قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)

نظرة عامة

قلة الصفيحات هي حالة تعاني فيها من انخفاض في عدد الصفائح الدموية. الصفائح الدموية (الصفيحات) هي خلايا دم عديمة اللون تساعد على تجلط الدم. تتوقف الصفائح الدموية عن النزيف عن طريق التكتل وتشكيل سدادات في إصابات الأوعية الدموية.

قد يحدث قلة الصفيحات نتيجة لاضطراب في نخاع العظام مثل سرطان الدم أو مشكلة في الجهاز المناعي. أو يمكن أن يكون من الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية. يؤثر على الأطفال والبالغين على حد سواء.

يمكن أن يكون قلة الصفيحات خفيفة ويسبب بعض العلامات أو الأعراض. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا بحيث يحدث نزيف داخلي خطير. تتوفر خيارات العلاج.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض قلة الصفيحات ما يلي:

كدمات سهلة أو مفرطة (فرفرية)
نزيف سطحي في الجلد يظهر على شكل طفح جلدي من بقع أرجوانية ضاربة إلى الحمرة دقيقة الحجم (نمشات) ، عادة على أسفل الساقين
نزيف طويل الأمد من الجروح
نزيف من لثتك أو الأنف
الدم في البول أو البراز
تدفق الدورة الشهرية بشكل غير عادي
التعب
تضخم الطحال

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك علامات قلة الصفيحات التي تقلقك.

يعد النزيف الذي لا يتوقف حالة طبية طارئة. اطلب المساعدة الفورية للنزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه بأساليب الإسعافات الأولية المعتادة ، مثل الضغط على المنطقة.

الأسباب

قلة الصفيحات تعني أن لديك أقل من 150000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدم المنتشر. نظرًا لأن عمر كل صفيحة لا يتجاوز 10 أيام ، فإن جسمك عادةً يجدد إمداد الصفائح الدموية باستمرار عن طريق إنتاج صفائح دموية جديدة في نخاع العظم.

نادرًا ما يتم توريث قلة الصفيحات ؛ أو يمكن أن يكون سببه عدد من الأدوية أو الحالات. مهما كان السبب ، يتم تقليل الصفائح الدموية المتداولة بواحدة أو أكثر من العمليات التالية: حبس الصفائح الدموية في الطحال ، وانخفاض إنتاج الصفائح الدموية أو زيادة تدمير الصفائح الدموية.

انحباس الصفائح الدموية

الطحال هو عضو صغير بحجم قبضة يدك يقع أسفل القفص الصدري مباشرة على الجانب الأيسر من البطن. يعمل الطحال عادةً على مكافحة العدوى وتصفية الدم من المواد غير المرغوب فيها. يمكن أن يؤوي الطحال المتضخم - الذي يمكن أن ينتج عن عدد من الاضطرابات - عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية ، مما يقلل من عدد الصفائح الدموية في الدورة الدموية.

انخفاض إنتاج الصفائح الدموية

يتم إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم. تشمل العوامل التي يمكن أن تقلل من إنتاج الصفائح الدموية ما يلي:

اللوكيميا وأنواع السرطان الأخرى
بعض أنواع فقر الدم
العدوى الفيروسية ، مثل التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية
عقاقير العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
الاستهلاك المفرط للكحول

زيادة تحلل الصفائح الدموية

يمكن أن تتسبب بعض الحالات في إصابة جسمك استخدام أو تدمير الصفائح الدموية بشكل أسرع من إنتاجها ، مما يؤدي إلى نقص الصفائح الدموية في مجرى الدم. من أمثلة هذه الحالات:

الحمل. قلة الصفيحات الناتجة عن الحمل عادة ما تكون خفيفة وتتحسن بعد الولادة بفترة وجيزة.
قلة الصفيحات المناعية. تسبب أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ، هذا النوع. يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الصفائح الدموية ويدمرها. إذا لم يكن السبب الدقيق لهذه الحالة معروفًا ، فإنها تسمى فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب. غالبًا ما يصيب هذا النوع الأطفال.
وجود البكتيريا في الدم. الالتهابات البكتيرية الشديدة في الدم (تجرثم الدم) يمكن أن تدمر الصفائح الدموية.
فرفرية نقص الصفيحات الخثارية. هذه حالة نادرة تحدث عندما تتشكل جلطات دموية صغيرة فجأة في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى استهلاك أعداد كبيرة من الصفائح الدموية.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي. يتسبب هذا الاضطراب النادر في انخفاض حاد في الصفائح الدموية وتدمير خلايا الدم الحمراء وإعاقة وظائف الكلى.
الأدوية. يمكن أن تقلل بعض الأدوية من عدد الصفائح الدموية في الدم. في بعض الأحيان ، يخلط دواء ما الجهاز المناعي ويؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية. تشمل الأمثلة الهيبارين والكينين والمضادات الحيوية المحتوية على السلفا ومضادات الاختلاج.

المضاعفات

يمكن أن يحدث نزيف داخلي خطير عندما يقل عدد الصفائح الدموية عن 10000 صفيحة لكل ميكروليتر. على الرغم من ندرتها ، إلا أن قلة الصفيحات الشديدة يمكن أن تسبب نزيفًا في الدماغ ، والذي يمكن أن يكون قاتلًا.

المحتوى:

التشخيص

يمكن استخدام ما يلي لتحديد ما إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات:

فحص الدم. يحدد تعداد الدم الكامل عدد خلايا الدم ، بما في ذلك الصفائح الدموية ، في عينة من دمك.
الفحص البدني ، بما في ذلك التاريخ الطبي الكامل. سيبحث طبيبك عن علامات النزيف تحت جلدك ويشعر ببطنك ليرى ما إذا كان الطحال متضخمًا. سيسألك أيضًا عن الأمراض التي عانيت منها وأنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تناولتها مؤخرًا.

قد يقترح طبيبك اختبارات وإجراءات أخرى لتحديد سبب حالتك ، اعتمادًا على العلامات والأعراض التي تعاني منها.

العلاج

يمكن أن يستمر قلة الصفيحات لأيام أو سنوات. قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بنقص الصفيحات الخفيف إلى العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج لقلة الصفيحات ، يعتمد العلاج على سببها ومدى شدتها.

إذا كانت قلة الصفيحات ناتجة عن حالة كامنة أو دواء ، فإن معالجة هذا السبب قد تعالجها. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين ، فيمكن لطبيبك أن يصف لك دواء مختلفًا لتسييل الدم.

قد تشمل العلاجات الأخرى:

نقل الدم أو الصفائح الدموية. إذا انخفض مستوى الصفائح الدموية لديك بشكل كبير ، يمكن لطبيبك استبدال الدم المفقود بعمليات نقل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية المكدسة.
الأدوية. إذا كانت حالتك مرتبطة بمشكلة في الجهاز المناعي ، فقد يصف لك طبيبك أدوية لزيادة عدد الصفائح الدموية. قد يكون الدواء الأول هو الكورتيكوستيرويد. إذا لم يفلح ذلك ، فيمكن استخدام أدوية أقوى لتثبيط جهاز المناعة.
الجراحة. إذا لم تساعد العلاجات الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الطحال (استئصال الطحال).
تبادل البلازما. يمكن أن تؤدي فرفرية نقص الصفيحات التخثرية إلى حالة طبية طارئة تتطلب تبادل البلازما.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات ، فحاول:

تجنب الأنشطة التي قد تسبب الإصابة. اسأل طبيبك عن الأنشطة الآمنة بالنسبة لك. تنطوي الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل الملاكمة وفنون الدفاع عن النفس وكرة القدم ، على مخاطر عالية للإصابة.
اشرب الكحول باعتدال ، إن وجد. يبطئ الكحول إنتاج الصفائح الدموية في الجسم. اسأل طبيبك عما إذا كان من المناسب لك شرب الكحول.
توخ الحذر مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن تمنع مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) الصفائح الدموية من العمل بشكل صحيح.

الاستعداد لموعدك

ابدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، والذي يمكنه إدارة معظم حالات قلة الصفيحات. في مواقف معينة ، قد يحيلك إلى اختصاصي أمراض الدم (اختصاصي أمراض الدم).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.

قم بعمل قائمة بما يلي:

علامات التحذير التي لاحظتها ، مثل أي كدمات أو نزيف غير عادي أو أي طفح جلدي ، ومتى بدأت
المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الأمراض أو الإجراءات الطبية الحديثة مثل نقل الدم أو الضغوط الشديدة أو التغييرات الأخيرة في الحياة
جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
أسئلة لطرحها على طبيبك

خذ معك أحد أفراد الأسرة أو صديق ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.

بالنسبة لقلة الصفيحات ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي: