اسهال المسافرين

نظرة عامة

إسهال المسافر هو اضطراب في الجهاز الهضمي يسبب عادة برازًا رخوًا وتشنجات في البطن. إنه ناتج عن تناول طعام ملوث أو شرب مياه ملوثة. لحسن الحظ ، عادةً ما يكون إسهال المسافر غير خطير - إنه مجرد أمر مزعج.

عندما تزور مكانًا يختلف فيه المناخ أو الممارسات الصحية عن مثلك في المنزل ، يكون لديك خطر متزايد للإصابة بإسهال المسافر.

لتقليل خطر إصابتك بإسهال المسافرين ، كن حذرًا بشأن ما تأكله وتشربه أثناء السفر. إذا أصبت بإسهال المسافر ، فمن المحتمل أن يتم حله دون علاج. ومع ذلك ، من الجيد أن يكون معك أدوية مصدق عليها من الطبيب عندما تسافر إلى مناطق عالية الخطورة في حالة استمرار الإسهال.

الأعراض

عادة ما يبدأ إسهال المسافر فجأة أثناء رحلتك أو بعد فترة وجيزة من عودتك إلى المنزل. تتحسن معظم الحالات في غضون يوم إلى يومين دون علاج وتنتهي تمامًا في غضون أسبوع. ومع ذلك ، يمكن أن تصاب بنوبات متعددة من إسهال المسافر خلال رحلة واحدة.

العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لإسهال المسافر هي:

• ظهور مفاجئ للمرور لثلاثة أشخاص أو أكثر براز رخو في اليوم
• حاجة ملحة للتغوط
• تقلصات في البطن
• غثيان
• قيء
• حمى

في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص من جفاف متوسط ​​إلى شديد أو قيء مستمر أو حمى شديدة أو براز دموي أو ألم شديد في البطن أو المستقيم. إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أيًا من هذه العلامات أو الأعراض أو إذا استمر الإسهال أكثر من بضعة أيام ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب.

متى يجب زيارة الطبيب

المسافر عادة ما يختفي الإسهال من تلقاء نفسه في غضون عدة أيام. قد تستمر العلامات والأعراض لفترة أطول وتكون أكثر شدة إذا كانت الحالة ناتجة عن كائنات أخرى غير البكتيريا الشائعة. في مثل هذه الحالات ، قد تحتاج إلى أدوية موصوفة طبيًا لمساعدتك على التحسن.

للبالغين

إذا كنت بالغًا ، فاستشر طبيبك إذا:

• استمر الإسهال لديك إلى ما بعد يومان
• أصابتك بالجفاف
• لديك ألم شديد في البطن أو المستقيم
• لديك براز دموي أو أسود
• لديك حمى أعلى من 102 فهرنهايت (39 درجة مئوية)

قد تتمكن سفارة أو قنصلية محلية من مساعدتك في العثور على أخصائي طبي محترم يتحدث لغتك.

للأطفال

كن حذرًا بشكل خاص مع الأطفال لأن إسهال المسافر يمكن أن يسبب الجفاف الشديد في وقت قصير. اتصل بالطبيب إذا كان طفلك مريضًا وظهرت عليه أي من العلامات أو الأعراض التالية:

• القيء المستمر
• الحمى البالغة 102 فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أكثر
• وجود دم في البراز أو الإسهال الشديد
• جفاف الفم أو البكاء بدون دموع
• علامات النعاس أو النعاس أو عدم الاستجابة
• انخفاض حجم البول ، بما في ذلك عدد أقل من الحفاضات المبتلة عند الرضع

الأسباب

من المحتمل أن يكون إسهال المسافر ناتجًا عن ضغوط السفر أو تغيير في النظام الغذائي. ولكن عادة ما يكون سبب العدوى عاملًا معديًا - بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والطفيليات المختلفة. تصاب عادةً بإسهال المسافر بعد تناول طعام أو ماء ملوث بالكائنات الحية من البراز.

فلماذا لا يتأثر سكان البلدان عالية الخطورة بنفس الطريقة؟ غالبًا ما اعتادت أجسادهم على البكتيريا وطوّرت مناعة ضدها.

عوامل الخطر

كل عام يعاني ملايين المسافرين الدوليين من إسهال المسافرين. تشمل الوجهات عالية الخطورة للإصابة بإسهال المسافرين مناطق:

• أمريكا الوسطى
• أمريكا الجنوبية
• المكسيك
• إفريقيا
• الشرق الأوسط
• آسيا

يمثل السفر إلى أوروبا الشرقية وجنوب إفريقيا وبعض جزر الكاريبي أيضًا بعض المخاطر. ومع ذلك ، فإن خطر إصابتك بإسهال المسافر منخفض بشكل عام في شمال وغرب أوروبا واليابان وكندا وأستراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة.

تحدد وجهتك في الغالب فرص إصابتك بإسهال المسافر. لكن مجموعات معينة من الناس أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. وتشمل هذه:

• الشباب. هذه الحالة أكثر شيوعًا قليلاً بين السياح الشباب البالغين. على الرغم من عدم وضوح أسباب ذلك ، فمن المحتمل أن الشباب يفتقرون إلى المناعة المكتسبة. قد يكونون أيضًا أكثر ميلًا إلى المغامرة من كبار السن في رحلاتهم وخياراتهم الغذائية ، أو قد يكونون أقل يقظة في تجنب الأطعمة الملوثة.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يزيد ضعف جهاز المناعة من التعرض للعدوى.
• مرضى السكري ومرض التهاب الأمعاء وتليف الكبد. يمكن أن تجعلك هذه الحالات أكثر عرضة للعدوى أو تزيد من خطر الإصابة بعدوى أكثر شدة.
• الأشخاص الذين يتناولون حاصرات الأحماض أو مضادات الحموضة. تميل الأحماض الموجودة في المعدة إلى تدمير الكائنات الحية ، لذلك قد يؤدي انخفاض حمض المعدة إلى ترك المزيد من فرص بقاء البكتيريا.
• الأشخاص الذين يسافرون خلال مواسم معينة. تختلف مخاطر الإصابة بإسهال المسافر باختلاف الموسم في أجزاء معينة من العالم. على سبيل المثال ، تكون المخاطر أعلى في جنوب آسيا خلال الأشهر الحارة التي تسبق الرياح الموسمية.

المضاعفات

لأنك تفقد السوائل الحيوية والأملاح والمعادن أثناء نوبة مع إسهال المسافر ، قد تصاب بالجفاف. يعتبر الجفاف خطرًا بشكل خاص على الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يمكن أن يسبب الجفاف الناجم عن الإسهال مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك تلف الأعضاء أو الصدمة أو الغيبوبة. تشمل علامات وأعراض الجفاف جفاف الفم الشديد ، والعطش الشديد ، وقلة التبول أو انعدامه ، والضعف الشديد.

الوقاية

مشاهدة ما تأكله

القاعدة العامة عند السفر إلى بلد آخر هي: اغليها ، اطبخها ، قشرها أو انسها. ولكن ، لا يزال من الممكن أن تمرض حتى إذا اتبعت هذه القواعد.

تتضمن النصائح الأخرى التي قد تساعد في تقليل خطر إصابتك بالمرض ما يلي:

• لا تستهلك الطعام من الباعة الجائلين.
• تجنب الحليب غير المبستر ومنتجات الألبان ، بما في ذلك الآيس كريم.
• تجنب اللحوم والأسماك والمحار النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
• الابتعاد عن الرطوبة الطعام في درجة حرارة الغرفة ، مثل الصلصات وعروض البوفيه.
• تناول الأطعمة المطبوخة جيدًا والتي تُقدم ساخنة.
• التزم بالفواكه والخضروات التي يمكنك تقشيرها بنفسك ، مثل الموز والبرتقال والأفوكادو. ابتعد عن السلطات والفواكه التي لا يمكنك تقشيرها ، مثل العنب والتوت.
• كن على دراية بأن الكحول في الشراب لن يحميك من الماء الملوث أو الثلج.

لا تشرب الماء

عند زيارة البلدان عالية الخطورة ، ضع في اعتبارك النصائح التالية:

• تجنب المياه غير المعقمة - من الصنبور جيدًا أو تيار. إذا كنت بحاجة إلى استهلاك الماء المحلي ، فقم بغليه لمدة ثلاث دقائق.
• تجنب مكعبات الثلج المصنوعة محليًا أو عصائر الفاكهة المختلطة المصنوعة من ماء الصنبور.
• احذر من شرائح الفاكهة التي قد تكون في الماء الملوث.
• لا تسبح في الماء الذي قد يكون ملوثًا.
• أغلق فمك أثناء الاستحمام.
• لا تتردد في شرب المعلبات أو المشروبات المعبأة في عبواتها الأصلية - بما في ذلك المياه والمشروبات الغازية والبيرة أو النبيذ - طالما أنك تكسر الأختام الموجودة على الحاويات بنفسك. امسح أي علبة أو زجاجة قبل الشرب أو السكب.
• استخدم المياه المعبأة لتنظيف أسنانك.
• استخدم المياه المعبأة أو المغلية لخلط حليب الأطفال.
• اطلب مشروبات ساخنة ، مثل القهوة أو الشاي ، وتأكد من تسخينها بالبخار.

إذا لم يكن من الممكن شراء المياه المعبأة أو غلي الماء ، فاحضر بعض الوسائل لتنقية المياه. ضع في اعتبارك استخدام مضخة تصفية المياه المزودة بفلتر مصفاة دقيقة يمكنها تصفية الكائنات الحية الدقيقة الصغيرة.

يمكنك أيضًا تطهير المياه كيميائيًا باليود أو الكلور. يميل اليود إلى أن يكون أكثر فاعلية ، ولكن من الأفضل حجزه للرحلات القصيرة ، حيث أن الكثير من اليود يمكن أن يضر بنظامك. يمكنك شراء أقراص اليود أو البلورات من متاجر التخييم والصيدليات. تأكد من اتباع الإرشادات الموجودة على العبوة.

اتبع النصائح الإضافية

فيما يلي طرق أخرى لتقليل خطر الإصابة بإسهال المسافر:

• اجعل تأكد من أن الأطباق والأواني نظيفة وجافة قبل استخدامها.
• اغسل يديك كثيرًا ودائمًا قبل تناول الطعام. إذا لم يكن الغسيل ممكنًا ، فاستخدم معقم يدين يحتوي على كحول بنسبة 60 في المائة على الأقل لتنظيف يديك قبل تناول الطعام.
• ابحث عن الأطعمة التي تتطلب القليل من المناولة في الإعداد.
> امنع الأطفال من وضع الأشياء - بما في ذلك أيديهم المتسخة - في أفواههم. إن أمكن ، امنع الأطفال من الزحف على الأرضيات المتسخة.
• اربط شريطًا ملونًا حول صنبور الحمام لتذكيرك بعدم الشرب - أو تنظيف أسنانك - بماء الصنبور.

إجراءات وقائية أخرى

لا ينصح خبراء الصحة العامة عمومًا بتناول المضادات الحيوية لمنع إسهال المسافر ، لأن القيام بذلك يمكن أن يساهم في تطوير بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.

لا توفر المضادات الحيوية أي حماية ضد الفيروسات والطفيليات ، لكنها يمكن أن يمنح المسافرين إحساسًا زائفًا بالأمان بشأن مخاطر استهلاك الأطعمة والمشروبات المحلية. يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية غير سارة ، مثل الطفح الجلدي وتفاعلات الجلد مع أشعة الشمس وعدوى الخميرة المهبلية.

كإجراء وقائي ، يقترح بعض الأطباء تناول مادة سبساليسيلات البزموت ، والتي ثبت أنها تقلل من احتمالية حدوث ذلك. الإسهال. ومع ذلك ، لا تأخذ هذا الدواء لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع ، ولا تتناوله على الإطلاق إذا كنت حاملاً أو لديك حساسية من الأسبرين. تحدث إلى طبيبك قبل تناول البزموت سبساليسيلات إذا كنت تتناول أدوية معينة ، مثل مضادات التخثر.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة غير الضارة لبزموت سبساليسيلات اللسان الأسود والبراز الداكن. في بعض الحالات يمكن أن يسبب الإمساك والغثيان ونادرًا رنينًا في أذنيك (طنين الأذن).

المحتوى:

العلاج

<ع> قد يتحسن إسهال المسافر دون أي علاج. ولكن أثناء الانتظار ، من المهم أن تحاول البقاء رطبًا بالسوائل الآمنة ، مثل المياه المعبأة في زجاجات. إذا كان يبدو أنك لا تتحسن سريعًا ، فهناك العديد من الأدوية المتاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض. ​​

• العوامل المضادة للحركة. توفر هذه الأدوية - التي تشمل لوبراميد والأدوية التي تحتوي على ديفينوكسيلات - راحة فورية ولكن مؤقتة عن طريق تقليل التشنجات العضلية في الجهاز الهضمي وإبطاء وقت العبور عبر الجهاز الهضمي وإتاحة مزيد من الوقت للامتصاص.

  مضادات الحركة. لا يوصى باستخدام الأدوية للرضع أو الأشخاص الذين يعانون من حمى أو إسهال دموي ، لأنها يمكن أن تؤخر التخلص من الكائنات المعدية وتزيد من سوء المرض.

  أيضًا ، توقف عن استخدام العوامل المضادة للحركة بعد 48 ساعة إذا كنت تعاني من ألم في البطن أو إذا ساءت العلامات أو الأعراض واستمر الإسهال. في مثل هذه الحالات ، راجع الطبيب.

• بيسموث سبساليسيلات. يمكن أن يقلل هذا الدواء الذي لا يستلزم وصفة طبية من تكرار التبرز ويقصر مدة مرضك. ومع ذلك ، لا ينصح به للأطفال أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين لديهم حساسية من الأسبرين.
• المضادات الحيوية. إذا كان لديك أكثر من أربعة براز رخو يوميًا أو كانت لديك أعراض شديدة ، بما في ذلك الحمى أو الدم أو الصديد أو المخاط في البراز ، فقد يصف لك الطبيب جرعة من المضادات الحيوية.

قبل المغادرة لرحلتك ، تحدث إلى طبيبك حول أخذ وصفة طبية معك في حالة إصابتك بنوبة خطيرة من إسهال المسافر.

تجنب الجفاف

الجفاف هو المضاعفات الأكثر احتمالا لإسهال المسافر ، لذلك من المهم محاولة البقاء رطبًا جيدًا.

محلول أملاح الإماهة الفموية (ORS) هو أفضل طريقة لتعويض السوائل المفقودة. تحتوي هذه المحاليل على الماء والأملاح بنسب محددة لتجديد كل من السوائل والإلكتروليتات. كما أنها تحتوي على الجلوكوز لتعزيز الامتصاص في الأمعاء.

تتوفر منتجات معالجة الجفاف عن طريق الفم المعبأة في زجاجات في الصيدليات في المناطق المتقدمة ، والعديد من الصيدليات تحمل علاماتها التجارية الخاصة. يمكنك العثور على عبوات من أملاح الإماهة الفموية المجففة ، المسمى منظمة الصحة العالمية (WHO) -ORS ، في المتاجر والصيدليات والوكالات الصحية في معظم البلدان. أعد تكوين المسحوق في المياه المعبأة أو المغلية وفقًا للإرشادات الموجودة على العبوة.

إذا كانت هذه المنتجات غير متوفرة ، يمكنك تحضير محلول إعادة الترطيب الخاص بك في حالة الطوارئ عن طريق الخلط معًا:

• 1/2 ملعقة صغيرة ملح
• 1/2 ملعقة صغيرة صودا الخبز
• 4 ملاعق كبيرة سكر
• 1 لتر ماء شرب آمن

يمكنك أنت أو طفلك شرب المحلول بكميات صغيرة على مدار اليوم كمكمل للأطعمة الصلبة أو الصيغة ، طالما استمر الجفاف. الكميات الصغيرة تقلل من احتمالية القيء. يمكن للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أيضًا شرب المحلول ولكن يجب عليهم مواصلة الرضاعة عند الطلب.

إذا لم تتحسن أعراض الجفاف ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. حلول معالجة الجفاف عن طريق الفم مخصصة للاستخدام العاجل على المدى القصير فقط.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا أصبت بإسهال المسافر ، فتجنب الكافيين ومنتجات الألبان ، التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو زيادة فقدان السوائل. لكن استمر في شرب السوائل.

اشرب عصائر الفاكهة المعلبة أو الشاي الخفيف أو الحساء الصافي أو الصودا منزوعة الكافيين أو المشروبات الرياضية لتعويض السوائل والمعادن المفقودة. في وقت لاحق ، مع تحسن الإسهال ، جرب اتباع نظام غذائي من الكربوهيدرات المعقدة سهلة الأكل ، مثل البسكويت المملح والحبوب الخفيفة والموز وعصير التفاح والخبز المحمص الجاف أو الخبز والأرز والبطاطس والمعكرونة السادة.

يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي كما تشعر أنك تستطيع تحمله. أضف منتجات الألبان والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الغنية بالألياف بحذر.

الاستعداد لموعدك

اتصل بالطبيب إذا كنت تعاني من إسهال شديد أو يستمر لأكثر من بضعة أيام أو مصحوب بدم. إذا كنت مسافرًا ، فاتصل بسفارة أو قنصلية للمساعدة في تحديد مكان الطبيب. تشمل العلامات الأخرى التي يجب أن تطلب العناية الطبية ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 102 فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى
• علامات الجفاف الشديد ، بما في ذلك جفاف الفم وتشنجات العضلات أو انخفاض في كمية البول أو الإرهاق

إذا كنت مصابًا بالإسهال وعدت لتوك من رحلة إلى الخارج ، فشارك معلومات الرحلة مع طبيبك عند الاتصال لتحديد موعد.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وماذا تتوقع من طبيبك.

معلومات يجب جمعها مسبقًا

• إرشادات ما قبل الموعد. عند تحديد موعدك ، اسأل عما إذا كانت هناك خطوات رعاية ذاتية فورية يمكنك اتخاذها للمساعدة في التعافي بسرعة أكبر.
• سجل الأعراض. اكتب أي أعراض كنت تعاني منها ومدتها.
• التاريخ الطبي. أعد قائمة بمعلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تُعالج منها وأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها حاليًا.
• أسئلة لطرحها على طبيبك. اكتب أسئلتك مسبقًا حتى تتمكن من الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك.

تقترح القائمة أدناه أسئلة لطرحها على طبيبك حول إسهال المسافر.

• ما الذي يسبب أعراضي؟
• هل هناك أي أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما العلاج النهج الذي توصي به؟
• هل هناك أي آثار جانبية محتملة من الأدوية التي سأتناولها؟
• هل يؤثر الإسهال أو علاجه على الظروف الصحية الأخرى التي أعاني منها؟ كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
• ما هي الطريقة الأكثر أمانًا بالنسبة لي لإعادة الترطيب؟
• هل أحتاج إلى اتباع أي قيود غذائية وإلى متى؟
• متى سأبدأ في الشعور بالتحسن بعد أن أبدأ العلاج؟
• ما المدة التي تتوقع أن يستغرقها الشفاء التام؟
• هل أنا معدي؟ كيف يمكنني تقليل مخاطر إصابتي بمرضي للآخرين؟
• ما الذي يمكنني فعله لتقليل مخاطر هذه الحالة في المستقبل؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، فلا تتردد في طرح الأسئلة التي تطرأ على ذهنك أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

طبيبك هو من المحتمل أن يسألك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها الوقت لمناقشة النقاط التي تريد التحدث عنها بعمق. قد يسأل طبيبك:

• ما هي أعراضك؟
• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل سافرت مؤخرًا؟
• إلى أين سافرت؟
• هل تحسنت الأعراض أو تسوء؟
• هل لاحظت وجود أي دم في برازك؟
• هل إذا كنت تعاني من أعراض الجفاف ، مثل تقلصات العضلات أو الإرهاق؟
• ما العلاجات التي جربتها حتى الآن ، إن وجدت؟
• هل تمكنت من الاحتفاظ بأي طعام أو سوائل؟
• هل أنت حامل؟
• هل يتم علاجك من أي حالات طبية أخرى؟