إصابات في الدماغ

نظرة عامة

عادة ما تنتج إصابات الدماغ الرضية عن ضربة عنيفة أو هزة في الرأس أو الجسم. يمكن أن يتسبب أيضًا الجسم الذي يخترق أنسجة المخ ، مثل الرصاصة أو قطعة ممزقة من الجمجمة ، في إصابة الدماغ الرضحية.

قد تؤثر إصابات الدماغ الرضية الخفيفة على خلايا الدماغ بشكل مؤقت. يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الأكثر خطورة إلى كدمات وتمزق في الأنسجة ونزيف وأضرار جسدية أخرى للدماغ. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى مضاعفات طويلة الأمد أو الوفاة.

الأعراض

يمكن أن يكون لإصابات الدماغ الرضحية آثار جسدية ونفسية واسعة النطاق. قد تظهر بعض العلامات أو الأعراض فورًا بعد الحدث الصادم ، بينما قد تظهر أعراض أخرى بعد أيام أو أسابيع.

إصابات الدماغ الرضية الخفيفة

قد تشمل علامات وأعراض إصابات الدماغ الرضية الخفيفة :

الأعراض الجسدية

• فقدان الوعي لبضع ثوانٍ إلى بضع دقائق
• لا فقدان للوعي ، ولكن حالة من الذهول والارتباك والارتباك
• الصداع
• الغثيان أو القيء
• التعب أو النعاس
• مشاكل الكلام
• صعوبة النوم
• النوم أكثر من المعتاد
• الدوخة أو فقدان التوازن

الأعراض الحسية

• المشكلات الحسية مثل عدم وضوح الرؤية ورنين الأذنين وطعم سيء في الفم أو تغيرات في القدرة على الشم
• الحساسية للضوء أو الصوت

الأعراض الإدراكية أو العقلية

• مشاكل الذاكرة أو التركيز
• المزاج تغيرات أو تقلبات مزاجية
• الشعور بالحزن ssed أو القلق

إصابات الدماغ الرضحية المتوسطة إلى الشديدة

يمكن أن تتضمن إصابات الدماغ الرضية المتوسطة إلى الشديدة أيًا من علامات وأعراض الإصابة الخفيفة ، بالإضافة إلى هذه الأعراض التي قد تظهر خلال الساعات الأولى إلى الأيام التي تلي إصابة الرأس:

الأعراض الجسدية

• فقدان الوعي من عدة دقائق إلى ساعات
• الصداع المستمر أو الصداع الذي يزداد سوءًا
• تكرار القيء أو الغثيان
• التشنجات أو النوبات
• اتساع حدقة العين أو كليهما
• إفراغ السوائل من الأنف أو الأذنين
• عدم القدرة على الاستيقاظ من النوم
• ضعف أو تنميل في أصابع اليدين والقدمين
• فقدان التنسيق
• الارتباك الشديد
• الهياج أو القتال أو أي سلوك آخر غير معتاد
• تداخل الكلام
• الغيبوبة واضطرابات الوعي الأخرى

أعراض الأطفال

الرضع والأطفال الصغار مع الدماغ قد لا تتمكن الإصابات من التعبير عن حالات الصداع والمشاكل الحسية والارتباك والأعراض المشابهة. في حالة الطفل المصاب بإصابة دماغ رضحية ، قد تلاحظ ما يلي:

• تغير في عادات الأكل أو الرضاعة
• تهيج غير عادي أو سهل
• استمرار البكاء وعدم القدرة
• تغير في القدرة على الانتباه
• تغيير عادات النوم
• النوبات
• المزاج الحزين أو الاكتئاب
• النعاس
• فقدان الاهتمام بالألعاب أو الأنشطة المفضلة

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك دائمًا إذا كنت أنت أو تلقى الطفل ضربة في الرأس أو الجسم تثير قلقك أو تسبب تغيرات سلوكية. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت هناك أي علامات أو أعراض لإصابة دماغ رضحية عقب ضربة حديثة أو إصابة رضية أخرى في الرأس.

تستخدم المصطلحات خفيفة ومتوسطة وشديدة لوصف تأثير الإصابة على وظائف المخ. لا تزال إصابة الدماغ الخفيفة إصابة خطيرة تتطلب اهتمامًا سريعًا وتشخيصًا دقيقًا.

الأسباب

عادة ما تحدث إصابات الدماغ الرضية بسبب ضربة أو إصابة رضحية أخرى الرأس أو الجسم. يمكن أن تعتمد درجة الضرر على عدة عوامل ، بما في ذلك طبيعة الإصابة وقوة التأثير.

تتضمن الأحداث الشائعة التي تسبب إصابات الدماغ الرضحية ما يلي:

• السقوط . يعتبر السقوط من السرير أو السلم ، ونزول الدرج في الحمام ، والسقوط الأخرى السبب الأكثر شيوعًا لإصابات الدماغ الرضحية بشكل عام ، لا سيما عند كبار السن والأطفال الصغار.
• الاصطدامات المتعلقة بالمركبات. تعتبر الاصطدامات التي تشمل السيارات والدراجات النارية أو الدراجات - والمشاة المتورطين في مثل هذه الحوادث - سببًا شائعًا لإصابات الدماغ الرضية.
• العنف. تعد الجروح الناتجة عن طلقات نارية والعنف المنزلي وإساءة معاملة الأطفال والاعتداءات الأخرى من الأسباب الشائعة. متلازمة الرضيع المهزوز هي إصابة دماغية رضية عند الرضع ناجمة عن الاهتزاز العنيف.
• الإصابات الرياضية. قد تكون إصابات الدماغ الرضية ناجمة عن إصابات من عدد من الرياضات ، بما في ذلك كرة القدم والملاكمة وكرة القدم والبيسبول واللاكروس والتزلج على الألواح والهوكي وغيرها من الرياضات عالية التأثير أو الشديدة. هذه شائعة بشكل خاص في الشباب.

• انفجارات وإصابات قتالية أخرى. الانفجارات هي سبب شائع لإصابات الدماغ الرضحية في الأفراد العسكريين في الخدمة الفعلية. على الرغم من أن كيفية حدوث الضرر ليست مفهومة جيدًا حتى الآن ، يعتقد العديد من الباحثين أن موجة الضغط التي تمر عبر الدماغ تعطل بشكل كبير وظائف المخ.

  تنتج إصابات الدماغ الرضحية أيضًا عن اختراق الجروح والضربات الشديدة في الرأس الشظايا أو الحطام والسقوط أو الاصطدامات الجسدية بالأشياء عقب الانفجار.

عوامل الخطر

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر إصابات الدماغ الرضحية هم :

• الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة إلى 4 سنوات
• الشباب ، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا
• البالغون 60 عامًا فما فوق
• الذكور في أي فئة عمرية

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات عديدة على الفور أو بعد فترة وجيزة من إصابة الدماغ. تزيد الإصابات الشديدة من خطر حدوث عدد أكبر ومضاعفات أكثر خطورة.

تغير الوعي

يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الرضحية المتوسطة إلى الشديدة إلى تغيرات مطولة أو دائمة في حالة وعي الشخص أو الوعي أو الاستجابة. تشمل حالات الوعي المختلفة:

• غيبوبة. يكون الشخص الذي يدخل في غيبوبة فاقدًا للوعي وغير مدرك لأي شيء وغير قادر على الاستجابة لأي منبه. ينتج هذا عن تلف واسع النطاق لجميع أجزاء الدماغ. بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، قد يخرج الشخص من غيبوبة أو يدخل في حالة إنباتية.

الحالة الخضرية. يمكن أن يؤدي الضرر الواسع النطاق للدماغ إلى حالة إنباتية. على الرغم من أن الشخص غير مدرك لما يحيط به ، فقد يفتح عينيه أو يصدر أصواتًا أو يستجيب لردود الفعل أو يتحرك.

من الممكن أن تصبح الحالة الخضرية دائمة ، ولكن غالبًا ما يتقدم الأفراد إلى حالة الحد الأدنى من الوعي.

• حالة الحد الأدنى من الوعي. حالة الحد الأدنى من الوعي هي حالة من حالات الوعي المتغيرة بشدة ولكن مع بعض علامات الإدراك الذاتي أو الوعي ببيئة الفرد. إنها في بعض الأحيان حالة انتقالية من غيبوبة أو حالة نباتية إلى تعافي أكبر.
• موت الدماغ. عندما لا يكون هناك نشاط قابل للقياس في الدماغ وجذع الدماغ ، فإن هذا يسمى موت الدماغ. في حالة الشخص الذي تم الإعلان عن موت دماغه ، فإن إزالة أجهزة التنفس سيؤدي إلى توقف التنفس وفشل القلب في نهاية المطاف. يعتبر موت الدماغ لا رجعة فيه.

المضاعفات الجسدية

• النوبات. يصاب بعض الأشخاص المصابين بإصابات الدماغ الرضحية بنوبات صرع. قد تحدث النوبات فقط في المراحل المبكرة ، أو بعد سنوات من الإصابة. تسمى النوبات المتكررة الصرع اللاحق للصدمة.
• تراكم السوائل في الدماغ (استسقاء الرأس). قد يتراكم السائل الدماغي النخاعي في المساحات الموجودة في الدماغ (البطينات الدماغية) لدى بعض الأشخاص الذين أصيبوا بإصابات دماغية ، مما يتسبب في زيادة الضغط والتورم في الدماغ.
• العدوى. يمكن أن تؤدي كسور الجمجمة أو الجروح المخترقة إلى تمزق طبقات الأنسجة الواقية (السحايا) التي تحيط بالدماغ. هذا يمكن أن يمكّن البكتيريا من دخول الدماغ والتسبب في الالتهابات. يمكن أن تنتشر عدوى السحايا (التهاب السحايا) إلى باقي الجهاز العصبي إذا لم يتم علاجها.
• تلف الأوعية الدموية. قد تتضرر عدة أوعية دموية صغيرة أو كبيرة في الدماغ في حالة إصابة الدماغ الرضحية. قد يؤدي هذا الضرر إلى حدوث جلطة أو جلطات دموية أو مشاكل أخرى.
• الصداع. الصداع المتكرر شائع جدًا بعد إصابة الدماغ الرضحية. قد تبدأ في غضون أسبوع بعد الإصابة ويمكن أن تستمر لعدة أشهر.
• الدوار. يعاني العديد من الأشخاص من الدوار ، وهي حالة تتميز بالدوار ، بعد إصابة دماغ رضحية.

في بعض الأحيان ، قد يستمر أي من هذه الأعراض أو أكثر من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر بعد صدمة الدماغ إصابة. يشار إلى هذا حاليًا باسم أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. عندما تستمر مجموعة من هذه الأعراض لفترة طويلة من الزمن ، يُشار إلى ذلك عمومًا باسم متلازمة ما بعد الارتجاج.

يمكن أن تتسبب إصابات الدماغ الرضحية في قاعدة الجمجمة في تلف الأعصاب التي تظهر مباشرة من الدماغ (الأعصاب القحفية). قد يؤدي تلف العصب القحفي إلى:

• شلل عضلات الوجه أو فقدان الإحساس في الوجه
• فقدان حاسة الشم أو تغيرها
• فقدان أو تغير في حاسة التذوق
• فقدان البصر أو ازدواج الرؤية
• مشاكل في البلع
• دوار
• طنين في الأذن
• فقدان السمع

مشاكل فكرية

سيعاني العديد من الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة دماغية كبيرة من تغيرات في مهارات التفكير (الإدراك) لديهم. قد يكون التركيز أكثر صعوبة ويستغرق وقتًا أطول لمعالجة أفكارك. يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الرضحية إلى مشاكل في العديد من المهارات ، بما في ذلك:

مشاكل معرفية

• الذاكرة
• التعلم
• التفكير
• الحكم
• الانتباه أو التركيز

مشاكل الأداء التنفيذي

• حل المشكلات
• تعدد المهام
• التنظيم
• التخطيط
• اتخاذ القرار
• بدء المهام أو إكمالها

مشاكل الاتصال

مشاكل اللغة والتواصل هي شائعة بعد إصابات الدماغ الرضحية. يمكن أن تسبب هذه المشاكل الإحباط والصراع وسوء الفهم للأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية ، وكذلك أفراد الأسرة والأصدقاء ومقدمي الرعاية.

قد تشمل مشكلات الاتصال:

المشكلات الإدراكية

• صعوبة فهم الكلام أو الكتابة
• صعوبة التحدث أو الكتابة
• عدم القدرة على تنظيم الأفكار والأفكار
• صعوبة متابعة المحادثات والمشاركة فيها

المشكلات الاجتماعية

• مشكلة في أخذ الأدوار أو اختيار الموضوع في المحادثات
• مشاكل التغييرات في اللهجة أو الملعب أو التركيز للتعبير عن المشاعر أو المواقف أو الاختلافات الدقيقة في المعنى
• صعوبة فهم الإشارات غير اللفظية
• صعوبة في قراءة الإشارات من المستمعين
• صعوبة بدء المحادثات أو إيقافها
• عدم القدرة على استخدام العضلات اللازمة لتكوين الكلمات (عسر التلفظ)

التغييرات السلوكية

الأشخاص الذين عانوا من إصابات الدماغ غالبًا تغيرات في السلوكيات. قد تشمل هذه:

• صعوبة ضبط النفس
• قلة الوعي بالقدرات
• السلوك المحفوف بالمخاطر
• صعوبة في التواصل الاجتماعي
• النوبات اللفظية أو الجسدية

التغيرات العاطفية

قد تشمل التغييرات العاطفية:

• الاكتئاب
• القلق
• تقلب المزاج
• والتهيج
• عدم التعاطف مع الآخرين
• الغضب
• الأرق

المشكلات الحسية

قد تتضمن المشكلات التي تشمل الحواس ما يلي:

• الرنين المستمر في الأذنين
• الصعوبة التعرف على الأشياء
• ضعف التنسيق بين اليد والعين
• البقع العمياء أو الرؤية المزدوجة
• طعم مر أو رائحة كريهة أو صعوبة في الشم
• وخز الجلد أو الألم أو الحكة
• مشاكل في التوازن أو الدوخة

أمراض الدماغ التنكسية

تشير الأبحاث إلى أن إصابات الدماغ الرضية المتكررة أو الشديدة يزيد ght من خطر الإصابة بأمراض الدماغ التنكسية. ولكن ، لا يمكن توقع هذا الخطر بالنسبة للفرد - ولا يزال الباحثون يدرسون ما إذا كانت إصابات الدماغ المؤلمة مرتبطة بأمراض الدماغ التنكسية ولماذا وكيف يمكن ذلك.

يمكن أن يتسبب اضطراب الدماغ التنكسي في فقدان تدريجي لمرض وظائف المخ ، بما في ذلك:

• مرض الزهايمر ، والذي يتسبب في المقام الأول في الفقدان التدريجي للذاكرة ومهارات التفكير الأخرى
• مرض باركنسون ، وهو حالة تقدمية تسبب مشاكل في الحركة ، مثل الرعشة والصلابة والحركات البطيئة
• الخرف الكلبي - غالبًا ما يرتبط بالضربات المتكررة على الرأس في الملاكمة المهنية - والتي تسبب أعراض الخرف ومشاكل الحركة

الوقاية

اتبع هذه النصائح لتقليل مخاطر إصابة الدماغ:

• أحزمة المقاعد والوسائد الهوائية. احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان في السيارة. يجب أن يجلس الطفل الصغير دائمًا في المقعد الخلفي للسيارة ويتم تثبيته في مقعد أمان للأطفال أو مقعد معزز يناسب حجمه ووزنه.
• تعاطي الكحول والمخدرات. لا تقود السيارة وأنت تحت تأثير الكحول أو المخدرات ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية التي يمكن أن تعيق القدرة على القيادة.
• الخوذات. ارتد خوذة أثناء ركوب دراجة أو لوح تزلج أو دراجة نارية أو مركبة جليد أو مركبة صالحة لجميع التضاريس. ارتدِ أيضًا واقيًا مناسبًا للرأس عند لعب البيسبول أو الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو التزحلق على الجليد أو التزلج على الجليد أو ركوب الخيل.

منع السقوط

يمكن أن تساعد النصائح التالية كبار السن على تجنب يقع حول المنزل:

• ركب الدرابزين في الحمامات
• ضع بساطًا مانعًا للانزلاق في حوض الاستحمام أو الدش
• أزل بساط المنطقة
• تثبيت الدرابزين على جانبي السلالم
• تحسين الإضاءة في المنزل
• إبقاء السلالم والأرضيات خالية من الفوضى
• إجراء فحوصات رؤية منتظمة
• مارس التمارين الرياضية بانتظام

منع إصابات الرأس عند الأطفال

يمكن للنصائح التالية أن تساعد الأطفال في تجنب إصابات الرأس:

• تثبيت بوابات أمان أعلى الدرج
• إخلاء الدرج من الفوضى
• قم بتركيب واقيات النوافذ لمنع السقوط
• استخدام الملاعب التي تحتوي على مواد ممتصة للصدمات على الأرض
• تأكد من أن بساط المنطقة آمنة
• لا تدع الأطفال اللعب على الهروب من النار أو الشرفات

المحتوى:

التشخيص

عادةً ما تكون إصابات الدماغ الرضحية حالات طارئة ويمكن أن تكون العواقب تتفاقم بسرعة دون علاج. يحتاج الأطباء عادةً إلى تقييم الموقف بسرعة.

مقياس غلاسكو للغيبوبة

يساعد هذا الاختبار المكون من 15 نقطة الطبيب أو غيره من أفراد الطوارئ الطبية على تقييم الشدة الأولية لإصابة الدماغ عن طريق فحص قدرة الشخص على اتباع التوجيهات وتحريك عينيه وأطرافه. يوفر تماسك الكلام أيضًا أدلة مهمة.

يتم تسجيل القدرات من ثلاثة إلى 15 في مقياس غلاسكو للغيبوبة. تعني الدرجات الأعلى إصابات أقل خطورة.

معلومات حول الإصابة والأعراض

إذا رأيت شخصًا يعاني من إصابة أو وصل فورًا بعد الإصابة ، فقد تتمكن من تزويد الطاقم الطبي معلومات مفيدة في تقييم حالة الشخص المصاب.

قد تكون الإجابات على الأسئلة التالية مفيدة في الحكم على شدة الإصابة:

• كيف حدثت الإصابة؟
• هل فقد الشخص وعيه؟
• منذ متى كان الشخص فاقدًا للوعي؟
• هل لاحظت أي تغيرات أخرى في اليقظة أو التحدث أو التنسيق أو علامات أخرى للإصابة؟
• أين تم ضرب الرأس أو أجزاء أخرى من الجسم؟
• هل يمكنك تقديم أي معلومات حول قوة الإصابة؟ على سبيل المثال ، ما الذي أصاب رأس الشخص ، إلى أي مدى سقط ، أو تم إلقاء الشخص من السيارة؟
• هل تعرض جسد الشخص للجلد أو اهتزاز شديد؟

اختبارات التصوير

• التصوير المقطعي المحوسب (CT). عادة ما يكون هذا الاختبار هو الأول الذي يتم إجراؤه في غرفة الطوارئ لإصابة الدماغ الرضحية المشتبه بها. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء عرض مفصل للدماغ. يمكن أن يتصور التصوير المقطعي المحوسب الكسور بسرعة ويكشف عن أدلة على حدوث نزيف في الدماغ (نزيف) ، وجلطات دموية (ورم دموي) ، وكدمات أنسجة المخ (كدمات) ، وتورم أنسجة المخ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) . يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو القوية والمغناطيسات لإنشاء عرض مفصل للدماغ. يمكن استخدام هذا الاختبار بعد استقرار حالة الشخص ، أو إذا لم تتحسن الأعراض بعد فترة وجيزة من الإصابة.

جهاز قياس الضغط داخل الجمجمة

تورم الأنسجة من دماغ رضحي يمكن أن تزيد الإصابة من الضغط داخل الجمجمة وتسبب ضررًا إضافيًا للدماغ. يمكن للأطباء إدخال مسبار عبر الجمجمة لمراقبة هذا الضغط.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الإصابة.

إصابة خفيفة

عادةً لا تتطلب إصابات الدماغ الرضية الخفيفة علاجًا بخلاف الراحة وتناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية لعلاج الصداع. ومع ذلك ، عادة ما يحتاج الشخص المصاب بإصابة دماغية رضحية خفيفة إلى المراقبة عن كثب في المنزل بحثًا عن أي أعراض مستمرة أو متفاقمة أو جديدة. قد يكون لديه / لها أيضًا مواعيد متابعة مع الطبيب.

سيوضح الطبيب متى تكون العودة إلى العمل أو المدرسة أو الأنشطة الترفيهية مناسبة. من الأفضل الحد من الأنشطة الجسدية أو التفكيرية (الإدراكية) التي تزيد الأمور سوءًا حتى ينصح طبيبك بذلك. يعود معظم الأشخاص إلى روتينهم الطبيعي تدريجيًا.

رعاية الطوارئ الفورية

تركز الرعاية الطارئة لإصابات الدماغ الرضية المتوسطة إلى الشديدة على التأكد من أن الشخص لديه ما يكفي من الأكسجين وإمدادات الدم الكافية ، والحفاظ على ضغط الدم ، ومنع أي إصابة أخرى في الرأس أو الرقبة.

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة من إصابات أخرى يجب معالجتها. ستركز العلاجات الإضافية في غرفة الطوارئ أو وحدة العناية المركزة بالمستشفى على تقليل الضرر الثانوي الناتج عن الالتهاب أو النزيف أو نقص إمداد الدماغ بالأكسجين.

الأدوية

الأدوية التي يجب الحد منها قد يشمل الضرر الثانوي الذي يصيب الدماغ بعد الإصابة مباشرة ما يلي:

• مدرات البول. تقلل هذه الأدوية من كمية السوائل في الأنسجة وتزيد من إنتاج البول. تُعطى مدرات البول عن طريق الوريد للأشخاص المصابين بإصابات الدماغ الرضحية ، وتساعد في تقليل الضغط داخل الدماغ.

الأدوية المضادة للتشنج. يتعرض الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة دماغية رضية متوسطة إلى شديدة لخطر الإصابة بنوبات خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة.

يمكن إعطاء دواء مضاد للنوبات المرضية خلال الأسبوع الأول لتجنب أي تلف إضافي في الدماغ قد يكون ناتجًا عن النوبة. لا تستخدم العلاجات المستمرة المضادة للتشنج إلا في حالة حدوث نوبات.

• الأدوية المسببة للغيبوبة. يستخدم الأطباء أحيانًا العقاقير لإدخال الأشخاص في غيبوبة مؤقتة لأن دماغ الغيبوبة يحتاج إلى كمية أقل من الأكسجين ليعمل. هذا مفيد بشكل خاص إذا كانت الأوعية الدموية ، المضغوطة بسبب الضغط المتزايد في الدماغ ، غير قادرة على إمداد خلايا الدماغ بكميات طبيعية من العناصر الغذائية والأكسجين.

الجراحة

الطوارئ قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتقليل الضرر الإضافي لأنسجة المخ. يمكن استخدام الجراحة لمعالجة المشكلات التالية:

• إزالة الدم المتخثر (الأورام الدموية). يمكن أن يؤدي النزيف خارج أو داخل الدماغ إلى تجمع الدم المتخثر (ورم دموي) الذي يضغط على الدماغ ويضر أنسجة المخ.
• إصلاح كسور الجمجمة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح كسور الجمجمة الشديدة أو لإزالة أجزاء من الجمجمة في الدماغ.
• النزيف في الدماغ. قد تحتاج إصابات الرأس التي تسبب نزيفًا في الدماغ لعملية جراحية لوقف النزيف.
• فتح نافذة في الجمجمة. يمكن استخدام الجراحة لتخفيف الضغط داخل الجمجمة عن طريق تصريف السائل الدماغي الشوكي المتراكم أو إنشاء نافذة في الجمجمة توفر مساحة أكبر للأنسجة المتورمة.

إعادة التأهيل

سيحتاج معظم الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة دماغية كبيرة إلى إعادة تأهيل. قد يحتاجون إلى إعادة تعلم المهارات الأساسية ، مثل المشي أو التحدث. الهدف هو تحسين قدراتهم على أداء الأنشطة اليومية.

يبدأ العلاج عادة في المستشفى ويستمر في وحدة إعادة التأهيل للمرضى الداخليين ، أو مرفق العلاج السكني أو من خلال خدمات العيادات الخارجية. يختلف نوع ومدة إعادة التأهيل من شخص لآخر ، اعتمادًا على شدة إصابة الدماغ وجزء الدماغ المصاب.

قد يشمل اختصاصيو إعادة التأهيل:

• طبيب فيزيائي ، طبيب مدرب في الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل ، يشرف على عملية إعادة التأهيل بأكملها ، ويدير مشاكل إعادة التأهيل الطبي ويصف الأدوية حسب الحاجة
• المعالج المهني ، الذي يساعد الشخص على التعلم أو إعادة تعلم أو تحسين المهارات لأداء كل يوم
• معالج فيزيائي يساعد في التنقل وإعادة تعلم أنماط الحركة والتوازن والمشي
• أخصائي أمراض النطق واللغة ، الذي يساعد الشخص على تحسين مهارات الاتصال واستخدام أجهزة الاتصال المساعدة إذا لزم الأمر
• أخصائي علم النفس العصبي ، الذي يقوم بتقييم الضعف الإدراكي والأداء ، ويساعد الشخص على إدارة السلوكيات أو تعلم استراتيجيات المواجهة ، ويوفر العلاج النفسي حسب الحاجة للعاطفة والنفسية الرفاهية العامة
• أخصائي اجتماعي أو مدير حالة ، يسهل الوصول إلى وكالات الخدمة ، ويساعد في قرارات الرعاية والتخطيط ، ويسهل التواصل بين مختلف المهنيين ومقدمي الرعاية وأفراد الأسرة
• ممرضة إعادة التأهيل ، التي تقدم رعاية وخدمات إعادة التأهيل المستمرة وتساعد في تخطيط الخروج من المستشفى أو مرفق إعادة التأهيل
• اختصاصي ممرضة إصابات الدماغ الرضحية ، والذي يساعد في تنسيق الرعاية وتثقيف الأسرة حول الإصابة وعملية التعافي
• المعالج الترفيهي ، الذي يساعد في إدارة الوقت والأنشطة الترفيهية
• مستشار مهني ، يقوم بتقييم القدرة على العودة إلى العمل والفرص المهنية المناسبة ويوفر الموارد لمواجهة التحديات الشائعة في مكان العمل

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

يمكن أن يساعد عدد من الاستراتيجيات الشخص المصاب بإصابات الدماغ الرضحية على التعامل مع المضاعفات التي تؤثر على الأنشطة اليومية والتواصل والعلاقات الشخصية. اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد يحتاج مقدم رعاية الأسرة أو الصديق إلى المساعدة في تنفيذ الأساليب التالية:

• انضم إلى مجموعة دعم. تحدث إلى طبيبك أو معالج إعادة التأهيل حول مجموعة الدعم التي يمكن أن تساعدك على التحدث عن القضايا المتعلقة بإصابتك ، وتعلم استراتيجيات جديدة للتكيف ، والحصول على الدعم العاطفي.
• اكتب الأشياء. احتفظ بسجل للأحداث المهمة أو أسماء الأشخاص أو المهام أو الأشياء الأخرى التي يصعب تذكرها.
• اتبع روتينًا. حافظ على جدول زمني متسق ، واحتفظ بالأشياء في أماكن مخصصة لتجنب الالتباس واسلك نفس المسارات عند الذهاب إلى الوجهات التي تزورها كثيرًا.
• خذ فترات راحة. اتخذ الترتيبات في العمل أو المدرسة لأخذ فترات راحة حسب الحاجة.
• قم بتغيير توقعات العمل أو المهام. قد تتضمن التغييرات المناسبة في العمل أو المدرسة قراءة التعليمات لك ، مما يتيح مزيدًا من الوقت لإكمال المهام أو تقسيم المهام إلى خطوات أصغر.
• تجنب الانحرافات. قلل من مصادر التشتيت مثل ضوضاء الخلفية العالية من التلفزيون أو الراديو.
• حافظ على تركيزك. اعمل على مهمة واحدة في كل مرة.