قلس الصمام ثلاثي الشرف

نظرة عامة

ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات هو حالة لا ينغلق فيها الصمام الموجود بين غرفتي القلب الأيمن (البطين الأيمن والأذين الأيمن) بشكل صحيح. يسمح الصمام المعطل بتدفق الدم مرة أخرى إلى الحجرة اليمنى العلوية للقلب (الأذين الأيمن).

قد يكون ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف نتيجة لحالة ولدت بها (مرض قلبي خلقي) ، أو يمكن أن يحدث تحدث بسبب تشوهات الصمام الناتجة عن حالات أخرى.

إذا كانت حالتك خفيفة ، فقد لا تحتاج إلى علاج. قد يراقب طبيبك حالتك فقط. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات وتعاني من علامات وأعراض ، فقد يكون العلاج ضروريًا.

الأعراض

غالبًا لا يتسبب ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات في ظهور علامات أو أعراض حتى الحالة شديدة. قد يتم تشخيصك بهذه الحالة عند إجراء اختبارات لحالات أخرى.

قد تتضمن العلامات والأعراض الملحوظة لقلس الصمام ثلاثي الشرف ما يلي:

• التعب
• انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
• تورم في البطن أو الساقين أو الأوردة في عنقك
• إيقاعات غير طبيعية للقلب
• نبض في رقبتك
• ضيق التنفس مع النشاط

قد تلاحظ أيضًا علامات أو أعراض الحالة الكامنة التي تسبب ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف ، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي. قد تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي التعب والضعف وصعوبة ممارسة الرياضة وضيق التنفس.

متى يجب زيارة الطبيب

يمكن أن يؤدي ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف الشديد إلى فشل القلب في الجانب الأيمن. إذا كانت لديك علامات أو أعراض لفشل القلب في الجانب الأيمن - مثل الشعور بالإرهاق أو ضيق التنفس ، حتى مع ممارسة النشاط الطبيعي - فراجع طبيبك. قد يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (طبيب القلب).

الأسباب

يمكن أن يكون قلس الصمام ثلاثي الشرف ناتجًا عن عدد من الحالات.

يحدث ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات عادةً بسبب زيادة حجم غرفة القلب اليمنى السفلية (البطين الأيمن) ، مما قد يؤدي إلى توقف الصمام ثلاثي الشرف عن العمل بشكل صحيح. العديد من الحالات التي تؤثر على البطين الأيمن ، مثل قصور القلب ؛ الحالات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم في شرايين رئتيك (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) ؛ أو حالة غير طبيعية في عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) قد تتسبب أيضًا في توقف الصمام ثلاثي الشرف عن العمل بشكل صحيح.

يمكن أن يحدث قلس الصمام ثلاثي الشرف أيضًا مع أمراض القلب التي تؤثر على الجانب الأيسر من القلب ، مثل الجانب الأيسر فشل القلب الذي يؤدي إلى قصور في الجانب الأيمن من القلب.

يمكن أن يحدث ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف أيضًا بسبب مشاكل الصمام بسبب:

• شذوذ إبشتاين. في هذه الحالة النادرة ، يكون الصمام ثلاثي الشرف المشوه أقل من الطبيعي في البطين الأيمن ، وتتشكل وريقات الصمام ثلاثي الشرفات بشكل غير طبيعي. يمكن أن يؤدي هذا إلى تسرب الدم للخلف (القلس) إلى الأذين الأيمن.

  عادة ما ينتج ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات عن أمراض القلب الموجودة منذ الولادة (أمراض القلب الخلقية). شذوذ إبشتاين هو أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا التي تسبب هذه الحالة. غالبًا ما يتم التغاضي عن ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات عند الأطفال وعدم تشخيصه حتى سن البلوغ.

• التهاب بطانة القلب المعدية. قد يتضرر الصمام ثلاثي الشرفات من عدوى تصيب بطانة القلب (التهاب الشغاف المعدي) والتي يمكن أن تشمل صمامات القلب.
• المتلازمة السرطاوية. في هذه الحالة النادرة ، تُنتج الأورام التي تتطور في الجهاز الهضمي وتنتشر في الكبد أو العقد الليمفاوية مادة شبيهة بالهرمونات يمكنها إتلاف صمامات القلب ، وغالبًا ما يكون الصمام ثلاثي الشرف والصمامات الرئوية.
• أسلاك الجهاز القابلة للزرع ( يؤدي). يمكن أن تتسبب أسلاك منظم ضربات القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع في إصابة الصمام ثلاثي الشرفات أثناء وضع أو إزالة الجهاز القابل للزرع.
• خزعة شغاف القلب. في خزعة شغاف القلب ، تتم إزالة كمية صغيرة من أنسجة عضلة القلب واختبارها بحثًا عن علامات الالتهاب أو العدوى. يمكن أن يحدث تلف الصمام في بعض الأحيان أثناء هذا الإجراء.
• صدمة حادة في الصدر. يمكن أن يؤدي التعرض لصدمة في صدرك ، مثل حادث سيارة ، إلى ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف.
• الحمى الروماتيزمية. الحمى الروماتيزمية هي إحدى مضاعفات التهاب الحلق العقدي غير المعالج التي يمكن أن تلحق الضرر بصمامات القلب ، بما في ذلك الصمام ثلاثي الشرفات ، مما يؤدي إلى ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات لاحقًا في الحياة.
• عيوب القلب الخلقية. قد تؤثر بعض عيوب القلب الموجودة عند الولادة (الخلقية) على الصمام ثلاثي الشرف. الأكثر شيوعًا هو شذوذ إبشتاين.
• متلازمة مارفان. متلازمة مارفان ، وهي اضطراب وراثي يصيب النسيج الضام عند الولادة ، ترتبط أحيانًا بقلس الصمام ثلاثي الشرف.
• الإشعاع. قد يؤدي إشعاع الصدر إلى إتلاف الصمام ثلاثي الشرفات والتسبب في ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف.

كيف يعمل القلب

يتكون قلبك ، مركز الدورة الدموية ، من أربعة الغرف. تستقبل الغرفتان العلويتان (الأذينان) الدم. تضخ الغرفتان السفليتان (البطينان) الدم.

تفتح صمامات القلب الأربعة وتغلق للسماح للدم بالتدفق في اتجاه واحد عبر قلبك. يتكون الصمام ثلاثي الشرف - الذي يقع بين الحجرتين على الجانب الأيمن من قلبك - من ثلاث طبقات من الأنسجة تسمى الوريقات.

يفتح الصمام ثلاثي الشرف عندما يتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. ثم تغلق السديلة لمنع الدم الذي انتقل للتو إلى البطين الأيمن من التدفق للخلف.

في قلس الصمام ثلاثي الشرفات ، لا ينغلق الصمام ثلاثي الشرف بإحكام. يؤدي هذا إلى عودة الدم إلى الأذين الأيمن أثناء كل نبضة قلب.

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد عدة عوامل من خطر الإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرف ، بما في ذلك:

• عدوى مثل التهاب الشغاف أو الحمى الروماتيزمية. يمكن أن تتسبب هذه الالتهابات في تلف الصمام ثلاثي الشرف.
• نوبة قلبية. يمكن أن تتلف النوبة القلبية قلبك وتؤثر على البطين الأيمن ووظيفة الصمام ثلاثي الشرف.
• فشل القلب. يمكن أن يزيد فشل القلب من خطر الإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرف.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) إلى زيادة خطر الإصابة بقلس الصمام ثلاثي الشرف.
• أمراض القلب. قد تؤدي عدة أشكال من أمراض القلب وأمراض صمام القلب إلى زيادة خطر الإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرف.
• أمراض القلب الخلقية. قد تكون مولودًا بحالة مرضية أو عيبًا في القلب يؤثر على الصمام ثلاثي الشرف ، مثل شذوذ إبشتاين.
• استخدام بعض الأدوية. إذا كنت قد استخدمت أدوية منشطة مثل الفينفلورامين (لم يعد يُباع في السوق) أو بعض الأدوية لمرض باركنسون ، مثل بيرغوليد (لم يعد يُباع في الولايات المتحدة) أو كابيرجولين ، أو بعض أدوية الصداع النصفي (قلويدات الإرغوت) ، فأنت قد يزيد خطر الإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرف.

المضاعفات

إذا استمر ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات ، فقد يؤدي إلى:

• سكتة قلبية. في حالة ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف الشديد ، يمكن أن يرتفع الضغط في البطين الأيمن بسبب تدفق الدم للخلف إلى الأذين الأيمن وانخفاض تدفق الدم إلى الأمام عبر البطين الأيمن وإلى الرئتين. يمكن أن يتوسع البطين الأيمن ويضعف بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى فشل القلب.
• الرجفان الأذيني. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات من اضطراب شائع في ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني.

المحتوى:

التشخيص

غالبًا لا تظهر أعراض لقلس الصمام ثلاثي الشرف ، وقد يتم تشخيصك بالصدفة عند إجراء اختبارات لحالات أخرى.

إذا كانت لديك أعراض تشير إلى وجود مرض في القلب ، فقد يراجع طبيبك تاريخك الطبي ويُجري فحصًا بدنيًا.

الاختبارات

قد يطلب طبيبك عدة اختبارات لتشخيص المرض. قلس الصمام ثلاثي الشرفات ، وتحديد شدة حالتك وسببها ، ووضع خطة علاج مناسبة. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

مخطط صدى القلب

هذا هو الاختبار الرئيسي المستخدم لتشخيص ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات. في هذا الاختبار ، تنتج الموجات الصوتية صورًا مفصلة لقلبك. يقيِّم هذا الاختبار بنية قلبك ، والصمام ثلاثي الشرفات وتدفق الدم عبر قلبك. قد يطلب طبيبك أيضًا مخطط صدى القلب ثلاثي الأبعاد.

قد يطلب طبيبك أيضًا مخطط صدى القلب عبر المريء. في هذا الاختبار ، يُدخل الطبيب أنبوبًا مزودًا بجهاز صوت صغير (محول الطاقة) في جزء الجهاز الهضمي الذي يمتد من الحلق إلى المعدة (المريء). لأن المريء يقع بالقرب من قلبك ، يوفر الترجام صورة مفصلة لقلبك.

Cardiac MRI

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة لقلبك. يمكن استخدام هذا الاختبار لتحديد شدة حالتك وتقييم حجم ووظيفة حجرة القلب السفلية اليمنى (البطين الأيمن).

مخطط كهربية القلب (ECG)

في هذا الاختبار ، يتم توصيل رقع مستشعر بأسلاك ( الأقطاب الكهربائية) تقيس النبضات الكهربائية المنبعثة من قلبك. يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب عن حجرات القلب المتضخمة وأمراض القلب واضطراب نظم القلب.

تصوير الصدر بالأشعة السينية

في تصوير الصدر بالأشعة السينية ، يدرس طبيبك حجم وشكل قلبك ويقيم رئتيك.

اختبارات التمرين أو اختبارات الإجهاد

تساعد اختبارات التمرين المختلفة في قياس مدى تحمل النشاط ومراقبة استجابة قلبك للمجهود البدني. إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة ، فيمكن استخدام الأدوية لتقليد تأثير التمارين على قلبك.

قسطرة القلب

نادرًا ما يستخدم الأطباء هذا الاختبار لتشخيص ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يطلب الأطباء إجراء ذلك لتحديد أسباب معينة لقلس الصمام ثلاثي الشرفات وللمساعدة في اتخاذ قرار بشأن العلاج.

في هذا الإجراء ، يُدخل الأطباء أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (قسطرة) في وعاء دموي في أربيتك أو ذراعك أو رقبتك وقم بتوجيهها إلى قلبك باستخدام التصوير بالأشعة السينية. تساعد صبغة خاصة يتم حقنها من خلال القسطرة طبيبك على رؤية تدفق الدم عبر قلبك وأوعيتك الدموية وصماماتك ، وتسمح لطبيبك بفحص التشوهات داخل القلب والرئتين. يمكن أيضًا فحص الضغط في غرف القلب والأوعية الدموية أثناء هذا الإجراء.

العلاج

يعتمد علاج ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف على سبب وشدة حالتك. الهدف من العلاج هو تقليل الأعراض وتجنب المضاعفات المستقبلية والعيش لفترة أطول.

إذا تسببت حالة كامنة مثل فشل القلب أو التهاب الشغاف في الإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرف ، فسيقوم أطبائك بمعالجة هذه الحالة.

قد يشمل العلاج ما يلي:

المراقبة المنتظمة

إذا كنت تعاني من ارتجاع خفيف في الصمام ثلاثي الشرف ، فقد تحتاج فقط إلى مواعيد متابعة منتظمة مع طبيبك للمراقبة حالتك.

الأدوية

قد يصف طبيبك أدوية لعلاج الحالات الأساسية ، مثل الأدوية التي تمنع احتباس الماء (مدرات البول) والأدوية الأخرى للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو الأدوية للمساعدة التحكم في معدل ضربات القلب إذا كنت تعاني من اضطراب ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

الجراحة

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاح الصمام ثلاثي الشرف أو استبداله إذا كان لديك ارتجاع حاد في الصمام ثلاثي الشرف و كنت تعاني من علامات أو أعراض ، أو إذا بدأ قلبك يتضخم ويسمع تبدأ وظيفة t في الانخفاض. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لقلس الصمام ثلاثي الشرفات الحاد حتى لو لم تكن لديك أعراض ولكن قلبك يتضخم. سيقيّمك طبيبك وسيحدد ما إذا كنت مرشحًا لإصلاح صمام القلب أو استبداله.

إذا كنت تعاني من ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف وخضوعك لجراحة في القلب لعلاج أمراض القلب الأخرى ، مثل الصمام الميترالي الجراحة ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة الصمام ثلاثي الشرف في نفس الوقت.

تشمل الخيارات الجراحية:

• إصلاح صمام القلب. يحاول الجراحون إصلاح صمام القلب بدلاً من استبداله كلما أمكن ذلك. قد يقوم جراحك بإصلاح الصمام عن طريق فصل وريقات الصمام المربوط ، أو إغلاق الثقوب في الوريقات ، أو إعادة تشكيل وريقات الصمام بحيث يمكنها الاتصال ببعضها البعض ومنع التدفق العكسي. قد يقوم الجراحون في كثير من الأحيان بشد أو تقوية الحلقة حول الصمام (الحلقة) عن طريق زرع حلقة صناعية.

  يُجري بعض الجراحين إصلاحًا مخروطيًا ، وهو شكل جديد من أشكال إصلاح الصمام ثلاثي الشرفات ، لإصلاح الصمامات ثلاثية الشرف لدى الأشخاص المصابين بشذوذ إبشتاين. في إعادة البناء المخروطي ، يفصل الجراحون وريقات الصمام ثلاثي الشرف عن عضلة القلب الأساسية. ثم يتم تدوير المنشورات وإعادة توصيلها ، مما يؤدي إلى تكوين مخروط نشرة.

يترك لك الإصلاح نسيجًا فعالاً خاصًا بك ، وهو مقاوم للعدوى ولا يتطلب أدوية لتسييل الدم ، ويحسن وظيفة البطين الأيمن.

استبدال صمام القلب. إذا تعذر إصلاح الصمام ثلاثي الشرف ، فقد يقوم الجراح باستبدال الصمام ثلاثي الشرف. في عملية استبدال الصمام ثلاثي الشرف ، يزيل الجراح الصمام التالف ويستبدله بصمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من أنسجة قلب بقرة أو خنزير أو بشري (صمام نسيج بيولوجي).

تتدهور صمامات الأنسجة البيولوجية بمرور الوقت ، وغالبًا ما يلزم استبدالها في النهاية.

تُستخدم الصمامات الميكانيكية في كثير من الأحيان لاستبدال الصمامات ثلاثية الشرفات مقارنةً باستبدال الصمامات التاجية أو الأبهرية. إذا كان لديك صمام ميكانيكي ، فستحتاج إلى تناول أدوية تسييل الدم مدى الحياة لمنع تجلط الدم. يمكن لطبيبك مناقشة مخاطر وفوائد كل نوع من أنواع صمامات القلب معك ومناقشة أي صمام قد يكون مناسبًا لك.

إجراء القسطرة. في بعض الحالات ، إذا لم يعد استبدال الصمام البيولوجي الخاص بك يعمل ، فقد يُجري الأطباء إجراء قسطرة لاستبدال الصمام. في هذا الإجراء ، يُدخل الأطباء قسطرة بها بالون في نهايتها في وعاء دموي في رقبتك أو ساقك ويوصلونها إلى القلب باستخدام التصوير. يتم إدخال صمام بديل من خلال القسطرة وتوجيهه إلى القلب.

ثم ينفخ الأطباء البالون في صمام النسيج البيولوجي في القلب ، ويضعون الصمام البديل داخل الصمام الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح. ثم يتم توسيع الصمام الجديد.

إجراء المتاهة

إذا كان لديك نظم قلب سريع ، فقد يقوم الجراح بإجراء المتاهة أثناء إصلاح الصمام أو استبداله لتصحيح نظم القلب السريع. في هذا الإجراء ، يُجري الجراح شقوقًا صغيرة في الحجرتين العلويتين للقلب لإنشاء نمط أو متاهة من الأنسجة الندبية.

نظرًا لأن النسيج الندبي لا يوصل الكهرباء ، فإنه يتداخل مع النبضات الكهربائية الشاردة التي تسبب بعض أنواع ضربات القلب السريعة. يمكن أيضًا استخدام البرودة الشديدة (العلاج بالتبريد) أو طاقة الترددات الراديوية لإنشاء الندبات.

الاستئصال بالقسطرة

إذا كنت تعاني من نظم قلب سريعة أو غير طبيعية ، فقد يجري طبيبك استئصال القسطرة. في هذا الإجراء ، يمرر طبيبك قسطرة واحدة أو أكثر عبر الأوعية الدموية إلى قلبك. يمكن أن تستخدم الأقطاب الكهربائية الموجودة في أطراف القسطرة الحرارة أو البرودة الشديدة أو طاقة الترددات الراديوية لإتلاف (استئصال) بقعة صغيرة من أنسجة القلب وإنشاء حاجز كهربائي على طول المسار الذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يوصي طبيبك بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة لتحسين صحة قلبك والتعايش مع قلس الصمام ثلاثي الشرف ، بما في ذلك:

• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. تجنب الدهون المشبعة والدهون المتحولة والسكر والملح والحبوب المكررة.
• ممارسة الرياضة. يمكن أن تساعد التمارين في تحسين صحة قلبك. ومع ذلك ، استشر طبيبك قبل البدء في خطة التمرين ، خاصة إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في الرياضات التنافسية. قد يعتمد مقدار ونوع التمارين التي يوصي بها طبيبك على حالتك ، إذا كنت تعاني من أمراض أخرى في صمام القلب وإذا كانت حالتك ناجمة عن حالات أخرى.
• امنع التهاب الشغاف المعدي إذا كنت قد خضعت لاستبدال صمام القلب ، فقد يوصي طبيبك بتناول المضادات الحيوية قبل إجراءات طب الأسنان لمنع الإصابة بعدوى تسمى التهاب الشغاف المعدي. استشيري طبيبك لمعرفة ما إذا كان يوصي بتناول المضادات الحيوية قبل إجراءات الأسنان.

استعد للحمل. إذا كنتِ تعانين ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات وتفكرين في الحمل ، فتحدثي مع طبيبك أولاً. إذا كنتِ تعانين من ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات الشديد ، فستحتاجين إلى الخضوع للمراقبة من قبل طبيب قلب وفريق طبي من ذوي الخبرة في علاج النساء المصابات بأمراض صمام القلب أثناء الحمل.

إذا كانت حالتك ناتجة عن حالة قلبية خلقية ، مثل شذوذ إبشتاين ، قد تحتاج إلى تقييم من قبل طبيب مدرب في أمراض القلب الخلقية. ناقش المخاطر مع طبيبك.

• استشر طبيبك بانتظام. ضع جدول تقييم منتظم مع طبيب القلب أو مقدم الرعاية الأولية. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي تغييرات في العلامات أو الأعراض. ​​

التأقلم والدعم

إذا كنت مصابًا بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات ، فإليك بعض الخطوات التي قد تساعدك في التأقلم:

• تناول الأدوية على النحو الموصوف. تناول الأدوية الخاصة بك حسب توجيهات الطبيب.
• احصل على الدعم. يمكن أن يساعدك الحصول على دعم من عائلتك وأصدقائك في التعامل مع حالتك. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم التي قد تكون مفيدة.
• حافظ على نشاطك. من الجيد أن تظل نشيطًا بدنيًا. قد يعطيك طبيبك توصيات حول مقدار ونوع التمارين المناسبة لك.

الاستعداد لموعدك

إذا لم يكن لديك أي علامات أو أعراض مشاكل القلب ، قد يشك الطبيب في وجود مشكلة فقط إذا كان يقوم بإجراء اختبار ، مثل مخطط صدى القلب ، لحالة قلبية أخرى. إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة ، فمن المرجح أن يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض القلب (طبيب القلب) لتشخيص حالتك.

من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من أن تسأل عما إذا كنت بحاجة إلى فعل أي شيء مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي علامات وأعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي علامات قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• أعد قائمة بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اطلب إرسال نسخة من السجلات الطبية السابقة إلى طبيبك الحالي ، إذا كنت تريد تغيير الأطباء. إذا كنت قد أجريت عملية سابقة ، فستكون نسخة من تقرير العملية مفيدة للغاية.
• اكتب الأسئلة لطرحها على الطبيب.

وقتك مع الطبيب هو محدودة ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. بالنسبة لقلس الصمام ثلاثي الشرفات ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• أشعر أنني بخير. هل أنا بحاجة إلى علاج؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وما هي العلاجات التي تنصحني بها؟
• ما مدى خبرة الجراح في إصلاح الصمامات ثلاثية الشرف؟
• ماذا أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
• هل سأحتاج إلى جراحة إصلاح الصمام مرة أخرى في المستقبل؟
• هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
• هل أحتاج إلى تقييد نشاطي بأي طريقة؟
• هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟
• هل يمكنك التوصية بأي مواقع ويب للحصول على مزيد من المعلومات حول حالتي؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• متى لاحظت الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• إذا تم تشخيصك بالفعل بقلس الصمام ثلاثي الشرف ، متى وأين تم التشخيص؟
• هل أجريت أي عملية جراحية أو دخلت المستشفى من قبل؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟