التهاب المفاصل الإنتاني

نظرة عامة

التهاب المفاصل الإنتاني هو التهاب مؤلم يصيب المفصل. يمكن أن تأتي العدوى من الجراثيم التي تنتقل عبر مجرى الدم من جزء آخر من جسمك. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الإنتاني أيضًا عندما تنقل الإصابة المخترقة الجراثيم مباشرة إلى المفصل.

من المرجح أن يصاب الرضع وكبار السن بالتهاب المفاصل الإنتاني. تُصاب الركبتان بشكل أكثر شيوعًا ، لكن التهاب المفاصل الإنتاني يمكن أن يؤثر أيضًا على الوركين والكتفين والمفاصل الأخرى. يمكن للعدوى أن تلحق الضرر بالغضروف والعظام داخل المفصل بشكل سريع وشديد ، لذا فإن العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية.

يشمل العلاج تصريف المفصل بإبرة أو جراحيًا. عادة ما تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية لعلاج العدوى.

الأعراض

يتسبب التهاب المفاصل الإنتاني عادة في إزعاج شديد وصعوبة في استخدام المفصل المصاب. يمكن أن يتورم المفصل ويصبح أحمر ودافئًا ، وقد تصاب بالحمى.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كان لديك ألم شديد في المفصل بشكل مفاجئ . يمكن أن يساعد العلاج الفوري في تقليل تلف المفاصل.

الأسباب

يمكن أن ينتج التهاب المفاصل الإنتاني عن عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. تعد العدوى البكتيرية بالمكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية) السبب الأكثر شيوعًا. تعيش المكورات العنقودية بشكل شائع على بشرة صحية.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الإنتاني عندما تنتشر عدوى ، مثل عدوى الجلد أو عدوى المسالك البولية ، عبر مجرى الدم إلى المفصل. بشكل أقل شيوعًا ، يمكن أن يؤدي ثقب الجرح أو الحقن بالمخدرات أو الجراحة في المفصل أو بالقرب منه إلى دخول الجراثيم إلى حيز المفصل.

إن بطانة المفاصل (الغشاء الزليلي) لديها قدرة قليلة على حماية نفسها من العدوى . يساهم رد فعل جسمك تجاه العدوى - بما في ذلك الالتهاب الذي يمكن أن يزيد الضغط ويقلل من تدفق الدم داخل المفصل - في حدوث الضرر.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني ما يلي:

• مشاكل المفاصل الموجودة. يمكن للأمراض والحالات المزمنة التي تؤثر على مفاصلك - مثل هشاشة العظام والنقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة - أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني ، مثل المفصل الاصطناعي وجراحة المفاصل السابقة وإصابة المفاصل.
• تناول الأدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من زيادة أخرى في المخاطر بسبب الأدوية التي يتناولونها والتي يمكن أن تثبط جهاز المناعة ، مما يزيد من احتمالية حدوث العدوى. يصعب تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لأن العديد من العلامات والأعراض متشابهة.
• هشاشة الجلد. يمكن للجلد الذي يتكسر بسهولة ويشفى بشكل سيئ أن يمنح البكتيريا إمكانية الوصول إلى جسمك. تزيد الأمراض الجلدية مثل الصدفية والأكزيما من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني ، وكذلك الجروح الجلدية المصابة. الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بشكل منتظم هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في موقع الحقن.
• ضعف جهاز المناعة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني. وهذا يشمل مرضى السكري والكلى والكبد ، والأشخاص الذين يتعاطون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
• صدمة المفاصل. قد تعرضك لدغات الحيوانات أو الجروح الوخزية أو الجروح الموجودة في المفصل لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني.

إن وجود مجموعة من عوامل الخطر يعرضك لخطر أكبر من وجود عامل خطر واحد فقط.

المضاعفات

إذا تأخر العلاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الإنتاني إلى تنكس المفاصل وتلف دائم.

التشخيص

تساعد الاختبارات التالية عادةً في تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني:

• تحليل سوائل المفاصل. يمكن أن تغير العدوى لون واتساق وحجم وتركيب السائل داخل مفاصلك. يمكن سحب عينة من هذا السائل من المفصل المصاب بإبرة. يمكن أن تحدد الاختبارات المعملية الكائن الحي المسبب للعدوى ، لذلك سيعرف طبيبك الأدوية التي يجب وصفها.
• اختبارات الدم. يمكن أن تحدد هذه العلامات ما إذا كانت هناك علامات للعدوى في دمك. تؤخذ عينة من دمك من الوريد بإبرة.
• اختبارات التصوير. يمكن للأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى للمفصل المصاب تقييم الأضرار التي لحقت بالمفصل.

العلاج

يعتمد الأطباء على تصريف المفاصل وأدوية المضادات الحيوية لعلاج التهاب المفاصل الإنتاني.

تصريف المفصل

إن إزالة سائل المفصل المصاب أمر بالغ الأهمية. تشمل طرق الصرف:

• الإبرة. في بعض الحالات ، يمكن لطبيبك سحب السائل المصاب بإبرة يتم إدخالها في فجوة المفصل.
• إجراء النطاق. في تنظير المفاصل (ahr-THROS-kuh-pee) ، يتم وضع أنبوب مرن بكاميرا فيديو في طرفه في مفصلك من خلال شق صغير. ثم يتم إدخال أنابيب الشفط والتصريف من خلال شقوق صغيرة حول المفصل.
• الجراحة المفتوحة. يصعب تصريف بعض المفاصل ، مثل الورك ، باستخدام إبرة أو تنظير المفصل ، لذا قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية مفتوحة.

المضادات الحيوية

لتحديد الدواء الأكثر فاعلية ، يجب على طبيبك تحديد الميكروب الذي يسبب العدوى. عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية من خلال وريد في ذراعك في البداية. لاحقًا ، قد تتمكن من التحول إلى استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم.

عادةً ما يستمر العلاج من أسبوعين إلى ستة أسابيع. تنطوي المضادات الحيوية على مخاطر الآثار الجانبية ، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال. يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية أيضًا. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية المتوقعة من دوائك.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تعاني من آلام والتهاب المفاصل ، فمن المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة . قد يحيلك أو تحيلك إلى جراح العظام أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي المفاصل (اختصاصي الروماتيزم).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك افعل

عندما تتصل لتحديد موعد ، اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى فعل أي شيء مسبقًا ، مثل الصوم لإجراء اختبارات معينة. أعد قائمة بما يلي:

• أعراضك ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى لديك والإصابات الحديثة
• الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تلقيتها.

بالنسبة لالتهاب المفاصل الإنتاني ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أعانيها؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو الأفضل مسار العمل؟
• هل هناك بدائل للنهج الذي تقترحه؟
• متى يمكنني توقع تحسن الأعراض التي أعانيها مع العلاج؟
• ما الذي يمكن أفعل في هذه الأثناء للمساعدة في تخفيف آلام المفاصل؟
• هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأمد من هذه الحالة؟
• كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالة بشكل أفضل مع مشاكلي الصحية الأخرى؟
• هل يجب أن أستشير أخصائيًا؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح أسئلة ، مثل:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل سبق لك أن تعرضت للمفاصل الجراحة أم استبدال المفاصل؟
• هل تستخدم العقاقير الترويحية؟