فتق سري

نظرة عامة

يحدث الفتق السري عندما ينتفخ جزء من أمعائك عبر الفتحة الموجودة في عضلات البطن بالقرب من السرة (السرة). الفتق السري شائع وغير ضار عادةً.

يعتبر الفتق السري أكثر شيوعًا عند الرضع ، ولكنه قد يصيب البالغين أيضًا. في حالة الرضيع ، قد يكون الفتق السري واضحًا بشكل خاص عندما يبكي الرضيع ، مما يؤدي إلى بروز السرة. هذه علامة كلاسيكية على الفتق السري.

غالبًا ما ينغلق الفتق السري للأطفال من تلقاء نفسه في العامين الأولين من العمر ، على الرغم من أن بعضها يظل مفتوحًا حتى السنة الخامسة أو أكثر. من المرجح أن يحتاج الفتق السري الذي يظهر خلال مرحلة البلوغ إلى إصلاح جراحي.

الأعراض

يتسبب الفتق السري في حدوث تورم ناعم أو انتفاخ بالقرب من السرة. في الأطفال الذين يعانون من الفتق السري ، قد يكون الانتفاخ مرئيًا فقط عند البكاء أو السعال أو الإجهاد.

عادة ما يكون الفتق السري عند الأطفال غير مؤلم. قد يسبب الفتق السري الذي يظهر خلال مرحلة البلوغ انزعاجًا في البطن.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بفتق سري ، فتحدث إلى طبيب الطفل. اطلب رعاية الطوارئ إذا كان طفلك يعاني من فتق سري وكان:

• يبدو أنه يتألم
• يبدأ في التقيؤ
• يعاني من إيلام أو تورم أو تغير في اللون في موقع الفتق

تنطبق إرشادات مماثلة على البالغين. تحدث مع طبيبك إذا كان لديك انتفاخ بالقرب من السرة. اطلب رعاية الطوارئ إذا أصبح الانتفاخ مؤلمًا أو طريًا. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج الفوريان في منع حدوث مضاعفات.

الأسباب

أثناء الحمل ، يمر الحبل السري من خلال فتحة صغيرة في عضلات بطن الطفل. تُغلق الفتحة عادة بعد الولادة مباشرة. إذا لم تتحد العضلات معًا تمامًا في خط الوسط لجدار البطن ، فقد يظهر فتق سري عند الولادة أو لاحقًا في الحياة.

عند البالغين ، يساهم الضغط المفرط في البطن في حدوث الفتق السري. تشمل أسباب زيادة الضغط في البطن ما يلي:

• السمنة
• حالات الحمل المتعددة
• السوائل في التجويف البطني
• السابق في البطن الجراحة
• غسيل الكلى البريتوني طويل الأمد لعلاج الفشل الكلوي

عوامل الخطر

يعتبر الفتق السري أكثر شيوعًا عند الرضع - خاصة الأطفال الخدج وأولئك مع انخفاض الوزن عند الولادة. في الولايات المتحدة ، يبدو أن الأطفال السود أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري. تؤثر الحالة على الأولاد والبنات على حد سواء.

بالنسبة للبالغين ، قد تؤدي زيادة الوزن أو الحمل المتعدد إلى زيادة خطر الإصابة بالفتق السري. يميل هذا النوع من الفتق إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند النساء.

المضاعفات

بالنسبة للأطفال ، من النادر حدوث مضاعفات للفتق السري. يمكن أن تحدث المضاعفات عندما يصبح النسيج البطني البارز محاصرًا (محبوسًا) ولا يمكن دفعه مرة أخرى إلى تجويف البطن. هذا يقلل من إمداد الدم إلى قسم الأمعاء المحاصرة ويمكن أن يؤدي إلى آلام في البطن وتلف الأنسجة.

إذا تم قطع الجزء المحتجز من الأمعاء تمامًا عن إمدادات الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى موت الأنسجة. قد تنتشر العدوى في جميع أنحاء تجويف البطن ، مما يتسبب في وضع يهدد الحياة.

من المرجح إلى حد ما أن يعاني البالغون المصابون بالفتق السري من انسداد في الأمعاء. عادةً ما تكون الجراحة الطارئة مطلوبة لعلاج هذه المضاعفات.

التشخيص

يتم تشخيص الفتق السري أثناء الفحص البدني . في بعض الأحيان ، تُستخدم دراسات التصوير - مثل الموجات فوق الصوتية للبطن أو الأشعة المقطعية - للكشف عن المضاعفات.

العلاج

تنغلق معظم حالات الفتق السري عند الأطفال من تلقاء نفسها في عمر 1 أو 2 قد يكون طبيبك قادرًا على دفع الانتفاخ مرة أخرى إلى البطن أثناء الفحص البدني. لا تحاول ذلك بنفسك.

على الرغم من أن بعض الأشخاص يدعون أنه يمكن إصلاح الفتق عن طريق لصق عملة معدنية على الانتفاخ ، فلا تحاول ذلك. لا يساعد وضع شريط أو شيء على الانتفاخ وقد تتراكم الجراثيم تحت الشريط مما يسبب العدوى.

بالنسبة للأطفال ، عادةً ما تقتصر الجراحة على الفتق السري الذي:

• مؤلمة
• قطرها أكبر قليلاً من 1/4 إلى 3/4 بوصة (1 إلى 2 سم)
• كبيرة الحجم ولا يقل حجمها عن الأول سنتان من العمر
• لا تختفي عند بلوغ سن الخامسة
• الانغلاق أو انسداد الأمعاء

بالنسبة للبالغين ، يُنصح بإجراء الجراحة عادةً تجنب المضاعفات المحتملة ، خاصة إذا زاد حجم الفتق السري أو أصبح مؤلمًا.

أثناء الجراحة ، يتم إجراء شق صغير بالقرب من السرة. يتم إرجاع الأنسجة المنفتقة إلى تجويف البطن ، ويتم خياطة الفتحة الموجودة في جدار البطن بإغلاقها. في البالغين ، غالبًا ما يستخدم الجراحون شبكة للمساعدة في تقوية جدار البطن.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك علامات أو أعراضًا شائعة في الفتق السري ، فحدد موعدًا مع طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال الخاص بطفلك.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما لتتوقع من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• ضع قائمة بأي علامات أو أعراض عانيت منها أنت أو طفلك ، ومدة استخدامها.
• أحضر صورة للفتق إذا لم تكن علامات المشكلة واضحة دائمًا.
• اكتب المعلومات الطبية الرئيسية ، بما في ذلك أي مشاكل صحية أخرى وأسماء أي أدوية تتناولها أنت أو طفلك.
• اكتب الأسئلة التي تريد أن تتأكد من طرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• هل التورم قريب سرة البطن لدي أو لطفلي هو فتق سري؟
• هل العيب كبير بما يكفي لإجراء عملية جراحية؟
• هل هناك حاجة إلى أي اختبارات لتشخيص التورم؟
• ما العلاج النهج الذي توصي به ، إن وجد ؟
• هل يمكن أن تصبح الجراحة خيارًا إذا لم يتحسن الفتق؟
• كم مرة يجب أن يتم رؤيتي أنا أو طفلي لإجراء اختبارات المتابعة؟
• هل هناك أي خطر من حدوث مضاعفات من هذا الفتق؟
• ما العلامات والأعراض الطارئة التي يجب علي مراقبتها في المنزل؟
• هل توصي بأي قيود على النشاط؟
• هل يجب استشارة أخصائي؟

إذا طرأت عليك أي أسئلة إضافية أثناء زيارتك ، فلا تتردد في طرحها.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى لاحظت المشكلة لأول مرة؟
• هل تفاقمت المشكلة مع مرور الوقت؟
• هل أنت أو طفلك يتألمان؟
• هل تتقيأ أنت أو طفلك؟
• إذا كنت أنت الشخص المصاب ، فيمكنك ممارسة هواياتك أو عملك يتضمن رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد؟
• هل اكتسبت أنت أو طفلك الكثير من الوزن مؤخرًا؟
• هل اكتسبت أنت أو طفلك مؤخرًا الكثير من الوزن؟ هل تم علاج طفلك مؤخرًا من حالة طبية أخرى؟
• هل تعاني أنت أو طفلك من سعال مزمن؟