سرطان الحالب

نظرة عامة

سرطان الحالب (سرطان الحالب) هو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا التي تبطن الأنابيب الداخلية (الحالب) التي تربط الكلى بالمثانة. الحالبون جزء من المسالك البولية ، وينقلون البول الذي تنتجه الكلى إلى المثانة.

سرطان الحالب غير شائع. يحدث غالبًا عند كبار السن وفي الأشخاص الذين سبق أن عولجوا من سرطان المثانة.

يرتبط سرطان الحالب ارتباطًا وثيقًا بسرطان المثانة. الخلايا التي تبطن الحالب هي نفس نوع الخلايا التي تبطن داخل المثانة. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الحالب معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بسرطان المثانة ، لذلك سيوصي طبيبك بإجراء اختبارات للبحث عن علامات سرطان المثانة.

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الحالب الجراحة. في بعض الحالات ، قد يوصى بالعلاج الكيميائي.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض سرطان الحالب:

• وجود دم في البول
• آلام الظهر
• ألم عند التبول
• فقدان الوزن دون محاولة
• التعب

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات وأعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الحالب.

يعرف الأطباء أن هذا السرطان يبدأ عندما تحدث خطأ (طفرة) في الحمض النووي لخلية في البطانة الداخلية للحالب. تخبر الطفرة الخلية أن تتكاثر بسرعة وأن تستمر في الحياة عندما تموت الخلايا الطبيعية. والنتيجة هي كتلة متزايدة من الخلايا غير الطبيعية التي يمكن أن تنمو لتسد الحالب أو تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

عوامل الخطر

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الحالب تشمل:

• التقدم في العمر. يزداد خطر الإصابة بسرطان الحالب مع تقدم العمر. معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا السرطان هم في السبعينيات والثمانينيات من العمر.
• سابق سرطان المثانة أو الكلى. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة أو سرطان الكلى لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الحالب.
• التدخين. يزيد تدخين التبغ من خطر الإصابة بسرطان الحالب ، بالإضافة إلى سرطانات المسالك البولية الأخرى ، بما في ذلك سرطان الكلى وسرطان المثانة.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الحالب ما يلي:

• الفحص البدني. سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول العلامات والأعراض لديك وسيجري فحصًا بدنيًا لفهم حالتك بشكل أفضل.
• اختبارات التصوير. يمكن استخدام اختبارات التصوير لمساعدة طبيبك على تقييم مدى انتشار سرطان الحالب لديك. قد تشمل اختبارات التصوير تصوير الحويضة في الوريد أو التصوير المقطعي للجهاز البولي. في بعض الحالات ، يمكن استخدام تصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي إذا كنت لا تستطيع الخضوع للتصوير المقطعي المحوسب.
• اختبارات البول. قد تخضع لتحليل البول لتحليل البول بحثًا عن أي تشوهات. يمكن استخدام اختبار تحليل الخلايا في البول للبحث عن خلايا غير طبيعية في عينة البول.

• استخدم أنبوب رفيع ومضاء لفحص الحالبين. أثناء إجراء يسمى تنظير الحالب ، سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع ومضيء مزود بكاميرا (منظار الحالب) في مجرى البول. يتم تمرير المنظار عبر المثانة إلى الحالبين.

  يسمح تنظير الحالب لطبيبك بفحص الحالبين بصريًا ، وإذا لزم الأمر ، إزالة عينة صغيرة من الأنسجة للاختبار المعملي (الخزعة).

  في المختبر ، سيفحص طبيب متخصص في تحليل الدم وأنسجة الجسم (أخصائي علم الأمراض) خلاياك بعناية بحثًا عن علامات السرطان. قد يشمل ذلك تحليلًا متطورًا للطفرات الجينية المرتبطة بالسرطان.

• اختبارات سرطان المثانة. قد يفحص طبيبك مثانتك باستخدام اختبارات التصوير أو منظار لرؤية داخل المثانة (تنظير المثانة) للبحث عن علامات الإصابة بسرطان المثانة. يتعرض الأشخاص المصابون بسرطان الحالب لخطر الإصابة بسرطان المثانة. قد يحدث في نفس وقت الإصابة بسرطان الحالب أو ينمو بعد فترة وجيزة من العلاج.

العلاج

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الحالب الجراحة. ستختلف خيارات علاجك لسرطان الحالب اعتمادًا على حجم وموقع السرطان ، ومدى عدوانية الخلايا ، وأهدافك وتفضيلاتك.

الجراحة

الجراحة هي كثيرا ما يوصى به لإزالة سرطان الحالب. يعتمد مدى الجراحة على حالتك.

بالنسبة لسرطان الحالب في مراحله المبكرة جدًا ، قد تتضمن الجراحة إزالة جزء فقط من الحالب. بالنسبة لسرطان الحالب الأكثر تقدمًا ، قد يكون من الضروري إزالة الحالب المصاب والكلى المرتبطة به (استئصال الكلية) وجزء من المثانة.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته أثناء الجراحة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى.

في حالات سرطان الحالب المتقدم ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي للسيطرة على علامات وأعراض السرطان.

فحوصات المتابعة

بعد العلاج ، سيُنشئ طبيبك جدول فحوصات المتابعة للبحث عن علامات عودة السرطان. تبحث هذه الفحوصات أيضًا عن علامات سرطان المثانة ، نظرًا لأن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الحالب لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان المثانة.

ستعتمد الاختبارات التي ستخضع لها والجدول الزمني للاختبارات على حالتك. لكن توقع أن ترى طبيبك كل بضعة أشهر في السنة الأولى ثم أقل بعد ذلك.

التجارب السريرية

الاستعداد لموعدك

إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك ، حدد موعدًا مع طبيبك.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الحالب ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الحالات التي تؤثر على الجهاز البولي ( طبيب المسالك البولية) أو طبيب متخصص في علاج السرطان (أخصائي الأورام).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة ولأن هناك غالبًا الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• لاحظ الأعراض التي تواجهها. إذا كانت لديك علامات المرض وأعراضه أو كنت تشعر أنك لست على ما يرام ، فقم بتدوين هذه التفاصيل قبل موعدك. سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة وما إذا كانت قد تغيرت بمرور الوقت.
• أعد قائمة بأدويتك. قم بتضمين أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها ، بالإضافة إلى جميع الفيتامينات والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك في موعدك الأول ما يلي:

• ما الذي قد يكون سببًا لأعراضي أو حالتي؟
• هل هناك أي أسباب أخرى محتملة؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما الذي تُوصي به للخطوات التالية لتحديد التشخيص والعلاج؟
• هل هناك أي قيود يتعين علي اتباعها في الوقت الحالي؟

تتضمن الأسئلة التي يجب مراعاتها إذا قام طبيبك بإحالتك إلى أخصائي:

• هل أعاني من سرطان الحالب؟
• ما هي أهداف العلاج في حالتي؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل من الضروري بدء العلاج على الفور؟
• أعاني من هذه المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني علاجهما معًا بشكل أفضل؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
• إذا لم ينجح العلاج الأول ، فماذا سنحاول بعد ذلك؟
• ما هي النظرة المستقبلية لحالتي؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك في أي وقت أنك لا تفهم شيئًا ما.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. يمكن أن يساعدك التفكير في إجاباتك مسبقًا في تحقيق أقصى استفادة من موعدك. قد يسأل طبيبك:

• ما هي أعراضك ، إن وجدت؟
• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• كيف تغيرت الأعراض مع مرور الوقت؟
• هل تم تشخيصك أو علاجك من أي حالات طبية أخرى؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟