جدري

نظرة عامة

يعد الجدري مرضًا معديًا ومشوهًا ومميتًا في كثير من الأحيان وقد أثر على البشر لآلاف السنين. تم القضاء على الجدري الذي يحدث بشكل طبيعي في جميع أنحاء العالم بحلول عام 1980 - نتيجة حملة تحصين عالمية غير مسبوقة.

تم الاحتفاظ بعينات من فيروسات الجدري لأغراض البحث. وقد أتاح التقدم في البيولوجيا التركيبية إمكانية تكوين الجدري من تسلسلات الأحماض الأمينية المنشورة. وقد أدى ذلك إلى مخاوف من إمكانية استخدام الجدري يومًا ما كعامل حرب بيولوجي.

لا يوجد علاج أو علاج للجدري. يمكن للقاح أن يمنع الإصابة بالجدري ، ولكن خطر الآثار الجانبية للقاح مرتفع جدًا بحيث لا يبرر التطعيم الروتيني للأشخاص المعرضين لخطر منخفض للتعرض لفيروس الجدري.

الأعراض

الأول تظهر أعراض الجدري عادة بعد 10 إلى 14 يومًا من إصابتك. خلال فترة الحضانة الممتدة من سبعة إلى 17 يومًا ، ستبدو وتشعر بصحة جيدة ولا يمكنك نقل العدوى للآخرين.

بعد فترة الحضانة ، تظهر علامات وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بشكل مفاجئ. وتشمل هذه:

• الحمى
• الانزعاج العام
• الصداع
• التعب الشديد
• آلام الظهر الشديدة
• قد يكون القيء

بعد بضعة أيام ، تظهر بقع حمراء مسطحة أولاً على وجهك ويديك وساعديك ، وبعد ذلك على جذعك. في غضون يوم أو يومين ، تتحول العديد من هذه الآفات إلى بثور صغيرة مليئة بسائل صافٍ ، ثم يتحول إلى صديد. تبدأ القشور في التكون بعد ثمانية إلى تسعة أيام ثم تتساقط في النهاية ، تاركة ندوبًا عميقة ومحفورة.

تتطور الآفات أيضًا في الأغشية المخاطية للأنف والفم وتتحول بسرعة إلى تقرحات تنفتح.

الأسباب

ينتج الجدري عن الإصابة بفيروس الجدري. يمكن أن ينتقل الفيروس:

• مباشرة من شخص لآخر. يتطلب الانتقال المباشر للفيروس اتصالًا مباشرًا وجهاً لوجه لفترة طويلة. يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق الهواء عن طريق الرذاذ الذي يهرب عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث.
• بشكل غير مباشر من شخص مصاب. في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر الفيروس الذي ينتقل عبر الهواء إلى أماكن أبعد ، ربما من خلال نظام التهوية في المبنى ، مما يؤدي إلى إصابة الأشخاص في الغرف الأخرى أو في الطوابق الأخرى.
• عبر العناصر الملوثة. يمكن أن ينتشر الجدري أيضًا من خلال ملامسة الملابس الملوثة والفراش ، على الرغم من أن خطر العدوى من هذه المصادر أقل شيوعًا.
• كسلاح إرهابي ، من المحتمل. يعد الإطلاق المتعمد للجدري تهديدًا بعيدًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن أي إطلاق للفيروس يمكن أن ينشر المرض بسرعة ، فقد اتخذ المسؤولون الحكوميون العديد من الاحتياطات للحماية من هذا الاحتمال ، مثل تخزين لقاح الجدري.

المضاعفات

ينجو معظم المصابين بالجدري. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع النادرة من الجدري تكون قاتلة دائمًا. تؤثر هذه الأشكال الأكثر شدة بشكل شائع على النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

عادة ما يعاني الأشخاص الذين يتعافون من الجدري من ندوب شديدة ، خاصة على الوجه والذراعين والساقين. في بعض الحالات ، قد يتسبب الجدري في الإصابة بالعمى.

الوقاية

في حالة تفشي المرض ، سيتم عزل الأشخاص المصابين بالجدري في محاولة للسيطرة على انتشار الفيروس . سيحتاج أي شخص كان على اتصال بشخص أصيب بالعدوى إلى لقاح الجدري ، والذي يمكن أن يمنع أو يقلل من شدة المرض إذا تم إعطاؤه في غضون أربعة أيام من التعرض لفيروس الجدري.

يتوفر لقاحان. يستخدم أحد اللقاحات (ACAM2000) فيروسًا حيًا مرتبطًا بالجدري ، ويمكن أن يتسبب أحيانًا في مضاعفات خطيرة ، مثل الالتهابات التي تصيب القلب أو الدماغ. لهذا السبب لا يوصى بتطعيم الجميع في هذا الوقت. المخاطر المحتملة للقاح تفوق الفوائد ، في حالة عدم وجود تفشي فعلي للجدري.

تم العثور على لقاح ثان ، لقاح لقاح معدّل في أنقرة (Jynneos) ، آمنًا ، ويمكن أن يكون كذلك يستخدم في الأشخاص غير القادرين على تناول ACAM2000 ، والذين لديهم ضعف في جهاز المناعة أو لديهم اضطرابات جلدية.

إذا تم تطعيمك عندما كنت طفلاً

المناعة أو المناعة الجزئية بعد قد يستمر لقاح الجدري لمدة تصل إلى 10 سنوات ، و 20 عامًا مع إعادة التطعيم. إذا حدث تفشي للمرض ، فمن المرجح أن يتلقى الأشخاص الذين تم تطعيمهم وهم أطفال تطعيمًا جديدًا بعد التعرض المباشر لشخص مصاب بالفيروس.

التشخيص

إذا حدث تفشي للجدري اليوم ، فمن المحتمل أن معظم الأطباء لن يدركوا ما كان عليه في مراحله المبكرة ، مما سيسمح للمرض بالانتشار.

حتى حالة واحدة مؤكدة من الجدري يمكن اعتبارها حالة طوارئ صحية دولية. يمكن لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إجراء اختبار نهائي باستخدام عينة من الأنسجة مأخوذة من إحدى الآفات الموجودة على جلد الشخص المصاب.

العلاج

لا يوجد علاج للجدري. في حالة الإصابة بعدوى ، سيركز العلاج على تخفيف الأعراض ومنع الشخص من الإصابة بالجفاف. يمكن وصف المضادات الحيوية إذا أصيب الشخص أيضًا بعدوى بكتيرية في الرئتين أو الجلد.

تمت الموافقة على استخدام عقار تيكوفيريمات (Tpoxx) في الولايات المتحدة في عام 2018. ومع ذلك ، لم يتم اختباره على الأشخاص المصابين بالجدري ، لذلك من غير المعروف ما إذا كان خيارًا فعالًا للعقار اختبرت تجربة سلامته على البشر ووجدت أنه آمن مثل الدواء الوهمي. تستمر دراسة الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات.