الركبة تورم

نظرة عامة

يحدث تورم الركبة عند تراكم السوائل الزائدة في مفصل الركبة أو حوله. قد يشير طبيبك إلى هذه الحالة على أنها انصباب (ih-FYU-zhen) في مفصل ركبتك. يسمي بعض الناس هذه الحالة بالماء على الركبة.

قد يكون تورم الركبة نتيجة لصدمة أو إصابات ناتجة عن الإفراط في الاستخدام أو مرض أو حالة كامنة. لتحديد سبب التورم ، قد يحتاج طبيبك إلى الحصول على عينة من السائل لفحص العدوى أو المرض أو الإصابة.

تساعد إزالة بعض السائل أيضًا في تقليل الألم والتصلب المرتبطين بـ تورم. بمجرد أن يحدد طبيبك السبب الكامن وراء تورم الركبة ، يمكن أن يبدأ العلاج المناسب.

الأعراض

عادةً ما تشمل العلامات والأعراض:

• التورم. يمكن أن ينتفخ الجلد حول الرضفة بشكل ملحوظ ، خاصة عند مقارنة الركبة المصابة بالركبة الطبيعية.
• التيبس. عندما يحتوي مفصل ركبتك على سوائل زائدة ، فقد لا تتمكن من ثني ساقك أو فردها بالكامل.
• ألم. اعتمادًا على سبب تراكم السوائل ، قد تكون الركبة مؤلمة جدًا - لدرجة أنه من الصعب أو المستحيل تحمل الوزن عليها.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا:

• تدابير الرعاية الذاتية أو الأدوية الموصوفة لا تخفف الألم والتورم
• احمرار ركبة واحدة ودفئها عند لمسها مقارنة بركبتك الأخرى

الأسباب

يمكن للعديد من أنواع المشاكل ، بدءًا من الإصابات الرضحية إلى الأمراض والحالات الأخرى ، أن تسبب تورم الركبة.

الإصابات

يمكن أن يؤدي تلف أي جزء من ركبتك إلى تراكم سائل المفصل الزائد. تشمل الإصابات التي يمكن أن تتسبب في تراكم السوائل في مفصل الركبة وحوله:

• تمزق الرباط ، وخاصة الرباط الصليبي الأمامي
• تمزق الغضروف (الغضروف المفصلي)
• التهيج من الإفراط في الاستخدام
• كسور العظام

الأمراض والحالات

الأمراض والحالات الكامنة التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم السوائل في وحول مفصل الركبة:

• هشاشة العظام
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• العدوى
• النقرس
• النقرس الكاذب
• التهاب الجراب
• الخراجات
• الأورام

عوامل الخطر

• العمر. تزداد احتمالية إصابتك بتورم الركبة المرتبط بالتهاب المفاصل مع تقدمك في العمر.
• الرياضة. الأشخاص الذين يشاركون في الرياضات التي تنطوي على التواء الركبة ، مثل كرة السلة ، هم أكثر عرضة للإصابة بأنواع إصابات الركبة التي تسبب التورم.
• السمنة. يضع الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على مفصل الركبة ، مما يساهم في زيادة الحمل على الأنسجة والمفاصل وتنكس الركبة الذي يمكن أن يؤدي إلى تورم الركبة. تزيد السمنة من خطر الإصابة بالفصال العظمي ، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتورم الركبة.

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات تورم الركبة ما يلي:

• فقدان العضلات. يمكن أن يضر السائل الموجود في الركبة بعمل عضلاتك ويؤدي إلى إضعاف عضلات الفخذ وضمورها.
• كيس مليء بالسوائل (كيس بيكر). يمكن أن يؤدي تراكم السوائل في ركبتك إلى تكوين كيس بيكر في مؤخرة ركبتك. يمكن أن يكون كيس بيكر المتورم مؤلمًا ، ولكنه يتحسن عادةً مع وضع الثلج والضغط. إذا كان التورم شديدًا ، فقد تحتاج إلى إزالة السوائل (شفط الكيس).

الوقاية

عادةً ما يكون تورم الركبة نتيجة إصابة أو حالة صحية مزمنة شرط. لإدارة صحتك العامة ومنع الإصابات:

• قم بتقوية العضلات حول ركبتك. يمكن أن تساعد العضلات القوية حول المفصل في تخفيف الضغط على المفصل نفسه.
• اختر تمرينًا منخفض التأثير. بعض الأنشطة ، مثل التمارين الرياضية المائية والسباحة ، لا تضع ضغطًا مستمرًا لتحمل الوزن على مفاصل ركبتك.
• حافظ على وزن صحي. يساهم الوزن الزائد في تلف البلى الذي يمكن أن يؤدي إلى تورم الركبة.

التشخيص

من المرجح أن يبدأ طبيبك بتاريخ مفصل وفحص بدني. بعد ذلك ستحتاج على الأرجح إلى اختبارات لتحديد المشكلة الأساسية التي تسبب تورم ركبتك.

اختبارات التصوير

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد مكان المشكلة. تشمل الخيارات:

• الأشعة السينية. يمكن للأشعة السينية استبعاد العظام المكسورة أو المخلوعة ، وتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل.
• الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يتحقق هذا الاختبار من التهاب المفاصل أو الاضطرابات التي تؤثر على الأوتار أو الأربطة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن إصابات الأوتار والأربطة والأنسجة الرخوة التي لا تظهر في الأشعة السينية.

شفط المفاصل (بزل المفصل)

يسحب طبيبك السوائل من داخل ركبتك للتحقق من وجود:

• الدم ، الذي قد ينجم عن الإصابات أو اضطرابات النزيف
• البكتيريا ، التي قد تكون تسبب عدوى
• بلورات شائعة في النقرس أو النقرس الكاذب

العلاج

يختلف العلاج حسب سبب تورم الركبة وشدته و تاريخك الطبي. يتضمن العلاج عمومًا مسكنات الألم وإجراءات إزالة السوائل من مفصل الركبة.

الأدوية

قد يصف طبيبك مسكنات الألم عن طريق الفم ، إذا كانت مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية كافية . لتخفيف الالتهاب ، قد يقترح طبيبك تناول كورتيكوستيرويد عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون. يمكن حقن أنواع أخرى من الستيرويدات مباشرة في مفصل الركبة.

الإجراءات الجراحية وغيرها

قد تتطلب معالجة السبب الكامن وراء تورم الركبة ما يلي:

<<بزل المفصل. يمكن أن تساعد إزالة السوائل من الركبة في تخفيف الضغط على المفصل. بعد شفط سائل المفصل ، قد يحقن طبيبك كورتيكوستيرويد في المفصل لعلاج الالتهاب.
• تنظير المفصل. يتم إدخال أنبوب مضيء (منظار المفصل) من خلال شق صغير في مفصل ركبتك. يمكن للأدوات الملحقة بمنظار المفصل إزالة الأنسجة الرخوة أو إصلاح التلف في ركبتك.
• استبدال المفصل. إذا أصبح حمل الوزن على مفصل الركبة غير محتمل ، فقد تحتاج إلى جراحة استبدال الركبة.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي لتحسين وظيفة الركبة وقوتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

الاعتناء بنفسك عندما يكون لديك ركبة منتفخة يتضمن:

• الراحة. تجنب الأنشطة التي تحمل الأثقال قدر الإمكان.
• الجليد والارتفاعات. للسيطرة على الألم والتورم ، ضع الثلج على ركبتك لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل ساعتين إلى أربع ساعات. عندما تثلج ركبتك ، ارفع ركبتك أعلى من مستوى قلبك ، باستخدام الوسائد للراحة.
• مسكنات الألم. يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) في تقليل آلام الركبة.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في مشاكل العضلات والهيكل العظمي والمفاصل.

ما يمكنك فعله

• اكتب أعراضك ومتى بدأت.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط كبيرة في حياتك.
• قم بعمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• اكتشف ما إذا كان أي شخص في عائلتك مصابًا بأمراض المناعة الذاتية.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك ، لمساعدتك على التذكر ماذا يقول الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما هو الأرجح سبب أعراضي؟
• ما هي أنواع الاختبارات هل أحتاج؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يؤدي الاستعداد للإجابة عن الأسئلة إلى إتاحة الوقت لمناقشة النقاط التي تريد مناقشتها بعمق. قد يُطلب منك:

• هل أصبت ركبتك مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقم بوصف الإصابة بالتفصيل.
• هل تقفل ركبتك أو تشعر بعدم الاستقرار؟
• هل شعرت بالدفء في ركبتك أو بدت حمراء؟ هل أنت مصاب بالحمى؟
• هل تمارس الرياضات الترفيهية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما الرياضة؟
• هل تعاني من أي نوع من التهاب المفاصل؟
• هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية؟