متلازمة الصدمة السامة

نظرة عامة

تعد متلازمة الصدمة التسممية من المضاعفات النادرة التي تهدد الحياة لأنواع معينة من العدوى البكتيرية. غالبًا ما تنتج متلازمة الصدمة التسممية عن السموم التي تنتجها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (العنقوديات) ، ولكن قد تحدث الحالة أيضًا بسبب السموم التي تنتجها البكتيريا العقدية من المجموعة أ.

يمكن أن تصيب متلازمة الصدمة السامة أي شخص ، بما في ذلك الرجال والأطفال والنساء بعد سن اليأس. تشمل عوامل الخطر لمتلازمة الصدمة التسممية الجروح الجلدية ، والجراحة ، واستخدام السدادات القطنية وغيرها من الأجهزة ، مثل أكواب الدورة الشهرية ، أو الإسفنج أو الحجاب الحاجز لمنع الحمل.

الأعراض

العلامات والأعراض المحتملة من متلازمة الصدمة التسممية:

• ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة
• انخفاض ضغط الدم
• القيء أو الإسهال
• طفح جلدي يشبه حروق الشمس ، خاصة على راحتي اليدين والقدمين
• الارتباك
• آلام في العضلات
• احمرار العينين والفم والحلق
• نوبات
• الصداع

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك على الفور إذا كانت لديك علامات أو أعراض متلازمة الصدمة التسممية. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت قد استخدمت مؤخرًا سدادات قطنية أو إذا كان لديك التهاب في الجلد أو الجرح.

الأسباب

الأكثر شيوعًا ، تسبب بكتيريا Staphylococcus aureus (Staph) متلازمة الصدمة السامة. يمكن أن تحدث المتلازمة أيضًا بسبب البكتيريا العقدية من المجموعة أ.

عوامل الخطر

يمكن أن تصيب متلازمة الصدمة السامة أي شخص. حوالي نصف حالات متلازمة الصدمة التسممية المرتبطة ببكتيريا المكورات العنقودية تحدث في النساء في سن الحيض. يحدث الباقي عند النساء المسنات والرجال والأطفال. تحدث متلازمة الصدمة السمية بالمكورات العقدية عند الأشخاص من جميع الأعمار.

ارتبطت متلازمة الصدمة السمية بما يلي:

• الإصابة بجروح أو حروق على الجلد
• بعد إجراء عملية جراحية مؤخرًا
• استخدام الإسفنج أو الأغشية أو السدادات القطنية فائقة الامتصاص أو أكواب الدورة الشهرية
• الإصابة بعدوى فيروسية ، مثل الأنفلونزا أو جدري الماء

المضاعفات

يمكن أن تتطور متلازمة الصدمة التسممية بسرعة. قد تشمل المضاعفات:

• الصدمة
• الفشل الكلوي
• الموت

الوقاية

لم يعد مصنعو السدادات القطنية المباعة في الولايات المتحدة يستخدمون المواد أو التصميمات المرتبطة بمتلازمة الصدمة السامة. أيضًا ، تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من المُصنِّعين استخدام القياس القياسي ووضع الملصقات للامتصاص وطباعة الإرشادات على الصناديق.

إذا كنت تستخدم السدادات القطنية ، فاقرأ الملصقات واستخدم السدادة الأقل قدرة على الامتصاص. غيري السدادات القطنية بشكل متكرر ، على الأقل كل أربع إلى ثماني ساعات. بدلًا من استخدام السدادات القطنية والمناديل الصحية ، واستخدمي الفوط الصغيرة عندما يكون تدفق الدم خفيفًا.

يمكن أن تتكرر متلازمة الصدمة السامة. يمكن للأشخاص الذين أصيبوا به مرة واحدة الحصول عليه مرة أخرى. إذا كنتِ تعانين من متلازمة الصدمة التسممية أو عدوى خطيرة سابقة بالبكتيريا العنقودية أو العنقودية ، فلا تستخدمي السدادات القطنية.

التشخيص

لا يوجد اختبار محدد لمتلازمة الصدمة التسممية. قد تحتاج إلى تقديم عينات من الدم والبول لاختبار وجود عدوى بكتيرية أو بكتيرية. قد يتم مسح المهبل وعنق الرحم والحلق للحصول على عينات لتحليلها في المختبر.

نظرًا لأن متلازمة الصدمة السامة يمكن أن تؤثر على أعضاء متعددة ، فقد يطلب طبيبك اختبارات أخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو البزل القطني أو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لتقييم مدى انتشار مرضك.

العلاج

إذا أصبت بمتلازمة الصدمة التسممية ، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى. في المستشفى ، ستتم:

• ستتم معالجتك بالمضادات الحيوية بينما يبحث الأطباء عن مصدر العدوى
• الحصول على دواء لتثبيت ضغط الدم إذا كان منخفضًا والسوائل لعلاج الجفاف
• احصل على رعاية داعمة لعلاج العلامات والأعراض الأخرى

قد تؤدي السموم التي تنتجها بكتيريا المكورات العنقودية والبكتيريا العنقودية وانخفاض ضغط الدم المصاحب إلى الفشل الكلوي. إذا فشلت الكلى ، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى.

الجراحة

قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأنسجة غير الحية من موقع العدوى أو لتصريف العدوى.

التحضير لموعدك

عادة ما يتم تشخيص متلازمة الصدمة التسممية في حالة الطوارئ. ومع ذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بمتلازمة الصدمة التسممية ، فاستشر طبيبك للتحقق من عوامل الخطر لديك والتحدث عن الوقاية. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اكتشف ما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أعراضك ، حتى تلك التي تبدو غير مرتبطة بسبب موعدك.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
• إذا كنتِ في فترة الحيض ، فاكتبِ تاريخ بدء الدورة الشهرية الأخيرة.
• قم بعمل قائمة جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة لطبيبك الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. فيما يتعلق بمتلازمة الصدمة التسممية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي أو حالتي ؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك قيود يجب علي اتباعها؟
• هل ينبغي عليّ رؤية متخصص؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أيضًا.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة أعراضك؟
• هل تستخدمين سدادات قطنية فائقة الامتصاص؟
• ما نوع وسائل منع الحمل التي تستخدمينها؟
• ماذا يبدو ، إن وجد ، هل تحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟