اصبع القدم المشي عند الأطفال

نظرة عامة

يعد المشي على أصابع القدم أو باطن القدم ، المعروف أيضًا باسم المشي على أصابع القدم ، شائعًا إلى حد ما لدى الأطفال الذين بدأوا للتو في المشي. يتخلص منه معظم الأطفال.

الأطفال الذين يواصلون المشي على أصابعهم بعد سنوات الحبو غالبًا ما يفعلون ذلك بدافع العادة. طالما أن طفلك ينمو ويتطور بشكل طبيعي ، فمن غير المرجح أن يكون المشي على أصابع القدم مدعاة للقلق.

يمكن أن ينتج المشي على أصابع القدم أحيانًا عن حالات معينة ، بما في ذلك الشلل الدماغي والحثل العضلي واضطراب طيف التوحد.

الأعراض

إذا كان طفلك يمشي على أصابع قدميه أو على كرة قدمه.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كان طفلك لا يزال يمشي على أصابع قدميه بعد سن الثانية ، تحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع. حدد موعدًا في وقت أقرب إذا كان طفلك يعاني أيضًا من ضيق في عضلات الساق أو تصلب في وتر العرقوب أو نقص في التنسيق العضلي.

الأسباب

عادةً ما يكون المشي على أصابع القدم عادة تتطور عندما يتعلم الطفل المشي. في حالات قليلة ، يحدث المشي على أصابع القدم بسبب حالة كامنة ، مثل:

• وتر العرقوب القصير. يربط هذا الوتر عضلات أسفل الساق بمؤخرة عظم الكعب. إذا كان قصيرًا جدًا ، يمكن أن يمنع الكعب من ملامسة الأرض.
• الشلل الدماغي. يمكن أن يكون سبب المشي على أصابع القدم هو اضطراب في الحركة أو توتر العضلات أو الوضعية بسبب الإصابة أو النمو غير الطبيعي في أجزاء الدماغ غير الناضجة التي تتحكم في وظائف العضلات.
• ضمور العضلات. يحدث المشي على أصابع القدم أحيانًا في هذا المرض الوراثي حيث تكون ألياف العضلات معرضة بشكل غير عادي للتلف وتضعف بمرور الوقت. قد يكون هذا التشخيص أكثر احتمالًا إذا كان طفلك يسير بشكل طبيعي في البداية قبل البدء في المشي.
• التوحد. تم ربط المشي على أصابع القدم باضطرابات طيف التوحد ، والتي تؤثر على قدرة الطفل على التواصل والتفاعل مع الآخرين.

عوامل الخطر

خروج أصابع القدم عن العادة ، المعروف أيضًا كمشي مجهول السبب في أصابع القدم ، يحدث أحيانًا في العائلات.

المضاعفات

يمكن أن يزيد المشي المستمر على أصابع القدم من خطر سقوط الطفل. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى وصمة عار اجتماعية.

التشخيص

يمكن ملاحظة المشي على أصابع القدم أثناء الفحص البدني. في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بإجراء تحليل للمشي أو فحص يعرف باسم تخطيط كهربية العضل (EMG).

أثناء تخطيط كهربية العضل ، يتم إدخال إبرة رفيعة ذات قطب كهربي في إحدى عضلات الساق. يقيس القطب الكهربي النشاط الكهربائي في العصب أو العضلة المصابة.

إذا اشتبه الطبيب في وجود حالة مثل الشلل الدماغي أو التوحد ، فقد يوصي بإجراء فحص عصبي أو اختبار لتأخر النمو.

العلاج

إذا كان طفلك يمشي على أصابع قدميه بعيدًا عن العادة ، فلا داعي للعلاج. من المحتمل أن يتخطى هذه العادة. قد يراقب طبيبك ببساطة مشية طفلك أثناء زيارات العيادة.

إذا كانت هناك مشكلة جسدية تساهم في المشي على أصابع القدم ، فقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• العلاج الطبيعي. قد يؤدي التمدد اللطيف لعضلات الساق والقدم إلى تحسين مشية طفلك.
• دعامات الساق أو الجبائر. يساعد ذلك أحيانًا في تعزيز مشية طبيعية.
• الإرسال المتسلسل. إذا لم يكن العلاج الطبيعي أو دعامات الساق مفيدة ، فقد يقترح طبيبك تجربة سلسلة من القوالب أسفل الركبة لتحسين القدرة تدريجيًا على توجيه أصابع القدم نحو قصبة الساق.
• OnabotulinumtoxinA. تستخدم الحقن في عضلات الربلة أحيانًا للمساعدة في تعزيز مشية طبيعية.
• الجراحة. إذا فشلت العلاجات التحفظية ، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإطالة العضلات أو الأوتار في الجزء الخلفي من أسفل الساق.

إذا كان المشي على إصبع القدم مرتبطًا بالشلل الدماغي أو التوحد أو مشاكل أخرى ، يركز العلاج على الحالة الأساسية.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تلفت انتباه مقدم الرعاية الأولية إلى مخاوفك أولاً - طبيب الأسرة ، الممرضة الممارس ، مساعد الطبيب أو طبيب أطفال. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في وظيفة الأعصاب (طبيب أعصاب) أو جراحة العظام.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة أسئلة للطبيب ، بما في ذلك:

• ما الذي يمكن أن يسبب مشي إصبع القدم لطفلي؟
• ما هي الاختبارات اللازمة ، إن وجدت؟
• ما العلاجات التي توصي بها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• هل يعاني طفلك من مشاكل طبية أخرى؟
• هل لديك تاريخ عائلي من الحثل العضلي أو التوحد؟
• هل ولد طفلك قبل الأوان؟
• هل كانت هناك مضاعفات مع ولادة الطفل أو أثناء الإقامة في الحضانة بالمستشفى؟
• هل كان طفلك يمشي مسطحًا لأول مرة- قدم ، ثم البدء في المشي على أصابع القدم؟
• هل يمكن لطفلك المشي على كعبيه إذا سألت؟
• هل يتجنب طفلك الاتصال بالعين أو يُظهر سلوكيات متكررة مثل التأرجح أو الدوران؟