صداع في العمود الفقري

نظرة عامة

يعد الصداع الشوكي من المضاعفات الشائعة إلى حد ما لدى أولئك الذين يخضعون للبزل النخاعي (البزل القطني) أو التخدير النخاعي. يتطلب كلا الإجراءين ثقبًا في الغشاء القاسي الذي يحيط بالحبل الشوكي ، وفي الجزء السفلي من العمود الفقري ، جذور العصب القطني والعجزي.

أثناء البزل النخاعي ، يتم سحب عينة من السائل النخاعي من العمود الفقري. قناة. أثناء التخدير النخاعي ، يُحقن دواء في القناة الشوكية لتخدير الأعصاب في النصف السفلي من الجسم. إذا تسرب السائل الشوكي عبر موقع البزل الصغير ، فقد تصاب بصداع في العمود الفقري.

معظم حالات الصداع النخاعي - المعروفة أيضًا باسم صداع ما بعد البزل القطني - تختفي من تلقاء نفسها دون علاج. ومع ذلك ، قد يحتاج الصداع النخاعي الحاد الذي يستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر إلى العلاج.

الأعراض

تشمل أعراض صداع العمود الفقري ما يلي:

ألم خفيف وخافق متنوع في شدته من خفيفة إلى معيبة
الألم الذي يزداد سوءًا عادةً عند الجلوس أو الوقوف ويقل أو يزول عند الاستلقاء

غالبًا ما يصاحب الصداع النخاعي :

دوار
طنين في الأذنين (طنين الأذن)
فقدان السمع
عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
الحساسية للضوء (رهاب الضوء)
الغثيان والقيء
آلام الرقبة أو تصلبها
النوبات

متى لرؤية الطبيب

أخبر طبيبك إذا أصبت بصداع بعد البزل النخاعي أو التخدير النخاعي - خاصة إذا كان الصداع يزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف.

الأسباب

يحدث الصداع الشوكي نتيجة تسرب السائل النخاعي من خلال ثقب في الغشاء الصلب (الأم الجافية) الذي يحيط بالسائل الشوكي. الحبل الشوكي. يقلل هذا التسرب من الضغط الذي يمارسه السائل الشوكي على الدماغ والحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى حدوث صداع.

يظهر الصداع النخاعي عادةً في غضون 48 ساعة بعد البزل النخاعي أو التخدير النخاعي.

<ع> قد يؤدي التخدير فوق الجافية أحيانًا إلى صداع في العمود الفقري أيضًا. على الرغم من أن التخدير فوق الجافية يتم حقنه خارج الغشاء المحيط بالحبل الشوكي ، إلا أنه من الممكن حدوث صداع في العمود الفقري إذا تم ثقب الغشاء عن غير قصد.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الإصابة بالصداع الفقري ما يلي:

أن تكون بين سن 18 و 30
أن تكون أنثى
الحمل
وجود تاريخ من الصداع المزمن
الخضوع لإجراءات تتضمن استخدام إبر أكبر أو ثقوب متعددة في الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي
وجود كتلة جسم صغيرة

content:

التشخيص

سيسألك الطبيب أسئلة حول صداعك ويقوم بفحص جسدي. تأكد من ذكر أي إجراءات حديثة - لا سيما البزل النخاعي أو التخدير النخاعي.

أحيانًا سيوصي الطبيب بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد الأسباب الأخرى للصداع. أثناء الفحص ، يعمل المجال المغناطيسي وموجات الراديو على إنشاء صور مقطعية للدماغ.

العلاج

يبدأ علاج الصداع النخاعي بشكل متحفظ. قد يوصي طبيبك بالحصول على قسط من الراحة في الفراش وشرب الكثير من السوائل وتناول الكافيين وتناول مسكنات الألم عن طريق الفم.

إذا لم يتحسن صداعك في غضون 24 ساعة ، فقد يقترح طبيبك استخدام رقعة دم فوق الجافية. غالبًا ما يؤدي حقن كمية صغيرة من دمك في الفراغ الموجود فوق ثقب البزل إلى تكوين جلطة لإغلاق الفتحة واستعادة الضغط الطبيعي في السائل النخاعي وتخفيف الصداع. هذا هو العلاج المعتاد لصداع العمود الفقري المستمر الذي لا يحل من تلقاء نفسه.

التحضير لموعدك

إذا كنت قد أجريت مؤخرًا عملية جراحية في العمود الفقري وظهرت لديك صداع لمدة 24 ساعة أو أكثر ، يمكن لطبيبك أن يساعدك في تحديد مدى خطورة حالتك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما تتوقعه من طبيبك.

ما يمكنك القيام به

اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي دواء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
خذ أحد أفراد العائلة أو صديق معك ، إن أمكن. اعتمادًا على حالتك ، قد تحتاج إلى مساعدة في الوصول إلى موعدك. والشخص الذي يرافقك قد يتذكر المعلومات التي فاتتك أو نسيتها.
اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

يمكن أن يساعدك تحضير الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة للصداع النخاعي ، تتضمن الأسئلة التي قد تطرحها ما يلي:

ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
هل هناك أسباب أخرى؟
ما الاختبارات التي أحتاجها؟
هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
ما هو أفضل إجراء؟
ما هي البدائل المتاحة للطريقة التي تتبعها تقترح؟
أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
هل توجد كتيبات أو غيرها من المطبوعات المواد التي يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.