مرض الزهري

نظرة عامة

مرض الزهري هو عدوى بكتيرية تنتشر عادة عن طريق الاتصال الجنسي. يبدأ المرض كقرحة غير مؤلمة - تظهر عادة على الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم. ينتشر مرض الزهري من شخص لآخر عن طريق ملامسة هذه القروح بالجلد أو الأغشية المخاطية.

بعد الإصابة الأولية ، يمكن أن تظل بكتيريا الزهري غير نشطة (كامنة) في جسمك لعقود قبل أن تصبح نشطة مرة أخرى. يمكن علاج مرض الزهري المبكر ، أحيانًا بجرعة واحدة (حقنة) من البنسلين. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى إتلاف شديد لقلبك أو دماغك أو أعضاء أخرى ، ويمكن أن يهدد حياتك. يمكن أيضًا أن ينتقل مرض الزهري من الأمهات إلى الأطفال الذين لم يولدوا بعد.

الأعراض

يتطور الزهري على مراحل ، وتختلف الأعراض مع كل مرحلة. لكن المراحل قد تتداخل ، ولا تحدث الأعراض دائمًا بنفس الترتيب. قد تكون مصابًا بمرض الزهري ولا تلاحظ أي أعراض لسنوات.

الزهري الأولي

أول علامة على مرض الزهري هي قرحة صغيرة تسمى القرحة (SHANG-kur). تظهر القرحة في المكان الذي دخلت فيه البكتيريا جسمك. بينما يصاب معظم الأشخاص المصابين بمرض الزهري بقرحة واحدة فقط ، فإن بعض الأشخاص يصابون بعدة قروح.

عادةً ما تظهر القرحة بعد حوالي ثلاثة أسابيع من التعرض. لا يلاحظ العديد من الأشخاص المصابين بمرض الزُّهري القرحة لأنها عادةً ما تكون غير مؤلمة ، وقد تكون مخفية داخل المهبل أو المستقيم. سيشفى القرحة من تلقاء نفسها في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع.

الزهري الثانوي

في غضون بضعة أسابيع من التئام القرحة الأصلية ، قد تواجه طفح جلدي يبدأ على جذعك ولكن في النهاية يغطي جسمك بالكامل - حتى راحة يديك وباطن قدميك. لا يسبب هذا الطفح الجلدي عادة حكة وقد يكون مصحوبًا بقرح تشبه الثآليل في الفم أو المنطقة التناسلية. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من تساقط الشعر وآلام العضلات والحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية. قد تختفي هذه العلامات والأعراض في غضون أسابيع قليلة أو تظهر وتختفي بشكل متكرر لمدة تصل إلى عام.

الزهري الكامن

إذا لم يتم علاجك من مرض الزهري ، ينتقل المرض من المرحلة الثانوية إلى المرحلة الخفية (الكامنة) ، عندما لا تظهر عليك أعراض. يمكن أن تستمر المرحلة الكامنة لسنوات. قد لا تعود العلامات والأعراض أبدًا ، أو قد يتطور المرض إلى المرحلة الثالثة (الثالثة).

الزهري الثالثي

حوالي 15٪ إلى 30٪ من الأشخاص المصابين بمرض الزهري لا يفعلون ذلك. الحصول على العلاج سيحدث مضاعفات تعرف باسم الزهري المتأخر (العالي). في المرحلة المتأخرة ، قد يؤدي المرض إلى تلف الدماغ والأعصاب والعينين والقلب والأوعية الدموية والكبد والعظام والمفاصل. قد تحدث هذه المشاكل بعد سنوات عديدة من العدوى الأصلية غير المعالجة.

الزهري العصبي

في أي مرحلة ، يمكن أن ينتشر مرض الزهري ويسبب ، من بين أضرار أخرى ، تلفًا في الدماغ والجهاز العصبي ( الزهري العصبي) والعين (الزهري العيني).

الزهري الخلقي

يمكن أن يصاب الأطفال المولودين لنساء مصابات بمرض الزهري بالعدوى من خلال المشيمة أو أثناء الولادة. لا تظهر أي أعراض على معظم الأطفال حديثي الولادة المصابين بمرض الزهري الخلقي ، على الرغم من إصابة البعض بطفح جلدي على راحتي اليدين وباطن القدمين. قد تشمل العلامات والأعراض اللاحقة الصمم وتشوهات الأسنان والأنف السرج - حيث ينهار جسر الأنف.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يولد الأطفال الذين يولدون مصابين بمرض الزهري مبكرًا جدًا أو يولدون ميتين (ميتين) أو يموتون بعد الولادة.

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أي إفرازات غير عادية أو التهاب أو طفح جلدي - خاصة إذا حدث في منطقة الفخذ.

الأسباب

سبب مرض الزهري هو بكتيريا تسمى اللولبية الشاحبة. أكثر طرق الانتقال شيوعًا هي من خلال الاتصال بقرحة الشخص المصاب أثناء النشاط الجنسي. تدخل البكتيريا إلى جسمك من خلال الجروح أو السحجات الطفيفة في الجلد أو الأغشية المخاطية. يُعد مرض الزهري مُعدٍ خلال مرحلته الأولية والثانوية ، وأحيانًا في الفترة الخفية المبكرة.

قد ينتشر الزُّهري بشكل أقل شيوعًا من خلال الاتصال المباشر غير المحمي بآفة نشطة (مثل أثناء التقبيل) أو من خلال الأمهات المصابات إلى أطفالهم أثناء الحمل أو الولادة (الزهري الخلقي).

لا يمكن أن ينتشر مرض الزهري باستخدام نفس المرحاض أو حوض الاستحمام أو الملابس أو أواني الأكل أو من مقابض الأبواب أو حمامات السباحة أو أحواض المياه الساخنة.

بمجرد الشفاء ، لا يتكرر مرض الزهري من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، يمكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى إذا كنت على اتصال بقرحة الزهري لدى شخص ما.

عوامل الخطر

إذا كنت تواجه خطرًا متزايدًا للإصابة بمرض الزهري إذا كنت:

• ممارسة الجنس بدون وقاية
• ممارسة الجنس مع عدة شركاء
• رجل يمارس الجنس مع رجال
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس المسبب لمرض الإيدز

المضاعفات

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى تلف جميع أنحاء الجسم. يزيد مرض الزهري أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل للنساء. يمكن أن يساعد العلاج في منع الضرر المستقبلي ولكن لا يمكنه إصلاح أو عكس الضرر الذي حدث بالفعل.

نتوءات أو أورام صغيرة

يمكن أن تتطور هذه النتوءات التي تسمى الصمغ على الجلد والعظام والكبد أو أي عضو آخر في المرحلة المتأخرة من مرض الزهري. تختفي الصمغ عادة بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

مشاكل عصبية

يمكن أن يسبب مرض الزهري عددًا من المشكلات في الجهاز العصبي ، بما في ذلك:

• الصداع
• السكتة الدماغية
• التهاب السحايا
• فقدان السمع
• المشكلات البصرية ، بما في ذلك العمى
• الخرف
• فقدان الألم والإحساس بالحرارة
• الخلل الجنسي لدى الرجال (العجز الجنسي)
• سلس البول

مشاكل القلب والأوعية الدموية

قد يشمل ذلك انتفاخ (تمدد الأوعية الدموية) والتهاب الشريان الأورطي - الشريان الرئيسي في الجسم - والأوعية الدموية الأخرى. قد يؤدي مرض الزهري أيضًا إلى تلف صمامات القلب.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

يعاني البالغون المصابون بمرض الزهري المنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو قرح الأعضاء التناسلية الأخرى من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمقدار ضعفين إلى خمسة أضعاف. يمكن أن تنزف قرحة الزهري بسهولة ، مما يوفر طريقة سهلة لدخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى مجرى الدم أثناء النشاط الجنسي.

مضاعفات الحمل والولادة

إذا كنت حاملاً ، فقد تنتقل الزهري إلى طفلك الذي لم يولد بعد. يزيد مرض الزُّهري الخلقي بشكل كبير من خطر الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو وفاة مولودك الجديد في غضون أيام قليلة بعد الولادة.

الوقاية

لا يوجد لقاح لمرض الزهري. للمساعدة في منع انتشار مرض الزهري ، اتبع الاقتراحات التالية:

• الامتناع عن التصويت أو الزواج بزوجة واحدة. الطريقة الوحيدة المؤكدة لتجنب مرض الزهري هي عدم ممارسة الجنس (الامتناع عن). الخيار الأفضل التالي هو ممارسة الجنس الأحادي الزوجي الذي يمارس فيه الشخصان الجنس مع بعضهما البعض فقط ولا يُصاب أي من الشريكين.
• استخدم الواقي الذكري اللاتكس. يمكن أن تقلل الواقيات الذكرية من خطر الإصابة بمرض الزهري ، ولكن فقط إذا كان الواقي الذكري يغطي قرح الزهري.
• تجنب العقاقير الترويحية. يمكن أن يؤدي سوء استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى إلى إعاقة حكمك على الأمور وتؤدي إلى ممارسات جنسية غير آمنة.

إخطار الشريك والعلاج الوقائي

إذا أظهرت الاختبارات أنك مصاب بمرض الزهري ، فإن جنسك الشركاء - بما في ذلك شركاؤك الحاليون وأي شركاء آخرين لديك على مدى الأشهر الثلاثة الماضية إلى عام واحد - يجب إبلاغهم حتى يتمكنوا من إجراء الاختبار. إذا كانوا مصابين ، فيمكن علاجهم بعد ذلك.

يمكن أن يساعد الإخطار الرسمي والسري للشريك في الحد من انتشار مرض الزهري. توجه الممارسة أيضًا أولئك المعرضين للخطر نحو الاستشارة والعلاج المناسب. وبما أنك قد تصاب بمرض الزهري أكثر من مرة ، فإن إخطار الشريك يقلل من خطر إصابتك بالعدوى مرة أخرى.

فحص النساء الحوامل

يمكن أن يصاب الأشخاص بمرض الزهري ولا يعرفون ذلك. في ضوء الآثار المميتة لمرض الزهري في كثير من الأحيان على الأطفال الذين لم يولدوا بعد ، يوصي مسؤولو الصحة بفحص جميع النساء الحوامل بحثًا عن المرض.

التشخيص

الاختبارات

يمكن تشخيص مرض الزهري باختبار عينات من:

• الدم. يمكن أن تؤكد اختبارات الدم وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. تبقى الأجسام المضادة للبكتيريا المسببة لمرض الزهري في جسمك لسنوات ، لذلك يمكن استخدام الاختبار لتحديد العدوى الحالية أو السابقة.
• السائل النخاعي. إذا اشتبه في إصابتك بمضاعفات الجهاز العصبي لمرض الزهري ، فقد يقترح طبيبك أيضًا جمع عينة من السائل الدماغي النخاعي من خلال إجراء يسمى البزل القطني (البزل الشوكي).

من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تقدم إدارة الصحة المحلية خدمات الشركاء ، والتي ستساعدك على إخطار شركائك الجنسيين باحتمال تعرضهم للإصابة. بهذه الطريقة ، يمكن اختبار شركائك وعلاجهم والحد من انتشار مرض الزهري.

العلاج

الأدوية

عند التشخيص والعلاج في مراحله المبكرة الزهري سهل العلاج. العلاج المفضل في جميع المراحل هو البنسلين ، وهو دواء مضاد حيوي يمكن أن يقتل الكائن الحي الذي يسبب مرض الزهري. إذا كانت لديك حساسية من البنسلين ، فقد يقترح طبيبك مضادًا حيويًا آخر أو يوصي بإزالة حساسية البنسلين.

إذا تم تشخيصك بمرض الزهري الكامن الأولي أو الثانوي أو المبكر (حسب التعريف ، أقل من عام) ، العلاج الموصى به هو حقنة واحدة من البنسلين. إذا كنت مصابًا بمرض الزهري لمدة تزيد عن عام ، فقد تحتاج إلى جرعات إضافية.

البنسلين هو العلاج الوحيد الموصى به للنساء الحوامل المصابات بمرض الزهري. يمكن للنساء اللاتي لديهن حساسية من البنسلين أن يخضعن لعملية إزالة التحسس التي قد تسمح لهن بتناول البنسلين. حتى إذا كنت تعالج من مرض الزهري أثناء الحمل ، يجب اختبار طفلك حديث الولادة للكشف عن مرض الزهري الخلقي وإذا كان مصابًا ، يجب تلقي العلاج بالمضادات الحيوية.

في اليوم الأول الذي تتلقى فيه العلاج ، قد تواجهين ما يُعرف باسم جارش - تفاعل هركسهايمر. تشمل العلامات والأعراض الحمى والقشعريرة والغثيان وألم مؤلم وصداع. عادة لا يستمر رد الفعل هذا أكثر من يوم واحد.

متابعة العلاج

بعد أن يتم علاجك من مرض الزهري ، سيطلب منك طبيبك:

• قم بإجراء فحوصات وفحوصات دم دورية للتأكد من أنك تستجيب للجرعة المعتادة من البنسلين. ستعتمد متابعتك المحددة على مرحلة مرض الزهري الذي تم تشخيص إصابتك به.
• تجنب الاتصال الجنسي مع شركاء جدد حتى يتم الانتهاء من العلاج وتشير اختبارات الدم إلى الشفاء من العدوى.
• أبلغ شركاءك في الجنس حتى يمكن اختبارهم والحصول على العلاج إذا لزم الأمر.
• إجراء اختبار للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

قد يكون اكتشاف إصابتك بمرض الزهري مزعجًا للغاية. قد تشعر بالغضب إذا شعرت بالخيانة أو بالخجل إذا كنت تعتقد أنك قد أصابت الآخرين.

ومع ذلك ، تجنب إلقاء اللوم. لا تفترض أن شريكك لم يكن مخلصًا لك. قد يكون أحدكما (أو كليهما) قد أصيب من قبل شريك سابق.

التحضير لموعدك

لا يشعر معظم الأشخاص بالراحة عند مشاركة تفاصيل تجاربهم الجنسية ، ولكن مكتب الطبيب هو مكان واحد حيث يتعين عليك تقديم هذه المعلومات حتى تتمكن من الحصول على الرعاية المناسبة.

ما يمكنك القيام به

• احذر من أي موعد مسبق قيود. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد .
• ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

بعضها تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو الاسم الطبي للعدوى التي أعاني منها؟
• كيف تنتقل العدوى بالضبط؟
• هل يمنعني من إنجاب الأطفال؟
• إذا حملت ، فهل يمكنني إعطائه لطفلي؟
• هل من الممكن أن أُصاب بهذا مرة أخرى؟
• هل يمكن أن ألتقط هذا من شخص مارست معه الجنس مرة واحدة فقط؟
• هل يمكن أن أعطي هذا لشخص ما من خلال ممارسة الجنس مع هذا الشخص مرة واحدة فقط؟
• منذ متى وأنا أمارس الجنس معه؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• ألا يجب أن أمارس الجنس أثناء علاجي؟
• هل يتعين على شريكي الذهاب إلى الطبيب لتلقي العلاج؟

ما تتوقعه من طبيبك

إن إعطاء طبيبك تقريرًا كاملاً عن الأعراض والتاريخ الجنسي سيساعد طبيبك على تحديد أفضل طريقة لرعايتك. إليك بعض الأشياء التي قد يسألها طبيبك:

• ما الأعراض التي دفعتك لاتخاذ القرار؟ منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟
• هل أنت ناشط جنسيًا مع الرجال أو النساء أو كليهما؟
• هل لديك حاليًا شريك جنسي واحد أو أكثر؟
• منذ متى وأنت مع شريكك الحالي أو شركائك؟
• هل سبق لك أن حقنت نفسك بالمخدرات؟
• هل مارست الجنس من قبل مع شخص تعاطى المخدرات بالحقن؟
• ماذا تفعل لتقي نفسك من الأمراض المنقولة جنسيًا؟
• ماذا تفعل لمنع الحمل؟
• هل أخبرك طبيب أو ممرضة من قبل أن لديك الكلاميديا ​​، أو الهربس ، أو السيلان ، أو الزهري ، أو فيروس نقص المناعة البشرية؟
• هل سبق لك أن عولجت من إفرازات الأعضاء التناسلية ، أو تقرحات الأعضاء التناسلية ، أو التبول المؤلم ، أو التهاب الأعضاء الجنسية؟
• كم عدد الشركاء الجنسيين لديك في العام الماضي؟ في الشهرين الماضيين؟
• متى كانت آخر لقاء جنسي لك؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك مرض الزهري ، فمن الأفضل تجنب ممارسة الجنس حتى تتحدث مع طبيبك. إذا كنت تمارس نشاطًا جنسيًا قبل زيارة طبيبك ، فتأكد من اتباع ممارسات جنسية آمنة ، مثل استخدام الواقي الذكري.