مرض دودة الخنزير

نظرة عامة

داء المشعرات (trik-ih-NO-sis) ، يُسمى أحيانًا داء المشعرات (trik-ih-nuh-LOW-sis) ، هو نوع من عدوى الدودة المستديرة. تستخدم طفيليات الدودة المستديرة جسمًا مضيفًا للعيش والتكاثر. تصيب هذه الطفيليات في المقام الأول الحيوانات الآكلة للحوم (الحيوانات آكلة اللحوم) مثل الدببة والثعالب ، أو الحيوانات الآكلة للحوم والنباتات (آكلة اللحوم) مثل الخنازير الأليفة والخنازير البرية. تنتقل العدوى عن طريق تناول يرقات الديدان الأسطوانية في اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.

عندما يأكل الإنسان لحمًا غير مطبوخ جيدًا يحتوي على يرقات المشعرات ، تنضج اليرقات لتصبح ديدانًا بالغة في الأمعاء الدقيقة على مدى عدة أسابيع. ثم تقوم الديدان البالغة بإنتاج اليرقات التي تنتقل عبر الأنسجة المختلفة ، بما في ذلك العضلات. ينتشر مرض دودة الخنزير في المناطق الريفية في جميع أنحاء العالم.

يمكن علاج داء الشعرينات بالأدوية ، على الرغم من أنه ليس ضروريًا دائمًا. من السهل أيضًا الوقاية منه.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض عدوى دودة الخنزير وشدتها تبعًا لعدد اليرقات المستهلكة في اللحم المصاب. يمكن أن تحدث أعراض في البطن بعد يوم إلى يومين من الإصابة. تبدأ الأعراض الأخرى عادةً بعد أسبوعين إلى ثمانية أسابيع من الإصابة.

ربما لا توجد علامات أو أعراض

قد لا تسبب الحالات الخفيفة من داء الشعرينات - تلك التي تحتوي على عدد قليل من الطفيليات في جسمك - علامات أو أعراض يمكن التعرف عليها. يمكن أن تتطور الأعراض مع الإصابة المتوسطة أو الشديدة ، وتتطور أحيانًا مع انتقال الطفيلي عبر جسمك.

العلامات والأعراض الأولية

تبتلع يرقات دودة الشعرينات المغطاة بكيس. تعمل عصاراتك الهضمية على إذابة الكيس ، وتطلق الطفيلي في جسمك. ثم تخترق اليرقات جدار الأمعاء الدقيقة ، حيث تنضج لتصبح ديدانًا بالغة وتتزاوج. في هذه المرحلة ، قد تواجه:

• الإسهال
• ألم البطن
• التعب
• الغثيان والقيء

العلامات والأعراض اللاحقة

بعد حوالي أسبوع من الإصابة ، تفرز إناث الديدان البالغة يرقات تمر عبر جدار الأمعاء وتدخل مجرى الدم وفي النهاية تخترق العضلات أو الأنسجة الأخرى. يمكن أن يسبب هذا الغزو الأنسجة:

• ارتفاع درجة الحرارة
• ألم العضلات والحنان
• تورم الجفون أو الوجه
• ضعف
• صداع
• الحساسية للضوء
• العين الوردية (التهاب الملتحمة)

متى يجب مراجعة الطبيب

إذا كنت تعاني من حالة خفيفة من داء الشعرينات بدون أعراض ، فقد لا تحتاج إلى عناية طبية. إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي أو آلام في العضلات وتورم بعد حوالي أسبوع من تناول لحم الخنزير أو لحوم الحيوانات البرية ، فتحدث إلى طبيبك.

الأسباب

يصاب الناس بداء الشعرينات عند تناول اللحوم غير المطهية جيدًا - مثل لحم الخنزير أو الدب أو الفظ أو الحصان - المصابة بالشكل غير الناضج (يرقات) دودة الشعريون. في الطبيعة ، تصاب الحيوانات عندما تتغذى على الحيوانات المصابة الأخرى. يمكن أن تصاب الخنازير والخيول بداء الشعرينات عندما تتغذى على القمامة التي تحتوي على بقايا اللحوم المصابة. لا تأكل الماشية اللحوم ، ولكن تم ربط بعض حالات داء الشعرينات لدى البشر بتناول لحم البقر المخلوط بلحم الخنزير المصاب أو المفروم في مطحنة كانت تستخدم سابقًا مع لحم الخنزير الملوث.

بسبب زيادة تنظيم لحم الخنزير الأعلاف والمنتجات في الولايات المتحدة ، أصبحت الخنازير مصدرًا أقل شيوعًا للعدوى. لا تزال الحيوانات البرية ، بما في ذلك الدب ، مصدرًا للعدوى.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لمرض دودة الخنزير:

• تحضير الطعام بشكل غير صحيح. يصيب داء الشعرينات البشر عندما يأكلون لحومًا مصابة غير مطبوخة جيدًا ، مثل لحم الخنزير أو الدب أو الفظ ، أو غيرها من اللحوم الملوثة بالمطاحن أو غيرها من المعدات.
• المناطق الريفية. داء الشعرينات أكثر شيوعًا في المناطق الريفية. في الولايات المتحدة ، توجد معدلات إصابة أعلى في مناطق تربية الخنازير.
• استهلاك اللحوم البرية أو غير التجارية. أدت تدابير الصحة العامة إلى خفض معدل الإصابة بداء الشعرينات بشكل كبير في اللحوم التجارية ، لكن الحيوانات التي يتم تربيتها في المزارع غير التجارية - خاصة تلك التي يمكنها الوصول إلى جثث الحيوانات البرية - لديها معدلات إصابة أعلى. لا تزال الحيوانات البرية ، مثل الدببة والفظ ، من المصادر الشائعة للعدوى.

المضاعفات

باستثناء الحالات الشديدة ، فإن المضاعفات المتعلقة بمرض دودة الخنزير نادرة. في حالات الإصابة الشديدة ، يمكن أن تهاجر اليرقات إلى الأعضاء الحيوية ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة ، بل ومميتة ، بما في ذلك:

• التهاب عضلة القلب - وهو التهاب في عضلة القلب ، وهي الطبقة العضلية السميكة لجدار القلب.
• التهاب الدماغ - التهاب في الدماغ
• التهاب السحايا - التهاب في الأغشية (السحايا) والسائل النخاعي المحيط بالمخ والنخاع الشوكي
• الالتهاب الرئوي - وهو التهاب رئتيك

الوقاية

أفضل دفاع ضد داء الشعرينات هو تحضير الطعام بشكل صحيح. اتبع هذه النصائح لتجنب داء الشعرينات:

• تجنب اللحوم غير المطهية جيدًا. تأكد من طهي قطع اللحم جيدًا حتى يصبح لونها بنيًا. اطبخ لحم الخنزير واللحوم من الحيوانات البرية إلى درجة حرارة داخلية تبلغ 160 فهرنهايت (71 درجة مئوية) طوال الوقت. بالنسبة للقطع الكاملة والأصناف المطحونة من الدواجن ، اطهِ على درجة حرارة لا تقل عن 165 فهرنهايت (74 درجة مئوية). لا تقطع أو تأكل اللحم لمدة ثلاث دقائق على الأقل بعد إبعاده عن الحرارة.

  استخدم مقياس حرارة اللحم للتأكد من نضج اللحم تمامًا.

• تجميد لحم الخنزير. تجميد لحم الخنزير الذي يقل سمكه عن ست بوصات لمدة ثلاثة أسابيع سيقتل الطفيليات. ومع ذلك ، لا يتم قتل طفيليات دودة الخنزير في لحوم الحيوانات البرية عن طريق التجميد ، حتى على مدى فترة طويلة.
• اعلم أن طرق المعالجة الأخرى لا تقتل الطفيليات. الطرق الأخرى لمعالجة اللحوم أو حفظها ، مثل التدخين والمعالجة والتخليل ، لا تقتل طفيليات trichinella في اللحوم المصابة.
• نظف مطاحن اللحوم جيدًا. إذا كنت تطحن اللحم بنفسك ، فتأكد من تنظيف المطحنة بعد كل استخدام.

التشخيص

تنتقل يرقات Trichinella من الأمعاء الدقيقة عبر الشرايين لدفن نفسها داخل الأنسجة العضلية ، لذلك لا تظهر اختبارات عينة البراز في كثير من الأحيان دليلاً على وجود الطفيل. يمكن لطبيبك تشخيص عدوى دودة الخنزير عن طريق إجراء فحص بدني ومناقشة العلامات والأعراض التي تعاني منها مثل التورم حول العينين والتهاب العضلات والحمى.

لتأكيد التشخيص ، قد يستخدم طبيبك هذه الاختبارات:

• اختبارات الدم. قد يأخذ طبيبك عينة دم ويختبرها بحثًا عن العلامات التي تشير إلى داء الشعرينات - زيادة في عدد نوع معين من خلايا الدم البيضاء (الحمضات) أو تكوين أجسام مضادة ضد الطفيل بعد عدة أسابيع.
• خزعة العضلات. في حين أن فحص الدم عادة ما يكون كافيًا لتحديد التشخيص ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بأخذ خزعة من العضلات. تتم إزالة قطعة صغيرة من العضلات وفحصها تحت المجهر للبحث عن يرقات دودة الخنزير.

العلاج

داء الشعرينات عادة ما يكون غير خطير وغالبًا ما يتحسن من تلقاء نفسه ، عادة في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك ، قد يستمر التعب والألم الخفيف والضعف والإسهال لأشهر أو سنوات. قد يصف لك الطبيب أدوية تبعًا للأعراض التي تعاني منها وشدة العدوى.

دواء مضاد للطفيليات. الأدوية المضادة للطفيليات هي الخط الأول في علاج داء الشعرينات. إذا تم اكتشاف طفيلي دودة الخنزير في وقت مبكر ، يمكن أن يكون ألبيندازول (ألبينزا) أو ميبيندازول (إمفيرم) فعالين في القضاء على الديدان واليرقات في الأمعاء. قد يكون لديك آثار جانبية معدية معوية خفيفة أثناء العلاج.

إذا تم اكتشاف المرض بعد دفن اليرقات نفسها في أنسجة العضلات ، فإن فائدة الأدوية المضادة للطفيليات تكون أقل تأكيدًا. قد يصف لك طبيبك واحدًا إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز العصبي المركزي أو القلب أو الجهاز التنفسي نتيجة للغزو.

• مسكنات الألم. بعد غزو العضلات ، قد يصف طبيبك مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف آلام العضلات. في النهاية ، تميل أكياس اليرقات في عضلاتك إلى التكلس ، مما يؤدي إلى تدمير اليرقات ونهاية آلام العضلات والتعب.
• الكورتيكوستيرويدات. تسبب بعض حالات داء الشعرينات ردود فعل تحسسية عندما يدخل الطفيل إلى الأنسجة العضلية أو عندما تطلق اليرقات الميتة أو المحتضرة مواد كيميائية في الأنسجة العضلية. قد يصف طبيبك كورتيكوستيرويد للسيطرة على الالتهاب.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة. في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك إلى اختصاصي الأمراض المعدية.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بقيود ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب الأعراض ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوطات الشديدة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
• ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• تناول أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إن أمكن. يمكن للشخص الذي يذهب معك أن يساعدك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة إلى داء الشعرينات ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي البدائل عن النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح عدد من الأسئلة عليك ، بما في ذلك:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل تناولت مؤخرًا اللحوم النيئة أو النادرة أو غير المعتادة مثل لحوم الطرائد؟
• هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ماذا ، إذا كان أي شيء ، يؤدي إلى تفاقم الأعراض الخاصة بك؟