سرطان الحنجرة

نظرة عامة

يشير سرطان الحلق إلى أورام سرطانية تتطور في الحلق (البلعوم) أو الحنجرة أو اللوزتين.

حلقك عبارة عن أنبوب عضلي يبدأ في الخلف أنفك وينتهي في عنقك. غالبًا ما يبدأ سرطان الحلق في الخلايا المسطحة التي تبطن الحلق من الداخل.

تقع الحنجرة أسفل الحلق مباشرةً وهي أيضًا عرضة للإصابة بسرطان الحلق. صندوق الصوت مصنوع من الغضروف ويحتوي على الحبال الصوتية التي تهتز لتصدر صوتًا عند التحدث.

يمكن أن يؤثر سرطان الحلق أيضًا على جزء من الغضروف (لسان المزمار) الذي يعمل كغطاء للقصبة الهوائية. يصيب سرطان اللوزتين ، وهو شكل آخر من أشكال سرطان الحلق ، اللوزتين الموجودتين في مؤخرة الحلق.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض سرطان الحلق ما يلي:

• سعال
• تغيرات في صوتك ، مثل بحة في الصوت أو عدم التحدث بوضوح
• صعوبة في البلع
• ألم الأذن
• تورم أو قرحة لا تلتئم
• التهاب الحلق
• فقدان الوزن

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا لاحظت أي علامات وأعراض جديدة مستمرة. معظم أعراض سرطان الحلق ليست خاصة بالسرطان ، لذلك من المحتمل أن يقوم طبيبك بالتحقيق في الأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا أولاً.

الأسباب

يحدث سرطان الحلق عندما تطور الخلايا في الحلق طفرات جينية. تتسبب هذه الطفرات في نمو الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه والاستمرار في العيش بعد موت الخلايا السليمة بشكل طبيعي. يمكن أن تشكل الخلايا المتراكمة ورمًا في الحلق.

ليس من الواضح ما الذي يسبب الطفرة التي تسبب سرطان الحلق. لكن الأطباء حددوا العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك.

أنواع سرطان الحلق

سرطان الحلق هو مصطلح عام ينطبق على السرطان الذي يتطور في الحلق (سرطان البلعوم) أو في صندوق الصوت (سرطان الحنجرة). الحلق والحنجرة مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، مع صندوق الصوت الموجود أسفل الحلق مباشرةً.

على الرغم من أن معظم سرطانات الحلق تتضمن نفس أنواع الخلايا ، يتم استخدام مصطلحات محددة للتمييز بين جزء الحلق حيث نشأ السرطان.

• يبدأ سرطان البلعوم الأنفي في البلعوم الأنفي - وهو جزء من الحلق خلف أنفك مباشرةً.
• يبدأ سرطان الفم والبلعوم في البلعوم الفموي - وهو الجزء الأيمن من الحلق خلف فمك الذي يتضمن اللوزتين.
• يبدأ سرطان البلعوم السفلي (سرطان الحنجرة والبلعوم) في البلعوم السفلي (البلعوم الحنجري) - الجزء السفلي من الحلق ، فوق المريء والقصبة الهوائية.
• يبدأ سرطان المزمار في الأحبال الصوتية.
• يبدأ سرطان فوق المزمار في الجزء العلوي من الحنجرة ويتضمن السرطان الذي يصيب لسان المزمار ، وهو جزء من الغضروف يمنع الطعام من الدخول إلى القصبة الهوائية.
• يبدأ سرطان تحت المزمار في الجزء السفلي من الحنجرة ، بيلو w أحبالك الصوتية.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الحلق ما يلي:

• استخدام التبغ ، بما في ذلك تدخين ومضغ التبغ
• الإفراط في تعاطي الكحول
• فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• نظام غذائي يفتقر إلى الفواكه والخضروات
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

الوقاية

لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من الإصابة بسرطان الحلق. ولكن لتقليل خطر الإصابة بسرطان الحلق ، يمكنك:

• الإقلاع عن التدخين أو عدم البدء في التدخين. إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. إذا كنت لا تدخن ، فلا تبدأ. قد يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا جدًا ، لذا احصل على بعض المساعدة. يمكن لطبيبك أن يناقش فوائد ومخاطر العديد من استراتيجيات الإقلاع عن التدخين ، مثل الأدوية ومنتجات استبدال النيكوتين والاستشارات.
• اشرب الكحول باعتدال فقط ، على كل حال. إذا اخترت شرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يعني هذا تناول مشروب واحد يوميًا للنساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر من 65 عامًا وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل.
• اختر نظامًا غذائيًا صحيًا كاملاً من الفواكه والخضروات. قد تقلل الفيتامينات ومضادات الأكسدة الموجودة في الفواكه والخضروات من خطر الإصابة بسرطان الحلق. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة.
• احم نفسك من فيروس الورم الحليمي البشري. يُعتقد أن بعض سرطانات الحلق ناتجة عن العدوى المنقولة جنسياً بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يمكنك تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الحد من عدد شركائك الجنسيين واستخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس. ضع في اعتبارك أيضًا لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، المتاح للفتيان والفتيات والشابات والشبان.

المحتوى:

التشخيص

لتشخيص سرطان الحلق ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• استخدام منظار لإلقاء نظرة فاحصة على حلقك. قد يستخدم طبيبك منظارًا خاصًا مضيئًا (منظار داخلي) لإلقاء نظرة فاحصة على حلقك أثناء إجراء يسمى التنظير الداخلي. تنقل كاميرا صغيرة في نهاية المنظار الصور إلى شاشة فيديو يشاهدها طبيبك بحثًا عن علامات تشوهات في حلقك.

  يمكن إدخال نوع آخر من المنظار (منظار الحنجرة) في صندوق الصوت. تستخدم عدسة مكبرة لمساعدة طبيبك على فحص الحبال الصوتية. يسمى هذا الإجراء تنظير الحنجرة.

• إزالة عينة من الأنسجة للاختبار. إذا تم العثور على تشوهات أثناء التنظير الداخلي أو تنظير الحنجرة ، يمكن لطبيبك تمرير أدوات جراحية من خلال المنظار لجمع عينة من الأنسجة (خزعة). يتم إرسال العينة إلى المختبر للفحص. قد يطلب طبيبك أيضًا عينة من العقدة الليمفاوية المتورمة باستخدام تقنية تسمى الشفط بالإبرة الدقيقة.
• اختبارات التصوير. قد تساعد اختبارات التصوير ، بما في ذلك الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، طبيبك على تحديد مدى انتشار السرطان لديك خارج سطح الحلق أو الحنجرة.

المرحلة

بمجرد تشخيص سرطان الحلق ، فإن الخطوة التالية هي تحديد مدى (مرحلة) السرطان. تساعد معرفة المرحلة في تحديد خيارات العلاج.

تتميز مرحلة سرطان الحلق بالأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. كل نوع فرعي من سرطان الحلق له معاييره الخاصة لكل مرحلة. بشكل عام ، تشير المرحلة الأولى من سرطان الحلق إلى وجود ورم أصغر يقتصر على منطقة واحدة من الحلق. تشير المراحل اللاحقة إلى سرطان أكثر تقدمًا ، مع كون المرحلة الرابعة هي الأكثر تقدمًا.

العلاج

تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على العديد من العوامل ، مثل موقع ومرحلة سرطان الحلق ، نوع الخلايا المعنية وصحتك العامة وتفضيلاتك الشخصية. ناقش فوائد ومخاطر كل خيار مع طبيبك. معًا يمكنك تحديد العلاجات الأكثر ملاءمة لك.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات لتوصيل الإشعاع إلى الخلايا السرطانية التي تسبب موتها.

يمكن أن يأتي العلاج الإشعاعي من جهاز كبير خارج الجسم (حزمة إشعاع خارجية) ، أو يمكن أن يأتي العلاج الإشعاعي من بذور وأسلاك مشعة صغيرة يمكن وضعها داخل جسمك بالقرب من السرطان (المعالجة الكثبية).

بالنسبة لسرطانات الحلق في مراحله المبكرة ، قد يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الوحيد الضروري. بالنسبة لسرطانات الحلق الأكثر تقدمًا ، يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أو الجراحة. في حالات سرطان الحلق المتقدمة جدًا ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليل العلامات والأعراض وجعلك أكثر راحة.

الجراحة

أنواع الإجراءات الجراحية التي قد تفكر فيها لعلاج سرطان الحلق. تعتمد على مكان ومرحلة السرطان. قد تشمل الخيارات:

• جراحة سرطان الحلق في مراحله المبكرة. يمكن علاج سرطان الحلق الذي ينحصر في سطح الحلق أو الحبال الصوتية جراحيًا باستخدام التنظير. قد يُدخل طبيبك منظارًا داخليًا مجوفًا في حلقك أو صندوق الصوت ، ثم يمرر أدوات جراحية خاصة أو ليزرًا عبر المنظار. باستخدام هذه الأدوات ، يمكن لطبيبك كشط أو قطع أو تبخير السرطانات السطحية جدًا في حالة الليزر.

• جراحة لإزالة الحنجرة بالكامل أو جزء منها (استئصال الحنجرة). بالنسبة للأورام الأصغر حجمًا ، قد يزيل طبيبك الجزء المصاب بالسرطان من الحنجرة ، تاركًا أكبر قدر ممكن من الحنجرة. قد يكون طبيبك قادرًا على الحفاظ على قدرتك على التحدث والتنفس بشكل طبيعي.

  بالنسبة للأورام الأكبر والأوسع انتشارًا ، قد يكون من الضروري إزالة الحنجرة الصوتية بالكامل. ثم يتم توصيل القصبة الهوائية بفتحة (فغرة) في حلقك للسماح لك بالتنفس (بضع القصبة الهوائية). إذا تمت إزالة الحنجرة بالكامل ، فلديك عدة خيارات لاستعادة كلامك. يمكنك العمل مع أخصائي التخاطب لتعلم التحدث بدون الحنجرة.

• جراحة لإزالة جزء من الحلق (استئصال البلعوم). قد تتطلب سرطانات الحلق الصغيرة إزالة أجزاء صغيرة فقط من الحلق أثناء الجراحة. يمكن إعادة بناء الأجزاء التي تمت إزالتها للسماح لك بابتلاع الطعام بشكل طبيعي.

  عادةً ما تتضمن الجراحة لإزالة جزء أكبر من حلقك إزالة الحنجرة أيضًا. قد يكون طبيبك قادرًا على إعادة بناء حلقك للسماح لك بابتلاع الطعام.

• عملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية السرطانية (تشريح الرقبة). إذا انتشر سرطان الحلق في عمق رقبتك ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة بعض أو كل العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.

تنطوي الجراحة على خطر حدوث نزيف و عدوى. ستعتمد المضاعفات المحتملة الأخرى ، مثل صعوبة الكلام أو البلع ، على الإجراء المحدد الذي تخضع له.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.

غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي في علاج سرطانات الحلق. تجعل بعض أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي. لكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يزيد من الآثار الجانبية لكلا العلاجين.

ناقش مع طبيبك الآثار الجانبية التي يحتمل أن تواجهها وما إذا كانت العلاجات المشتركة ستقدم فوائد تفوق تلك الآثار.

العلاج الدوائي المستهدف

تعالج العقاقير المستهدفة سرطان الحلق من خلال الاستفادة من عيوب معينة في الخلايا السرطانية التي تغذي نمو الخلايا.

على سبيل المثال ، عقار سيتوكسيماب (Erbitux ) هو أحد العلاجات المستهدفة المعتمدة لعلاج سرطان الحلق في مواقف معينة. يوقف سيتوكسيماب عمل البروتين الموجود في العديد من أنواع الخلايا السليمة ، ولكنه أكثر انتشارًا في أنواع معينة من خلايا سرطان الحلق.

تتوفر عقاقير أخرى موجهة ويتم دراسة المزيد في التجارب السريرية. يمكن استخدام الأدوية المستهدفة بمفردها أو مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

إعادة التأهيل بعد العلاج

غالبًا ما يتسبب علاج سرطان الحلق في حدوث مضاعفات قد تتطلب العمل مع المتخصصين لاستعادة القدرة على ابتلع وتناول الأطعمة الصلبة وتحدث. أثناء علاج سرطان الحلق وبعده ، قد يطلب طبيبك المساعدة من أجل:

• العناية بالفتحة الجراحية في الحلق (الفغرة) إذا كنت قد خضعت لبضع القصبة الهوائية
• صعوبات الأكل
• صعوبات البلع
• تيبس وألم في رقبتك
• مشاكل النطق

يمكن لطبيبك مناقشة الإمكانيات الآثار الجانبية ومضاعفات العلاج معك.

الرعاية الداعمة (الملطفة)

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الراحة من الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع أسرتك وأطبائك الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء الخضوع للعلاجات القوية الأخرى ، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات الأخرى المناسبة ، قد يشعر المصابون بالسرطان بالتحسن ويعيشون لفترة أطول .

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريباً خاصاً. تهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. يتم تقديم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع العلاجات العلاجية أو العلاجات الأخرى التي قد تتلقاها.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

الإقلاع عن التدخين

ترتبط سرطانات الحلق ارتباطًا وثيقًا للتدخين. لا يدخن كل من يعاني من سرطان الحلق. ولكن إذا كنت تدخن ، فقد حان الوقت للتوقف عن التدخين بسبب:

• التدخين يجعل العلاج أقل فعالية.
• التدخين يجعل من الصعب على جسمك للشفاء بعد الجراحة.
• يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان آخر في المستقبل.

قد يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا للغاية. ويكون الأمر أكثر صعوبة عندما تحاول التعامل مع موقف مرهق ، مثل تشخيص السرطان. يمكن لطبيبك مناقشة جميع الخيارات المتاحة أمامك ، بما في ذلك الأدوية ومنتجات استبدال النيكوتين والاستشارة.

الإقلاع عن شرب الكحوليات

يزيد الكحول ، خاصة عندما يقترن بالتدخين أو مضغ التبغ ، من خطر الإصابة بسرطان الحلق بشكل كبير. إذا كنت تشرب الكحول ، فتوقف الآن. قد يساعد هذا في تقليل خطر الإصابة بسرطان ثانٍ. قد يساعدك التوقف عن الشرب على تحمل علاجات سرطان الحلق بشكل أفضل.

الطب البديل

لم تثبت أي علاجات بديلة فائدتها في علاج سرطان الحلق. ومع ذلك ، قد تساعدك بعض العلاجات التكميلية والبديلة في التعامل مع تشخيصك والآثار الجانبية لعلاج سرطان الحلق. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك.

تشمل العلاجات البديلة التي قد تجدها مفيدة ما يلي:

• الوخز بالإبر
• العلاج بالتدليك
• التأمل
• تقنيات الاسترخاء

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص الإصابة بالسرطان أمرًا مدمرًا. يصيب سرطان الحلق جزءًا حيويًا من الجسم في الأنشطة اليومية ، مثل التنفس والأكل والحديث. بالإضافة إلى القلق بشأن كيفية تأثير هذه الأنشطة الأساسية ، قد تكون أيضًا قلقًا بشأن العلاجات وفرص النجاة.

على الرغم من أنك قد تشعر بأن حياتك - وبقائك - بعيدًا عن يديك ، يمكنك اتخاذ خطوات لتشعر بمزيد من التحكم والتكيف مع تشخيص سرطان الحلق. للتأقلم ، حاول:

• التعرف على معلومات كافية عن سرطان الحلق لاتخاذ قرارات العلاج. اكتب قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك في موعدك القادم. اسأل طبيبك عن المزيد من مصادر المعلومات حول مرض السرطان. قد تساعدك معرفة المزيد عن حالتك المحددة على الشعور براحة أكبر عند اتخاذ قرارات العلاج.
• ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مصادر الدعم التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع المشاعر التي تشعر بها. قد يكون لديك صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة مستمع جيد. أعضاء رجال الدين والمستشارين خيارات أخرى. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بالسرطان. اتصل بالفرع المحلي لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) أو دعم الأشخاص المصابين بسرطان الفم والرأس والرقبة. تقدم شبكة الناجين من السرطان التابعة لـ ACS لوحات رسائل عبر الإنترنت وغرف دردشة يمكنك استخدامها للتواصل مع الآخرين المصابين بسرطان الحلق.
• اعتن بنفسك أثناء علاج السرطان. اجعل الحفاظ على صحة جسمك أثناء العلاج أولوية. تجنب الضغط الزائد. احصل على قسط كافٍ من النوم كل ليلة حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة. قم بالمشي أو ابحث عن وقت لممارسة الرياضة عندما تشعر بالقدرة على ذلك. خصص وقتًا للاسترخاء ، مثل الاستماع إلى الموسيقى أو قراءة كتاب.

• اذهب إلى جميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. سيقوم طبيبك بجدولة فحوصات المتابعة كل بضعة أشهر خلال العامين الأولين بعد العلاج ، ثم بعد ذلك بمعدل أقل. تسمح هذه الفحوصات لطبيبك بمراقبة تعافيك والتحقق من تكرار الإصابة بالسرطان.

  يمكن أن تجعلك اختبارات المتابعة متوترة ، لأنها قد تذكرك بالتشخيص والعلاج الأولي. قد تخشى عودة السرطان. توقع بعض القلق في وقت قريب من كل موعد متابعة. خطط مسبقًا من خلال إيجاد أنشطة الاسترخاء التي يمكن أن تساعد في إعادة توجيه عقلك بعيدًا عن مخاوفك.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب الأسرة إذا كان لديك أي منها العلامات أو الأعراض التي تقلقك. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بالسرطان أو بمرض آخر يؤثر على الحلق ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض والحالات التي تؤثر على الأذنين والأنف والحنجرة (اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة).

بسبب يمكن أن تكون المواعيد مختصرة ، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي أنت تأخذ.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا عليك تحضير يمكن أن تساعدك قائمة الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان الحلق ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي أو حالتي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي بدائل النهج الذي تقترحه؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني استخدامها آخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها لا يتردد طبيبك في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للرد عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، إن وجد؟

في هذه الأثناء

إذا كنت تستخدم التبغ ، فتوقف. تجنب فعل الأشياء التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض. إذا كنت تعاني من آلام في الحلق ، فتجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب المزيد من التهيج. إذا كنت تواجه مشكلة في تناول الطعام بسبب آلام الحلق ، ففكر في تناول المشروبات المكملات الغذائية. قد تكون هذه أقل تهيجًا لحلقك ، مع توفير السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي تحتاجها.