المشي أثناء النوم

نظرة عامة

المشي أثناء النوم - المعروف أيضًا باسم المشي أثناء النوم - يتضمن الاستيقاظ والمشي أثناء النوم. يعتبر المشي أثناء النوم أكثر شيوعًا بين الأطفال منه لدى البالغين ، وعادة ما يتم تجاوزه في سنوات المراهقة. غالبًا لا تشير حوادث السير أثناء النوم المنعزلة إلى أي مشاكل خطيرة أو تتطلب علاجًا. ومع ذلك ، قد يشير السير أثناء النوم المتكرر إلى اضطراب نوم أساسي.

تزداد فرصة الخلط بين المشي أثناء النوم لدى البالغين أو التعايش مع اضطرابات النوم الأخرى بالإضافة إلى الحالات الطبية.

إذا كان هناك أي شخص آخر من المهم حمايته أثناء النوم في المنزل من الإصابات المحتملة المرتبطة بالسير أثناء النوم.

الأعراض

عادة ما يحدث المشي أثناء النوم في وقت مبكر من الليل - غالبًا بعد ساعة إلى ساعتين من النوم . من غير المحتمل أن تحدث أثناء القيلولة. يمكن أن تحدث نوبة السير أثناء النوم نادرًا أو كثيرًا ، وتستمر النوبة عمومًا عدة دقائق ، ولكن يمكن أن تستمر لفترة أطول.

قد يقوم الشخص الذي يسير أثناء النوم بما يلي:

• الخروج من السرير و يتجول
• اجلس في السرير وافتح عينيه
• احصل على تعبير زجاجي لامعة عينيه
• لا ترد أو تتواصل مع الآخرين
• يصعب الاستيقاظ أثناء الحلقة
• الارتباك أو الارتباك لفترة قصيرة بعد الاستيقاظ
• لا تتذكر الحلقة في الصباح
• لديك مشاكل في العمل أثناء النهار بسبب النوم المضطرب
• يعاني من الذعر أثناء النوم بالإضافة إلى السير أثناء النوم

في بعض الأحيان ، الشخص الذي يسير أثناء النوم:

• قم بالأنشطة الروتينية ، مثل ارتداء الملابس أو التحدث أو تناول الطعام
• مغادرة المنزل
• قيادة السيارة
• الانخراط في سلوك غير عادي ، مثل مثل التبول في الخزانة
• الانخراط في نشاط جنسي بدون الوعي
• الإصابة ، على سبيل المثال ، من خلال السقوط من على الدرج أو القفز من النافذة
• كن عنيفًا خلال فترة الارتباك القصير فور الاستيقاظ أو أحيانًا أثناء السير أثناء النوم

عادةً ما لا تكون نوبات السير أثناء النوم العرضية مدعاة للقلق وعادةً ما يتم حلها من تلقاء نفسها. يمكنك ببساطة ذكر السير أثناء النوم في فحص بدني روتيني أو فحص صحة الطفل. ومع ذلك ، استشر طبيبك إذا كانت نوبات المشي أثناء النوم:

• تحدث كثيرًا - على سبيل المثال ، أكثر من مرة إلى مرتين في الأسبوع أو عدة مرات في الليل
• تؤدي إلى سلوك خطير أو إصابة الشخص الذي يسير أثناء النوم أو للآخرين
• يتسبب في اضطراب نوم كبير لأفراد الأسرة أو الشخص الذي يسير أثناء النوم
• ينتج عنه أعراض نهار من النعاس المفرط أو مشاكل في الأداء
• البدء لأول مرة كشخص بالغ
• استمر في سنوات مراهقة طفلك

الأسباب

يصنف المشي أثناء النوم على أنه مرض باراسومنيا - سلوك أو تجربة غير مرغوب فيها أثناء النوم. المشي أثناء النوم هو اضطراب في اليقظة ، بمعنى أنه يحدث أثناء نوم N3 ، وهو أعمق مرحلة من نوم حركة العين غير السريعة (NREM). اضطراب حركة العين غير السريعة الآخر هو الذعر أثناء النوم ، والذي يمكن أن يحدث مع السير أثناء النوم.

يمكن أن تساهم العديد من العوامل في السير أثناء النوم ، بما في ذلك:

• الحرمان من النوم
• الإجهاد
• حمى
• اضطرابات مواعيد النوم أو السفر أو اضطرابات النوم

في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث المشي أثناء النوم بسبب الظروف الأساسية التي تتداخل مع النوم ، مثل:

• التنفس المضطرب أثناء النوم - مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بأنماط تنفس غير طبيعية أثناء النوم (على سبيل المثال ، انقطاع النفس الانسدادي النومي)
• تناول بعض الأدوية ، مثل المنومات أو المهدئات أو بعض الأدوية المستخدمة في الاضطرابات النفسية
• استخدام المواد ، مثل الكحول
• متلازمة تململ الساقين
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر السير أثناء النوم تشمل:

• العوامل الوراثية. يبدو أن المشي أثناء النوم متوارث في العائلات. إنه أكثر شيوعًا إذا كان أحد الوالدين لديه تاريخ من السير أثناء النوم ، ويكون أكثر شيوعًا إذا كان كلا الوالدين لديه تاريخ من الاضطراب.
• العمر. يحدث المشي أثناء النوم في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين ، ومن المرجح أن يكون ظهوره في مرحلة البلوغ مرتبطًا بحالات أساسية أخرى.

المضاعفات

المشي أثناء النوم بحد ذاته ليس بالضرورة مصدر قلق ، ولكن يمكن للشخص الذي يسير أثناء النوم:

• إيذاء نفسه - خاصةً إذا كان يسير بالقرب من الأثاث أو السلالم ، أو يتجول في الهواء الطلق ، أو يقود سيارة ، أو يأكل شيئًا غير لائق أثناء نوبة السير أثناء النوم
• تجربة اضطراب النوم لفترات طويلة ، مما قد يؤدي إلى النعاس المفرط أثناء النهار ومشكلات محتملة في المدرسة أو السلوك
• الشعور بالحرج أو مواجهة مشاكل في العلاقات الاجتماعية
• الإزعاج من نوم الآخرين
• نادرًا ما تصيب شخصًا آخر قريب منك

التشخيص

لتشخيص المشي أثناء النوم ، يراجع طبيبك تاريخك الطبي والأعراض التي تعاني منها. قد يشمل تقييمك:

• الفحص البدني. قد يُجري طبيبك فحصًا جسديًا لتحديد أي حالات يمكن الخلط بينها وبين السير أثناء النوم ، مثل النوبات الليلية أو اضطرابات النوم الأخرى أو نوبات الهلع.
• مناقشة الأعراض. ما لم تكن تعيش بمفردك ولا تكون على دراية بالسير أثناء النوم ، فمن المحتمل أن يخبرك الآخرون أنك تمشي أثناء النوم. إذا جاء شريكك في النوم معك إلى الموعد ، فقد يسأله طبيبك عما إذا كنت تمشي أثناء النوم. قد يطلب منك طبيبك ومن شريكك أيضًا ملء استبيان حول سلوكيات نومك. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ عائلي للسير أثناء النوم.
• دراسة النوم الليلي (تخطيط النوم). في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بإجراء دراسة ليلية في مختبر النوم. ستسجل المستشعرات الموضوعة على جسمك موجات دماغك وتراقبها ، ومستوى الأكسجين في الدم ، ومعدل ضربات القلب والتنفس ، وكذلك حركات العين والساق أثناء النوم. قد يتم تصويرك بالفيديو لتوثيق سلوكك أثناء دورات النوم.

العلاج

عادةً لا يكون علاج السير أثناء النوم العرضي ضروريًا. في الأطفال الذين يمشون أثناء النوم ، يزول المرض عادة بحلول سنوات المراهقة.

إذا كان المشي أثناء النوم يؤدي إلى احتمال حدوث إصابة ، أو مزعج لأفراد الأسرة ، أو يؤدي إلى إحراج أو اضطراب نوم للشخص الذي يسير أثناء النوم ، فيجب العلاج قد تكون هناك حاجة. يركز العلاج بشكل عام على تعزيز السلامة والقضاء على الأسباب أو المحفزات.

قد يشمل العلاج:

• علاج أي حالة كامنة ، إذا كان السير أثناء النوم مرتبطًا بالحرمان من النوم أو النوم الأساسي اضطراب أو حالة طبية
• تعديل الدواء ، إذا كان يُعتقد أن المشي أثناء النوم ناتج عن عقار
• الاستيقاظ الاستباقي - إيقاظ الشخص الذي يسير أثناء النوم حوالي 15 دقيقة قبل أن يمشي أثناء نومه عادة ، ثم البقاء مستيقظًا لبضع دقائق قبل النوم مرة أخرى
• الأدوية - مثل البنزوديازيبينات أو بعض مضادات الاكتئاب
• تعلم التنويم المغناطيسي الذاتي - عندما يتم إجراؤه بواسطة متخصص مدرب على دراية بالباراسومنيا ، قد يستفيد الأشخاص الذين يتقبلون الاقتراحات أثناء التنويم المغناطيسي من خلال تحقيق حالة عميقة من الاسترخاء يتم من خلالها الترويج لتغيير الأنشطة غير المرغوب فيها أثناء النوم
• العلاج أو الاستشارة - يمكن لأخصائي الصحة العقلية المساعدة ع مع اقتراحات لتحسين النوم وتقنيات الحد من التوتر والتنويم المغناطيسي الذاتي والاسترخاء

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كان المشي أثناء النوم يمثل مشكلة لك أو لطفلك ، جرب هذه الاقتراحات.

• اجعل البيئة آمنة. إذا أدى السير أثناء النوم إلى إصابات أو قد يؤدي إلى حدوث إصابات ، ففكر في هذه الاحتياطات: أغلق وأغلق جميع النوافذ والأبواب الخارجية قبل النوم. يمكنك حتى قفل الأبواب الداخلية أو وضع أجهزة الإنذار أو الأجراس على الأبواب. قم بسد المداخل أو السلالم ببوابة ، وحرك الأسلاك الكهربائية ومخاطر التعثر الأخرى بعيدًا عن الطريق. نم في غرفة نوم في الطابق الأرضي ، إن أمكن. ضع الأشياء الحادة أو الهشة بعيدًا عن متناول اليد ، واحبس جميع الأسلحة. إذا كان طفلك يسير أثناء نومه ، فلا تدعه ينام في سرير بطابقين.
• قل الشخص الذي يمشي وهو نائم إلى الفراش برفق. ليس من الضروري إيقاظ الشخص. على الرغم من أنه ليس من الخطر على الشخص أن يستيقظ ، إلا أنه قد يكون مزعجًا إذا أصبح مرتبكًا ومشوشًا ، وربما هائجًا.
• احصل على قسط كافٍ من النوم. يمكن أن يساهم التعب في السير أثناء النوم. إذا كنت محرومًا من النوم ، فحاول موعدًا مبكرًا للنوم ، أو جدول نوم أكثر انتظامًا ، أو قيلولة قصيرة ، خاصة للأطفال الصغار. إن أمكن ، تجنب ضوضاء وقت النوم أو غيرها من المحفزات التي قد تعيق النوم.
• ضع روتينًا منتظمًا للاسترخاء قبل النوم. مارس الأنشطة الهادئة والمهدئة قبل النوم ، مثل قراءة الكتب أو حل الألغاز أو الاستحمام في حمام دافئ. قد تساعد تمارين التأمل أو الاسترخاء أيضًا. اجعل غرفة النوم مريحة وهادئة للنوم.
• ضع التوتر في مكانها. حدد المشكلات التي تسبب التوتر وطرق التعامل معها. تحدث عما يزعجك. أو إذا كان طفلك يسير أثناء نومه ويبدو عليه القلق أو التوتر ، فتحدث معه عن أي مخاوف. يمكن أن يساعدك اختصاصي الصحة العقلية.
• ابحث عن نمط. لعدة ليالٍ ، دوِّن - أو اطلب من شخص آخر في منزلك - عدد الدقائق التي تحدث بعد النوم بعد النوم. إذا كان التوقيت متسقًا إلى حد ما ، فإن هذه المعلومات مفيدة في التخطيط للاستيقاظ الاستباقي.
• تجنب الكحول. يمكن أن يتعارض شرب الكحول مع النوم الجيد ليلاً وقد يكون سببًا للسير أثناء النوم.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تمشي أثناء النوم ولديك مخاوف بشأن السلامة أو الظروف الأساسية ، فاستشر طبيبك. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي النوم. قد ترغب في اصطحاب أحد أفراد أسرتك أو صديق معك ، إن أمكن ، لتقديم مزيد من المعلومات حول المشي أثناء النوم.

الاحتفاظ بمذكرات نومك لمدة أسبوعين قبل موعدك يمكن أن يساعد طبيبك على فهم المزيد عن جدول نومك ، العوامل التي تؤثر على نومك ووقت حدوث السير أثناء النوم. في الصباح ، سجل كل ما تعرفه عن طقوس وقت النوم ونوعية النوم وما إلى ذلك. في نهاية اليوم ، سجل السلوكيات التي قد تؤثر على النوم ، مثل اضطرابات مواعيد النوم وتناول الكحول وأي أدوية يتم تناولها.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، حدد قائمة بما يلي:

• أي أعراض ظهرت ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب الموعد
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على الحياة
• جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها وجرعاتها
• أسئلة لتطرحها على طبيبك لمساعدتك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا

تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض أو الحالة؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
• هل من المحتمل أن تكون الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي البدائل عن النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• هل هناك أي قيود يجب اتباعها؟
• هل يلزم الإحالة إلى أخصائي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لحجز الوقت لمناقشة أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني أو تلاحظ الأعراض؟
• هل عانيت أنت أو طفلك من مشاكل النوم في الماضي؟
• هل يعاني أي شخص آخر في عائلتك من مشاكل في النوم ، وخاصة السير أثناء النوم أو الذعر أثناء النوم؟
• ما هي المشكلات التي لاحظتها فيما يتعلق بالسير أثناء النوم ، مثل الاستيقاظ في أماكن غير معتادة في المنزل؟
• هل توجد أعراض لانقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل الشخير بصوت عالٍ ، أو توقف التنفس أثناء النوم ، أو صعوبة التنفس أثناء النوم ، أو النوم غير المنعش ، أو النعاس أثناء النهار ، أو تغيرات سلوكية؟