الغضروف الممزق

نظرة عامة

يعد تمزق الغضروف المفصلي من أكثر إصابات الركبة شيوعًا. أي نشاط يتسبب في لف ركبتك بقوة أو تدويرها ، خاصة عند وضع وزنك بالكامل عليها ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق الغضروف المفصلي.

تحتوي كل ركبتيك على قطعتين من الغضروف على شكل حرف C تعملان مثل الوسادة بين عظم الساق وعظم الفخذ (الغضروف المفصلي). يسبب تمزق الغضروف المفصلي ألمًا وتورمًا وتيبسًا. قد تشعر أيضًا بإعاقة حركة الركبة وتواجه صعوبة في بسط الركبة بالكامل.

العلاج التحفظي - مثل الراحة والثلج والأدوية - يكون أحيانًا كافيًا لتخفيف آلام الغضروف المفصلي الممزق وإحداث الإصابة حان الوقت للشفاء من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يتطلب تمزق الغضروف المفصلي إصلاحًا جراحيًا.

الأعراض

إذا كنت قد مزقت الغضروف المفصلي ، فقد تكون لديك العلامات والأعراض التالية في ركبتك:

• إحساس فرقعة
• تورم أو تصلب
• ألم ، خاصة عند التواء الركبة أو تدويرها
• صعوبة في فرد ركبتك بالكامل
• الشعور كما لو أن ركبتك مقفلة في مكانها عند محاولة تحريكها
• الشعور بضعف ركبتك

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كانت ركبتك مؤلمة أو متورمة ، أو إذا كنت لا تستطيع تحريك ركبتك بالطرق المعتادة.

الأسباب

تمزق الغضروف المفصلي يمكن أن ينتج عن أي نشاط يتسبب في لف ركبتك أو تدويرها بقوة ، مثل الدوران العدواني على المحور أو التوقفات والانعطافات المفاجئة. حتى الركوع أو القرفصاء بعمق أو رفع شيء ثقيل يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى تمزق الغضروف المفصلي.

في كبار السن ، يمكن أن تساهم التغيرات التنكسية في الركبة في حدوث تمزق في الغضروف المفصلي مع صدمة قليلة أو معدومة.

عوامل الخطر

إن أداء الأنشطة التي تنطوي على التواء شديد في الركبة وتحريكها يعرضك لخطر الإصابة بتمزق الغضروف المفصلي. تكون المخاطر عالية بشكل خاص بالنسبة للرياضيين - خاصة أولئك الذين يشاركون في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم ، أو الأنشطة التي تنطوي على التمحور ، مثل التنس أو كرة السلة.

يؤدي ارتداء التمزق على ركبتيك مع تقدمك في العمر إلى زيادة خطر تمزق الغضروف المفصلي. وكذلك الأمر بالنسبة للسمنة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تمزق الغضروف المفصلي إلى الشعور بإفساد الركبة وعدم القدرة على تحريك الركبة بشكل طبيعي أو استمرار آلام الركبة. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في الركبة المصابة.

التشخيص

يمكن أن يكون الغضروف المفصلي الممزق غالبًا تم تحديده خلال الفحص البدني. قد يحرك طبيبك ركبتك ورجلك في أوضاع مختلفة ، ويراقبك وأنت تمشي ويطلب منك وضع القرفصاء للمساعدة في تحديد سبب العلامات والأعراض. ​​

اختبارات التصوير

• الأشعة السينية. نظرًا لأن الغضروف المفصلي الممزق مصنوع من الغضروف ، فلن يظهر في الأشعة السينية. ولكن يمكن أن تساعد الأشعة السينية في استبعاد مشاكل الركبة الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة لكل من الأنسجة الرخوة والصلبة داخل ركبتك. إنها أفضل دراسة تصويرية لاكتشاف تمزق الغضروف المفصلي.

تنظير المفصل

في بعض الحالات ، قد يستخدم طبيبك أداة تُعرف باسم منظار المفصل لفحص الجزء الداخلي من الركبة. يتم إدخال منظار المفصل من خلال شق صغير بالقرب من ركبتك.

يحتوي الجهاز على ضوء وكاميرا صغيرة تنقل صورة مكبرة من داخل ركبتك إلى شاشة. إذا لزم الأمر ، يمكن إدخال الأدوات الجراحية من خلال منظار المفصل أو من خلال شقوق صغيرة إضافية في الركبة لقص أو إصلاح التمزق.

العلاج

العلاج الأولي

غالبًا ما يبدأ علاج تمزق الغضروف المفصلي بشكل متحفظ ، اعتمادًا على نوع وحجم وموقع التمزق.

غالبًا ما تتحسن الدموع المرتبطة بالتهاب المفاصل بمرور الوقت مع علاج التهاب المفاصل ، لذلك لا يُنصح بإجراء الجراحة عادةً. ستصبح العديد من التمزقات الأخرى غير المرتبطة بتثبيت الركبة أو منعها أقل إيلامًا بمرور الوقت ، لذا فهي أيضًا لا تتطلب جراحة.

قد يوصي طبيبك بما يلي:

• بقية. تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم آلام الركبة ، وخاصة أي نشاط يتسبب في التواء ركبتك أو تدويرها أو تدويرها. إذا كان الألم شديدًا ، فإن استخدام العكازات يمكن أن يزيل الضغط عن ركبتك ويعزز الشفاء.
• الثلج. يمكن أن يقلل الثلج من آلام الركبة وتورمها. استخدم كيسًا باردًا أو كيسًا من الخضار المجمدة أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة ، مع الحفاظ على ركبتك مرتفعة. افعل ذلك كل أربع إلى ست ساعات في اليوم الأول أو الثاني ، ثم كلما احتجت إلى ذلك.
• الأدوية. يمكن أن تساعد أيضًا مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف آلام الركبة.

العلاج

يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي في تقوية العضلات حول ركبتك وفي ساقيك للمساعدة استقرار ودعم مفصل الركبة.

جراحة

إذا ظلت ركبتك مؤلمة على الرغم من العلاج التأهيلي أو إذا انزلقت ركبتك ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. من الممكن أحيانًا إصلاح الغضروف المفصلي الممزق ، خاصةً عند الأطفال والشباب.

إذا تعذر إصلاح التمزق ، فقد يتم قطع الغضروف المفصلي جراحيًا ، ربما من خلال شقوق صغيرة باستخدام منظار المفصل. بعد الجراحة ، ستحتاج إلى القيام بتمارين لزيادة قوة الركبة واستقرارها والحفاظ عليها.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل التنكسي المتقدم ، فقد يوصي طبيبك باستبدال الركبة. قد يكون زرع الغضروف المفصلي مناسبًا للأشخاص الأصغر سنًا الذين ظهرت عليهم علامات وأعراض بعد الجراحة ولكن ليس لديهم التهاب مفاصل متقدم. تتضمن الجراحة زرع الغضروف المفصلي من جثة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم آلام ركبتك - خاصة الرياضة التي تتضمن تحريك الركبة أو لفها - حتى يختفي الألم . يمكن أن يكون الثلج ومسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية مفيدة.

الاستعداد لموعدك

يدفع الألم والعجز المرتبطان بتمزق الغضروف المفصلي العديد من الأشخاص إلى طلب الرعاية الطارئة. يقوم آخرون بتحديد موعد مع أطباء أسرهم. اعتمادًا على شدة إصابتك ، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الطب الرياضي أو متخصص في جراحة العظام والمفاصل (جراح العظام).

ما يمكنك فعله

قبل الموعد ، كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التالية:

• متى حدثت الإصابة؟
• ماذا كنت تفعل في ذلك الوقت؟
• هل سمعت فرقعة صاخبة أو شعرت بفرقعة؟
• هل كان هناك تورم شديد بعد ذلك؟
• هل أصبت ركبتك من قبل؟
• هل ظهرت الأعراض لديك بشكل مستمر أم عرضي؟
• هل يبدو أن حركات معينة تحسِّن من الأعراض أو تزيدها سوءًا؟
• هل انغلقت ركبتك أو شعرت بانسدادها عندما تحاول تحريكها؟
• هل شعرت يومًا أن ركبتك غير مستقرة أو غير قادرة على تحمل وزنك؟