داء السكري من النوع الأول عند الأطفال

نظرة عامة

يعد مرض السكري من النوع 1 عند الأطفال حالة لا ينتج فيها جسم طفلك هرمونًا مهمًا (الأنسولين). يحتاج طفلك إلى الأنسولين للبقاء على قيد الحياة ، لذلك يجب استبدال الأنسولين المفقود بالحقن أو بمضخة الأنسولين. كان يُعرف داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال باسم سكري الأحداث أو السكري المعتمد على الأنسولين.

قد يكون تشخيص داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال أمرًا صعبًا ، خاصة في البداية. فجأة يجب أن تتعلم أنت وطفلك - حسب عمره - كيفية إعطاء الحقن ، وحساب الكربوهيدرات ومراقبة نسبة السكر في الدم.

لا يوجد علاج لمرض السكري من النوع 1 لدى الأطفال ، ولكن يمكن إدارته. أدى التقدم في مراقبة نسبة السكر في الدم وتوصيل الأنسولين إلى تحسين إدارة نسبة السكر في الدم ونوعية الحياة للأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول.

الأعراض

علامات وأعراض داء السكري من النوع 1 لدى الأطفال عادةً يتطور بسرعة ، وقد يشمل:

• زيادة العطش
• كثرة التبول ، وربما التبول في الفراش عند الطفل المدرب على استخدام المرحاض
• الجوع الشديد
• فقدان الوزن غير المتعمد
• الإرهاق
• التهيج أو تغير السلوك
• رائحة الفم الكريهة

متى لرؤية طبيب

راجع طبيب طفلك إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض مرض السكري من النوع الأول.

الأسباب

السبب الدقيق للنوع 1 مرض السكري غير معروف. ولكن في معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، فإن جهاز المناعة في الجسم - الذي عادةً ما يحارب البكتيريا والفيروسات الضارة - يدمر عن طريق الخطأ الخلايا المنتجة للأنسولين (الجزيرة) في البنكرياس. يبدو أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في هذه العملية.

بمجرد تدمير خلايا جزيرة البنكرياس ، ينتج طفلك القليل من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين على الإطلاق. يؤدي الأنسولين المهمة الحاسمة المتمثلة في نقل السكر (الجلوكوز) من مجرى الدم إلى خلايا الجسم. يدخل السكر إلى مجرى الدم عند هضم الطعام.

بدون كمية كافية من الأنسولين ، يتراكم السكر في مجرى دم طفلك ، حيث يمكن أن يتسبب في مضاعفات تهدد الحياة إذا تُرك دون علاج.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 1 لدى الأطفال:

• تاريخ العائلة. أي شخص مصاب بأحد الوالدين أو الأشقاء المصابين بداء السكري من النوع الأول يكون معرضًا بشكل طفيف للإصابة بهذه الحالة.
• علم الوراثة. تشير بعض الجينات إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
• العرق. في الولايات المتحدة ، يعتبر داء السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين الأطفال البيض المنحدرين من أصل غير إسباني منه بين الأطفال من الأعراق الأخرى.
• بعض الفيروسات. قد يؤدي التعرض لفيروسات مختلفة إلى تدمير المناعة الذاتية لخلايا الجزيرة.

المضاعفات

يمكن أن يؤثر مرض السكري من النوع الأول على الأعضاء الرئيسية في الجسم. يمكن أن يؤدي الحفاظ على مستوى السكر في الدم بالقرب من المعدل الطبيعي في معظم الأوقات إلى تقليل خطر حدوث العديد من المضاعفات بشكل كبير.

يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية. يزيد مرض السكري من خطر إصابة طفلك بحالات مرضية مثل ضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية في وقت لاحق من الحياة.
• تلف الأعصاب. يمكن أن يؤدي السكر الزائد إلى إصابة جدران الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي أعصاب طفلك. يمكن أن يسبب هذا الشعور بالوخز أو التنميل أو الحرقة أو الألم. عادة ما يحدث تلف الأعصاب تدريجياً على مدى فترة طويلة من الزمن.
• تلف الكلى. يمكن أن يتلف مرض السكري العديد من مجموعات الأوعية الدموية الدقيقة التي ترشح الفضلات من دم طفلك.
• تلف العين. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الرؤية.
• هشاشة العظام. قد يؤدي داء السكري إلى انخفاض كثافة المعادن في العظام عن الطبيعي ، مما يزيد من خطر إصابة طفلك بهشاشة العظام عندما يصبح بالغًا.

الوقاية

لا توجد حاليًا طريقة معروفة للوقاية من مرض السكري من النوع 1 ، ولكن هذا مجال بحث نشط للغاية. يعمل الباحثون على:

• الوقاية من مرض السكري من النوع 1 لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالمرض ، وقد حددوا مؤخرًا دواءً واحدًا على الأقل قد يبطئ من تطور الحالة.
• منع المزيد من التدمير للخلايا الجزيرية في الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا.

يمكن للأطباء اكتشاف الأجسام المضادة المرتبطة بداء السكري من النوع الأول لدى الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بهذا الاضطراب. يمكن اكتشاف هذه الأجسام المضادة قبل أشهر أو حتى سنوات من ظهور الأعراض الأولى لمرض السكري من النوع الأول ، ولكن لا توجد حاليًا طريقة معروفة لإبطاء المرض أو منعه عند العثور على الأجسام المضادة. من المهم أيضًا معرفة أنه ليس كل شخص لديه هذه الأجسام المضادة يصاب بمرض السكري من النوع الأول.

في حين أنه ليس هناك ما يمكن فعله للوقاية من مرض السكري من النوع الأول لطفلك ، يمكنك مساعدة طفلك على منع مضاعفاته من خلال:

• مساعدة طفلك في الحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم قدر الإمكان
• تعليم طفلك أهمية اتباع نظام غذائي صحي والمشاركة في النشاط البدني المنتظم
• تحديد مواعيد زيارات منتظمة لطبيب مرض السكري الخاص بطفلك وإجراء فحص سنوي للعين لا يبدأ بعد أكثر من خمس سنوات التشخيص الأولي لمرض السكري أو في سن العاشرة

المحتوى:

التشخيص

هناك عدة فحوصات دم لفصيلة الدم 1 مرض السكري عند الأطفال:

• اختبار سكر الدم العشوائي. هذا هو اختبار الفحص الأساسي لمرض السكري من النوع الأول. يتم أخذ عينة الدم في وقت عشوائي. إذا كان مستوى السكر في الدم 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / دل) ، أو 11.1 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر) ، أو أعلى يشير إلى الإصابة بداء السكري.
• اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C) يشير هذا الاختبار إلى متوسط ​​مستوى السكر في دم طفلك خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يشير مستوى A1C الذي يبلغ 6.5 في المائة أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى الإصابة بمرض السكري.
• اختبار سكر الدم أثناء الصيام. يتم أخذ عينة دم بعد صيام طفلك طوال الليل. يشير مستوى السكر في الدم الصائم إلى 126 ملغ / ديسيلتر (7.0 ملمول / لتر) أو أعلى إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.

اختبارات إضافية

إذا كان اختبار السكر في الدم يشير إلى مرض السكري ، من المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للتمييز بين داء السكري من النوع 1 والسكري من النوع 2 لأن استراتيجيات العلاج تختلف حسب النوع.

تتضمن هذه الاختبارات الإضافية:

• اختبارات الدم للتحقق للأجسام المضادة الشائعة في داء السكري من النوع الأول
• اختبارات البول أو الدم للتحقق من وجود الكيتونات ، والتي تشير أيضًا إلى داء السكري من النوع 1 بدلاً من النوع 2

العلاج

ستعمل عن كثب مع فريق علاج مرض السكري لطفلك - الطبيب ومعلم السكري وأخصائي التغذية - للحفاظ على مستوى السكر في دم طفلك أقرب ما يكون إلى المعدل الطبيعي. يشمل علاج مرض السكري من النوع الأول:

• تناول الأنسولين
• حساب الكربوهيدرات
• المراقبة المتكررة لسكر الدم
• تناول الأطعمة الصحية
• ممارسة الرياضة بانتظام

مراقبة نسبة السكر في الدم

ستحتاج إلى فحص وتسجيل نسبة السكر في الدم لطفلك أربع مرات على الأقل يوميًا. ولكن ربما ستحتاج إلى فحصه كثيرًا إذا لم يكن لدى طفلك جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز.

يعد الاختبار المتكرر الطريقة الوحيدة للتأكد من أن مستوى السكر في دم طفلك لا يزال في حدوده. النطاق المستهدف - والذي قد يتغير مع نمو طفلك وتغيره. سيخبرك طبيب طفلك بمدى هدف السكر في الدم لطفلك.

المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM)

تقيس أجهزة المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) نسبة السكر في الدم كل بضع دقائق باستخدام جهاز استشعار مؤقت أو مزروع يتم إدخاله تحت الجلد. تعرض بعض الأجهزة قراءة نسبة السكر في الدم في جميع الأوقات على جهاز استقبال أو هاتفك الذكي أو ساعتك الذكية ، بينما يطلب البعض الآخر فحص نسبة السكر في الدم عن طريق تشغيل جهاز الاستقبال فوق المستشعر.

الأنسولين والأدوية الأخرى

يحتاج أي شخص مصاب بداء السكري من النوع 1 إلى علاج مدى الحياة بنوع أو أكثر من الأنسولين للبقاء على قيد الحياة. تتوفر أنواع عديدة من الأنسولين ، بما في ذلك:

• الأنسولين سريع المفعول. يبدأ هذا النوع من الأنسولين في العمل خلال 15 دقيقة. ومن الأمثلة على الأنسولين lispro (Humalog و Admelog) و aspart (NovoLog و Fiasp) و glulisine (Apidra).
• الأنسولين قصير المفعول. يبدأ الأنسولين البشري (Humulin R، Novolin R) بالعمل بعد حوالي 30 دقيقة من الحقن.
• الأنسولين متوسط ​​المفعول. يبدأ الأنسولين NPH (Humulin N و Novolin N و Novolin Relion Insulin N) في العمل في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات ويستمر من 12 إلى 24 ساعة.
• الأنسولين طويل المفعول وفائق المفعول. قد توفر العلاجات مثل الأنسولين جلارجين (Basaglar ، Lantus ، Toujeo) والأنسولين detemir (Levemir) و degludec (Tresiba) تغطية لمدة تصل إلى 14 إلى 40 ساعة.

خيارات توصيل الأنسولين / h3>

هناك عدة خيارات لتوصيل الأنسولين ، بما في ذلك:

• إبرة رفيعة ومحقنة. تبدو هذه وكأنها حقنة قد تحصل عليها في عيادة الطبيب ، ولكن بإبرة أرق بكثير.
• قلم الأنسولين بإبرة رفيعة. يشبه هذا الجهاز قلم حبر ، باستثناء الخرطوشة المملوءة بالأنسولين.
• مضخة الأنسولين. هذا جهاز صغير يتم ارتداؤه على الجزء الخارجي من جسمك تقوم ببرمجته لتوصيل كميات محددة من الأنسولين على مدار اليوم وعند تناول الطعام. أنبوب يربط خزانًا من الأنسولين بقسطرة يتم إدخالها تحت جلد بطنك. هناك أيضًا خيار مضخة بدون أنبوب يتضمن ارتداء جراب يحتوي على الأنسولين على جسمك مع قسطرة صغيرة يتم إدخالها تحت جلدك.

مضخات الأنسولين المجمعة / أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة

يجمع جهاز يسمى المضخة المزودة بمستشعرات بين مضخة الأنسولين وجهاز مراقبة الجلوكوز المستمر مع خوارزمية متطورة لتوصيل الأنسولين تلقائيًا عند الحاجة. الهدف هو تطوير نظام حلقة مغلقة أوتوماتيكية بالكامل ، يسمى البنكرياس الاصطناعي.

في الوقت الحالي ، يتوفر ما يُعرف بنظام الحلقة المغلقة الهجين. لا يزال يتعين على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 إخبار الجهاز بعدد الكربوهيدرات التي يتناولونها ، والتأكد من مستويات السكر في الدم بشكل دوري ، لكن الجهاز يضبط توصيل الأنسولين على مدار اليوم تلقائيًا. يستمر تحسين الأجهزة المتاحة ، ومن المرجح أن يستمر البحث حتى يتوفر نظام مؤتمت بالكامل.

الأكل الصحي

يعد الطعام مكونًا كبيرًا في أي خطة علاجية لمرض السكري ، ولكن هذا لا يعني أن طفلك يجب أن يتبع نظامًا غذائيًا صارمًا لمرض السكري. تمامًا مثل باقي أفراد الأسرة ، يجب أن يشتمل النظام الغذائي لطفلك بانتظام على أطعمة غنية بالعناصر الغذائية وقليلة الدهون والسعرات الحرارية ، مثل:

• الخضروات
• الفواكه
• البروتين الخالي من الدهون
• الحبوب الكاملة

يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية لطفلك في وضع خطة وجبات تناسب تفضيلات طفلك الغذائية وأهدافه الصحية أيضًا كمساعدتك في التخطيط للحلويات العرضية. سيعلمك هو أو هي أيضًا كيفية حساب الكربوهيدرات في الأطعمة بحيث يمكنك استخدام هذه المعلومات عند تحديد جرعات الأنسولين.

النشاط البدني

يحتاج الجميع إلى ممارسة التمارين الهوائية بانتظام والأطفال الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 ليسوا استثناء. شجع طفلك على ممارسة 60 دقيقة على الأقل من النشاط البدني يوميًا ، أو الأفضل من ذلك ، ممارسة الرياضة مع طفلك. اجعل النشاط البدني جزءًا من روتين طفلك اليومي.

ولكن تذكر أن النشاط البدني عادة ما يخفض نسبة السكر في الدم ، ويمكن أن يؤثر على مستويات السكر في الدم لساعات بعد التمرين ، وربما حتى بين عشية وضحاها. إذا بدأ طفلك نشاطًا جديدًا ، فقم بفحص نسبة السكر في دم طفلك أكثر من المعتاد حتى تعرف كيف يتفاعل جسده مع هذا النشاط. قد تحتاج إلى تعديل خطة وجبات طفلك أو جرعات الأنسولين لتعويض النشاط المتزايد.

المرونة

قد يتغير سكر الدم أحيانًا بشكل غير متوقع. اسأل فريق علاج مرض السكري لدى طفلك عن كيفية التعامل مع هذه التحديات وغيرها:

• انتقائية الأكل. قد لا يُنهي الأطفال الصغار جدًا المصابون بداء السكري من النوع الأول ما يوضع على أطباقهم ، مما قد يمثل مشكلة إذا كنت قد أعطيتهم الأنسولين بالفعل لهذا الطعام.
• المرض. للمرض تأثيرات متفاوتة على احتياجات طفلك من الأنسولين. ترفع الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء المرض مستويات السكر في الدم ، ولكن انخفاض تناول الكربوهيدرات بسبب ضعف الشهية أو القيء يقلل من متطلبات الأنسولين. سيوصي طبيب طفلك بلقاح الإنفلونزا لطفلك كل عام ، وقد يوصي بلقاح الالتهاب الرئوي أيضًا.
• طفرات النمو والبلوغ. فقط عندما تتحكم في احتياجات طفلك من الأنسولين ، ينبت على ما يبدو طوال الليل ، وفجأة لا يحصل على ما يكفي من الأنسولين. يمكن أن تؤثر الهرمونات أيضًا على متطلبات الأنسولين ، خاصة للفتيات المراهقات عندما يبدأن الحيض.
• النوم. لتجنب مشاكل انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء الليل ، قد تحتاج إلى تعديل روتين الأنسولين لطفلك.

متابعة الرعاية الطبية

سيحتاج طفلك إلى متابعة منتظمة - مواعيد المتابعة لضمان إدارة جيدة لمرض السكري وللتحقق من مستويات A1C لديه. توصي جمعية السكري الأمريكية عمومًا أن يكون مستوى A1C 7.5 أو أقل لجميع الأطفال والمراهقين.

سيتحقق طبيبك أيضًا بشكل دوري من:

• ضغط الدم
• النمو
• مستويات الكوليسترول
• وظائف الغدة الدرقية
• وظائف الكلى
• وظائف الكبد

علامات المتاعب

على الرغم من بذل قصارى جهدك ، ستظهر مشاكل في بعض الأحيان. تتطلب بعض المضاعفات قصيرة المدى لمرض السكري من النوع 1 رعاية فورية أو قد تصبح خطيرة للغاية ، بما في ذلك:

• انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
• ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)
• الحماض الكيتوني السكري (DKA)

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)

نقص السكر في الدم هو مستوى السكر في الدم أقل من النطاق المستهدف لطفلك. يمكن أن تنخفض مستويات السكر في الدم لأسباب عديدة ، بما في ذلك تخطي وجبة أو ممارسة نشاط بدني أكثر من المعتاد أو حقن الكثير من الأنسولين. إن انخفاض نسبة السكر في الدم أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، ولكن إذا لم يتم علاجه بسرعة ، فستزداد الأعراض سوءًا.

تشمل علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ما يلي:

• الاهتزاز
• الجوع
• التعرق
• التهيج وتغيرات المزاج الأخرى
• صعوبة التركيز أو الارتباك
• الدوخة أو الدوار
• فقدان التنسيق
• تداخل الكلام
• فقدان الوعي

علِّم طفلك أعراض انخفاض السكر في الدم. في حالة الشك ، يجب عليه دائمًا إجراء اختبار سكر الدم. إذا لم يكن جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم متاحًا بسهولة وكان طفلك يعاني من أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ، عالج انخفاض السكر في الدم ، ثم اختبره في أقرب وقت ممكن.

إذا كان طفلك يعاني من انخفاض في الدم قراءة السكر:

• اجعله يستهلك 15 إلى 20 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول ، مثل عصير الفاكهة أو أقراص الجلوكوز أو الحلوى الصلبة أو الصودا العادية (وليس النظام الغذائي) أو أي مصدر آخر السكر. الأطعمة التي تحتوي على دهون مضافة ، مثل الشوكولاتة أو الآيس كريم ، لا ترفع نسبة السكر في الدم بهذه السرعة لأن الدهون تبطئ امتصاص السكر.
• أعد اختبار نسبة السكر في دم طفلك في حوالي 15 دقيقة للتأكد من أنه طبيعي ، وكرر حسب الضرورة حتى تحصل على قراءة طبيعية.

إذا تسبب انخفاض سكر الدم في فقدان طفلك للوعي ، فإن الحقن الطارئ لهرمون يحفز إفراز السكر في قد يكون الدم (الجلوكاجون) ضروريًا.

ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)

ارتفاع السكر في الدم هو مستوى السكر في الدم أعلى من النطاق المستهدف لطفلك. يمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم لأسباب عديدة ، بما في ذلك المرض ، والإفراط في تناول الطعام ، وتناول أنواع خاطئة من الأطعمة وعدم تناول ما يكفي من الأنسولين.

تشمل علامات وأعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم ما يلي:

• كثرة التبول
• زيادة العطش أو جفاف الفم
• عدم وضوح الرؤية
• الغثيان

إذا كنت تشك في ارتفاع نسبة السكر في الدم ، قم بفحص نسبة السكر في دم طفلك. إذا كانت نسبة السكر في دم طفلك أعلى من النطاق المستهدف ، فاتبع خطة علاج مرض السكري الخاصة بطفلك أو استشر طبيب طفلك. لا تنخفض مستويات السكر المرتفعة في الدم بسرعة ، لذا اسأل طبيبك كم من الوقت تنتظر حتى يتم فحص سكر الدم لطفلك مرة أخرى.

إذا كانت قراءة سكر الدم لدى طفلك أعلى من 240 مجم / ديسيلتر (13.3) مليمول / لتر) ، يجب أن يستخدم طفلك عصا اختبار البول لاختبار الكيتونات. لا تسمح لطفلك بممارسة الرياضة إذا كان مستوى السكر في دمه مرتفعًا أو في حالة وجود الكيتونات.

الحماض الكيتوني السكري (DKA)

يتسبب النقص الحاد في الأنسولين في تكسير جسم طفلك للدهون للحصول على الطاقة . يؤدي هذا إلى إنتاج الجسم لمادة تسمى الكيتونات. تتراكم الكيتونات الزائدة في دم طفلك ، مما يؤدي إلى حالة قد تكون مهددة للحياة تُعرف باسم الحماض الكيتوني السكري.

تشمل علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري:

• العطش أو جفاف الفم الشديد
• زيادة التبول
• الجلد الجاف أو المتورد
• الغثيان أو القيء أو ألم البطن
• رائحة حلوة بطعم الفواكه في أنفاس طفلك
• الارتباك

إذا كنت تشك في وجود الحماض الكيتوني السكري ، فافحص بول طفلك بحثًا عن الكيتونات الزائدة باستخدام مجموعة اختبار الكيتون التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا كانت مستويات الكيتون مرتفعة ، فاتصل بطبيب طفلك أو ابحث عن رعاية الطوارئ.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تتطلب خطة علاج مرض السكري 24 -رعايتك وتغييرات كبيرة في نمط الحياة ، والتي يمكن أن تكون محبطة في بعض الأحيان. لا أحد يستطيع أن يفعل ذلك بشكل مثالي. لكن جهودك تستحق العناء. تساعد الإدارة الدقيقة لمرض السكري من النوع الأول على تقليل خطر تعرض طفلك لمضاعفات خطيرة.

مع تقدم طفلك في السن:

• شجعه على القيام بدور نشط بشكل متزايد في مرض السكري
• التأكيد على أهمية رعاية مرض السكري مدى الحياة
• علم طفلك كيفية اختبار سكر الدم وحقن الأنسولين
• ساعد طفلك على اتخاذ خيارات غذائية حكيمة
• شجع طفلك على أن يظل نشيطًا بدنيًا
• عزز العلاقة بين طفلك وفريق علاج مرض السكري الخاص به
• تأكد من أن طفلك يرتدي بطاقة تعريف طبية

العادات التي تعلمها لطفلك اليوم ستساعده على الاستمتاع بحياة نشطة وصحية مع مرض السكري من النوع الأول.

المدرسة ومرض السكري

ستحتاج إلى العمل مع ممرضة المدرسة والمدرسين لطفلك للتأكد من أنهم يعرفون أعراض ارتفاع وانخفاض مستويات السكر في الدم. قد تحتاج ممرضة المدرسة إلى إعطاء الأنسولين أو فحص مستويات السكر في دم طفلك. يحمي القانون الفيدرالي الأطفال المصابين بداء السكري ، ويجب على المدارس توفير وسائل الراحة المعقولة لضمان حصول جميع الأطفال على التعليم المناسب.

الطب البديل

يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 استخدام الأنسولين يوميًا للبقاء على قيد الحياة. لا يوجد علاج بديل أو مكمل غذائي يمكن أن يحل محل الأنسولين للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

التأقلم والدعم

إذا كانت إدارة مرض السكري لدى طفلك تبدو مرهقة ، فتناوله يومًا واحدًا في كل مرة. في بعض الأيام ستتحكم في نسبة السكر في دم طفلك بشكل مثالي وفي أيام أخرى ، قد يبدو الأمر كما لو أن لا شيء يعمل جيدًا. لا تنس أنك لست وحدك.

مشاعر طفلك

يمكن أن يؤثر مرض السكري على مشاعر طفلك بشكل مباشر وغير مباشر. يمكن أن يؤدي ضعف التحكم في سكر الدم إلى تغيرات سلوكية ، مثل التهيج.

يمكن لمرض السكري أيضًا أن يجعل طفلك يشعر بأنه مختلف عن الأطفال الآخرين. الاضطرار إلى سحب الدم وإعطاء الحقن لأنفسهم يجعل الأطفال المصابين بالسكري بعيدًا عن أقرانهم. قد يساعد جمع طفلك مع الأطفال الآخرين المصابين بداء السكري أو قضاء بعض الوقت في معسكر لمرض السكري في تقليل شعور طفلك بالوحدة.

الصحة العقلية وتعاطي المخدرات

يعاني مرضى السكري من زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق والضيق المرتبط بالسكري. هذا هو السبب في أن بعض المتخصصين في مرض السكري يضمون بانتظام أخصائي اجتماعي أو أخصائي نفسي كجزء من فريق رعاية مرضى السكري. إذا لاحظت أن طفلك أو المراهق يشعر بالحزن أو التشاؤم باستمرار ، أو يواجه تغيرات جذرية في عادات النوم أو الوزن أو الأصدقاء أو الأداء المدرسي ، فقم بفحص طفلك للكشف عن الاكتئاب.

قد يكون التمرد مشكلة أيضًا ، خاصة للمراهقين. قد يتمرد الطفل الذي كان جيدًا جدًا في التمسك بنظام السكري الخاص به في سنوات المراهقة بتجاهل رعاية مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون تجربة تعاطي المخدرات والكحول والتدخين أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري.

مجموعات الدعم

قد يساعد التحدث إلى مستشار أو معالج طفلك أو في التعامل مع تغييرات جذرية في نمط الحياة تأتي مع تشخيص مرض السكري من النوع الأول. قد يجد طفلك التشجيع والتفهم في مجموعة دعم مرض السكري من النوع 1 للأطفال. تتوفر أيضًا مجموعات دعم للآباء.

إذا كنت مهتمًا ، فقد يكون طبيبك قادرًا على التوصية بمجموعة في منطقتك. تشمل مواقع الويب التي تقدم الدعم:

• جمعية السكري الأمريكية (ADA). تقدم ADA أيضًا برامج معسكر السكري التي توفر التعليم والدعم للأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري.
• JDRF.
• الأطفال المصابون بالسكري.

وضع المعلومات في سياقها

قد يكون خطر حدوث مضاعفات من مرض السكري الذي تتم إدارته بشكل سيئ مخيفًا. من المهم أن تتذكر أن العديد من الدراسات - وبالتالي الكثير من المؤلفات التي قد تقرأها - قد اكتملت قبل حدوث العديد من التطورات في رعاية مرضى السكري. إذا كنت تعمل أنت وطفلك مع طبيب طفلك وتبذلان قصارى جهدك لإدارة مرض السكري لطفلك ، فمن المحتمل أن يعيش طفلك حياة طويلة وطبيعية.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن يقوم طبيب الرعاية الأولية للطفل بإجراء التشخيص الأولي لمرض السكري من النوع 1. غالبًا ما يكون العلاج بالمستشفى ضروريًا لتحقيق الاستقرار في مستويات السكر في دم طفلك.

من المحتمل أن يتولى طبيب متخصص في اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الأطفال (اختصاصي الغدد الصماء لدى الأطفال) رعاية طفلك لمرض السكري على المدى الطويل. سيشمل فريق الرعاية الصحية لطفلك بشكل عام اختصاصي تغذية ومعلمًا معتمدًا لمرض السكري وطبيبًا متخصصًا في رعاية العيون (طبيب عيون).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك اتخذ هذه الخطوات:

• اكتب أي مخاوف لديك بشأن رفاهية طفلك.
• اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الانضمام إليك. تتطلب منك إدارة مرض السكري أن تتذكر الكثير من المعلومات. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك. اطلب من طبيبك إحالتك إلى اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية ممرض إذا كانت لديك مخاوف قد يعالجها بشكل أفضل.

الموضوعات التي قد ترغب في مناقشتها مع طبيبك أو اختصاصي التغذية أو اختصاصي التوعية بمرض السكري:

• وتيرة وتوقيت مراقبة نسبة السكر في الدم
• العلاج بالأنسولين - أنواع الأنسولين المستخدمة وتوقيت الجرعات وكميتها
• إعطاء الأنسولين - الحقن مقابل المضخات
• انخفاض نسبة السكر في الدم - كيفية التعرف عليه وعلاجه
• ارتفاع نسبة السكر في الدم - كيفية التعرف على الكيتونات وعلاجها
• الكيتونات - الاختبار والعلاج
• التغذية - أنواع الطعام وتأثيراتها على نسبة السكر في الدم
• التمرين - ضبط الأنسولين وتناول الطعام حسب النشاط
• التعامل مع مرض السكري في المدرسة أو الصيف وفي المناسبات الخاصة ، مثل النوم خارج المنزل
• الإدارة الطبية - عدد مرات زيارة الطبيب واختصاصي رعاية مرضى السكري الآخرين

ما يمكن توقعه من om طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• ما مدى راحتك في إدارة مرض السكري لطفلك؟
• كم مرة يعاني طفلك من نوبات انخفاض السكر في الدم؟
• ما هو النظام الغذائي المعتاد في اليوم؟
• كم مرة يمارس طفلك الرياضة؟

اتصل بطبيب طفلك أو اختصاصي داء السكري بين المواعيد إذا كان مستوى السكر في الدم لطفلك دائمًا خارج النطاق المستهدف الذي أوصى به طبيبك أو إذا لم تكن متأكدًا مما يجب القيام به في موقف معين.