صداع التوتر

نظرة عامة

يعتبر صداع التوتر عمومًا ألمًا منتشرًا خفيفًا إلى متوسطًا في رأسك وغالبًا ما يوصف بأنه شعور مثل رباط ضيق حول رأسك. صداع التوتر (صداع التوتر) هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا ، ومع ذلك فإن أسبابه ليست مفهومة جيدًا.

تتوفر علاجات للصداع التوتري. غالبًا ما تكون إدارة صداع التوتر بمثابة توازن بين تعزيز العادات الصحية وإيجاد علاجات فعالة غير دوائية واستخدام الأدوية بشكل مناسب.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض صداع التوتر ما يلي:

• ألم خفيف مؤلم في الرأس
• الإحساس بالضيق أو الضغط على جبهتك أو على جانبي رأسك ومؤخرته
• ألم في فروة رأسك ورقبتك وكتفك عضلات

ينقسم صداع التوتر إلى فئتين رئيسيتين - عرضي ومزمن.

صداع التوتر العرضي

يمكن أن يستمر صداع التوتر العرضي من 30 دقيقة إلى أسبوع. يحدث صداع التوتر العرضي المتكرر أقل من 15 يومًا في الشهر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. قد يصبح صداع التوتر العرضي المتكرر مزمنًا.

صداع التوتر المزمن

يستمر هذا النوع من صداع التوتر لساعات وقد يكون مستمرًا. إذا حدث الصداع لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، فإنه يعتبر مزمنًا.

صداع التوتر مقابل الصداع النصفي

قد يكون من الصعب تمييز الصداع الناتج عن التوتر عن الصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من صداع التوتر العرضي المتكرر ، فقد تصاب أيضًا بالصداع النصفي.

على عكس بعض أشكال الصداع النصفي ، لا يرتبط صداع التوتر عادةً باضطرابات بصرية أو غثيان أو قيء. على الرغم من أن النشاط البدني عادة ما يؤدي إلى تفاقم آلام الصداع النصفي ، إلا أنه لا يزيد ألم صداع التوتر. يمكن أن تحدث حساسية متزايدة تجاه الضوء أو الصوت مع صداع التوتر ، ولكن هذه ليست أعراضًا شائعة.

متى يجب زيارة الطبيب حدد موعدًا مع طبيبك

إذا كان صداع التوتر يعطل حياتك أو تحتاج إلى ذلك تناول أدوية للصداع أكثر من مرتين في الأسبوع ، واستشر طبيبك.

حتى إذا كان لديك تاريخ من الصداع ، فاستشر طبيبك إذا تغير النمط أو شعرت أن الصداع مختلف فجأة. في بعض الأحيان ، قد يشير الصداع إلى حالة طبية خطيرة ، مثل ورم في المخ أو تمزق في وعاء دموي ضعيف (تمدد الأوعية الدموية).

متى تطلب المساعدة في حالات الطوارئ

إذا كنت تعاني من أي من هذه العلامات أو الأعراض ، فاطلب الطوارئ الرعاية:

• صداع مفاجئ وشديد
• صداع مصحوب بحمى وتيبس في الرقبة وتشوش ذهني ونوبات وازدواج الرؤية وضعف وتنميل أو صعوبات في التحدث
• الصداع بعد إصابة في الرأس ، خاصة إذا تفاقم الصداع

أسبابه

سبب صداع التوتر غير معروف. اعتاد الخبراء على الاعتقاد بأن صداع التوتر ناتج عن تقلصات عضلية في الوجه والرقبة وفروة الرأس ، ربما نتيجة زيادة المشاعر أو التوتر أو التوتر. لكن تشير الأبحاث إلى أن تقلص العضلات ليس السبب.

تدعم النظرية الأكثر شيوعًا الحساسية المتزايدة للألم لدى الأشخاص الذين يعانون من صداع التوتر. قد ينتج ألم العضلات المتزايد ، وهو أحد الأعراض الشائعة لصداع التوتر ، عن حساسية نظام الألم.

Triggers

الإجهاد هو أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بصداع التوتر.

المضاعفات

نظرًا لأن صداع التوتر شائع جدًا ، فإن تأثيره على إنتاجية العمل ونوعية الحياة بشكل عام كبير ، خاصةً إذا كان مزمنًا. قد يجعلك الألم المتكرر غير قادر على حضور الأنشطة. قد تحتاج إلى البقاء في المنزل بعيدًا عن العمل ، أو إذا ذهبت إلى وظيفتك ، فستضعف قدرتك على أداء الوظائف.

الوقاية

بالإضافة إلى التمارين المنتظمة ، تقنيات مثل الارتجاع البيولوجي يمكن أن يساعد التدريب والعلاج بالاسترخاء في تقليل التوتر.

• تدريب الارتجاع البيولوجي. تعلمك هذه التقنية التحكم في استجابات معينة للجسم تساعد في تقليل الألم. أثناء جلسة الارتجاع البيولوجي ، يتم توصيلك بأجهزة تراقب وتقدم لك ملاحظات حول وظائف الجسم مثل توتر العضلات ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. ثم تتعلم كيفية تقليل توتر العضلات وإبطاء معدل ضربات القلب وتنفس نفسك.
• العلاج السلوكي المعرفي. قد يساعدك هذا النوع من العلاج بالكلام على تعلم كيفية إدارة التوتر وقد يساعد في تقليل تواتر وشدة الصداع.
• تقنيات الاسترخاء الأخرى. أي شيء يساعدك على الاسترخاء ، بما في ذلك التنفس العميق واليوجا والتأمل واسترخاء العضلات التدريجي ، قد يساعد في علاج الصداع. يمكنك تعلم تقنيات الاسترخاء في الصفوف أو في المنزل باستخدام الكتب أو الأشرطة.

قد يكون استخدام الأدوية جنبًا إلى جنب مع تقنيات إدارة الإجهاد أكثر فاعلية من العلاج وحده في الحد من صداع التوتر.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد اتباع نمط حياة صحي في منع الصداع:

• احصل على قسط كافٍ من النوم ولكن ليس كثيرًا.
• امتنع عن التدخين.
• مارس الرياضة بانتظام.
• تناول وجبات منتظمة ومتوازنة.
• اشرب الكثير من الماء.
• قلل من تناول الكحوليات والكافيين والسكر.
content:

التشخيص

إذا كنت تعاني من صداع مزمن أو متكرر ، فقد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات جسدية وعصبية ، ثم حاول حدد نوع وسبب الصداع باستخدام هذه الأساليب:

وصف الألم

يمكن لطبيبك أن يتعلم الكثير عن الصداع من خلال وصف الألم. تأكد من تضمين هذه التفاصيل:

• خصائص الألم. هل ألمك ينبض؟ أم أنها ثابتة ومملة؟ حاد أو طعن؟
• شدة الألم. من المؤشرات الجيدة على شدة صداعك مدى قدرتك على العمل أثناء إصابتك به. هل انت قادر على العمل؟ هل يوقظك الصداع أو يمنعك من النوم؟
• موقع الألم. هل تشعر بالألم في جميع أنحاء رأسك ، في جانب واحد فقط من رأسك ، أو على جبهتك أو خلف عينيك فقط؟

اختبارات التصوير

إذا كان لديك الصداع غير العادي أو المعقد ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب الخطيرة لألم الرأس ، مثل الورم. هناك اختباران شائعان يستخدمان لتصوير دماغك وهما:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يجمع مسح التصوير بالرنين المغناطيسي بين المجال المغناطيسي وموجات الراديو وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور واضحة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). التصوير المقطعي المحوسب هو إجراء تصوير تشخيصي يستخدم سلسلة من الأشعة السينية الموجهة بالكمبيوتر لتوفير رؤية شاملة لدماغك.

العلاج

بعض الأشخاص المصابين لا يستدعي صداع التوتر الرعاية الطبية ويحاول علاج الألم من تلقاء نفسه. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية إلى نوع آخر من الصداع ، وهو الصداع الناتج عن الإفراط في الاستخدام.

الأدوية الحادة

مجموعة متنوعة من الأدوية ، سواء التي لا تتطلب وصفة طبية أو الوصفة الطبية ، متوفرة لتقليل آلام الصداع ، بما في ذلك:

• مسكنات الألم. عادةً ما تكون مسكنات الألم البسيطة التي تصرف بدون وصفة طبية هي الخط الأول من العلاج لتقليل آلام الصداع. وتشمل هذه الأدوية الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين (أليف).

  تشمل الأدوية الموصوفة النابروكسين (نابروسين) ، والإندوميتاسين (إندوسين) ، وكيتورولاك (كيتورولاك تروميثامين).

• الأدوية المركبة. غالبًا ما يتم الجمع بين الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو كليهما مع الكافيين أو عقار مهدئ في دواء واحد. قد تكون الأدوية المركبة أكثر فعالية من مسكنات الألم ذات المكون الواحد. تتوفر العديد من الأدوية المركبة بدون وصفة طبية.
• أدوية التريبتان والمخدرات. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي وصداع التوتر العرضي ، يمكن لأدوية التريبتان أن تخفف آلام الصداع بشكل فعال. نادرًا ما تُستخدم المواد الأفيونية أو المخدرة بسبب آثارها الجانبية وإمكانية الاعتماد عليها.

الأدوية الوقائية

قد يصف طبيبك أدوية لتقليل تواتر وشدة النوبات ، خاصةً إذا كنت تعاني من الصداع المتكرر أو المزمن الذي لا يمكن تخفيفه بأدوية الألم والعلاجات الأخرى.

قد تشمل الأدوية الوقائية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بما في ذلك أميتريبتيلين وبروريبتيلين ، هي الأدوية الأكثر استخدامًا للوقاية من صداع التوتر. قد تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية الإمساك والنعاس وجفاف الفم.
• مضادات الاكتئاب الأخرى. هناك أيضًا بعض الأدلة التي تدعم استخدام مضادات الاكتئاب فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) وميرتازابين (ريميرون).
• مضادات الاختلاج ومرخيات العضلات. تشمل الأدوية الأخرى التي قد تمنع صداع التوتر مضادات الاختلاج ، مثل توبيراميت (توباماكس). هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة.

قد تتطلب الأدوية الوقائية عدة أسابيع أو أكثر لتتراكم في نظامك قبل أن تصبح سارية المفعول. لذلك لا تشعر بالإحباط إذا لم تلاحظ تحسنًا بعد فترة وجيزة من بدء تناول الدواء.

سيراقب طبيبك علاجك ليرى كيف يعمل الدواء الوقائي. في غضون ذلك ، قد يتداخل الإفراط في استخدام مسكنات الألم لعلاج الصداع مع تأثيرات الأدوية الوقائية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تكون الراحة ، أو كمادات الثلج ، أو الاستحمام بالماء الساخن هو كل ما تحتاجه لتخفيف صداع التوتر. يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات في تقليل شدة وتواتر صداع التوتر المزمن دون استخدام الأدوية. جرب بعضًا مما يلي:

• تحكم في مستوى التوتر لديك. إحدى الطرق للمساعدة في تقليل التوتر هي التخطيط المسبق وتنظيم يومك. هناك طريقة أخرى وهي إتاحة المزيد من الوقت للاسترخاء. وإذا علقت في موقف عصيب ، ففكر في التراجع.
• اصبح ساخنًا أو باردًا. قد يؤدي استخدام الحرارة أو الثلج - أيهما تفضل - على آلام العضلات إلى تخفيف صداع التوتر. للحرارة ، استخدم ضمادة دافئة على حرارة منخفضة أو زجاجة ماء ساخن أو كمادة دافئة أو منشفة ساخنة. قد يساعد الاستحمام بالماء الساخن أيضًا. للبرودة ، قم بلف الثلج أو كيس الثلج أو الخضار المجمدة في قطعة قماش لحماية بشرتك.
• اتقن وضعيتك. يمكن أن تساعد الوضعية الجيدة في الحفاظ على عضلاتك من الشد. عند الوقوف ، ثبت كتفيك للخلف ومستوى رأسك. اسحب بطنك وأردافك. عند الجلوس ، تأكد من أن فخذيك متوازيان مع الأرض وأن رأسك لا ينحدر للأمام.

الطب البديل

قد تساعدك العلاجات غير التقليدية التالية إذا كان لديك آلام صداع التوتر:

• الوخز بالإبر. قد يوفر الوخز بالإبر راحة مؤقتة من آلام الصداع المزمن. يعالجك ممارسو الوخز بالإبر باستخدام إبر رفيعة للغاية يمكن التخلص منها والتي تسبب بشكل عام القليل من الألم أو الانزعاج. يوفر موقع الأكاديمية الأمريكية للوخز بالإبر الطبية الإحالات إلى الأطباء الذين يستخدمون الوخز بالإبر في ممارساتهم.
• التدليك. يمكن أن يساعد التدليك في تقليل التوتر وتخفيف التوتر. إنه فعال بشكل خاص في إراحة العضلات المشدودة في مؤخرة الرأس والرقبة والكتفين. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يخفف أيضًا من آلام الصداع.
• التنفس العميق والارتجاع البيولوجي والعلاجات السلوكية. مجموعة متنوعة من علاجات الاسترخاء مفيدة في التعامل مع صداع التوتر ، بما في ذلك التنفس العميق والارتجاع البيولوجي.

التأقلم والدعم

قد يكون التعايش مع الألم المزمن أمرًا صعبًا. يمكن أن يجعلك الألم المزمن قلقًا أو مكتئبًا ويؤثر على علاقاتك وإنتاجيتك وجودة حياتك.

فيما يلي بعض الاقتراحات:

• تحدث إلى مستشار أو معالج . قد يساعدك العلاج بالكلام في التغلب على آثار الألم المزمن.
• انضم إلى إحدى مجموعات الدعم. يمكن أن تكون مجموعات الدعم مصادر جيدة للمعلومات. غالبًا ما يعرف أعضاء المجموعة أحدث العلاجات. قد يكون طبيبك قادرًا على التوصية بمجموعة في منطقتك.