صداع الجيوب الأنفية

نظرة عامة

صداع الجيوب الأنفية هو صداع قد يشبه التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية). قد تشعر بالضغط حول عينيك ووجنتيك وجبهتك. ربما تضرب رأسك.

ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يفترضون أنهم يعانون من الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك العديد ممن تلقوا مثل هذا التشخيص ، يعانون بالفعل من الصداع النصفي.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض صداع الجيوب الأنفية ما يلي:

• ألم وضغط وامتلاء الخدين أو الحاجب أو الجبهة
• تفاقم الألم عند الانحناء للأمام أو الاستلقاء
• انسداد الأنف
• الإرهاق
• الشعور بألم في أسنانك العلوية

التهاب الجيوب الأنفية أم الصداع النصفي

من السهل الخلط بين الصداع النصفي والصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية لأن علامات وأعراض نوعي الصداع قد تتداخل.

غالبًا ما يزداد ألم الصداع النصفي والتهاب الجيوب الأنفية سوءًا عند الانحناء للأمام. يمكن أن يصاحب الصداع النصفي أيضًا علامات وأعراض أنفية مختلفة - بما في ذلك الاحتقان وضغط الوجه وإفرازات أنفية سائلة وواضحة. هذه ناتجة عن تورط الجهاز العصبي اللاإرادي في نوبة الصداع النصفي. في الواقع ، أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 90٪ من الأشخاص الذين يستشيرون طبيبًا لعلاج صداع الجيوب الأنفية يعانون من الصداع النصفي بدلاً من ذلك.

ومع ذلك ، عادةً لا يرتبط التهاب الجيوب الأنفية بالغثيان أو القيء أو يتفاقم بسبب الضوضاء أو الضوء الساطع - جميع السمات الشائعة للصداع النصفي.

يحدث التهاب الجيوب الأنفية عادة بعد عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي أو نزلة برد ويتضمن مخاط أنف سميك متغير اللون ، وانخفاض حاسة الشم ، وألم في أحد الخد أو الأسنان العلوية. غالبًا ما يستمر الصداع الناتج عن مرض الجيوب الأنفية أيامًا أو أكثر ، ويستمر الصداع النصفي في الغالب لساعات إلى يوم أو يومين.

متى يجب زيارة الطبيب

استشر طبيبك إذا:

• تظهر أعراض الصداع لديك أكثر من 15 يومًا في الشهر أو تتطلب مسكنات متكررة للألم لا تستلزم وصفة طبية
• لديك صداع شديد ، ولا يوجد دواء للألم بدون وصفة طبية. t help
• تغيبًا عن المدرسة أو العمل بسبب الصداع المتكرر أو يتداخل الصداع مع حياتك اليومية

الأسباب

عادة ما يرتبط صداع الجيوب الأنفية مع الصداع النصفي أو أشكال أخرى من الصداع.

يرتبط صداع الجيوب الأنفية بألم وضغط في الوجه والجيوب الأنفية ويمكن أن يسبب أعراضًا في الأنف. معظم حالات الصداع هذه لا تنتج عن التهابات الجيوب الأنفية ويجب عدم معالجتها بالمضادات الحيوية.

عوامل الخطر

يمكن أن يصيب صداع الجيوب الأنفية أي شخص ولكن قد يكون أكثر احتمالا إذا كان لديك:

• تاريخ سابق من الصداع النصفي أو الصداع
• تاريخ عائلي من الصداع النصفي أو الصداع
• التغيرات الهرمونية المرتبطة بالصداع

الوقاية

سواء كنت تتناول الأدوية الوقائية أم لا ، فقد تستفيد من تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل عدد حالات الصداع وشدتها. قد يكون واحدًا أو أكثر من هذه الاقتراحات مفيدًا لك:

• تجنب المثيرات. إذا كان يبدو أن بعض الأطعمة أو الروائح تسببت في حدوث الصداع في الماضي ، فتجنبها. قد يوصي طبيبك بتقليل تناول الكافيين والكحول وتجنب التبغ.

  بشكل عام ، حدد روتينًا يوميًا مع أنماط نوم منتظمة ووجبات منتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، حاول السيطرة على التوتر.

مارس الرياضة بانتظام. تقلل التمارين الهوائية المنتظمة التوتر ويمكن أن تساعد في منع الصداع. إذا وافق طبيبك ، فاختر أي تمارين هوائية تستمتع بها ، بما في ذلك المشي والسباحة وركوب الدراجات.

قم بالإحماء ببطء ، لأن التمارين المفاجئة والمكثفة يمكن أن تسبب الصداع.

السمنة هي يُعتقد أيضًا أنه أحد عوامل الصداع ، ويمكن أن تساعدك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن.

تقليل آثار هرمون الاستروجين. إذا كنتِ امرأة تعانين من الصداع ويبدو أن الإستروجين يحفز أو يزيد الصداع سوءًا ، فقد ترغبين في تجنب الأدوية التي تحتوي على الإستروجين أو تقليلها.

تشمل هذه الأدوية حبوب منع الحمل والهرمونات نظرية الاستبدال. تحدث مع طبيبك حول البدائل أو الجرعات المناسبة لك.

التشخيص

السبب من الصعب تحديد حالات الصداع. سيسألك الطبيب عن الصداع الذي تعاني منه ويُجري فحصًا جسديًا.

قد يجري طبيبك اختبارات تصوير للمساعدة في تحديد سبب الصداع ، بما في ذلك:

• التصوير المقطعي المحوسب . تستخدم عمليات التصوير المقطعي المحوسب جهاز كمبيوتر لإنشاء صور مقطعية للدماغ والرأس (بما في ذلك الجيوب الأنفية) من خلال الجمع بين الصور من وحدة الأشعة السينية التي تدور حول جسمك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنشاء صور مقطعية للأجزاء داخل الدماغ.

العلاج

معظم الأشخاص الذين يفترضون أنهم مصابون بالتهاب الجيوب الأنفية في الواقع مصاب بالصداع النصفي أو صداع التوتر.

يمكن علاج الصداع النصفي والصداع المزمن أو المتكرر بأدوية موصوفة والتي تؤخذ يوميًا لتقليل أو منع الصداع أو يتم تناولها في بداية الصداع لمنع تفاقمه.

للعلاج هذه الأنواع من الصداع ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن علاج الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى بأدوية لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي).

التريبتان. يستخدم العديد من الأشخاص المصابين بنوبات الصداع النصفي أدوية التريبتان لتسكين الألم. تعمل أدوية التريبتان عن طريق تعزيز انقباض الأوعية الدموية وسد مسارات الألم في الدماغ.

تشمل الأدوية سوماتريبتان (إيميتركس وتوسيمرا وغيرهما) وريزاتريبتان (ماكسالت) والموتريبتان وناراتريبتان (أميرج) وزولميتريبتان (زوميغ) ، فروفاتريبتان (فروفا) وإليتربتان (ريلباكس). تتوافر أدوية التريبتان على شكل أقراص وبخاخات أنف وحقن.

أثبت الجمع بين قرص واحد من سوماتريبتان ونابروكسين الصوديوم (Treximet) أنه أكثر فعالية في تخفيف أعراض الصداع النصفي من أي دواء بمفرده.

Ergots. الأدوية المركبة من الإرغوتامين والكافيين (ميجرجوت ، كافيرجوت) أقل فعالية من أدوية التريبتان. يبدو أن الإرغوت أكثر فاعلية في الأشخاص الذين يستمر ألمهم لأكثر من 72 ساعة.

قد يتسبب الإرغوتامين في تفاقم الغثيان والقيء المرتبط بالصداع النصفي والآثار الجانبية الأخرى ، وقد يؤدي أيضًا إلى الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.

ثنائي هيدروأرغوتامين (DHE 45 ، ميغرانال) هو أحد مشتقات الإرغوت الأكثر فعالية وله آثار جانبية أقل من الإرغوتامين. إنه متوفر على شكل بخاخ للأنف وفي شكل حقن. قد يتسبب هذا الدواء في آثار جانبية أقل من الإرغوتامين ويقل احتمال أن يؤدي إلى الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.

• الأدوية المضادة للغثيان. نظرًا لأن الصداع النصفي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان مع القيء أو بدونه ، فإن أدوية الغثيان مناسبة وعادة ما يتم دمجها مع أدوية أخرى. الأدوية الموصوفة بشكل متكرر هي الكلوربرومازين أو ميتوكلوبراميد (ريجلان) أو بروكلوربيرازين (كومبازين).
• الجلوكوكورتيكويدات (ديكساميثازون). يمكن استخدام الجلوكورتيكويد مع أدوية أخرى لتحسين تخفيف الألم. نظرًا لخطر التسمم بالستيرويد ، لا ينبغي استخدام الجلوكورتيكويد بشكل متكرر.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو ممارس عام. قد تتم إحالتك إلى طبيب أعصاب متخصص في الصداع والصداع النصفي.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما تتوقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن علم بقيود ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي من أجله حددت الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات الحياتية الحديثة.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن. يمكن أن يساعدك الشخص الذي يرافقك في تذكر ما يخبرك به طبيبك.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد الأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقت مع طبيبك. بالنسبة إلى صداع الجيوب الأنفية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي أو حالتي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل يوجد بديل عام عن الدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى قد تكون لديك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، مثل:

• متى شعرت بالصداع لأول مرة ، وكيف كان شكله؟
• هل كان صداعك مستمرًا أم عرضيًا ؟
• هل أصيب أي فرد من أفراد أسرتك المباشرة بالصداع النصفي؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن من صداعك؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد من حدة الصداع لديك؟ / ul>