عدوى الدودة الشريطية

نظرة عامة

تحدث عدوى الدودة الشريطية نتيجة تناول طعام أو ماء ملوث ببيض أو يرقات الدودة الشريطية. إذا تناولت بعض بيض الدودة الشريطية ، فقد تهاجر خارج الأمعاء وتشكل كيسات اليرقات في أنسجة الجسم وأعضائه (عدوى غازية). ومع ذلك ، إذا ابتلعت يرقات الدودة الشريطية ، فإنها تتطور إلى دودة شريطية بالغة في أمعائك (عدوى معوية).

تتكون الدودة الشريطية البالغة من رأس وعنق وسلسلة من القطع تسمى البروجلوتيدات. عندما تكون مصابًا بعدوى الدودة الشريطية المعوية ، يلتصق رأس الدودة الشريطية بجدار الأمعاء ، وتنمو البروجلوتيدات وتنتج البيض. يمكن أن تعيش الديدان الشريطية البالغة لمدة تصل إلى 30 عامًا في مضيف.

عادة ما تكون عدوى الدودة الشريطية المعوية خفيفة ، مع دودة شريطية واحدة أو اثنتين فقط. ولكن يمكن أن تسبب عدوى اليرقات الغازية مضاعفات خطيرة.

الأعراض

لا تظهر أعراض على العديد من الأشخاص المصابين بعدوى الدودة الشريطية المعوية. إذا كنت تعاني من مشاكل من العدوى ، فستعتمد الأعراض على نوع الدودة الشريطية التي لديك وموقعها. تختلف أعراض عدوى الدودة الشريطية الغازية حسب المكان الذي هاجرت فيه اليرقات.

العدوى المعوية

تشمل علامات وأعراض العدوى المعوية:

• الغثيان
• الضعف
• فقدان الشهية
• ألم البطن
• الإسهال
• الدوخة
• الرغبة في تناول الملح
• فقدان الوزن وعدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية من الطعام

عدوى غازية

إذا هاجرت يرقات الدودة الشريطية من أمعائك وشكلت أكياسًا أخرى الأنسجة ، يمكن أن تتسبب في النهاية في تلف الأعضاء والأنسجة ، مما يؤدي إلى:

• الصداع
• كتل أو كتل كيسية
• تفاعلات تحسسية تجاه اليرقات
• العلامات والأعراض العصبية ، بما في ذلك النوبات

متى يجب زيارة الطبيب

إذا واجهت أيًا من علامات أو أعراض عدوى الدودة الشريطية ، فاطلب المساعدة الطبية

الأسباب

تبدأ عدوى الدودة الشريطية بعد تناول بيض الدودة الشريطية أو يرقاتها.

• ابتلاع بيض. إذا كنت تأكل طعامًا أو تشرب ماءًا ملوثًا ببراز شخص أو حيوان مصاب بالديدان الشريطية ، فأنت تتناول بيض الدودة الشريطية المجهري. على سبيل المثال ، يمرر الخنزير المصاب بالديدان الشريطية بيض الدودة الشريطية في برازه ، والذي يدخل التربة.

  إذا لامست هذه التربة نفسها مصدرًا للطعام أو الماء ، فإنها تصبح ملوثة. يمكن أن تصاب بعد ذلك عندما تأكل أو تشرب شيئًا ما من المصدر الملوث.

  بمجرد دخول البيض إلى الأمعاء ، يتطور البيض إلى يرقات. في هذه المرحلة ، تصبح اليرقات متحركة. إذا هاجروا من الأمعاء ، فإنهم يشكلون أكياسًا في أنسجة أخرى ، مثل الرئتين أو الجهاز العصبي المركزي أو الكبد.

• ابتلاع أكياس اليرقات في اللحوم أو الأنسجة العضلية. عندما يكون الحيوان مصابًا بعدوى الدودة الشريطية ، يكون هناك يرقات الدودة الشريطية في أنسجته العضلية. إذا كنت تأكل لحمًا نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا من حيوان مصاب ، فإنك تتناول اليرقات ، والتي تتطور بعد ذلك إلى ديدان شريطية بالغة في أمعائك.

  يمكن أن يصل طول الديدان الشريطية البالغة إلى أكثر من 80 قدمًا (25 مترًا) ويمكنها البقاء على قيد الحياة ما يصل إلى 30 عامًا في المضيف. تلتصق بعض الديدان الشريطية بجدران الأمعاء ، حيث تسبب تهيجًا أو التهابًا خفيفًا ، بينما قد تمر أخرى إلى البراز وتخرج من جسمك.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تعرضك لخطر أكبر للإصابة بالديدان الشريطية ما يلي:

• سوء النظافة. كثرة الغسل والاستحمام يزيد من خطر الانتقال العرضي للمادة الملوثة إلى فمك.
• التعرض للماشية. هذا يمثل مشكلة خاصة في المناطق التي لا يتم فيها التخلص من براز الإنسان والحيوان بشكل صحيح.
• السفر إلى البلدان النامية. تحدث العدوى بشكل متكرر في المناطق ذات الممارسات الصحية السيئة.
• تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. قد يفشل الطهي غير السليم في قتل بيض الدودة الشريطية واليرقات الموجودة في لحم الخنزير أو لحم البقر الملوث.
• العيش في المناطق الموبوءة. في أجزاء معينة من العالم ، يكون التعرض لبيض الدودة الشريطية أكثر احتمالًا. على سبيل المثال ، يكون خطر ملامسة بيض الدودة الشريطية لحم الخنزير (Taenia solium) أكبر في مناطق أمريكا اللاتينية أو الصين أو إفريقيا جنوب الصحراء أو جنوب شرق آسيا حيث قد تكون الخنازير ذات المراعي الحرة أكثر شيوعًا.

المضاعفات

عادة لا تسبب عدوى الدودة الشريطية المعوية مضاعفات. في حالة حدوث مضاعفات ، فقد تشمل:

• انسداد الجهاز الهضمي. إذا نمت الديدان الشريطية بشكل كبير ، فإنها يمكن أن تسد الزائدة ، مما يؤدي إلى الإصابة (التهاب الزائدة الدودية) ؛ قنواتك الصفراوية التي تنقل الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء ؛ أو قناة البنكرياس ، التي تنقل سوائل الجهاز الهضمي من البنكرياس إلى الأمعاء.
• ضعف الدماغ والجهاز العصبي المركزي. يسمى داء الكيسات المذنبة العصبي (noor-o-sis-tih-sur-KOE-sis) ، ويمكن أن يؤدي هذا المضاعف الخطير بشكل خاص لعدوى الدودة الشريطية من لحم الخنزير إلى الصداع وضعف البصر ، وكذلك النوبات ، والتهاب السحايا ، واستسقاء الرأس أو الخرف. يمكن أن يحدث الموت في حالات العدوى الشديدة.

• اختلال في وظائف الأعضاء. عندما تهاجر اليرقات إلى الكبد أو الرئتين أو الأعضاء الأخرى ، فإنها تصبح خراجات. بمرور الوقت ، تنمو هذه الأكياس ، وأحيانًا تكون كبيرة بما يكفي لتزاحم الأجزاء العاملة في العضو أو تقلل من إمداد الدم. تتمزق أكياس الدودة الشريطية أحيانًا ، وتطلق المزيد من اليرقات ، والتي يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى وتشكل أكياسًا إضافية.

  يمكن أن يتسبب الكيس الممزق أو المتسرب في حدوث تفاعل شبيه بالحساسية ، مع الحكة والشرى والتورم وصعوبة التنفس. قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة أو زرع الأعضاء في الحالات الشديدة.

الوقاية

للوقاية من عدوى الدودة الشريطية:

• اغسل يديك بالصابون والماء قبل الأكل أو التعامل مع الطعام وبعد استخدام المرحاض.
• عند السفر في المناطق التي تنتشر فيها الدودة الشريطية ، اغسل وطهي جميع الفواكه والخضروات بالماء الآمن قبل تناولها. إذا كانت المياه غير آمنة ، فتأكد من غليها لمدة دقيقة على الأقل ثم اتركها تبرد قبل استخدامها.
• تجنب تعرض الماشية لبيض الدودة الشريطية عن طريق التخلص بشكل صحيح من براز الحيوانات والبشر.
• طهي اللحوم تمامًا في درجات حرارة لا تقل عن 145 فهرنهايت (63 درجة مئوية) لقتل بيض الدودة الشريطية أو يرقاتها.
• تجميد اللحوم لمدة تتراوح من سبعة إلى 10 أيام والأسماك لمدة 24 على الأقل ساعات في المجمد بدرجة حرارة -31 فهرنهايت (-35 درجة مئوية) لقتل بيض الدودة الشريطية ويرقاتها.
• تجنب تناول لحم الخنزير ولحم البقر والأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
• عالج الكلاب على الفور المصابة بالديدان الشريطية.

التشخيص

لتشخيص عدوى الدودة الشريطية ، قد يعتمد طبيبك على واحد مما يلي:

• تحليل عينة البراز. بالنسبة لعدوى الدودة الشريطية المعوية ، قد يفحص طبيبك برازك أو يرسل عينات إلى المختبر للاختبار. يستخدم المختبر تقنيات تحديد مجهرية للتحقق من وجود بيض أو أجزاء من الدودة الشريطية في برازك.

  نظرًا لأن البويضات والأجزاء يتم تمريرها بشكل غير منتظم ، فقد يحتاج المختبر إلى جمع عينتين إلى ثلاث عينات خلال فترة زمنية لاكتشافها الطفيلي. يوجد البيض أحيانًا في فتحة الشرج ، لذلك قد يستخدم طبيبك قطعة من الشريط اللاصق الشفاف المضغوط على فتحة الشرج لجمع البويضات لتحديد الهوية المجهري.

• فحص الدم. بالنسبة للعدوى الغازية للأنسجة ، قد يقوم طبيبك أيضًا باختبار دمك بحثًا عن الأجسام المضادة التي قد ينتجها جسمك لمكافحة عدوى الدودة الشريطية. يشير وجود هذه الأجسام المضادة إلى الإصابة بالديدان الشريطية.
• اختبار التصوير. قد تشير أنواع معينة من التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للكيسات ، إلى عدوى دودة الشريطية الغازية.

العلاج

بعض الأشخاص المصابين بالديدان الشريطية لا تحتاج العدوى إلى علاج أبدًا ، لأن الدودة الشريطية تخرج من الجسم من تلقاء نفسها. لا يدرك الآخرون أنهم مصابون به لأنه ليس لديهم أعراض. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى الدودة الشريطية المعوية ، فمن المرجح أن يتم وصف الأدوية للتخلص منها.

علاجات الالتهابات المعوية

إن العلاج الأكثر شيوعًا لعدوى الدودة الشريطية يشمل الفم الأدوية السامة للدودة الشريطية البالغة ، بما في ذلك:

• برازيكوانتيل (بيلتريسيد)
• ألبيندازول (ألبينزا)
• نيتازوكسانيد (ألينيا)

يعتمد الدواء الذي يصفه طبيبك على نوع الدودة الشريطية المعنية وموقع الإصابة. تستهدف هذه الأدوية الدودة الشريطية البالغة ، وليس البيض ، لذلك من المهم تجنب إعادة إصابتك بنفسك. اغسل يديك دائمًا بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام.

للتأكد من إزالة عدوى الدودة الشريطية ، من المحتمل أن يفحص طبيبك عينات البراز على فترات زمنية معينة بعد الانتهاء من تناول الدواء. العلاج الناجح - بمعنى أن برازك خالي من بيض الدودة الشريطية أو اليرقات أو البروجلوتيدات - يكون غالبًا إذا تلقيت العلاج المناسب لنوع الدودة الشريطية المسببة للعدوى.

علاجات العدوى الغازية

تعتمد معالجة العدوى الغازية على مكان العدوى وآثارها.

• الأدوية الطاردة للديدان. يمكن أن يقلص ألبيندازول (ألبينزا) بعض أكياس الدودة الشريطية. قد يراقب طبيبك التكيسات بشكل دوري باستخدام دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتأكد من فعالية الدواء.
• العلاج المضاد للالتهابات. يمكن أن تسبب تكيسات الدودة الشريطية المحتضرة تورمًا أو التهابًا في الأنسجة أو الأعضاء ، لذلك قد يوصي طبيبك بوصفة طبية من أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون ، لتقليل الالتهاب.
• العلاج المضاد للصرع. إذا تسبب المرض في حدوث نوبات ، فيمكن للأدوية المضادة للصرع إيقافها.
• وضع التحويلة. نوع واحد من العدوى الغازية يمكن أن يسبب الكثير من السوائل في الدماغ ، يسمى استسقاء الرأس. قد يوصي طبيبك بوضع أنبوب دائم (تحويلة) في رأسك لتصريف السائل.

• الجراحة. تعتمد إمكانية إزالة الأكياس جراحيًا على موقعها وأعراضها. عادةً ما تتم إزالة الأكياس التي تتطور في الكبد والرئتين والعينين ، لأنها قد تهدد في النهاية وظيفة العضو.

  قد يوصي طبيبك باستخدام أنبوب تصريف كبديل للجراحة. يسمح الأنبوب بشطف المنطقة (الري) بقوة باستخدام محاليل مضادة للطفيليات.

التحضير لموعدك

بالنسبة لعدوى الدودة الشريطية ، قد ترى أولاً الطبيب المعالج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يحيلك إلى طبيب متخصص في الأمراض المعدية أو طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وما يمكن أن تتوقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة السبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي سفر حديث ، وخاصة إلى بلدان أخرى. أخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لطعام أو ماء ملوث بالديدان الشريطية.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. بالنسبة لعدوى الدودة الشريطية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها ، إن وجدت؟
• ما هي العلاجات المتاحة وأيها تنصحني؟
• هل هناك أي قيود غذائية يجب اتباعها؟
• هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

قد يطلب منك طبيبك إحضار عينة من البراز إلى موعدك للاختبار. قد يطرح عليك طبيبك أيضًا أسئلة حول حالتك ، مثل:

• متى بدأت الأعراض؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل سافرت مؤخرًا؟ إلى أي مناطق؟
• هل تعرضت لطعام أو شراب ملوث بالديدان الشريطية؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

أثناء كنت تنتظر رؤية طبيبك ، فحاول أن تبقى رطبًا جيدًا.