تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري

نظرة عامة

تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري هي منطقة ضعيفة في الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الدم إلى الجسم (الشريان الأورطي). عندما يكون الشريان الأورطي ضعيفًا ، يمكن أن يؤدي دفع الدم نحو جدار الوعاء الدموي إلى انتفاخه مثل البالون (تمدد الأوعية الدموية).

يُطلق على تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أيضًا اسم تمدد الأوعية الدموية الصدري ، ويمكن أن يحدث تسلخ الأبهر بسبب تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية. التسلخ هو تمزق في جدار الشريان الأورطي يمكن أن يتسبب في نزيف يهدد الحياة أو الموت المفاجئ. قد تتمزق أيضًا أمهات الدم الكبيرة سريعة النمو ، ولكن قد لا تتمزق أمهات الدم الصغيرة وبطيئة النمو أبدًا.

اعتمادًا على سبب وحجم ومعدل نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، قد يختلف العلاج من الانتظار اليقظ إلى جراحة طارئة. من الناحية المثالية ، يمكن التخطيط لعملية جراحية إذا لزم الأمر.

الأعراض

غالبًا ما تنمو تمدد الشريان الأورطي الصدري ببطء وبدون أعراض عادةً ، مما يجعل اكتشافها صعبًا. بعض تمدد الأوعية الدموية لن تتمزق أبدًا. يبدأ الكثير منها صغيرًا ويبقى صغيرًا ، على الرغم من أن بعضها يتوسع بمرور الوقت. يصعب التنبؤ بمدى سرعة نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

مع نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، قد يلاحظ بعض الأشخاص:

• الرقة أو الألم في الصدر
• آلام الظهر
• بحة في الصوت
• السعال
• ضيق التنفس

يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهرية في أي مكان على طول الشريان الأورطي ، الذي يمتد من قلبك عبر صدرك وبطنك. عندما تحدث في الصدر ، فإنها تسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يمكن أن تحدث تمددات الأوعية الدموية في أي مكان في الشريان الأورطي الصدري ، بما في ذلك بالقرب من القلب ، في القوس الأبهري وفي الجزء السفلي من الشريان الأورطي الصدري.

تعد تمددات الشريان الأورطي الصدري أقل شيوعًا من تمدد الأوعية الدموية التي تتكون في الجزء السفلي من الشريان الأورطي (تمدد الشريان الأورطي البطني). يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية أيضًا بين الأجزاء العلوية والسفلية من الشريان الأورطي. يُطلق على هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية تمدد الأوعية الدموية الصدري البطني.

متى يجب زيارة الطبيب

لا تظهر أعراض على معظم الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ما لم يحدث تمزق أو تمزق. يعتبر التشريح أو التمزق حالة طبية طارئة. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي للحصول على مساعدة فورية.

إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية أو تمزق طبقة أو أكثر من جدار الشريان ، فقد تشعر بما يلي:

• حاد ومفاجئ ألم في الجزء العلوي من الظهر يمتد إلى أسفل
• ألم في الصدر أو الفك أو الرقبة أو الذراعين
• صعوبة في التنفس

إذا كان لديك عائلة تاريخ تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أو متلازمة مارفان ، أو مرض النسيج الضام الآخر ، أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المنتظمة مثل الأشعة المقطعية أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

الأسباب

تتضمن العوامل التي يمكن أن تسهم في تطور تمدد الأوعية الدموية ما يلي:

• تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). عندما تتراكم اللويحات على جدران الشرايين ، تصبح أقل مرونة ، ويمكن أن يتسبب الضغط الإضافي في إضعافها وانتفاخها. يعد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول من عوامل الخطر لتصلب الشرايين. هذا أكثر شيوعًا عند كبار السن.

• الحالات الوراثية. غالبًا ما يكون لتمدد الأوعية الدموية الأبهري لدى الشباب سبب وراثي. الأشخاص الذين يولدون بمتلازمة مارفان ، وهي حالة وراثية تؤثر على النسيج الضام في الجسم ، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري لأنهم قد يعانون من ضعف في جدار الأبهر.

  تسبب متلازمة مارفان عمومًا سمات جسدية مميزة ، بما في ذلك القامة الطويلة والذراعين الطويلتين وتشوه عظام الصدر ومشاكل في العين.

  يمكن أن تسبب الاضطرابات الأخرى المرتبطة بالأسرة تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، بما في ذلك متلازمات Ehlers-Danlos و Loeys-Dietz و Turner. تتسبب متلازمة Ehlers-Danlos الوعائية في هشاشة الجلد والمفاصل والأنسجة الضامة وتجعل بشرتك تتمدد بسهولة.

• حالات طبية أخرى. ترتبط الحالات الالتهابية ، مثل التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة والتهاب الشرايين تاكاياسو ، بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
• مشاكل الصمام الأبهري لقلبك. في بعض الأحيان ، يكون الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الصمام الذي يتدفق الدم من خلاله أثناء خروجه من القلب (الصمام الأبهري) أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. ينطبق هذا بشكل أساسي على الأشخاص الذين ولدوا بصمام أبهر به رفعتان فقط بدلاً من ثلاث (الصمام الأبهري ثنائي الشرف).
• عدوى غير معالجة. على الرغم من ندرة حدوث ذلك ، فمن الممكن الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري إذا كنت مصابًا بعدوى غير معالجة ، مثل الزهري أو السالمونيلا.
• إصابة رضحية. نادرًا ما يصاب بعض الأشخاص المصابين بالسقوط أو حوادث السيارات بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

حالات الطوارئ في الأبهر

في حالة تسلخ الأبهر ، يحدث تمزق في جدار الأبهر. يتسبب هذا في حدوث نزيف داخل جدار الأبهر وعلى طوله ، وفي بعض الحالات ، خارج الشريان الأبهر تمامًا (تمزق).

يعد تسلخ الشريان الأبهر حالة طارئة محتملة تهدد الحياة ، اعتمادًا على مكان حدوثه في الشريان الأبهر. من المهم علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري لمحاولة منع التسلخ. في حالة حدوث التسلخ ، لا يزال من الممكن علاج الأشخاص بالجراحة ، ولكنهم سيكونون أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر تمدد الشريان الأبهر الصدري ما يلي:

• العمر. يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.
• استخدام التبغ. يُعد استخدام التبغ أحد عوامل الخطورة القوية للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• ارتفاع ضغط الدم. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية في الجسم ، مما يزيد من فرص الإصابة بتمدد الأوعية الدموية.
• تراكم اللويحات في الشرايين. يزيد تراكم الدهون والمواد الأخرى التي يمكن أن تتلف بطانة الأوعية الدموية من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية. هذا خطر أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
• تاريخ العائلة. يتعرض الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري لخطر متزايد للإصابة به. يعني التاريخ العائلي أنك قد تصاب بأمهات الدم في سن أصغر وأنك أكثر عرضة للتمزق. هذا هو عامل الخطر الأساسي لدى الشباب.
• متلازمة مارفان والحالات ذات الصلة. إذا كنت مصابًا بمتلازمة مارفان أو حالة ذات صلة ، مثل متلازمة لويز ديتز أو متلازمة إهلرز دانلوس الوعائية ، فأنت معرض بشكل كبير لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وتسلخ أو تمزق الشريان الأورطي أو غيره من الأوعية الدموية. > الصمام الأبهري ثنائي الشرف. ما يقرب من نصف أولئك الذين لديهم صمام أبهر مع اثنين من الشرفات بدلاً من ثلاثة قد يصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهري.

المضاعفات

تمزق في جدار الشريان الأورطي وتمزق في الشريان الأورطي. الشريان الأورطي هي المضاعفات الرئيسية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يمكن أن يؤدي تمزق الشريان الأبهر إلى نزيف داخلي مهدد للحياة. بشكل عام ، كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية ، زاد خطر حدوث تمزق.

تشمل العلامات والأعراض التي تشير إلى انفجار تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري:

• الصدر المفاجئ والمكثف والمستمر أو آلام الظهر
• ألم ينتشر في ظهرك
• صعوبة في التنفس
• انخفاض ضغط الدم
• فقدان الوعي
• صعوبة البلع
• ضعف أو شلل في جانب واحد من الجسم أو صعوبة في الكلام أو علامات أخرى لسكتة دماغية

مخاطر تجلط الدم

من المضاعفات الأخرى لتمدد الأوعية الدموية الأبهري خطر الإصابة بجلطات الدم. يمكن أن تحدث جلطات دموية صغيرة في منطقة تمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا انفصلت جلطة دموية من الجدار الداخلي لتمدد الأوعية الدموية ، يمكن أن تسد أحد الأوعية الدموية في مكان آخر من الجسم ، مما قد يتسبب في مضاعفات خطيرة.

التشخيص

غالبًا ما يتم العثور على تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أثناء الفحوصات الطبية الروتينية ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية للقلب ، والتي يتم طلبها أحيانًا لسبب مختلف.

سيطرح طبيبك أسئلة حول العلامات والأعراض التي تعانيها ، بالإضافة إلى تاريخ عائلتك من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو الموت المفاجئ.

إذا كان طبيبك يعتقد أنك مصاب بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فيمكن أن تؤكده اختبارات التصوير. تشمل اختبارات تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ما يلي:

• مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لالتقاط صور في الوقت الفعلي لقلبك والشريان الأورطي الصاعد. يوضح هذا الاختبار مدى جودة عمل غرف القلب والصمامات. يمكن استخدامه لتشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وفحص أفراد عائلة المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بإجراء مخطط صدى القلب عبر المريء لرؤية أفضل للشريان الأورطي. في هذا الاختبار ، يتم إنشاء الموجات الصوتية من جهاز يوجه بلطف إلى المريء.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية للجسم ، بما في ذلك الشريان الأورطي. يمكنه الكشف عن حجم وشكل تمدد الأوعية الدموية. أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، تستلقي على طاولة داخل جهاز أشعة سينية على شكل كعكة دائرية. يمكن حقن صبغة تسمى التباين في الوريد لمساعدة الشرايين على أن تكون أكثر وضوحًا في الصور. أحد الجوانب السلبية لاستخدام التصوير المقطعي المحوسب في اكتشاف وتمدد الأوعية الدموية الأبهري هو التعرض للإشعاع ، خاصة للأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة متكررة ، مثل المصابين بمتلازمة مارفان. ومع ذلك ، يمكن استخدام تقنيات أحدث للتصوير المقطعي المحوسب لتقليل تعرضك للإشعاع.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لعمل صور للجسم. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص تمدد الأوعية الدموية وتحديد حجمها وموقعها. في هذا الاختبار ، تستلقي على طاولة تنزلق في النفق (المغناطيس). قد يحقن الأطباء صبغة في الوريد لمساعدة الأوعية الدموية على الظهور بشكل أكبر في الصور (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي). قد يكون هذا الاختبار بديلاً عن التصوير المقطعي للأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة متكررة لتمدد الأوعية الدموية ، لتقليل تعرضهم للإشعاع.

فحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري

قد تتوارث الحالات التي تسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري في العائلات. قد يوصي طبيبك بإجراء فحص إذا كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى - مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الابن أو الابنة - مصابًا بمتلازمة مارفان أو حالة أخرى يمكن أن تسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

الاختبارات المستخدمة لفحص الصدر قد تشمل تمدد الأوعية الدموية الأبهري:

• مخطط صدى القلب. إذا أظهر مخطط صدى القلب تضخمًا في الشريان الأورطي أو تمدد الأوعية الدموية ، فستحتاج على الأرجح إلى اختبار تصوير آخر في غضون ستة أو 12 شهرًا للتأكد من أنه لم يكبر.
• الاختبارات الجينية. إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو حالة وراثية أخرى مشتبه بها تزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، فقد ترغب في التفكير في إجراء اختبار جيني. قد ترغب أيضًا في التفكير في الاستشارة الوراثية قبل تكوين أسرة.

العلاج

الهدف من العلاج هو منع تمدد الأوعية الدموية من النمو ومعالجتها قبل تشريحها أو تمزق. اعتمادًا على حجم تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ومعدل نموه ، قد يختلف العلاج من الانتظار اليقظ (المراقبة) إلى الجراحة.

المراقبة

إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري لديك صغيرًا ، فإن طبيبك قد يوصي باختبارات التصوير لمراقبة تمدد الأوعية الدموية ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية وإدارة الحالات الطبية الأخرى.

عادة ، ستخضع لفحص مخطط صدى القلب أو التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) بعد ستة أشهر على الأقل من إجرائك يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية ، وفي فحوصات المتابعة المنتظمة. يعتمد عدد مرات إجراء هذه الاختبارات على سبب تمدد الأوعية الدموية وحجمه ومدى سرعة نموه.

الأدوية

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو انسداد الشرايين ، من المحتمل أن يصف لك طبيبك أدوية لخفض ضغط الدم والكوليسترول.

يمكن أن تشمل هذه الأدوية:

• حاصرات بيتا. تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب. بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان ، قد تقلل حاصرات بيتا من سرعة توسع الشريان الأورطي. تشمل أمثلة حاصرات بيتا ميتوبرولول (لوبريسور وتوبرول إكس إل وكابسبرغو سبرينكل) وأتينولول (تينورمين) وبيزوبرولول.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. قد يصف طبيبك أيضًا هذه الأدوية إذا لم تكن حاصرات بيتا كافية للتحكم في ضغط الدم أو إذا كنت لا تستطيع تناول حاصرات بيتا. غالبًا ما يوصى بهذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة مارفان حتى لو لم يكن لديهم ارتفاع في ضغط الدم. تتضمن أمثلة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 اللوسارتان (كوزار) وفالسارتان (ديوفان) وأولميسارتان (بينيكار).
• الستاتينات. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في خفض نسبة الكوليسترول لديك ، مما قد يساعد في تقليل الانسداد في الشرايين وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات تمدد الأوعية الدموية. تشمل أمثلة العقاقير المخفضة للكوليسترول أتورفاستاتين (ليبيتور) ، لوفاستاتين (ألتوبريف) ، سيمفاستاتين (زوكور ، فلوليبيد) وغيرها.

إذا كنت تدخن أو تمضغ التبغ ، فمن المهم أن تقلع عنه. يمكن أن يؤدي استخدام التبغ إلى تفاقم تمدد الأوعية الدموية لديك.

الجراحة

يوصى بإجراء الجراحة بشكل عام لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري بحوالي 1.9 إلى 2.4 بوصة (حوالي 5 إلى 6 سم) أو أكبر. إذا كنت مصابًا بمتلازمة مارفان ، أو مرض آخر في النسيج الضام ، أو صمام أبهر ثنائي الشرف ، أو تاريخ عائلي لتسلخ الأبهر ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لتمدد الأوعية الدموية الأصغر نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بتسلخ الأبهر.

معظم الأشخاص المصابين بتسلخ الأبهر تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري يخضع لعملية جراحية للصدر المفتوح ، ولكن في بعض الحالات المحددة قد يحدد طبيبك أنك مرشح لإصلاح أقل تدخلاً يسمى جراحة الأوعية الدموية.

يعتمد نوع الجراحة التي تخضع لها على حالتك وموقع تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

• جراحة فتح الصدر. تتضمن جراحة فتح الصدر لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري عمومًا إزالة الجزء التالف من الشريان الأورطي واستبداله بأنبوب اصطناعي (طعم) يتم خياطته في مكانه. عادةً ما يستغرق التعافي الكامل من هذا الإجراء شهرًا أو أكثر. إذا كنت مصابًا بمتلازمة مارفان أو حالات أخرى ذات صلة ، فقد تخضع لاستبدال جذر الأبهر. يزيل الجراح جزءًا من الشريان الأورطي وأحيانًا الصمام الأبهري ويستبدل قسم الشريان الأبهري بطعم. يمكن استبدال الصمام الأبهري بصمام ميكانيكي أو بيولوجي. إذا لم يتم إزالة الصمام ، فإن الجراحة تسمى إصلاح جذر الأبهر مع الاحتفاظ بالصمام.
• جراحة الأوعية الدموية. يقوم الأطباء بتوصيل طعم صناعي بنهاية أنبوب رفيع يتم إدخاله عبر شريان في ساقك ويتم إدخاله في الشريان الأورطي. يتم وضع الكسب غير المشروع - أنبوب منسوج مغطى بشبكة معدنية داعمة - في موقع تمدد الأوعية الدموية. خطافات أو دبابيس صغيرة تحافظ على الكسب غير المشروع في مكانه. يعزز الكسب غير المشروع الجزء الضعيف من الشريان الأورطي لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية. يكون وقت التعافي بشكل عام مع هذا الإجراء أسرع منه في جراحة الصدر المفتوح ، ولكن لا يمكن إجراء جراحة الأوعية الدموية على الجميع. اسأل طبيبك عما إذا كان ذلك مناسبًا لك. بعد جراحة الأوعية الدموية ، ستحتاج إلى إجراء فحوصات تصويرية للمتابعة بشكل منتظم للتأكد من عدم تسريب الكسب غير المشروع.
• جراحة الطوارئ. على الرغم من أنه من الممكن إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري الممزق من خلال الجراحة الطارئة ، إلا أن الخطورة أعلى بكثير وهناك فرصة أكبر لحدوث مضاعفات. لهذا السبب ، يفضل الأطباء تحديد تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وعلاجها قبل أن تتمزق ، والمتابعة من خلال المراقبة مدى الحياة والجراحة الوقائية المناسبة.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا تم تشخيص إصابتك بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بتجنب رفع الأشياء الثقيلة وبعض الأنشطة البدنية القوية ، حيث يمكن أن تزيد من ضغط الدم ، مما يزيد من الضغط على تمدد الأوعية الدموية.

إذا كنت ترغب في المشاركة في نشاط معين ، فاسأل طبيبك عما إذا كان من الممكن إجراء اختبار الإجهاد الرياضي لمعرفة مقدار التمارين التي ترفع ضغط الدم. النشاط البدني المعتدل صحي بشكل عام لك.

يمكن أن يرفع التوتر ضغط الدم ، لذا حاول تجنب الخلافات والمواقف المجهدة قدر الإمكان. إذا كنت تمر بوقت عاطفي بشكل خاص في حياتك ، فأخبر طبيبك لأن أدويتك قد تحتاج إلى تعديل للحفاظ على مستويات ضغط الدم لديك من الارتفاع الشديد.

لا توجد أدوية يمكنك استخدامها اتخذها لمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، على الرغم من أن تناول الأدوية للتحكم في ضغط الدم ومستوى الكوليسترول قد يقلل من خطر تعرضك لمضاعفات من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

في الوقت الحالي هو النهج الأنسب لمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو الحفاظ على تمدد الأوعية الدموية من التدهور هو الحفاظ على الأوعية الدموية صحية قدر الإمكان. وهذا يعني اتخاذ بعض الخطوات ، بما في ذلك:

• لا تستخدم منتجات التبغ.
• حافظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام .
• تقليل الكوليسترول والدهون في نظامك الغذائي.

إذا كانت لديك بعض عوامل الخطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فتحدث إلى طبيبك. إذا كنت في خطر ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج ، بما في ذلك الأدوية لخفض ضغط الدم وتخفيف الضغط على الشرايين الضعيفة. قد ترغب أيضًا في التفكير في فحص مخططات صدى القلب كل بضع سنوات.

التأقلم والدعم

قد يكون التعايش مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أمرًا مرهقًا. حاول تجنب المواقف العصيبة والمشاعر القوية مثل الغضب ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة ضغط الدم.

قد يشعر بعض الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية أو الحالات ذات الصلة بالخوف أو القلق أو الاكتئاب. تحدث إلى طبيبك إذا واجهت هذه المشاعر. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب نفساني.

قد تجد أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم مع أشخاص يعانون من حالات مماثلة. تحدث إلى طبيبك بشأن مجموعات الدعم في منطقتك.

التحضير لموعدك

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أو كنت قلقًا بشأن خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية بسبب قوة تاريخ العائلة ، حدد موعدًا مع طبيب الأسرة. إذا تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية مبكرًا ، فقد يكون علاجك أسهل وأكثر فاعلية.

إذا كنت تخضع لفحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فمن المحتمل أن يسألك طبيبك عما إذا كان أي شخص في عائلتك قد أصيب بتمدد الشريان الأبهر. ، لذلك اجعل هذه المعلومات جاهزة.

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير لمناقشته ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا للموعد. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي. بالنسبة لمخطط صدى القلب ، على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى الصيام لفترة من الوقت مسبقًا.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التاريخ العائلي لأمراض القلب أو تمدد الأوعية الدموية أو أمراض النسيج الضام.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
<> اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• كن مستعدًا لمناقشة نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة وتعاطي التبغ. إذا لم تكن تتبع نظامًا غذائيًا أو تمارين روتينية بالفعل ، فاستعد للتحدث مع طبيبك حول أي تحديات قد تواجهها في البدء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت مدخنًا حاليًا أو سابقًا.
• إرسال تقارير التصوير وإحضار السجلات. من المفيد إرسال تقارير التصوير إلى طبيبك مقدمًا وإحضار سجلاتك الطبية.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. فيما يتعلق بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي سأحتاجها لتأكيد تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
• ما العلاجات المتاحة ، وأيها تنصحني به؟
• ما هو المستوى المناسب من النشاط البدني؟
• هل أحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي؟
• كم مرة يجب أن أخضع لفحص تمدد الأوعية الدموية؟
• هل ينبغي إخبار أفراد الأسرة الآخرين بالخضوع لفحص تمدد الأوعية الدموية؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها للمنزل معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بزيارتها للحصول على مزيد من المعلومات؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل الأعراض تظهر وتختفي ، أم أنك تعاني منها طوال الوقت؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل لديك تاريخ عائلي من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو أمراض وراثية أخرى ، مثل متلازمة مارفان؟
• هل سبق لك التدخين؟
• هل تم إخبارك من قبل بأنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

ليس من السابق لأوانه أبدًا إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين وتناول الأطعمة الصحية وممارسة المزيد من التمارين. يمكن أن يساعد اتخاذ هذه الخطوات في منع تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ومضاعفاته.

إذا تم تشخيصك بالإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، فيجب أن تسأل عن حجم تمدد الأوعية الدموية ، وما إذا كان طبيبك قد لاحظ أي تغييرات وكيف كثيرا ما يجب عليك زيارة طبيبك لمواعيد المتابعة.