رباعية فالو

نظرة عامة

تعتبر رباعية فالو (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) حالة نادرة ناجمة عن مجموعة من أربعة عيوب في القلب موجودة عند الولادة (خلقي).

تؤدي هذه العيوب التي تؤثر على بنية القلب إلى تدفق الدم المحتوي على الأكسجين خارج القلب وإلى باقي أجزاء الجسم. عادةً ما يكون للرضع والأطفال المصابين برباعية فالو جلدًا مزرق اللون لأن دمهم لا يحمل كمية كافية من الأكسجين.

غالبًا ما يتم تشخيص رباعية فالو خلال فترة الرضاعة أو بعدها بقليل. ومع ذلك ، قد لا يتم اكتشاف رباعية فالو إلا في وقت لاحق من الحياة لدى بعض البالغين ، اعتمادًا على شدة العيوب والأعراض. ​​

مع التشخيص المبكر الذي يليه العلاج الجراحي المناسب ، فإن معظم الأطفال والبالغين المصابين بالرباعية من فالو يعيشون حياة طبيعية نسبيًا ، على الرغم من أنهم سيحتاجون إلى رعاية طبية منتظمة طوال الحياة وقد يكون لديهم قيود على ممارسة الرياضة.

الأعراض

تختلف أعراض رباعية فالو ، اعتمادًا على مدى انسداد تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• تلون الجلد باللون الأزرق الناجم عن نقص الأكسجين في الدم (الزرقة)
• ضيق التنفس وسرعة التنفس ، خاصة أثناء الرضاعة أو ممارسة الرياضة
• فقدان الوعي (الإغماء)
• تعجر أصابع اليدين والقدمين - شكل دائري غير طبيعي من فراش الظفر
• ضعف اكتساب الوزن
• التعب بسهولة أثناء اللعب أو التمرين
• التهيج
• البكاء لفترات طويلة
• نفخة قلبية

أحيانًا ، الأطفال الذين يعانون من رباعية فالو يصابون فجأة بأزرق عميق في الجلد والأظافر والشفتين بعد البكاء أو الرضاعة ، أو عند الاهتياج.

وتسمى هذه النوبات نوبات تيت وتنتج عن انخفاض سريع في كمية الأكسجين في الدم. تعتبر نوبات التيت أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وأربعة أشهر. قد يجلس الأطفال الصغار أو الأطفال الأكبر سنًا بشكل غريزي عند ضيق التنفس. يزيد القرفصاء من تدفق الدم إلى الرئتين.

اطلب المساعدة الطبية إذا لاحظت أن طفلك يعاني من الأعراض التالية:

• صعوبة التنفس
• تلون الجلد باللون الأزرق
• إغماء أو نوبات
• ضعف
• تهيج غير عادي

إذا كان طفلك يصبح لونه أزرق (مزرق) ، ضعي طفلك على جانبه واسحب ركبتيه إلى صدره. هذا يساعد على زيادة تدفق الدم إلى الرئتين. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي فورًا.

الأسباب

تحدث رباعية فالو أثناء نمو الجنين ، عندما ينمو قلب الطفل. في حين أن عوامل مثل سوء تغذية الأم أو المرض الفيروسي أو الاضطرابات الوراثية قد تزيد من خطر هذه الحالة ، إلا أن سبب رباعية فالو غير معروف في معظم الحالات.

العيوب الأربعة التي تشكل رباعية فالو تشمل:

• تضيق الصمام الرئوي. تضيق الصمام الرئوي هو تضيق في الصمام الرئوي - الصمام الذي يفصل الحجرة اليمنى السفلية للقلب (البطين الأيمن) عن الأوعية الدموية الرئيسية المؤدية إلى الرئتين (الشريان الرئوي).

  تضيق (انقباض) ) الصمام الرئوي يقلل من تدفق الدم إلى الرئتين. قد يؤثر التضيق أيضًا على العضلات الموجودة أسفل الصمام الرئوي. في بعض الحالات الشديدة ، لا يتشكل الصمام الرئوي بشكل صحيح (رتق الرئة) ويؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الرئتين.

عيب الحاجز البطيني. عيب الحاجز البطيني هو ثقب (عيب) في الجدار (الحاجز) يفصل بين غرفتي القلب السفليتين - البطين الأيمن والأيسر. يسمح الثقب للدم غير المؤكسج في البطين الأيمن - الدم الذي يدور عبر الجسم ويعود إلى الرئتين لتجديد إمدادات الأكسجين - بالتدفق إلى البطين الأيسر ويختلط بالدم المؤكسج الطازج من الرئتين.

يتدفق الدم من البطين الأيسر أيضًا إلى البطين الأيمن بطريقة غير فعالة. هذه القدرة على تدفق الدم عبر عيب الحاجز البطيني تقلل من إمداد الجسم بالدم المؤكسج ويمكن في النهاية أن يضعف القلب.

تجاوز الشريان الأورطي. عادةً ما يتفرع الشريان الأورطي - الشريان الرئيسي المؤدي إلى الجسم - من البطين الأيسر. في رباعية فالو ، يتحول الشريان الأورطي قليلاً إلى اليمين ويقع مباشرة فوق عيب الحاجز البطيني.

في هذا الوضع ، يتلقى الشريان الأورطي الدم من البطينين الأيمن والأيسر معًا ، ويمزج الدم المفتقر إلى الأكسجين من البطين الأيمن مع الدم الغني بالأكسجين من البطين الأيسر.

• تضخم البطين الأيمن. عندما يكون عمل ضخ القلب مرهقًا ، يؤدي ذلك إلى زيادة سُمك الجدار العضلي للبطين الأيمن. بمرور الوقت قد يتسبب هذا في تصلب القلب وضعفه وفشل في النهاية.

قد يعاني بعض الأطفال أو البالغين الذين يعانون من رباعية فالو من عيوب أخرى في القلب ، مثل ثقب بين الحجرتين العلويتين للقلب (عيب الحاجز الأذيني) أو قوس الأبهر الأيمن أو تشوهات الشرايين التاجية.

عوامل الخطر

في حين أن السبب الدقيق لرباعية فالو غير معروف ، قد تزيد العوامل المختلفة من خطر ولادة طفل بهذه الحالة. تشمل عوامل الخطر هذه:

• مرض فيروسي أثناء الحمل ، مثل الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية)
• إدمان الكحول أثناء الحمل
• سوء التغذية أثناء الحمل
• أم أكبر من 40 عامًا
• والد يعاني من رباعية فالو
• وجود متلازمة داون أو متلازمة دي جورج

المضاعفات

يحتاج جميع الأطفال الذين يعانون من رباعية فالو إلى جراحة تصحيحية. بدون علاج ، قد لا ينمو طفلك ويتطور بشكل صحيح.

قد يكون طفلك أيضًا في خطر متزايد من حدوث مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب الشغاف المعدي - وهو التهاب يصيب البطانة الداخلية للقلب أو صمام القلب الناتج عن عدوى بكتيرية.

عادة ما تتطور حالات رباعية فالو غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة بمرور الوقت ، والتي قد تؤدي إلى الوفاة أو العجز في مرحلة البلوغ المبكر.

التشخيص

قد يشتبه طبيبك أو طبيب طفلك في رباعية فالو إذا لاحظ أن جلد طفلك أو طفلك مصاب باللون الأزرق أو نفخة قلبية - صوت صفير غير طبيعي بسبب تدفق الدم المضطرب. سيجري طبيب القلب الخاص بك أو لطفلك فحصًا جسديًا ويستخدم عدة اختبارات لتأكيد التشخيص.

قد تشمل الاختبارات:

تخطيط صدى القلب. تستخدم مخططات صدى القلب موجات صوتية عالية الحدة لإنتاج صورة للقلب. ترتد الموجات الصوتية عن القلب وتنتج صورًا متحركة يمكن عرضها على شاشة الفيديو.

يُستخدم هذا الاختبار بشكل عام لتشخيص رباعية فالو. يسمح لطبيبك أو لطبيب طفلك بتحديد ما إذا كان هناك عيب في الحاجز البطيني ومكانه ، وما إذا كان هيكل الصمام الرئوي والشريان الرئوي طبيعيًا ، وما إذا كان البطين الأيمن يعمل بشكل صحيح ، وما إذا كان الشريان الأورطي في موضعه الصحيح ، و إذا كان هناك أي عيوب أخرى بالقلب. يمكن أن يساعد هذا الاختبار أيضًا طبيب طفلك أو طبيب طفلك في التخطيط لعلاج هذه الحالة.

مخطط كهربية القلب. يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي في القلب في كل مرة ينقبض فيها. أثناء هذا الإجراء ، يتم وضع لاصقات بأسلاك (أقطاب كهربائية) على صدرك أو معصم طفلك وكاحليه. تقيس الأقطاب الكهربائية النشاط الكهربائي المسجل على الورق.

يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان البطين الأيمن متضخمًا (تضخم البطين الأيمن) ، وما إذا كان الأذين الأيمن متضخمًا وإذا كان إيقاع القلب منتظمًا.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن تظهر الأشعة السينية للصدر بنية القلب والرئتين. من العلامات الشائعة لرباعية فالوت على الأشعة السينية القلب على شكل حذاء ، لأن البطين الأيمن متضخم.
• قياس مستوى الأكسجين (قياس التأكسج النبضي). يستخدم هذا الاختبار مجسًا صغيرًا يمكن وضعه على إصبع أو إصبع لقياس كمية الأكسجين في الدم.

قسطرة القلب. قد يستخدم الأطباء هذا الاختبار لتقييم بنية القلب والتخطيط للعلاج الجراحي. أثناء هذا الإجراء ، يُدخل طبيبك أو طبيب طفلك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (قسطرة) في شريان أو وريد في الذراع أو الفخذ أو الرقبة ويمرره حتى يصل إلى القلب.

طبيبك أو طبيب طفلك حقن صبغة من خلال القسطرة لجعل هياكل القلب مرئية في صور الأشعة السينية. تقيس القسطرة القلبية أيضًا الضغط ومستويات الأكسجين في غرف القلب والأوعية الدموية.

العلاج

الجراحة هي العلاج الوحيد الفعال لرباعية فالو. تشمل الخيارات الجراحية الإصلاح داخل القلب أو إجراءً مؤقتًا يستخدم تحويلة. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا يخضعون لإصلاح داخل القلب.

سيحدد أطباءك أو أطباء طفلك الجراحة الأنسب وتوقيت الجراحة بناءً على حالتك أو حالة طفلك.

في بعض الحالات ، قد يحتاج طفلك إلى دواء للحفاظ على الفتحة بين أوعية دموية كبيرة في القلب مفتوحة. يمكن أن يساعد هذا في الحفاظ على تدفق الدم من القلب إلى الرئتين قبل الإصلاح داخل القلب.

إصلاح داخل القلب

تُجرى جراحة القلب المفتوح هذه عادةً خلال السنة الأولى بعد الولادة وتتضمن عدة إصلاحات. نادرًا ما يخضع البالغون المصابون برباعية فالو لهذا الإجراء إذا لم يخضعوا لإصلاح جراحي عندما كانوا أطفالًا.

يضع الجراح رقعة فوق عيب الحاجز البطيني لإغلاق الفتحة الموجودة بين الغرفتين السفليتين للقلب ( البطينين).

هو أو هي أيضًا يصلح أو يستبدل الصمام الرئوي الضيق ويوسع الشرايين الرئوية لزيادة تدفق الدم إلى الرئتين.

نظرًا لأن البطين الأيمن لن يحتاج إلى بذل مجهود كبير لضخ الدم بعد هذا الإجراء ، فسيعود جدار البطين الأيمن إلى سمكه الطبيعي. بعد الإصلاح داخل القلب ، يزداد مستوى الأكسجين في الدم وتقل الأعراض. ​​

جراحة مؤقتة

أحيانًا يحتاج الأطفال إلى الخضوع لعملية جراحية مؤقتة (ملطفة) قبل إجراء إصلاح داخل القلب من أجل تحسين تدفق الدم إلى الرئتين. يمكن القيام بهذا الإجراء إذا كان طفلك قد ولد قبل الأوان أو كان لديه شرايين رئوية غير مكتملة النمو (ناقص التنسج).

في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإنشاء مجازة (تحويلة) بين شريان كبير يتفرع من الشريان الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

عندما يكون طفلك جاهزًا للإصلاح داخل القلب ، يزيل الجراح التحويلة أثناء إجراء الإصلاح داخل القلب.

بعد الجراحة

في حين أن معظم الأطفال والبالغين يبلي بلاءً حسنًا بعد الإصلاح داخل القلب ، فإن المضاعفات طويلة الأمد شائعة. قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• قلس رئوي مزمن ، حيث يتسرب الدم عبر الصمام الرئوي إلى حجرة الضخ (البطين الأيمن)
• مشاكل أخرى في صمام القلب ، مثل الدم التسرب مرة أخرى من خلال الصمام ثلاثي الشرف
• ثقوب في الجدار بين البطينين (عيوب الحاجز البطيني) والتي قد تستمر في التسرب بعد الإصلاح أو قد تحتاج إلى إعادة الإصلاح
• تضخم البطين الأيمن أو اليسار البطين الذي لا يعمل بشكل صحيح
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• مرض الشريان التاجي
• اتساع جذر الأبهر ، حيث يتضخم الأبهر الصاعد
• الموت القلبي المفاجئ

يمكن أن تستمر المضاعفات خلال الطفولة والمراهقة والبلوغ للأشخاص المصابين برباعية فالو. قد يحتاج معظم البالغين المصابين برباعية فالو التي تم إصلاحها إلى إجراء أو تدخل آخر خلال حياتهم. من المهم جدًا إجراء متابعة منتظمة مع طبيب قلب مدرب على رعاية الأشخاص المصابين بأمراض القلب الخلقية (طبيب قلب أطفال أو طبيب قلب خلقي للبالغين) الذي يمكنه تقييمك وتحديد التوقيت المناسب لتدخل أو إجراء آخر.

في بعض الأحيان قد يظل تدفق الدم إلى الرئتين مقيدًا بعد الإصلاح داخل القلب. قد يحتاج الرضع أو الأطفال أو البالغين المصابون بهذه المضاعفات إلى عمليات جراحية إضافية. بشكل أكثر شيوعًا ، هناك تسرب من خلال الصمام الرئوي الذي تم إصلاحه. قد يعاني معظم البالغين المصابين برباعية فالو التي تم إصلاحها من تسرب الصمام الرئوي (قلس) وقد يحتاجون إلى استبدال الصمام الرئوي خلال حياتهم. سيحدد طبيب القلب الخاص بك التوقيت الأنسب لهذا الإجراء.

يعد عدم انتظام ضربات القلب أمرًا شائعًا بعد الإصلاح ويمكن علاجه بالأدوية ، أو إجراء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (الاستئصال) أو جهاز خاص لتنظيم ضربات القلب يعالج الحياة التي تهدد الحياة إيقاعات القلب (مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع).

بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك خطر حدوث عدوى أو نزيف غير متوقع أو جلطات دموية.

رعاية مستمرة

بعد الجراحة ، ستحتاج أنت أو طفلك إلى رعاية مدى الحياة مع طبيب قلب مدرب على علاج أمراض القلب الخلقية (طبيب قلب خلقي للبالغين أو طبيب قلب للأطفال) ، بما في ذلك مواعيد المتابعة الروتينية للتأكد من نجاح العملية أو الإجراء الأولي والمراقبة لأي مضاعفات جديدة.

قد يجري طبيبك أو طبيب طفلك فحصًا بدنيًا ويطلب الاختبارات في مواعيد متابعة منتظمة لتقييم ومراقبة حالتك أو حالتك.

الطبيب قد يوصي أيضًا بـ t يحد من النشاط البدني الشاق لك أو لطفلك ، خاصة إذا كان هناك أي تسرب أو انسداد في الصمام الرئوي أو عدم انتظام ضربات القلب.

في بعض الأحيان ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية أثناء إجراءات طب الأسنان لمنع الالتهابات التي قد تسبب التهاب الشغاف - وهو التهاب في بطانة القلب. تعد المضادات الحيوية مهمة بشكل خاص لأولئك الذين أصيبوا سابقًا بالتهاب الشغاف أو لديهم صمامات صناعية أو تم إصلاحهم باستخدام مواد اصطناعية. اسأل الطبيب عما هو مناسب لك أو لطفلك.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بعد العلاج ، قد تكون لديك بعض المخاوف بشأن أفضل السبل إدارة حالتك أو حالة طفلك ، بما في ذلك:

• منع العدوى. قد يحتاج الطفل أو المراهق أو البالغ المصاب بعيوب القلب الحادة إلى تناول المضادات الحيوية الوقائية قبل بعض إجراءات الأسنان والجراحة. يمكن لطبيبك أو طبيب طفلك إخبارك إذا كان ذلك ضروريًا. يعد الحفاظ على نظافة الفم الجيدة وإجراء فحوصات الأسنان بانتظام طرقًا ممتازة للمساعدة في منع العدوى.

ممارسة الرياضة. غالبًا ما يقلق آباء الأطفال أو المراهقين المصابين بعيوب خلقية في القلب أو البالغين الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب بشأن مخاطر النشاط القوي حتى بعد العلاج الناجح.

على الرغم من أن بعض الأطفال أو المراهقين أو البالغين قد يحتاجون إلى الحد من مقدار أو نوع التمرين ، يمكن للعديد منهم أن يعيشوا حياة طبيعية أو شبه طبيعية. يجب اتخاذ القرارات المتعلقة بالتمارين الرياضية على أساس كل حالة على حدة ، لذا اسأل طبيب طفلك أو طبيب طفلك عن الأنشطة الآمنة لك أو لطفلك.

إذا كنت بالغًا الذي يعاني من أمراض القلب الخلقية ، قد يكون لديك مخاوف ، مثل:

• العمل. بشكل عام ، لن يحد وجود عيب خلقي في القلب من خياراتك المهنية. إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في نظم القلب أو احتمالية حدوث مضاعفات تهدد الحياة ، فيجب إجراء تقييم من قبل فريق متخصص لتحديد المخاطر وتقديم العلاج والاستشارة بشأن التوظيف.

الحمل. معظم النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية يتحملن الحمل دون أي مشاكل. ومع ذلك ، فإن عيبًا شديدًا في القلب أو مضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل.

إذا كنت تعانين من أمراض القلب الخلقية ، ناقشي تنظيم الأسرة مع طبيبك. قد يوصيك طبيبك بمعاينتك من قبل طبيب مدرب على أمراض القلب الخلقية قبل الحمل وأن تتلقى الرعاية أثناء الحمل من أطباء مدربين على أمراض القلب الخلقية والوراثة ورعاية التوليد عالية الخطورة. بعض أدوية القلب ليست آمنة أثناء الحمل وقد تحتاج إلى إيقافها أو تعديلها قبل الحمل.

التأقلم والدعم

قد يكون التعلم مخيفًا للغاية أنك أو طفلك مصابين بعيوب قلبية تهدد الحياة. على الرغم من أن مجموعات الدعم ليست متاحة للجميع ، إلا أن التحدث إلى البالغين الآخرين المصابين بأمراض القلب الخلقية أو للآباء الآخرين - وخاصة أولئك الذين خضع أطفالهم بالفعل لعملية جراحية تصحيحية - يمكن أن يمنحك الأمل والتشجيع والدعم. اسأل طبيب طفلك أو طبيب طفلك عما إذا كانت هناك أي مجموعات دعم لآباء الأطفال المصابين بعيوب في القلب أو البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية في منطقتك.

إذا كان طفلك يعاني من عيب في القلب ، فتأكد من إعطاء نفسك كسر في بعض الأحيان. اطلب من أفراد الأسرة أو الأصدقاء الآخرين المساعدة في رعاية طفلك. عندما يكون طفلك في المستشفى ، تحقق مما إذا كان يمكنك تحديد موعد لزيارة الأصدقاء والعائلة مع طفلك حتى تتمكن من العودة إلى المنزل للاستحمام أو القيلولة ، أو لقضاء بعض الوقت مع أطفالك الآخرين.

للمساعدة في تنسيق رعاية طفلك أو رعاية طفلك ، يمكنك إعداد ملاحظة موجزة تتضمن التشخيص الخاص بك أو لطفلك والأدوية والعمليات الجراحية والتواريخ واسم طبيب القلب ورقمه. ستوفر هذه المذكرة المعلومات الضرورية للآخرين الذين قد يعتنون بطفلك وستساعد أي طبيب جديد على فهم التاريخ الصحي لك أو لطفلك.

إذا قمت بتغيير خطط التأمين الصحي ، فتأكد من أن خطتك الجديدة ستغطي أو رعاية طفلك. قد لا تسمح بعض الخطط بتغطية الحالات الموجودة مسبقًا أو قد تتطلب فترة انتظار.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو العام ممارس المهنة. ومع ذلك ، ستتم إحالتك بعد ذلك إلى طبيب مدرب على علاج أمراض القلب (طبيب القلب). غالبًا ما تتم إحالة طفلك إلى طبيب مدرب على علاج الأطفال المصابين بأمراض القلب (طبيب قلب الأطفال).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ، وما يمكن توقعه من طبيبك أو طبيب طفلك .

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي أو نظام طفلك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعانيها أنت أو طفلك ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب تاريخك أو تاريخ عائلتك لطفلك ، بما في ذلك التفاصيل من جانب الأم والأب في العائلة.
• اسأل أحد أفراد الأسرة أو صديق ليأتي معك ، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معرفة إصابتك أنت أو طفلك بعيب قلبي مزعج للأخبار ، مما قد يجعل من الصعب عليك تذكر ما يقوله الطبيب بعد ذلك. قد يساعدك الشخص الذي يرافقك في تذكر توصيات الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك أو طبيب طفلك.

يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقت موعدك. بالنسبة لرباعية فالو ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك أو طبيب طفلك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي أو أعراض طفلي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة ما هي أسباب هذه الأعراض؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها أنا أو طفلي؟ هل تتطلب هذه الاختبارات استعدادًا خاصًا؟
• ما هي العلاجات المتاحة وأيها توصيني؟
• ما المضاعفات المحتملة للجراحة أو التدخل؟
• ما هو تشخيصي أو تشخيص طفلي بعد الجراحة؟ هل يمكنني أنا أو طفلي أن أعيش حياة طبيعية؟
• يعاني طفلي أو طفلي من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل توجد أي قيود على الأنشطة يجب أن أتبعها أنا أو طفلي؟
• هل سأتمكن أنا أو طفلي من ممارسة الرياضة؟ هل يمكن لطفلي المشاركة في صالة الألعاب الرياضية؟
• لماذا حدث هذا؟
• هل سيسبب ذلك مشكلة أثناء الحمل في المستقبل ، وهل هناك أي طريقة لمنع ذلك؟ هل هناك خطر من أن تسبب رباعية فالو مشكلة لطفلي أو أطفالي المستقبليين؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها مسبقًا ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيب طفلك أو طبيب طفلك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى لاحظت أنت أو طفلك لأول مرة الأعراض؟
• هل الأعراض التي تعانيها أنت أو طفلك مستمرة ، أو متقطعة؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض لديك أو أعراض طفلك؟
• ماذا ، إذا كان هناك أي شيء ، يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم أعراضك أو أعراض طفلك؟
• كيف تأكل وتنام أنت أو طفلك؟
• هل لاحظت نوبات إغماء أو نوبات عندما تصبح شفتيك أو جلد طفلك المزيد من اللون الأزرق أو الغامق؟
• هل تتقيأ أنت أو طفلك أو تفقد الوزن؟
• هل عانيت أنت أو طفلك من تسارع ضربات القلب أو ضيق التنفس أو تورم الساق؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

بينما أنت تنتظر موعد الطبيب وتلقي العلاج ، فإليك بعض النصائح للمساعدة في جعل طفلك أكثر راحة:

• أطعم طفلك ببطء. جرّب وجبات أصغر حجمًا وأكثر تكرارًا.
• ساعد طفلك أثناء نوبة تيت. قد يتحول لون جلد طفلك وأظافره وشفتيه إلى اللون الأزرق بعد البكاء أو الرضاعة أو الاستيقاظ. إذا كنت تستطيع البقاء هادئًا ، فيمكن أن يساعد ذلك في تقليل قلق طفلك. حسِّن الدورة الدموية في قلب طفلك ورئتيه برفع ركبتيه برفق إلى الصدر.
• في حالة الطوارئ ، اتصل برقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ.