أذن السباح

نظرة عامة

تُعد أذن السباح عدوى في قناة الأذن الخارجية ، والتي تمتد من طبلة الأذن إلى الجزء الخارجي من رأسك. غالبًا ما يحدث بسبب الماء الذي يبقى في أذنك بعد السباحة ، مما يخلق بيئة رطبة تساعد على نمو البكتيريا.

يمكن أن يؤدي وضع أصابع أو مسحات قطنية أو أشياء أخرى في أذنيك أيضًا إلى إصابة أذن السباح عن طريق إتلاف طبقة رقيقة من الجلد تبطن قناة الأذن.

تُعرف أذن السباح أيضًا باسم التهاب الأذن الخارجية. السبب الأكثر شيوعًا لهذه العدوى هو غزو البكتيريا للجلد داخل قناة الأذن. يمكنك عادةً علاج أذن السباح باستخدام قطرات الأذن. يمكن أن يساعد العلاج الفوري في منع المضاعفات والالتهابات الأكثر خطورة.

الأعراض

عادة ما تكون أعراض أذن السباح خفيفة في البداية ، ولكنها يمكن أن تتفاقم إذا لم يتم علاج العدوى أو انتشارها. غالبًا ما يصنف الأطباء أذن السباح وفقًا لمراحل التقدم الخفيفة والمتوسطة والمتقدمة.

علامات وأعراض خفيفة

• حكة في قناة الأذن
• طفيفة احمرار داخل أذنك
• انزعاج خفيف يزداد سوءًا عن طريق شد الأذن الخارجية (صيوان الأذن أو الأذن) أو الضغط على النتوء الصغير أمام أذنك (الزنمة)
• بعض التصريف من سائل صافٍ عديم الرائحة

تقدم معتدل

• حكة أكثر شدة
• زيادة الألم
• المزيد- احمرار شديد في أذنك
• الإفراط في تصريف السوائل
• الشعور بالامتلاء داخل الأذن وانسداد جزئي لقناة الأذن بسبب التورم والسوائل والحطام
• انخفاض أو صوت مكتوم

تقدم متقدم

• ألم شديد قد ينتشر في وجهك أو رقبتك أو جانب رأسك
• انسداد تام في قناة أذنك
• احمرار أو تورم الأذن الخارجية
• تورم الغدد الليمفاوية في رقبتك
• حمى

متى ترى الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كان لديك حتى العلامات أو الأعراض الخفيفة لأذن السباح.

اتصل بطبيبك على الفور أو قم بزيارة غرفة الطوارئ إذا كان لديك:

• ألم شديد

الأسباب

أذن السباح هي عدوى تسببها البكتيريا عادة. من غير الشائع أن تسبب الفطريات أو الفيروسات أذن السباح.

الدفاعات الطبيعية لأذنك

تتمتع قنوات الأذن الخارجية بدفاعات طبيعية تساعد في الحفاظ على نظافتها ومنع العدوى. تشمل ميزات الحماية:

• الغدد التي تفرز مادة شمعية (الصملاخ مادة شمعية). تشكل هذه الإفرازات غشاء رقيقًا مقاومًا للماء على الجلد داخل أذنك. الصملاخ حمضي قليلًا ، مما يساعد على تثبيط نمو البكتيريا.

  يجمع الصملاخ أيضًا الأوساخ وخلايا الجلد الميتة وغيرها من الحطام ويساعد على إخراج هذه الجزيئات من أذنك ، تاركًا شمع الأذن المألوف الذي تجده في الفتحة من قناة الأذن.

• الغضروف الذي يغطي قناة الأذن جزئيًا. يساعد هذا في منع دخول الأجسام الغريبة إلى القناة.

كيف تحدث العدوى

إذا كانت لديك أذن السباح ، فقد تم التغلب على دفاعاتك الطبيعية. تشمل الحالات التي يمكن أن تضعف دفاعات أذنك وتعزز نمو البكتيريا ما يلي:

• الرطوبة الزائدة في أذنك. يمكن أن يؤدي التعرق الشديد أو الطقس الرطب لفترات طويلة أو بقاء الماء في أذنك بعد السباحة إلى خلق بيئة مواتية للبكتيريا.
• الخدوش أو السحجات في قناة أذنك. يمكن أن يتسبب تنظيف أذنك بقطعة قطن أو دبوس شعر ، أو خدش أذنك بإصبعك ، أو ارتداء سماعات الأذن أو سماعات الأذن ، في حدوث شقوق صغيرة في الجلد تسمح للبكتيريا بالنمو.
• تفاعلات الحساسية. يمكن أن تسبب منتجات الشعر أو المجوهرات الحساسية وأمراض الجلد التي تزيد من العدوى.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأذن السباح ما يلي:

• السباحة
• الحصول على الماء الذي يحتوي على مستويات عالية من البكتيريا في أذنك
• التنظيف القوي لقناة الأذن باستخدام قطعة قطن أو أشياء أخرى
• استخدم أجهزة معينة ، مثل سماعات الأذن أو المعينات السمعية
• حساسية الجلد أو التهيج من المجوهرات أو مثبتات الشعر أو صبغات الشعر

المضاعفات

عادةً لا تكون أذن السباح خطيرة إذا تم علاجها على الفور ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات.

• فقدان السمع المؤقت. قد يكون لديك سمع مكتوم يتحسن عادةً بعد زوال العدوى.
• عدوى طويلة الأمد (التهاب الأذن الخارجية المزمن). عادةً ما تُعتبر عدوى الأذن الخارجية مزمنة إذا استمرت العلامات والأعراض لأكثر من ثلاثة أشهر. تكون الالتهابات المزمنة أكثر شيوعًا إذا كانت هناك حالات تجعل العلاج صعبًا ، مثل سلالة نادرة من البكتيريا ، أو رد فعل تحسسي للجلد ، أو رد فعل تحسسي لقطرات الأذن من المضادات الحيوية ، أو حالة جلدية مثل التهاب الجلد أو الصدفية ، أو مزيج من البكتيريا والبكتيريا. عدوى فطرية.
• عدوى الأنسجة العميقة (التهاب النسيج الخلوي). نادرًا ما تنتشر أذن السباح في الطبقات العميقة والأنسجة الضامة للجلد.
• تلف العظام والغضاريف (التهاب العظم والنخاع المبكر في قاعدة الجمجمة). هذا من المضاعفات النادرة لأذن السباح التي تحدث عندما تنتشر العدوى إلى غضروف الأذن الخارجية وعظام الجزء السفلي من الجمجمة ، مما يتسبب في ألم شديد بشكل متزايد. يتعرض كبار السن أو مرضى السكري أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لخطر متزايد للإصابة بهذه المضاعفات.
• انتشار العدوى بشكل أكبر. إذا تطورت أذن السباح إلى التهاب العظم والنقي في قاعدة الجمجمة المتقدمة ، يمكن أن تنتشر العدوى وتؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الدماغ أو الأعصاب القريبة. يمكن أن تكون هذه المضاعفات النادرة مهددة للحياة.

الوقاية

اتبع هذه النصائح لتجنب أذن السباح:

حافظ على أذنيك جافة . جفف أذنيك جيدًا بعد السباحة أو الاستحمام. جفف أذنك الخارجية فقط ، وامسحها ببطء وبلطف بمنشفة أو قطعة قماش ناعمة.

أمِل رأسك إلى الجانب للمساعدة في تصريف المياه من قناة أذنك. يمكنك تجفيف أذنيك بمجفف الشعر إذا وضعته على أدنى درجة وأبقته على بعد قدم (حوالي 0.3 متر) من الأذن.

علاج وقائي في المنزل. إذا كنت تعلم أنك لا تعاني من ثقب في طبلة الأذن ، فيمكنك استخدام قطرات الأذن الوقائية المصنوعة منزليًا قبل السباحة وبعدها. يمكن أن يساعد مزيج من جزء من الخل الأبيض إلى جزء واحد من الكحول المحمر في تعزيز الجفاف ومنع نمو البكتيريا والفطريات التي يمكن أن تسبب أذن السباح.

صب ملعقة صغيرة (حوالي 5 ملليلتر) من المحلول في كل منهما أذن واتركها تستنزف مرة أخرى. قد تتوفر حلول مماثلة بدون وصفة طبية في الصيدلية.

• السباحة بحكمة. راقب العلامات التي تنبه السباحين إلى ارتفاع أعداد البكتيريا ، ولا تسبح في تلك الأيام.
• تجنب وضع أجسام غريبة في أذنك. لا تحاول أبدًا خدش حكة أو استخراج شمع الأذن بأشياء مثل قطعة قطن أو مشبك ورق أو دبوس شعر. يمكن أن يؤدي استخدام هذه العناصر إلى إدخال المواد في عمق قناة الأذن ، مما يؤدي إلى تهيج الجلد الرقيق داخل أذنك أو تشقق الجلد.
• احم أذنيك من المهيجات. ضع كرات قطنية في أذنيك أثناء استخدام منتجات مثل بخاخات الشعر وصبغات الشعر.
• توخ الحذر بعد التهاب الأذن أو الجراحة. إذا كنت قد أصبت مؤخرًا بعدوى في الأذن أو جراحة في الأذن ، فتحدث إلى طبيبك قبل السباحة.

التشخيص

يمكن للأطباء عادة تشخيص أذن السباح أثناء العيادة يزور. إذا تطورت العدوى أو استمرت ، فقد تحتاج إلى مزيد من التقييم.

الاختبار الأولي

من المحتمل أن يقوم طبيبك بتشخيص أذن السباح بناءً على الأعراض التي تبلغ عنها والأسئلة التي يطرحها عليك ، و فحص مكتبي. ربما لن تحتاج إلى اختبار معمل في زيارتك الأولى. سيتضمن التقييم الأولي لطبيبك عادةً ما يلي:

• فحص قناة الأذن باستخدام أداة مضاءة (منظار الأذن). قد تظهر قناة أذنك حمراء ومتورمة ومتقشرة. قد تكون هناك قشور جلدية أو أي حطام آخر في قناة الأذن.
• فحص طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) للتأكد من أنها ليست ممزقة أو تالفة. إذا تم حظر رؤية طبلة الأذن ، فسيقوم طبيبك بمسح قناة أذنك بجهاز شفط صغير أو أداة بها حلقة صغيرة أو مغرفة في النهاية.

مزيد من الاختبارات

اعتمادًا على التقييم الأولي أو شدة الأعراض أو مرحلة أذن السباح ، قد يوصي طبيبك بتقييم إضافي ، بما في ذلك إرسال عينة من السائل من أذنك لفحص البكتيريا أو الفطريات.

بالإضافة إلى:

• إذا تعرضت طبلة الأذن للتلف أو التمزق ، فمن المحتمل أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT). سيفحص الأخصائي حالة أذنك الوسطى لتحديد ما إذا كان هذا هو الموقع الأساسي للعدوى. هذا الفحص مهم لأن بعض العلاجات المخصصة لعدوى في قناة الأذن الخارجية ليست مناسبة لعلاج الأذن الوسطى.
• إذا لم تستجب العدوى للعلاج ، فقد يأخذ طبيبك عينة من إفرازات أو حطام من أذنك في موعد لاحق وإرسالها إلى المختبر لتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى.

العلاج

الهدف من العلاج هو وقف العدوى والسماح لقناة الأذن بالتعافي.

التنظيف

يعد تنظيف قناة الأذن الخارجية ضروريًا للمساعدة في تدفق قطرات الأذن إلى جميع المناطق المصابة . سيستخدم طبيبك جهاز شفط أو مكشطة الأذن لتنظيف الإفرازات وكتل شمع الأذن والجلد المتقشر وغيرها من الحطام.

أدوية العدوى

بالنسبة لمعظم حالات أذن السباح ، سيصف الطبيب قطرات الأذن التي تحتوي على مزيج من المكونات التالية ، اعتمادًا على نوع وخطورة العدوى:

• محلول حمضي للمساعدة في استعادة بيئة أذنك الطبيعية المضادة للبكتيريا
• الستيرويد لتقليل الالتهاب
• مضاد حيوي لمحاربة البكتيريا
• دواء مضاد للفطريات لمحاربة العدوى التي تسببها الفطريات

اسأل طبيبك عن أفضل طريقة أخذ قطرات أذنك. تتضمن بعض الأفكار التي قد تساعدك في استخدام قطرات الأذن ما يلي:

• تقليل الانزعاج الناتج عن القطرات الباردة عن طريق إمساك الزجاجة في يدك لبضع دقائق لتقريب درجة حرارة القطرات من درجة حرارة الجسم .
• استلقِ على جانبك وأذنك المصابة لأعلى لبضع دقائق للمساعدة في انتقال الدواء عبر قناة أذنك بالكامل.
• إذا أمكن ، اطلب من شخص ما مساعدتك في وضع قطرات في أذنك.
• لوضع القطرات في أذن الطفل أو أذن الكبار ، اسحب الأذن للأعلى وللخلف.

إذا كانت قناة أذنك مسدودة تمامًا بسبب التورم ، التهاب أو إفرازات زائدة ، قد يقوم طبيبك بإدخال فتيل مصنوع من القطن أو الشاش لتعزيز التصريف والمساعدة في سحب الدواء إلى قناة الأذن.

إذا كانت العدوى أكثر تقدمًا أو لا تستجيب للعلاج بقطرات الأذن ، قد يصف طبيبك المضادات الحيوية عن طريق الفم.

أدوية للألم

قد يوصي طبيبك بتخفيف ألم أذن السباح بالبيض مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، ونابروكسين الصوديوم (أليف) أو أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره).

إذا كان الألم شديدًا أو كانت أذن السباح أكثر تقدمًا ، قد يصف طبيبك دواء أقوى لتسكين الآلام.

المساعدة في عمل العلاج

أثناء العلاج ، قم بما يلي للمساعدة في الحفاظ على أذنيك جافة وتجنب المزيد من التهيج:

• لا تسبح أو تمارس الغطس.
• تجنب الطيران.
• لا ترتدي سدادة الأذن أو سماعة الأذن أو سماعات الأذن قبل الشعور بالألم أو توقف الإفرازات.
• تجنب دخول الماء إلى قناة أذنك عند الاستحمام أو الاستحمام. استخدم كرة قطنية مغطاة بالفازلين لحماية أذنك أثناء الاستحمام.

الاستعداد لموعدك

فيما يلي بعض الاقتراحات لمساعدتك على الاستعداد موعدك.

ما يمكنك فعله

قم بعمل قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ومتى بدأت
• الكل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• حساسيتك ، مثل تفاعلات الجلد أو حساسية الأدوية
• أسئلة لطرحها على طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك حول أذن السباح ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لمشاكل أذني؟
• ما هو أفضل علاج؟
• متى يجب أن أتوقع التحسن؟
• هل أحتاج إلى تحديد موعد للمتابعة؟
• إذا كانت لدي أذن السباح ، فكيف يمكنني تجنب الإصابة بها مرة أخرى؟
• هل لديك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح أسئلة عليك ، بما في ذلك:

• هل مارست السباحة مؤخرًا؟
• هل تسبح كثيرًا؟
• أين تسبح؟
• هل أصبت بأذن السباح من قبل؟
• هل تستخدم أعواد قطنية أو أشياء أخرى لتنظيف أذنيك؟
• هل تستخدم سماعات الأذن أو غيرها من أجهزة الأذن؟
• هل خضعت مؤخرًا لأي فحوصات أو إجراءات أخرى للأذن؟