تسارع دقات القلب فوق البطنية

تسرع القلب الأذيني

تسرع القلب الأذيني هو أقل أنواع تسرع القلب فوق البطيني شيوعًا. يظهر بشكل عام في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلب الأساسية مثل أمراض القلب الخلقية ، وخاصة أولئك الذين خضعوا لجراحة في القلب.

قد يحدث تسرع القلب الأذيني أيضًا بسبب عوامل مثل العدوى أو تعاطي المخدرات أو الكحول. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يزيد تسرع القلب الأذيني أثناء الحمل أو ممارسة الرياضة.

عادةً ما تبدأ نوبات تسرع القلب الأذيني ببطء ، وتزداد تدريجيًا إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة قبل العودة إلى معدل ضربات القلب الطبيعي الذي يتراوح بين 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة . في بعض الحالات ، تحدث هذه النوبات بشكل مفاجئ أو بشكل مستمر.

التشخيص

قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص تسرع القلب الأذيني ما يلي:

• الدم اختبارات للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية أو أمراض القلب أو غيرها من الحالات التي قد تؤدي إلى تسرع القلب الأذيني
• مخطط كهربية القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي لقلبك وقياس توقيت ومدة كل نبضة قلب
• جهاز هولتر ، وهو جهاز محمول لتخطيط القلب مصمم لتسجيل نشاط قلبك أثناء ممارسة روتينك
• مخطط صدى القلب ، الذي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور لحجم قلبك وبنيته وحركته

قد يحاول طبيبك أيضًا إثارة نوبة باختبارات أخرى ، والتي قد تشمل:

• اختبار الإجهاد ، والذي يتم إجراؤه عادةً على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة أثناء قلبك يتم مراقبة النشاط
• اختبارات الفيزيولوجيا الكهربية ورسم الخرائط ، مما يسمح لطبيبك برؤية التفاصيل الدقيقة موقع عدم انتظام ضربات القلب

العلاج

يعتمد علاج تسرع القلب الأذيني على شدة الحالة والعوامل التي تسببها. بالإضافة إلى إدارة أي حالات أساسية يمكن أن تؤدي إلى تسرع القلب الأذيني ، قد يوصي طبيبك أو يجرب ما يلي:

• المناورات المبهمية قد تتمكن من إبطاء معدل ضربات قلبك مؤقتًا عن طريق استخدام مناورات معينة تشمل حبس أنفاسك والإجهاد أو غمر وجهك في الماء المثلج أو السعال.
• الأدوية. قد يقترح طبيبك الأدوية التي تؤخذ عن طريق الوريد أو عن طريق الفم للتحكم في معدل ضربات القلب أو استعادة نظم القلب الطبيعي.
• تقويم نظم القلب. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب (ضربات القلب غير المنتظمة) لا يستجيب لمناورات المبهم أو الأدوية - وإذا لم تكن هناك حالة يمكن تحديدها ومعالجتها تؤدي إلى حدوثها - فقد يستخدم طبيبك تقويم نظم القلب الكهربائي. في هذا الإجراء ، يتم توصيل صدمة إلى قلبك من خلال مجاذيف أو رقع على صدرك. يؤثر التيار على النبضات الكهربائية في قلبك ويمكنه استعادة نظمه الطبيعي.
• الاستئصال بالقسطرة. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالاستئصال بالقسطرة. في هذا الإجراء ، يمرر طبيبك قسطرة واحدة أو أكثر عبر الأوعية الدموية إلى قلبك. يمكن أن تستخدم الأقطاب الكهربائية الموجودة في أطراف القسطرة الحرارة أو البرودة الشديدة أو طاقة الترددات الراديوية لإتلاف (استئصال) بقعة صغيرة من أنسجة القلب وإنشاء كتلة كهربائية على طول المسار الذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
• منظم ضربات القلب. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من تسرع القلب الأذيني ولم تنجح جميع خيارات العلاج الأخرى ، فقد يقترح طبيبك زرع جهاز صغير يسمى منظم ضربات القلب لإصدار نبضات كهربائية تحفز قلبك على الخفقان بمعدل طبيعي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب الأذيني ، يتبع هذا الإجراء عادةً استئصال العقدة الأذينية البطينية.