كثرة الصفيحات

نظرة عامة

الصفائح الدموية هي جزيئات الدم التي يتم إنتاجها في نخاع العظام والتي تلعب دورًا مهمًا في عملية تكوين جلطات الدم. كثرة الصفيحات هو اضطراب ينتج فيه الجسم الكثير من الصفائح الدموية.

يطلق عليه كثرة الصفيحات التفاعلية أو كثرة الصفيحات الثانوية عندما يكون السبب هو حالة كامنة ، مثل العدوى .

بشكل أقل شيوعًا ، عندما لا يكون هناك سبب واضح لكثرة الصفيحات ، يُسمى الاضطراب كثرة الصفيحات الأولية أو كثرة الصفيحات الأساسية. هذا مرض في الدم ونخاع العظام.

قد يكتشف طبيبك كثرة الصفيحات في نتيجة فحص الدم الروتينية التي تظهر ارتفاع مستوى الصفائح الدموية. إذا كان اختبار الدم يشير إلى كثرة الصفيحات ، فمن المهم تحديد ما إذا كان كثرة الصفيحات التفاعلية أم كثرة الصفيحات الأساسية لمعرفة كيفية إدارة الحالة.

الأنواع

1. كثرة الصفيحات الأساسية

الأعراض

غالبًا لا يعاني الأشخاص المصابون بكثرة الصفيحات من علامات أو أعراض. ترتبط علامات وأعراض كثرة الصفيحات التفاعلية ، في حالة حدوثها ، بالحالة الأساسية.

قد يعاني الأشخاص المصابون بكثرة الصفيحات الأساسية من علامات وأعراض تتعلق بجلطات الدم والنزيف ، بما في ذلك:

• الصداع
• الدوخة أو الدوار
• ألم الصدر
• الضعف
• تنميل أو وخز في اليدين والقدمين

متى يجب زيارة الطبيب

نظرًا لأنه من غير المحتمل أن تسبب كثرة الصفيحات أعراضًا ، فمن المحتمل أنك لن تعرف أنك مصاب بها إلا إذا أظهر فحص الدم الروتيني عددًا أعلى من المعتاد من الصفائح. إذا حدث ذلك ، سيحاول طبيبك تحديد السبب.

الأسباب

يحتوي نخاع العظم - نسيج إسفنجي داخل عظامك - على خلايا جذعية يمكن أن تصبح خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء أو الصفائح الدموية. تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، مما يساعد الدم على تكوين جلطة توقف النزيف عندما تتلف أحد الأوعية الدموية ، كما يحدث عندما تقرح نفسك. يحدث كثرة الصفيحات عندما ينتج جسمك الكثير من الصفائح الدموية.

كثرة الصفيحات التفاعلية

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من كثرة الصفيحات. إنه ناتج عن مشكلة طبية أساسية ، مثل:

• النزيف الحاد وفقدان الدم
• السرطان
• العدوى
• استئصال الطحال
• فقر الدم الانحلالي - وهو نوع من فقر الدم يدمر فيه الجسم خلايا الدم الحمراء أسرع مما ينتجها ، غالبًا بسبب أمراض معينة في الدم أو اضطرابات المناعة الذاتية
• الاضطرابات الالتهابية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الساركويد أو مرض التهاب الأمعاء
• الجراحة أو أي نوع آخر من الصدمات

كثرة الصفيحات الأساسية

سبب هذا الاضطراب غير واضح ولكن غالبًا ما يبدو مرتبطًا بطفرات في مجموعة متنوعة من الجينات. ينتج نخاع العظم الكثير من الخلايا التي تشكل الصفائح الدموية وغالبًا ما تكون هذه الصفائح الدموية غير طبيعية. يشكل هذا خطرًا أكبر بكثير لحدوث مضاعفات التخثر أو النزيف مقارنةً بكثرة الصفيحات التفاعلية.

التشخيص

أثناء الفحص بالنسبة لحالة جسدية أو حالة أخرى روتينية ، قد يجد طبيبك أن طحالك متضخم أو لديك علامات أو أعراض لعدوى أو حالة أخرى. في هذه الحالة ، قد يطلب طبيبك إجراء تعداد دم كامل. يمكن أن يحدد هذا الاختبار ما إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك أعلى من الطبيعي.

نظرًا لأن هناك عددًا من الحالات التي يمكن أن تسبب ارتفاعًا مؤقتًا في عدد الصفائح الدموية ، فمن المحتمل أن يكرر طبيبك فحص الدم لمعرفة ما إذا كان عدد الصفائح الدموية باقياً. مرتفع بمرور الوقت.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات للتحقق من:

• مستويات غير طبيعية من الحديد في دمك
• علامات الالتهاب
• سرطان غير مشخص
• الطفرات الجينية المصاحبة

قد تحتاج أيضًا إلى إجراء يستخدم إبرة لإزالة عينة صغيرة من نخاع العظم للاختبار.

العلاج

كثرة الصفيحات التفاعلية

يعتمد علاج هذه الحالة على السبب.

• إذا كان لديك دم كبير قد يُشفى ارتفاع عدد الصفائح الدموية من تلقاء نفسه بسبب فقدانه من جراحة أو إصابة حديثة.
• إذا كنت تعاني من عدوى مزمنة أو مرض التهابي ، فمن المحتمل أن يظل عدد الصفائح الدموية مرتفعًا حتى تصبح الحالة أقل من أونترول. في معظم الحالات ، سيعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته بعد حل السبب.
• إذا كنت قد أجريت استئصال الطحال (استئصال الطحال) ، فقد تكون مصابًا بكثرة الصفيحات مدى الحياة ، ولكن من غير المحتمل أن تحتاج إلى العلاج .

كثرة الصفيحات الأساسية

من غير المحتمل أن يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة والذين لا تظهر عليهم علامات أو أعراض إلى العلاج طالما أن الحالة مستقرة. قد يوصي طبيبك بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا للمساعدة في ترطيب الدم إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الدم. لا تتناول الأسبرين دون استشارة طبيبك.

قد تحتاج إلى تناول أدوية أو اتخاذ إجراءات لخفض عدد الصفائح الدموية إذا كنت:

• لديك تاريخ من الدم الجلطات والنزيف
• عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب
• أكبر من 60
• عدد الصفائح الدموية أكبر من مليون

قد يصف لك طبيبك أدوية لخفض الصفائح الدموية بشكل أساسي على شكل هيدروكسي يوريا (دروكسيا ، هيدريا) أو إنترفيرون ألفا (إنترون أ).

يمكن إزالة الصفائح الدموية من الدم عن طريق إجراء مشابه غسيل الكلى. يتم وضع إبرة متصلة بأنبوب في الوريد ويتم تغذية دمك من خلال جهاز يقوم بتصفية الصفائح الدموية. ثم يتم إرجاع الدم المصفى إلى جسمك من خلال خط وريدي (IV). يستخدم هذا الإجراء فقط في حالات الطوارئ ، مثل إذا تسببت كثرة الصفيحات الأساسية في حدوث سكتة دماغية.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن يكون اختبار الدم الروتيني الذي يظهر ارتفاع عدد الصفائح الدموية أول إشارة لك على إصابتك بكثرة الصفيحات.

إلى جانب أخذ تاريخك الطبي وفحصك جسديًا وإجراء الاختبارات ، قد يسأل طبيبك عن العوامل التي يمكن أن تؤثر على الصفائح الدموية ، مثل الجراحة الحديثة أو نقل الدم أو عدوى. قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض الدم (أخصائي أمراض الدم).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

انتبه إلى قيود ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.

قم بعمل قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعانيها ومتى بدأ.
• تاريخك الطبي ، بما في ذلك الإصابات الحديثة والإجراءات الجراحية والنزيف وفقر الدم.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات.
• أسئلة لطرحها على طبيبك.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

بالنسبة لكثرة الصفيحات ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها ما يلي:

• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
• ما العلاج الذي توصي به؟
• ما رعاية المتابعة التي سأحتاجها؟
• هل أحتاج إلى تقييد نشاطي؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل لديكم كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح أسئلة عليك ، مثل:

• هل ساءت العلامات والأعراض التي تعانيها بمرور الوقت؟
• هل تشرب الكحول؟ هل تدخن؟
• هل تم استئصال الطحال؟
• هل لديك تاريخ من النزيف أو نقص الحديد؟
• هل لديك عائلة تاريخ ارتفاع عدد الصفائح الدموية؟