مرفق التنس

Overview

مرفق لاعب التنس (التهاب اللقيمة الجانبي) هو حالة مؤلمة تحدث عندما تكون الأوتار في كوعك مثقلة بالحمل الزائد ، عادةً عن طريق الحركات المتكررة للمعصم والذراع.

بالرغم من ذلك الاسم ، الرياضيون ليسوا وحدهم من يصابون بمرفق التنس. الأشخاص الذين تتميز وظائفهم بأنواع الحركات التي يمكن أن تؤدي إلى مرفق لاعب التنس ، تشمل السباكين والرسامين والنجارين والجزارين.

يحدث ألم مرفق التنس بشكل أساسي حيث تلتصق أوتار عضلات الساعد بنتوء عظمي على الجزء الخارجي من مرفقك. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا في ساعدك ورسغك.

تساعد الراحة ومسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية في تخفيف كوع التنس. إذا لم تساعد العلاجات التحفظية أو إذا كانت الأعراض تؤدي إلى الإعاقة ، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية.

الأعراض

قد ينتشر الألم المرتبط بمرفق التنس من خارج مرفقك إلى الساعد والمعصم. قد يؤدي الألم والضعف إلى صعوبة:

• المصافحة أو الإمساك بشيء ما
• لف مقبض الباب
• امسك فنجان قهوة

تحدث إلى طبيبك إذا كانت خطوات الرعاية الذاتية مثل الراحة والثلج واستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لا تخفف من ألم المرفق والحنان.

الأسباب

مرفق التنس هو إصابة بسبب الإفراط في الاستخدام وإجهاد العضلات. السبب هو الانقباض المتكرر لعضلات الساعد الذي تستخدمه لتقويم ورفع يدك ومعصمك. قد تؤدي الحركات المتكررة والضغط على الأنسجة إلى سلسلة من التمزقات الصغيرة في الأوتار التي تربط عضلات الساعد بالبروز العظمي في الجزء الخارجي من المرفق.

كما يوحي الاسم ، لعب التنس - الاستخدام المتكرر بشكل خاص لضربة اليد الخلفية بتقنية سيئة - هو أحد الأسباب المحتملة لمرفق التنس. ومع ذلك ، فإن العديد من حركات الذراع الشائعة الأخرى يمكن أن تسبب كوع لاعب التنس ، بما في ذلك:

• استخدام أدوات السباكة
• الطلاء
• براغي القيادة
• تقطيع مكونات الطهي ، خاصة اللحوم
• الاستخدام المتكرر لفأرة الكمبيوتر

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرفق لاعب التنس ما يلي:

• العمر. بينما يؤثر مرفق التنس على الأشخاص من جميع الأعمار ، فهو أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.
• المهنة. الأشخاص الذين لديهم وظائف تنطوي على حركات متكررة للرسغ والذراع هم أكثر عرضة للإصابة بمرفق التنس. تشمل الأمثلة السباكين والرسامين والنجارين والجزارين والطهاة.
• بعض الرياضات. تؤدي المشاركة في رياضات المضرب إلى زيادة خطر إصابتك بمرفق لاعب التنس ، خاصةً إذا كنت تستخدم أسلوبًا ضعيفًا في الضربات.

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، قد يضغط طبيبك على المنطقة المصابة أو يطلب منك تحريك كوعك ورسغك وأصابعك بطرق مختلفة.

في كثير من الحالات ، تاريخك الطبي والجسدي يوفر الاختبار معلومات كافية لطبيبك لإجراء تشخيص لمرفق التنس. ولكن إذا اشتبه طبيبك في أن شيئًا آخر قد يكون سببًا لأعراضك ، فقد يقترح عليك إجراء أشعة سينية أو أنواع أخرى من اختبارات التصوير.

العلاج

غالبًا ما يتحسن مرفق لاعب التنس ملكه. ولكن إذا لم تساعد أدوية الألم المتاحة دون وصفة طبية وإجراءات الرعاية الذاتية الأخرى ، فقد يقترح طبيبك العلاج الطبيعي. قد تتطلب الحالات الشديدة لمرفق التنس إجراء جراحة.

العلاج

إذا كانت أعراضك مرتبطة بالتنس ، فقد يقترح طبيبك أن يقوم الخبراء بتقييم أسلوبك في التنس أو الحركات المرتبطة بمهام وظيفتك لتحديد أفضل الخطوات لتقليل الضغط على الأنسجة المصابة.

يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين لشد عضلاتك وتقويتها تدريجيًا ، وخاصة عضلات الساعد. التمارين اللامركزية ، والتي تتضمن إنزال معصمك ببطء شديد بعد رفعه ، مفيدة بشكل خاص. قد يقلل حزام أو دعامة الساعد الضغط على الأنسجة المصابة.

الإجراءات الجراحية أو غيرها

• الحقن. قد يقترح طبيبك حقن بلازما غنية بالصفائح الدموية ، أو البوتوكس ، أو شكل من أشكال المهيجات (علاج البرولوثيرابي) في الوتر المؤلم. يمكن أن تكون الإبرة الجافة - حيث تخترق إبرة الوتر التالف في أماكن كثيرة - مفيدة أيضًا.
• بضع الوتر بالموجات فوق الصوتية (إجراء TENEX). في هذا الإجراء ، بتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة خاصة عبر الجلد إلى الجزء التالف من الوتر. تعمل طاقة الموجات فوق الصوتية على اهتزاز الإبرة بسرعة شديدة بحيث تسييل الأنسجة التالفة ويمكن شفطها.
• الجراحة. إذا لم تتحسن الأعراض بعد ستة إلى 12 شهرًا من العلاج غير الجراحي المكثف ، فقد تكون مرشحًا لعملية جراحية لإزالة الأنسجة التالفة. يمكن إجراء هذه الأنواع من الإجراءات من خلال شق كبير أو من خلال عدة شقوق صغيرة. تمارين إعادة التأهيل ضرورية للتعافي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يوصي طبيبك بإجراءات الرعاية الذاتية التالية:

• الراحة. تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم ألم المرفق.
• مسكنات الألم. جرّب مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) أو نابروكسين (أليف).
• ثلج. ضع ثلجًا أو كمادة باردة لمدة 15 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
• تقنية. تأكد من أنك تستخدم أسلوبًا مناسبًا لأنشطتك وتجنب حركات المعصم المتكررة.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تعرض مشكلتك أولاً انتباه طبيب الأسرة الخاص بك. قد يحيلك أو تحيلك إلى اختصاصي في الطب الرياضي أو جراح العظام.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة تجيب على الأسئلة التالية :

• متى بدأت الأعراض؟
• هل تؤدي أي حركة أو نشاط إلى تخفيف الألم أو تفاقمه؟
• هل أصبت مرفقك مؤخرًا؟
• ما الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يطرح طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• هل أنت مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو بمرض عصبي؟
• هل تتضمن وظيفتك حركات متكررة لمعصمك أو ذراعك؟
• هل تمارس الرياضة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما أنواع الرياضات التي تمارسها وهل تم تقييم أسلوبك من قبل؟