدني لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا.
• قلل من تناول الكحوليات. حتى لو كنت بصحة جيدة ، يمكن للكحول أن يرفع ضغط دمك. إذا اخترت شرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال - ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء ومشروبين يوميًا للرجال الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل. للرجال والنساء بعمر 65 عامًا أو أكبر ، التزم بمشروب واحد يوميًا.
• امتنع عن التدخين. يؤذي التبغ جدران الأوعية الدموية ويسرع من عملية تصلب الشرايين. إذا كنت تدخن ، فاطلب من طبيبك أن يساعدك في الإقلاع.
• إدارة التوتر. قلل من التوتر قدر الإمكان. مارس أساليب التأقلم الصحية ، مثل استرخاء العضلات والتنفس العميق. الحصول على قسط وافر من النوم يمكن أن يساعد أيضًا.

الاستعداد لموعدك

قد يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم أثناء ممارسة التمارين البدنية الروتينية. في هذه المرحلة ، قد يطلب طبيب الرعاية الأولية المزيد من الاختبارات أو يحيلك إلى طبيب متخصص في علاج أي سبب أساسي مشتبه به لارتفاع ضغط الدم لديك. على سبيل المثال ، إذا كان طبيبك يعتقد أن مشكلة في الكلى تسبب ارتفاع ضغط الدم ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الكلى (أخصائي أمراض الكلى).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة ، وغالبًا ما يكون هناك الكثير لتغطيته ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي لعدد معين من الساعات قبل موعدك.
• اكتب أي أعراض لديك ' مرة أخرى ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حدثت مؤخرًا.
• قم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بالإضافة إلى معلومات عن الجرعة التي تتناولها لكل منها.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

قد يكون وقتك مع طبيبك محدودًا ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الثانوي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• برأيك ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• هل ارتفاع ضغط الدم لديّ مؤقت أم طويل الأمد؟
• ما العلاجات المتاحة لسبب ارتفاع ضغط الدم ، وأيها توصي به؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
• هل توجد أي قيود على النظام الغذائي أو النشاط يجب علي اتباعها؟
• ما هي أنواع التغييرات في نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها بمفردي والتي قد تساعد أخفض ضغط الدم؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• كم مرة أحتاج للعودة لفحص ضغط الدم؟
• هل أحتاج إلى فحص ضغط الدم في المنزل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم مرة؟
• ما هو أفضل جهاز لقياس ضغط الدم؟ هل يمكنك مساعدتي في تعلم كيفية استخدامه بشكل صحيح؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• هل سبق أن تم تشخيص إصابة أي فرد في عائلتك بارتفاع ضغط الدم؟
• إذا كانت الإجابة بنعم ، فهل تعرف ما إذا كان هناك سبب أساسي لارتفاع ضغط الدم؟ ضغط الدم؟ على سبيل المثال ، هل يعاني قريبك من مرض السكري أو مشاكل في الكلى؟
• هل عانيت من أي أعراض غير عادية؟
• ما مقدار الملح الموجود في نظامك الغذائي؟
• هل لديك تغير وزن الجسم مؤخرًا؟
• إذا كنتِ حاملًا ، فهل ارتفع ضغط الدم أثناء الحمل؟