تأتأة

نظرة عامة

التلعثم - يسمى أيضًا التلعثم أو اضطراب الطلاقة في الطفولة - هو اضطراب في الكلام يتضمن مشاكل متكررة وهامة مع الطلاقة الطبيعية وتدفق الكلام. يعرف الأشخاص الذين يتلعثمون ما يريدون قوله ، لكنهم يجدون صعوبة في قوله. على سبيل المثال ، يمكنهم تكرار أو إطالة كلمة أو مقطع لفظي أو صوت ساكن أو حرف متحرك. أو قد يتوقفون أثناء الكلام لأنهم وصلوا إلى كلمة أو صوت به مشكلة.

التلعثم شائع بين الأطفال الصغار كجزء طبيعي من تعلم الكلام. قد يتلعثم الأطفال الصغار عندما لا تتطور قدراتهم اللغوية والكلامية بما يكفي لمواكبة ما يريدون قوله. يتغلب معظم الأطفال على هذا التلعثم النمائي.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون التلعثم حالة مزمنة تستمر حتى مرحلة البلوغ. يمكن أن يكون لهذا النوع من التلعثم تأثير على احترام الذات والتفاعل مع الآخرين.

قد يستفيد الأطفال والبالغون الذين يتلعثمون من علاجات مثل علاج النطق ، واستخدام الأجهزة الإلكترونية لتحسين طلاقة الكلام أو العلاج السلوكي المعرفي .

الأعراض

قد تتضمن علامات التلعثم وأعراضه ما يلي:

• صعوبة بدء كلمة أو عبارة أو جملة
• إطالة كلمة أو أصوات داخل كلمة
• تكرار صوت أو مقطع لفظي أو كلمة
• صمت قصير لبعض مقاطع أو كلمات معينة أو توقف مؤقتًا داخل كلمة (كلمة مقطوعة)
• إضافة كلمات إضافية مثل أم إذا كان من المتوقع صعوبة في الانتقال إلى الكلمة التالية
• زيادة التوتر أو الشد أو حركة الوجه أو الجزء العلوي من الجسم لإنتاج كلمة
• القلق
• محدودية القدرة على التواصل بشكل فعال

قد تكون صعوبات الكلام الناتجة عن التلعثم مصحوبة بما يلي:

• را يومض العين
• ارتعاش في الشفتين أو الفك
• التشنجات اللاإرادية بالوجه
• هزات الرأس
• كَسّ القبضات

قد يكون التلعثم أسوأ عندما يكون الشخص متحمسًا أو متعبًا أو تحت الضغط ، أو عندما يشعر بالخجل أو التسرع أو الضغط. قد تكون المواقف مثل التحدث أمام مجموعة أو التحدث على الهاتف صعبة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يتلعثمون.

ومع ذلك ، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يتلعثمون التحدث دون تلعثم عندما يتحدثون إلى أنفسهم وعندما يغنون أو التحدث في انسجام مع شخص آخر.

متى ترى طبيبًا أو أخصائي أمراض النطق واللغة

من الشائع أن يمر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات بفترات قد تلعثم. بالنسبة لمعظم الأطفال ، يعد هذا جزءًا من تعلم التحدث ، ويتحسن من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، فإن التلعثم المستمر قد يتطلب علاجًا لتحسين طلاقة الكلام.

اتصل بطبيبك للإحالة أو اتصل مباشرة بأخصائي أمراض النطق واللغة لتحديد موعد إذا كان التلعثم:

• استمر لأكثر من ستة أشهر
• حدث مع مشاكل أخرى في الكلام أو اللغة
• يصبح أكثر تواترًا أو يستمر مع تقدم الطفل في السن
• يحدث مع شد عضلي أو صعوبة في الكلام
• يؤثر على القدرة على التواصل الفعال في المدرسة أو العمل أو في التفاعلات الاجتماعية
• يسبب القلق أو المشاكل العاطفية ، مثل الخوف أو تجنب المواقف التي تتطلب التحدث
• يبدأ كشخص بالغ

الأسباب

يواصل الباحثون دراسة الأسباب الكامنة وراء التلعثم في النمو. قد تشارك مجموعة من العوامل. تشمل الأسباب المحتملة للتلعثم النمائي ما يلي:

• تشوهات في التحكم في الكلام الحركي. تشير بعض الأدلة إلى احتمال وجود خلل في التحكم في الكلام ، مثل التوقيت والتنسيق الحسي والحركي.
• علم الوراثة. يميل التلعثم إلى الانتشار في العائلات. يبدو أن التلعثم يمكن أن ينتج عن خلل وراثي (وراثي).

التلعثم الناتج عن أسباب أخرى

يمكن أن تتعطل طلاقة الكلام لأسباب أخرى غير التلعثم النمائي. يمكن أن تتسبب السكتة الدماغية أو إصابات الدماغ الرضحية أو اضطرابات الدماغ الأخرى في بطء الكلام أو توقفه مؤقتًا أو تكرار الأصوات (تلعثم عصبي المنشأ).

يمكن أن تتعطل طلاقة الكلام أيضًا في سياق الاضطراب العاطفي. المتحدثون الذين لا يتلعثمون قد يعانون من اضطراب طلاقة الكلام عندما يكونون متوترين أو يشعرون بالضغط. قد تؤدي هذه المواقف أيضًا إلى جعل المتحدثين الذين يتلعثمون أقل طلاقة.

صعوبات النطق التي تظهر بعد الصدمة العاطفية (التلعثم النفسي المنشأ) غير شائعة وليست مثل التلعثم في النمو.

المخاطر العوامل

يزداد احتمال تلعثم الذكور عن الإناث. تتضمن العوامل التي تزيد من خطر التلعثم:

• تأخر نمو الأطفال. قد يكون الأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو أو مشاكل أخرى في الكلام أكثر عرضة للتلعثم.
• وجود أقارب يتلعثمون. يميل التلعثم إلى الانتشار بين العائلات.
• التوتر. يمكن أن يؤدي الإجهاد في الأسرة أو توقعات الوالدين العالية أو أنواع الضغط الأخرى إلى تفاقم التلعثم الحالي.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التلعثم إلى:

• مشاكل التواصل مع الآخرين
• القلق بشأن التحدث
• عدم التحدث أو تجنب المواقف التي تتطلب التحدث
• فقدان المشاركة الاجتماعية أو المدرسة أو العمل والنجاح
• التنمر أو السخرية
• تدني احترام الذات

التشخيص

يتم إجراء التشخيص بواسطة أخصائي صحي مدرب لتقييم وعلاج الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطرابات النطق واللغة (أخصائي أمراض النطق واللغة). يلاحظ أخصائي التخاطب واللغة أن الشخص البالغ أو الطفل يتحدثان في أنواع مختلفة من المواقف.

إذا كنت أحد الوالدين

إذا كنت والدًا لطفل يتلعثم ، يمكن للطبيب أو أخصائي أمراض النطق واللغة:

• طرح أسئلة حول التاريخ الصحي لطفلك ، بما في ذلك متى بدأ التلعثم ومتى كان التلعثم أكثر شيوعًا
• اطرح أسئلة حول كيفية يؤثر التلعثم على حياة طفلك ، مثل العلاقات مع الآخرين والأداء المدرسي
• تحدث إلى طفلك ، وقد تطلب منه أو منها القراءة بصوت عالٍ لمراقبة الاختلافات الدقيقة في الكلام
• بين تكرار المقاطع واللفظ الخاطئ للكلمات التي تكون طبيعية عند الأطفال الصغار ، والتلعثم الذي من المحتمل أن يكون حالة طويلة الأمد
• استبعد الحالة الكامنة التي يمكن أن تسبب الكلام غير المنتظم ، مثل متلازمة توريت

إذا كنت شخصًا بالغًا يتلعثم

إذا كنت شخصًا بالغًا يتلعثم ، قد يقوم ctor أو أخصائي أمراض النطق واللغة بما يلي:

• طرح أسئلة حول تاريخك الصحي ، بما في ذلك متى بدأت التلعثم ومتى أصبح التلعثم أكثر شيوعًا
• استبعاد الحالة الصحية الأساسية التي قد يسبب التلعثم
• هل تريد معرفة العلاجات التي جربتها في الماضي ، والتي يمكن أن تساعد في تحديد نوع نهج العلاج الأفضل
• اطرح أسئلة لفهم كيفية تأثير التلعثم أنت
• تريد أن تعرف كيف أثر التلعثم على علاقاتك وأدائك المدرسي وحياتك المهنية وغيرها من مجالات حياتك ، ومدى الضغط الذي يسببه

العلاج

بعد إجراء تقييم شامل بواسطة اختصاصي أمراض النطق واللغة ، يمكن اتخاذ قرار بشأن أفضل نهج علاجي. تتوفر عدة طرق مختلفة لعلاج الأطفال والبالغين الذين يتلعثمون. نظرًا لاختلاف المشكلات والاحتياجات الفردية ، قد لا تكون الطريقة - أو مجموعة الأساليب - المفيدة لشخص ما بنفس الفعالية بالنسبة لشخص آخر.

قد لا يقضي العلاج على كل التلعثم ، ولكنه يمكن أن يعلم المهارات التي تساعد إلى:

• تحسين طلاقة الكلام
• تطوير التواصل الفعال
• المشاركة الكاملة في المدرسة والعمل والأنشطة الاجتماعية

بعض الأمثلة على مناهج العلاج - بدون ترتيب معين للفعالية - تشمل:

• علاج النطق. يمكن أن يعلمك علاج النطق إبطاء كلامك وتعلم ملاحظة عندما تتلعثم. قد تتحدث ببطء شديد وبشكل متعمد عند بدء علاج النطق ، ولكن بمرور الوقت ، يمكنك العمل على نمط حديث أكثر طبيعية.
• الأجهزة الإلكترونية. تتوفر العديد من الأجهزة الإلكترونية لتعزيز الطلاقة. تتطلب التغذية الراجعة السمعية المتأخرة إبطاء كلامك وإلا سيبدو الكلام مشوهًا عبر الجهاز. طريقة أخرى تحاكي حديثك بحيث يبدو كما لو كنت تتحدث بانسجام مع شخص آخر. يتم ارتداء بعض الأجهزة الإلكترونية الصغيرة أثناء الأنشطة اليومية. اسأل اختصاصي أمراض التخاطب واللغة للحصول على إرشادات بشأن اختيار الجهاز.
• العلاج السلوكي المعرفي. يمكن أن يساعدك هذا النوع من العلاج النفسي على تعلم كيفية تحديد طرق التفكير التي قد تجعل التلعثم أسوأ وتغييرها. يمكن أن يساعدك أيضًا في حل مشاكل التوتر أو القلق أو احترام الذات المتعلقة بالتلعثم.
• التفاعل بين الوالدين والطفل. تعد مشاركة الوالدين في ممارسة الأساليب في المنزل جزءًا أساسيًا لمساعدة الطفل على التعامل مع التلعثم ، خاصةً مع بعض الأساليب. اتبع إرشادات اختصاصي أمراض النطق واللغة لتحديد أفضل طريقة لطفلك.

الدواء

على الرغم من تجربة بعض الأدوية للتلعثم ، لم يتم إجراء أي عقاقير أثبت أنه يساعد في حل المشكلة.

التأقلم والدعم

إذا كنت والدًا لطفل يتلعثم ، فقد تساعدك هذه النصائح:

• استمع باهتمام لطفلك. حافظ على التواصل الطبيعي بالعين عندما يتحدث.
• انتظر حتى يقول طفلك الكلمة التي يحاول أن يقولها. لا تقفز لإكمال الجملة أو الفكرة.
• خصص وقتًا يمكنك فيه التحدث إلى طفلك دون تشتيت الانتباه. يمكن أن توفر أوقات الوجبات فرصة جيدة للمحادثة.
• تحدث ببطء وبطريقة غير متسرعة. إذا كنت تتحدث بهذه الطريقة ، فغالبًا ما يفعل طفلك الشيء نفسه ، مما قد يساعد في تقليل التلعثم.
• تناوب على التحدث. شجع كل فرد في عائلتك على أن يكونوا مستمعين جيدًا وأن يتناوبوا على الحديث.
• اسعَ إلى الهدوء. ابذل قصارى جهدك لخلق جو مريح وهادئ في المنزل يشعر فيه طفلك بالراحة في التحدث بحرية.
• لا تركز على تلعثم طفلك. حاول ألا تلفت الانتباه إلى التلعثم أثناء التفاعلات اليومية. لا تعرض طفلك للمواقف التي تخلق إحساسًا بالإلحاح أو الضغط أو الحاجة إلى التسرع أو التي تتطلب من طفلك التحدث أمام الآخرين.
• قدم الثناء بدلاً من النقد. من الأفضل مدح طفلك لأنه تحدث بوضوح بدلاً من لفت الانتباه إلى التلعثم. إذا صححت كلام طفلك ، فافعل ذلك بطريقة لطيفة وإيجابية.
• تقبل طفلك كما هو أو هي. لا تتفاعل بشكل سلبي أو تنتقد أو تعاقب طفلك على التلعثم. هذا يمكن أن يزيد من الشعور بعدم الأمان والوعي الذاتي. يمكن أن يحدث الدعم والتشجيع فرقًا كبيرًا.

التواصل مع الآخرين

يمكن أن يكون مفيدًا للأطفال والآباء والبالغين الذين يتلعثمون في التواصل مع الأشخاص الآخرين الذين يتلعثمون أو الذين لديهم أطفال يتلعثمون. تقدم العديد من المنظمات مجموعات الدعم. إلى جانب تقديم التشجيع ، قد يقدم أعضاء مجموعة الدعم المشورة ونصائح التأقلم التي ربما لم تفكر فيها.

لمزيد من المعلومات ، قم بزيارة المواقع الإلكترونية لمنظمات مثل National Stuttering Association أو The Stuttering Foundation.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تناقش أولاً التلعثم مع طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة. قد يحيلك الطبيب بعد ذلك إلى اختصاصي اضطرابات النطق واللغة (أخصائي أمراض النطق واللغة).

إذا كنت بالغًا يتلعثم ، فقد ترغب في البحث عن برنامج مصمم لعلاج تلعثم البالغين.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما تتوقعه من طبيبك أو أخصائي أمراض التخاطب واللغة.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة تتضمن:

• أمثلة على الكلمات أو الأصوات المسببة للمشاكل ، مثل الكلمات التي تبدأ بحروف ساكنة أو أحرف متحركة معينة. قد يكون من المفيد تسجيل حلقة من التلعثم ، إن أمكن ، للعب في الموعد.
• عندما بدأ التلعثم ، مثل عندما قال طفلك كلمته الأولى وبدأ التحدث في جمل . حاول أيضًا أن تتذكر عندما لاحظت تلعثم طفلك لأول مرة وإذا كان هناك أي شيء يجعله أفضل أو أسوأ. إذا كنت شخصًا بالغًا يتلعثم ، فكن مستعدًا لمناقشة العلاجات التي تلقيتها والمشكلات الحالية وكيف أثر التلعثم على حياتك.
• المعلومات الطبية ، بما في ذلك حالات الصحة البدنية أو العقلية الأخرى.
• أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو مكملات أخرى يتم تناولها بانتظام ، بما في ذلك الجرعات.
• أسئلة تود طرحها على الطبيب أو أخصائي أمراض التخاطب واللغة.

قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب أو أخصائي أمراض التخاطب واللغة ما يلي:

• ما الذي يسبب التلعثم؟
• ما هي أنواع الاختبارات المطلوبة؟
• هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما هي العلاجات المتاحة وأيها توصي به؟
• هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تستخدمه اقتراح؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك أو أخصائي أمراض التخاطب واللغة

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أو أخصائي أمراض التخاطب واللغة عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لحجز الوقت لمناقشة أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد تُطرح عليك أسئلة مثل:

• متى لاحظت التلعثم لأول مرة؟
• هل التلعثم موجود دائمًا أم أنه يأتي ويذهب؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن التلعثم؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يزيد الأمر سوءًا؟
• هل لدى أي فرد في عائلتك تاريخ من التلعثم؟
• ما التأثير هل أثر التلعثم على حياتك أو حياة طفلك ، مثل أداء المدرسة أو العمل أو التفاعل الاجتماعي؟