الالتواء

نظرة عامة

الالتواء هو شد أو تمزق في الأربطة - العصابات الصلبة من الأنسجة الليفية التي تربط عظمتين معًا في مفاصلك. المكان الأكثر شيوعًا للالتواء هو الكاحل.

يشمل العلاج الأولي الراحة والثلج والضغط والرفع. يمكن علاج الالتواءات الخفيفة في المنزل بنجاح. تتطلب الالتواءات الشديدة أحيانًا عملية جراحية لإصلاح تمزق الأربطة.

الفرق بين الالتواء والإجهاد هو أن الالتواء يجرح عصابات الأنسجة التي تربط عظمتين معًا ، في حين أن الإجهاد ينطوي على إصابة عضلة أو إلى شريط النسيج الذي يربط العضلة بالعظم.

الأعراض

ستختلف العلامات والأعراض حسب شدة الإصابة ، وقد تشمل:

• الألم
• التورم
• الكدمات
• القدرة المحدودة على تحريك المفصل المصاب
• السمع أو الشعور بفرقعة في الداخل مفصلك وقت الإصابة

متى ترى الطبيب

يمكن علاج الالتواءات الخفيفة في المنزل. لكن الإصابات التي تسبب الالتواء يمكن أن تسبب أيضًا إصابات خطيرة ، مثل الكسور. يجب أن ترى الطبيب إذا كنت:

• لا تستطيع الحركة أو تحمل الوزن على المفصل المصاب
• تعاني من ألم مباشرة فوق عظام المفصل المصاب
• لديك خدر في أي جزء من المنطقة المصابة

الأسباب

يحدث التواء عندما تمدد أو تمزق في الرباط أثناء إجهاد المفصل بشدة. غالبًا ما تحدث الالتواءات في الظروف التالية:

• الكاحل - المشي أو التمرين على سطح غير مستوٍ ، والهبوط بشكل محرج من القفز
• الركبة - الدوران أثناء نشاط رياضي
• المعصم - الهبوط على يد ممدودة أثناء السقوط
• الإبهام - إصابة التزلج أو التمدد الزائد عند ممارسة رياضات المضرب ، مثل التنس

للأطفال مناطق بها نسيج أكثر ليونة ، يسمى صفائح النمو ، بالقرب من نهايات عظامهم. غالبًا ما تكون الأربطة حول المفصل أقوى من صفائح النمو هذه ، لذلك من المرجح أن يتعرض الأطفال للكسر أكثر من الالتواء.

عوامل الخطر

تشمل العوامل المساهمة في الالتواء:

• الظروف البيئية. يمكن أن تجعلك الأسطح الزلقة أو غير المستوية أكثر عرضة للإصابة.
• التعب. تقل احتمالية أن توفر العضلات المتعبة دعمًا جيدًا لمفاصلك. عندما تكون متعبًا ، فمن المرجح أيضًا أن تستسلم للقوى التي قد تضغط على المفصل.
• المعدات الضعيفة. يمكن أن تساهم الأحذية أو المعدات الرياضية الأخرى غير الملائمة أو التي لا تتم صيانتها بشكل جيد في خطر الإصابة بالتواء.

الوقاية

تمارين الإطالة والتقوية المنتظمة للرياضة أو اللياقة البدنية أو يمكن أن يساعد نشاط العمل ، كجزء من برنامج التكييف البدني الشامل ، في تقليل مخاطر الالتواء. حاول أن تكون لائقًا لممارسة الرياضة ؛ لا تلعب رياضتك للحصول على الشكل. إذا كانت لديك مهنة تتطلب مجهودًا بدنيًا ، فيمكن أن يساعد التكييف المنتظم في منع الإصابات.

يمكنك حماية مفاصلك على المدى الطويل من خلال العمل على تقوية وترطيب العضلات حول المفصل المصاب. أفضل دعامة يمكنك أن تمنحها لنفسك هي دعامة عضلاتك. اسأل طبيبك عن تمارين التكييف والثبات المناسبة. أيضًا ، استخدم الأحذية التي توفر الدعم والحماية.

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيتحقق طبيبك للتورم ونقاط الألم في الطرف المصاب. يمكن أن يساعد موقع وشدة الألم في تحديد مدى الضرر وطبيعته.

يمكن أن تساعد الأشعة السينية في استبعاد حدوث كسر أو إصابة أخرى في العظام كمصدر للمشكلة. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في تشخيص مدى الإصابة.

العلاج

للحصول على رعاية ذاتية فورية للالتواء ، جرب R.I.C.E. النهج - الراحة ، والثلج ، والضغط ، والارتفاع:

• الراحة. تجنب الأنشطة التي تسبب الألم أو التورم أو عدم الراحة. لكن لا تتجنب كل النشاط البدني.
• الثلج. حتى إذا كنت تبحث عن مساعدة طبية ، ضع ثلجًا على المنطقة المصابة على الفور. استخدم كيس ثلج أو حمام من الثلج والماء لمدة 15 إلى 20 دقيقة في كل مرة وكرر ذلك كل ساعتين إلى ثلاث ساعات أثناء استيقاظك في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة.
• الضغط. للمساعدة في وقف التورم ، اضغط على المنطقة بضمادة مرنة حتى يتوقف التورم. لا تقم بلفها بإحكام شديد وإلا قد تعيق الدورة الدموية. ابدأ باللف من الطرف الأبعد عن قلبك. قم بفك الرباط إذا زاد الألم ، أو أصبحت المنطقة مخدرة أو حدث تورم أسفل المنطقة المغلفة.
• الارتفاع. ارفع المنطقة المصابة فوق مستوى قلبك ، خاصة في الليل ، مما يسمح للجاذبية للمساعدة في تقليل التورم.

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي ، آخرون) وأسيتامينوفين (تايلينول ، وأدوية أخرى) يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.

بعد اليومين الأولين ، ابدأ برفق في استخدام المنطقة المصابة. يجب أن تلاحظ تحسنًا تدريجيًا وتدريجيًا في قدرة المفصل على دعم وزنك أو قدرتك على الحركة دون ألم. قد يستغرق التعافي من الالتواءات من أيام إلى شهور.

يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في تحقيق أقصى قدر من الاستقرار والقوة للمفصل أو الطرف المصاب. قد يقترح طبيبك تثبيت المنطقة باستخدام دعامة أو جبيرة. بالنسبة لبعض الإصابات ، مثل تمزق الرباط ، يمكن التفكير في الجراحة.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

بينما يمكنك استشارة طبيب الأسرة في البداية ، فقد يحيلك إلى طبيب متخصص في الطب الرياضي أو جراحة العظام.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن:

• الأوصاف التفصيلية لأعراضك
• معلومات حول المشكلات الطبية التي عانيت منها
• معلومات حول المشكلات الطبية لوالديك أو أشقائك
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
• أسئلة تريد طرحها على الطبيب

ما تتوقعه من طبيبك

قد يقوم طبيبك اطرح بعض الأسئلة التالية:

• كيف كنت تتحرك بالضبط عندما حدثت الإصابة؟
• هل سمعت أو شعرت بفرقعة أو طقطقة؟
• متى حدث ذلك؟
• ما أنواع العلاجات المنزلية التي جربتها؟
• هل سبق لك ذلك ص أصبت هذا الجزء من جسمك من قبل؟
• إذا كان الأمر كذلك ، فكيف حدثت هذه الإصابة؟