كسور الإجهاد

نظرة عامة

الكسور الناتجة عن الإجهاد هي شقوق صغيرة في العظام. إنها ناتجة عن القوة المتكررة ، غالبًا بسبب الإفراط في الاستخدام - مثل القفز المتكرر لأعلى ولأسفل أو الجري لمسافات طويلة. يمكن أن تحدث كسور الإجهاد أيضًا من الاستخدام الطبيعي للعظم الذي أضعفته حالة مثل هشاشة العظام.

الكسور الإجهادية هي الأكثر شيوعًا في العظام الحاملة للوزن في أسفل الساق والقدم. الرياضيون في سباقات المضمار والميدان والمجندين العسكريين الذين يحملون حقائب ثقيلة لمسافات طويلة هم الأكثر عرضة للخطر ، ولكن يمكن لأي شخص أن يتعرض لكسر إجهاد. إذا بدأت برنامجًا جديدًا للتمارين الرياضية ، على سبيل المثال ، فقد تصاب بكسور إجهاد إذا مارست الكثير في وقت مبكر جدًا.

الأعراض

في البداية ، ربما بالكاد تلاحظ الألم المرتبط كسر إجهاد ، لكنه يميل إلى التفاقم بمرور الوقت. يبدأ الألم عادةً في مكان محدد وينخفض ​​أثناء الراحة. قد يكون لديك تورم حول المنطقة المؤلمة.

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك إذا أصبح الألم شديدًا أو إذا كنت تشعر بالألم حتى أثناء الراحة أو في الليل.

الأسباب

غالبًا ما تنتج كسور الإجهاد عن زيادة كمية أو شدة النشاط بسرعة كبيرة.

يتكيف العظم تدريجيًا مع زيادة الأحمال من خلال إعادة التشكيل ، وهي عملية عادية تزيد من سرعة حتى عندما يزداد الحمل على العظام. أثناء إعادة البناء ، يتم تدمير أنسجة العظام (ارتشافها) ، ثم إعادة بنائها.

العظام التي تتعرض لقوة غير معتادة دون وقت كافٍ للتعافي تقوم بامتصاص الخلايا بشكل أسرع من قدرة الجسم على استبدالها ، مما يجعلك أكثر عرضة لكسور الإجهاد.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بكسور الإجهاد ما يلي:

• بعض الرياضات. تعتبر كسور الإجهاد أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضات عالية التأثير ، مثل سباقات المضمار والميدان وكرة السلة والتنس والرقص أو الجمباز.
• زيادة النشاط. غالبًا ما تحدث كسور الإجهاد لدى الأشخاص الذين يتحولون فجأة من نمط حياة خامل إلى نظام تدريب نشط أو الذين يزيدون بسرعة من شدة جلسات التدريب ومدتها وتكرارها.
• الجنس. النساء ، وخاصة اللواتي يعانين من دورات شهرية غير طبيعية أو غائبة ، أكثر عرضة للإصابة بكسور الإجهاد.
• مشاكل القدم. الأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة أو أقواس عالية وصلبة هم أكثر عرضة للإصابة بكسور الإجهاد. الأحذية البالية تساهم في حدوث المشكلة.
• ضعف العظام. يمكن أن تؤدي حالات مثل هشاشة العظام إلى إضعاف عظامك وتسهيل حدوث كسور الإجهاد.
• كسور الإجهاد السابقة. تعرضك الإصابة بواحد أو أكثر من كسور الإجهاد لخطر أكبر للإصابة أكثر.
• نقص العناصر الغذائية. يمكن لاضطرابات الأكل ونقص فيتامين (د) والكالسيوم أن تجعل العظام أكثر عرضة للإصابة بكسور الإجهاد.

المضاعفات

لا تلتئم بعض كسور الإجهاد بشكل صحيح ، مما قد يسبب مشاكل مزمنة. إذا لم يتم الاهتمام بالأسباب الكامنة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بكسور الإجهاد الإضافية.

الوقاية

يمكن أن تساعدك الخطوات البسيطة في منع كسور الإجهاد.

• قم بإجراء التغييرات ببطء. ابدأ أي برنامج تمرين جديد ببطء وتقدم تدريجيًا. تجنب زيادة كمية التمارين التي تمارسها بأكثر من 10٪ في الأسبوع.
• استخدم الأحذية المناسبة. تأكد من أن حذائك مناسب تمامًا ومناسب لنشاطك. إذا كانت قدمك مسطحة ، فاسأل طبيبك عن دعامات قوس حذائك.
• تدريب متقاطع. أضف أنشطة منخفضة التأثير إلى نظام التمرينات الخاص بك لتجنب الضغط المتكرر على جزء معين من جسمك.
• احصل على التغذية السليمة. للحفاظ على قوة عظامك ، تأكد من أن نظامك الغذائي يحتوي على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د والعناصر الغذائية الأخرى.

التشخيص

يمكن للأطباء في بعض الأحيان تشخيص كسر الإجهاد من التاريخ الطبي والفحص البدني ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات التصوير.

• الأشعة السينية. غالبًا لا يمكن رؤية كسور الإجهاد في الأشعة السينية العادية التي يتم التقاطها بعد وقت قصير من بدء الألم. قد يستغرق ظهور دليل على كسور الإجهاد في الأشعة السينية عدة أسابيع - وأحيانًا أكثر من شهر.
• فحص العظام. قبل بضع ساعات من فحص العظام ، ستتلقى جرعة صغيرة من المواد المشعة عبر خط وريدي. يتم امتصاص المادة المشعة بشكل كبير من قبل المناطق التي يتم فيها إصلاح العظام - وتظهر في صورة المسح على شكل بقعة بيضاء ساطعة. ومع ذلك ، تبدو العديد من أنواع مشاكل العظام متشابهة في فحوصات العظام ، لذا فإن الاختبار ليس مخصصًا لكسور الإجهاد.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصلة لعظامك وأنسجتك الرخوة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة لتشخيص كسور الإجهاد. يمكنه تصور إصابات الإجهاد الأقل درجة (تفاعلات الإجهاد) قبل أن تظهر الأشعة السينية التغييرات. هذا النوع من الاختبارات أيضًا قادر بشكل أفضل على التمييز بين كسور الإجهاد وإصابات الأنسجة الرخوة.

العلاج

لتقليل حمل الوزن على العظام حتى الشفاء ، قد تحتاج إلى ارتداء حذاء المشي أو الدعامة أو استخدام العكازات.

على الرغم من أن الجراحة غير عادية ، إلا أنها ضرورية في بعض الأحيان لضمان الشفاء التام لبعض الأنواع من كسور الإجهاد ، خاصة تلك التي تحدث في المناطق التي تعاني من ضعف في إمدادات الدم. قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا للمساعدة في الشفاء لدى نخبة الرياضيين الذين يرغبون في العودة إلى رياضتهم بسرعة أكبر أو العمال الذين ينطوي عملهم على موقع كسر الإجهاد.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إنها مهم لإعطاء العظام الوقت للشفاء. قد يستغرق هذا عدة أشهر أو حتى أكثر. في غضون ذلك:

• بقية. ابق بعيدًا عن الطرف المصاب وفقًا لتوجيهات الطبيب حتى يتم تطهيرك لتحمل الوزن الطبيعي.
• الثلج. لتقليل التورم وتخفيف الألم ، قد يوصي طبيبك بوضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة حسب الحاجة - 15 دقيقة كل ثلاث ساعات.
• استأنف النشاط ببطء. عندما يعطي طبيبك الموافقة ، تقدم ببطء من الأنشطة التي لا تحمل الوزن - مثل السباحة - إلى أنشطتك المعتادة. استأنف الجري أو الأنشطة الأخرى عالية التأثير تدريجيًا ، مع زيادة الوقت والمسافة ببطء.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية الخاص بك . إذا كنت رياضيًا منافسًا ، فيمكنك الذهاب مباشرة إلى طبيب متخصص في مشاكل العضلات والعظام.

ما يمكنك القيام به

قبل الموعد ، ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك مستوى ونوع النشاط البدني وما إذا كنت قد زادت من التدريب مؤخرًا
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تلقيتها.

بالنسبة لكسور الإجهاد ، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل أحتاج إلى إيقاف نشاطي؟ إلى متى؟
• هل يجب أن أستشير اختصاصي؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، مثل:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل قمت مؤخرًا بزيادة نشاطك البدني؟
• هل أصبت بكسر في العظام في الماضي؟
• هل انتظام في الدورة الشهرية؟
• هل تتناولين فيتامين د ومكملات الكالسيوم؟