سرطان الغدة الدرقية

نظرة عامة

يحدث سرطان الغدة الدرقية في خلايا الغدة الدرقية - غدة على شكل فراشة تقع في قاعدة عنقك ، أسفل تفاحة آدم مباشرة. تفرز الغدة الدرقية هرمونات تنظم معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم والوزن.

قد لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي أعراض في البداية. ولكن مع نموه ، يمكن أن يسبب ألمًا وتورمًا في رقبتك.

توجد عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية. بعضها ينمو ببطء شديد والبعض الآخر يمكن أن يكون عدوانيًا جدًا. يمكن علاج معظم حالات سرطان الغدة الدرقية بالعلاج.

يبدو أن معدلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية آخذة في الازدياد. يعتقد بعض الأطباء أن هذا يرجع إلى أن التكنولوجيا الجديدة تسمح لهم بالعثور على سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة التي ربما لم يتم العثور عليها في الماضي.

الأعراض

عادةً لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي علامات أو الأعراض في وقت مبكر من المرض. مع نمو سرطان الغدة الدرقية ، قد يتسبب في:

• كتلة (عقدة) يمكن الشعور بها من خلال جلد رقبتك
• تغيرات في صوتك ، بما في ذلك زيادة بحة الصوت
• صعوبة البلع
• ألم في رقبتك وحلقك
• تورم الغدد الليمفاوية في رقبتك

متى يجب زيارة الطبيب

إذا واجهت أي علامات أو أعراض تقلقك ، فحدد موعدًا مع طبيبك.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية.

يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تخضع خلايا الغدة الدرقية لتغيرات جينية (طفرات). تسمح الطفرات للخلايا بالنمو والتكاثر بسرعة. تفقد الخلايا أيضًا قدرتها على الموت ، كما تفعل الخلايا الطبيعية. تشكل خلايا الغدة الدرقية المتراكمة ورمًا. يمكن أن تغزو الخلايا غير الطبيعية الأنسجة القريبة ويمكن أن تنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

يصنف سرطان الغدة الدرقية إلى أنواع بناءً على أنواع الخلايا وجدت في الورم. يتم تحديد النوع الخاص بك عندما يتم فحص عينة من نسيج السرطان تحت المجهر. يتم أخذ نوع سرطان الغدة الدرقية في الاعتبار عند تحديد العلاج والتشخيص.

تشمل أنواع سرطان الغدة الدرقية:

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي. الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية ، ينشأ سرطان الغدة الدرقية الحليمي من الخلايا الجريبية ، التي تنتج وتخزن هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية الحليمي في أي عمر ، ولكنه غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يشير الأطباء أحيانًا إلى سرطان الغدة الدرقية الحليمي وسرطان الغدة الدرقية الجريبي معًا على أنهما سرطان الغدة الدرقية المتمايز.
• سرطان الغدة الدرقية الجريبي. ينشأ سرطان الغدة الدرقية الجريبي أيضًا من الخلايا الحويصلية للغدة الدرقية. وعادة ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. سرطان خلايا هورتله هو نوع نادر وأكثر عدوانية من سرطان الغدة الدرقية الجريبي.
• سرطان الغدة الدرقية الكشمي. سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو نوع نادر من سرطان الغدة الدرقية يبدأ في الخلايا الجريبية. ينمو بسرعة ويصعب علاجه. يصيب سرطان الغدة الدرقية الكشمي عادة البالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر.
• سرطان الغدة الدرقية النخاعي. يبدأ سرطان الغدة الدرقية النخاعي في خلايا الغدة الدرقية التي تسمى الخلايا C ، والتي تنتج هرمون الكالسيتونين. يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من الكالسيتونين في الدم إلى سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مرحلة مبكرة جدًا. تزيد بعض المتلازمات الجينية من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي ، على الرغم من أن هذا الارتباط الجيني غير شائع.
• أنواع أخرى نادرة. تشمل الأنواع الأخرى النادرة جدًا من السرطانات التي تبدأ في الغدة الدرقية سرطان الغدد الليمفاوية الدرقي ، الذي يبدأ في خلايا الجهاز المناعي للغدة الدرقية ، وساركوما الغدة الدرقية ، والتي تبدأ في خلايا النسيج الضام في الغدة الدرقية.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• الجنس الأنثوي. يصيب سرطان الغدة الدرقية النساء أكثر من الرجال.
• التعرض لمستويات عالية من الإشعاع. العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
• بعض المتلازمات الجينية الموروثة. تشمل المتلازمات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي ، والأورام الصماء المتعددة ، ومتلازمة كاودن ، وداء السلائل الورمي الغدي العائلي.

المضاعفات

سرطان الغدة الدرقية الذي يعود

على الرغم من العلاج ، يمكن أن يعود سرطان الغدة الدرقية ، حتى لو تمت إزالة الغدة الدرقية. قد يحدث هذا إذا انتشرت الخلايا السرطانية المجهرية خارج الغدة الدرقية قبل إزالتها.

قد يتكرر سرطان الغدة الدرقية في:

• العقد الليمفاوية في الرقبة
• قطع صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية المتروكة أثناء الجراحة
• مناطق أخرى من الجسم ، مثل الرئتين والعظام

يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر حدوثه. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات دم دورية أو فحص الغدة الدرقية للتحقق من وجود علامات تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

الوقاية

الأطباء غير متأكدين من أسباب معظم حالات سرطان الغدة الدرقية ، لذلك لا توجد طريقة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية لدى الأشخاص المعرضين لخطر متوسط ​​للإصابة بالمرض.

الوقاية للأشخاص المعرضين لمخاطر عالية

قد يفكر البالغون والأطفال المصابون بطفرة جينية موروثة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي في إجراء جراحة الغدة الدرقية للوقاية من السرطان (استئصال الغدة الدرقية الوقائي). ناقش خياراتك مع استشاري وراثي يمكنه شرح خطر إصابتك بسرطان الغدة الدرقية وخيارات العلاج المتاحة لك.

الوقاية للأشخاص القريبين من محطات الطاقة النووية

دواء يمنع آثار الإشعاع على يتم توفير الغدة الدرقية في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعيشون بالقرب من محطات الطاقة النووية. يمكن استخدام الدواء (يوديد البوتاسيوم) في حالة وقوع حادث مفاعل نووي بعيد الاحتمال. إذا كنت تعيش على بعد 10 أميال من محطة للطاقة النووية وتشعر بالقلق بشأن احتياطات السلامة ، فاتصل بالولاية أو بقسم إدارة الطوارئ المحلي للحصول على مزيد من المعلومات.

التشخيص

تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية:

• الفحص البدني. سيفحص طبيبك رقبتك ليشعر بالتغيرات الجسدية في الغدة الدرقية ، مثل عقيدات الغدة الدرقية. قد يسأل أيضًا عن عوامل الخطر لديك ، مثل التعرض السابق للإشعاع والتاريخ العائلي لأورام الغدة الدرقية.
• اختبارات الدم. تساعد اختبارات الدم في تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لهياكل الجسم. لإنشاء صورة للغدة الدرقية ، يتم وضع محول طاقة الموجات فوق الصوتية أسفل رقبتك. يساعد ظهور الغدة الدرقية على الموجات فوق الصوتية طبيبك على تحديد ما إذا كان من المحتمل أن تكون عقيدات الغدة الدرقية غير سرطانية (حميدة) أو ما إذا كان هناك خطر من أنها قد تكون سرطانية.
• إزالة عينة من أنسجة الغدة الدرقية. في أثناء خزعة الشفط بإبرة رفيعة ، يُدخل طبيبك إبرة رفيعة وطويلة عبر جلدك وفي عقيدة الغدة الدرقية. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عادةً لتوجيه الإبرة بدقة إلى العقدة. يستخدم طبيبك الإبرة لإزالة عينات من أنسجة الغدة الدرقية المشتبه بها. يتم تحليل العينة في المعمل للبحث عن الخلايا السرطانية.
• اختبارات التصوير الأخرى. قد تخضع لواحد أو أكثر من اختبارات التصوير لمساعدة طبيبك على تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الغدة الدرقية. قد تشمل اختبارات التصوير التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات التصوير النووي التي تستخدم شكلاً إشعاعيًا من اليود.
• الاختبارات الجينية. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية النخاعي من تغيرات جينية يمكن أن تترافق مع سرطانات الغدد الصماء الأخرى. قد يدفع تاريخ عائلتك طبيبك إلى التوصية بإجراء اختبارات جينية للبحث عن الجينات التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

العلاج

تعتمد خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية على النوع ومرحلة سرطان الغدة الدرقية ، وصحتك العامة ، وتفضيلاتك.

يمكن علاج معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج.

قد لا تكون هناك حاجة للعلاج على الفور

قد لا تحتاج سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة جدًا التي تقل مخاطر انتشارها في الجسم إلى العلاج على الفور. بدلاً من ذلك ، يمكنك التفكير في المراقبة النشطة مع المراقبة المتكررة للسرطان. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات الدم وفحص الموجات فوق الصوتية لرقبتك مرة أو مرتين سنويًا.

في بعض الأشخاص ، قد لا ينمو السرطان أبدًا ولا يتطلب العلاج أبدًا. في حالات أخرى ، قد يتم اكتشاف النمو في النهاية ويمكن بدء العلاج.

الجراحة

يخضع معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية. تعتمد العملية التي قد يوصي بها طبيبك على نوع سرطان الغدة الدرقية ، وحجم السرطان ، وما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الغدة الدرقية ، ونتائج فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية بأكملها.

العمليات المستخدمة لعلاج سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو معظمها (استئصال الغدة الدرقية). قد تتضمن عملية إزالة الغدة الدرقية إزالة جميع أنسجة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية بالكامل) أو معظم أنسجة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية شبه الكلي). غالبًا ما يترك الجراح حوافًا صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية حول الغدد جارات الدرقية لتقليل خطر تلف الغدد جارات الدرقية ، والتي تساعد في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم.
• إزالة جزء من الغدة الدرقية (استئصال فص الغدة الدرقية. ). أثناء استئصال فص الغدة الدرقية ، يزيل الجراح نصف الغدة الدرقية. قد يوصى بذلك إذا كنت تعاني من سرطان الغدة الدرقية بطيء النمو في جزء واحد من الغدة الدرقية ولا توجد عقيدات مشبوهة في مناطق أخرى من الغدة الدرقية.
• إزالة العقد الليمفاوية في الرقبة (تشريح العقد الليمفاوية). عند إزالة الغدة الدرقية ، قد يزيل الجراح أيضًا العقد الليمفاوية القريبة في الرقبة. يمكن اختبارها بحثًا عن علامات السرطان.

تنطوي جراحة الغدة الدرقية على مخاطر النزيف والعدوى. يمكن أن يحدث تلف في الغدد الجار درقية أيضًا أثناء الجراحة ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في جسمك.

هناك أيضًا خطر يتمثل في أن الأعصاب المتصلة بأحبالك الصوتية قد لا تعمل بشكل طبيعي بعد الجراحة ، وهو ما يمكن أن يسبب شلل الأحبال الصوتية ، بحة في الصوت ، تغيرات في الصوت أو صعوبة في التنفس. يمكن أن يحسن العلاج أو يعكس مشاكل الأعصاب.

العلاج بهرمون الغدة الدرقية

بعد استئصال الغدة الدرقية ، يمكنك تناول دواء هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين (ليفوكسيل ، سينثرويد ، وغيرهما) مدى الحياة.

هذا الدواء له فائدتان: فهو يمد الهرمون المفقود الذي تنتجه الغدة الدرقية بشكل طبيعي ، ويثبط إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) من الغدة النخامية. يمكن أن تحفز المستويات العالية من هرمون TSH على نمو الخلايا السرطانية المتبقية.

اليود المشع

يستخدم العلاج باليود المشع جرعات كبيرة من أحد أشكال اليود المشعة.

غالبًا ما يستخدم العلاج باليود المشع بعد استئصال الغدة الدرقية لتدمير أي نسيج درقية سليم متبقي ، بالإضافة إلى المناطق المجهرية لسرطان الغدة الدرقية التي لم تتم إزالتها أثناء الجراحة. يمكن أيضًا استخدام علاج اليود المشع لعلاج سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر بعد العلاج أو الذي ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

يأتي علاج اليود المشع على شكل كبسولة أو سائل تبتلعه. يتم امتصاص اليود المشع بشكل أساسي عن طريق خلايا الغدة الدرقية وخلايا سرطان الغدة الدرقية ، لذلك هناك خطر ضئيل لإلحاق الضرر بالخلايا الأخرى في جسمك.

قد تشمل الآثار الجانبية:

• ألم الفم
• التهاب العين
• تغير حاسة التذوق أو الشم
• التعب

يترك معظم اليود المشع جسمك في البول في الأيام القليلة الأولى بعد العلاج. سيتم إعطاؤك تعليمات بشأن الاحتياطات التي يتعين عليك اتخاذها خلال تلك الفترة لحماية الأشخاص الآخرين من الإشعاع. على سبيل المثال ، قد يُطلب منك أن تتجنب مؤقتًا الاتصال الوثيق بالأشخاص الآخرين ، وخاصة الأطفال والنساء الحوامل.

العلاج الإشعاعي الخارجي

يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي خارجيًا باستخدام جهاز يستهدف أشعة عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، في نقاط محددة من الجسم (العلاج الإشعاعي الخارجي). أثناء العلاج ، تستلقي على طاولة بينما تتحرك الآلة من حولك.

قد يوصى باستخدام العلاج الإشعاعي الخارجي إذا لم تكن الجراحة خيارًا واستمر السرطان في النمو بعد العلاج باليود المشع. قد يوصى أيضًا بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا كان هناك خطر متزايد من عودة السرطان.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. يُعطى العلاج الكيميائي عادةً عن طريق الحقن في الوريد. تنتقل المواد الكيميائية في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى قتل الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السرطانية.

لا يُستخدم العلاج الكيميائي بشكل شائع في علاج سرطان الغدة الدرقية ، ولكن يُوصى به أحيانًا للأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي. يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاج الدوائي المستهدف

تركز العلاجات الدوائية المستهدفة على تشوهات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية.

يستهدف العلاج الدوائي المستهدف لسرطان الغدة الدرقية الإشارات التي تخبر الخلايا السرطانية بالنمو والانقسام. يُستخدم عادةً في حالات سرطان الغدة الدرقية المتقدم.

حقن الكحول في السرطانات

ينطوي الاستئصال الكحولي على حقن سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة بالكحول باستخدام التصوير مثل الموجات فوق الصوتية لضمان وضع الحقن بدقة. يؤدي هذا الإجراء إلى تقلص سرطانات الغدة الدرقية.

قد يكون الاستئصال الكحولي خيارًا إذا كان السرطان صغيرًا جدًا ولم تكن الجراحة خيارًا. كما أنها تستخدم أحيانًا لعلاج السرطان الذي يتكرر في العقد الليمفاوية بعد الجراحة.

الرعاية الداعمة (الملطفة)

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الراحة من الألم وغيره أعراض مرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع عائلتك وأطبائك الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة.

يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء خضوعك للعلاجات العنيفة الأخرى ، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو علاج إشعاعي. على نحو متزايد ، يتم تقديمه في وقت مبكر من مسار علاج السرطان.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات الأخرى المناسبة ، قد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول.

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريباً خاصاً. تهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

يمكن أن يكون تشخيص سرطان الغدة الدرقية مخيف. قد تشعر كما لو أنك لست متأكدًا مما يجب عليك فعله بعد ذلك.

يجد كل شخص في النهاية طريقته الخاصة في التعامل مع تشخيص الإصابة بالسرطان. حتى تجد ما يناسبك ، حاول:

• اكتشاف ما يكفي عن سرطان الغدة الدرقية لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اكتب تفاصيل سرطان الغدة الدرقية ، مثل النوع والمرحلة وخيارات العلاج. اسأل طبيبك عن المكان الذي يمكنك الذهاب إليه للحصول على مزيد من المعلومات. تشمل المصادر الجيدة للمعلومات للبدء بها المعهد الوطني للسرطان ، والجمعية الأمريكية للسرطان ، والجمعية الأمريكية للغدة الدرقية.
• تواصل مع الناجين الآخرين من سرطان الغدة الدرقية. قد تجد الراحة في التحدث مع أشخاص في نفس الموقف. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. أو تواصل مع الناجين من سرطان الغدة الدرقية عبر الإنترنت من خلال شبكة الناجين من السرطان التابعة للجمعية الأمريكية للسرطان أو جمعية الناجين من سرطان الغدة الدرقية.
• تحكم في ما يمكنك فعله بشأن صحتك. لا يمكنك التحكم فيما إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية أم لا ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات للحفاظ على صحة جسمك أثناء العلاج وبعده. على سبيل المثال ، تناول نظامًا غذائيًا صحيًا مليئًا بمجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات ، واحصل على قسط كافٍ من النوم كل ليلة حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة ، وحاول دمج النشاط البدني في معظم أيام الأسبوع.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك علامات وأعراض تثير قلقك ، فابدأ بزيارة طبيب الأسرة. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بمشكلة في الغدة الدرقية ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء (اختصاصي الغدد الصماء).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات المطلوب مراجعتها ، من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي أنت تأخذ. لا تنسَ تضمين أي أدوية تُصرف دون وصفة طبية.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا عليك تحضير يمكن أن تساعدك قائمة الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما نوع سرطان الغدة الدرقية الذي أعاني منه؟
• ما هي مرحلة سرطان الغدة الدرقية الذي أعاني منه؟
• ما العلاجات التي تُوصي بها؟
• ما فوائد ومخاطر كل خيار علاجي؟
• أعاني من مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل سأكون قادرًا على العمل والقيام بأنشطتي المعتادة أثناء علاج سرطان الغدة الدرقية؟
• هل يجب أن أطلب رأيًا ثانيًا؟
• هل يجب أن أرى طبيبًا متخصصًا في أمراض الغدة الدرقية؟
• ما مدى السرعة التي أحتاجها لاتخاذ قرار بشأن علاج سرطان الغدة الدرقية؟ هل يمكنني أخذ بعض الوقت للنظر في خياراتي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي تنصحني بها؟
• هل يمكنني الوصول إلى سجلاتي الطبية من خلال بوابة المرضى عبر الإنترنت؟

إذا طرأت عليك أية أسئلة إضافية أثناء زيارتك ، فلا لا تتردد في السؤال.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها الوقت لمناقشة النقاط التي تريد التحدث عنها بعمق. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل أعراضك عرضية أم مستمرة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل سبق لك تلقي العلاج الإشعاعي؟
• هل سبق لك أن تعرضت لسقوط حادث نووي؟
• هل يعاني أي شخص آخر في عائلتك من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية أو سرطانات الغدد الصماء الأخرى؟
• هل لديك تم تشخيصك بأي حالة طبية أخرى؟
• ما الأدوية التي تتناولها حاليًا ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية؟