التهاب المهبل

نظرة عامة

التهاب المهبل هو التهاب في المهبل يمكن أن يؤدي إلى إفرازات وحكة وألم. عادة ما يكون السبب هو تغيير في التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية أو العدوى. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث وبعض الاضطرابات الجلدية أيضًا إلى التهاب المهبل.

أكثر أنواع التهاب المهبل شيوعًا هي:

• التهاب المهبل الجرثومي ، والذي ينتج عن تغيير في الحالة الطبيعية البكتيريا الموجودة في المهبل لتكاثر الكائنات الحية الأخرى
• عدوى الخميرة ، والتي عادة ما تسببها فطريات تحدث بشكل طبيعي تسمى المبيضات البيضاء
• داء المشعرات ، والذي يسببه طفيلي وهو شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي

يعتمد العلاج على نوع التهاب المهبل الذي تعاني منه.

الأعراض

يمكن أن تشمل علامات التهاب المهبل وأعراضه ما يلي:

• تغير في اللون والرائحة وكمية الإفرازات من المهبل
• حكة أو تهيج المهبل
• ألم أثناء الجماع
• التبول المؤلم
• نزيف مهبلي خفيف أو بقع دم

إذا كانت لديك إفرازات مهبلية ، والتي لا تعاني منها العديد من النساء ، فقد تشير خصائص هذه الإفرازات إلى نوع التهاب المهبل الذي تعانين منه. تشمل الأمثلة:

• التهاب المهبل الجرثومي. قد تصاب بإفرازات بيضاء مائلة للرمادي وذات رائحة كريهة. غالبًا ما توصف الرائحة بأنها رائحة مريبة ، وقد تكون أكثر وضوحًا بعد الجماع.
• عدوى الخميرة. العرض الرئيسي هو الحكة ، ولكن قد يكون لديك إفرازات بيضاء سميكة تشبه الجبن القريش.
• داء المشعرات. يمكن أن تتسبب عدوى تسمى داء المشعرات (trik-o-moe-NIE-uh-sis) في إفرازات صفراء مخضرة ، وأحيانًا رغوية.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك في حالة الإصابة ألم مهبلي غير معتاد ، خاصة إذا:

• لديك رائحة مهبلية كريهة بشكل خاص ، أو إفرازات أو حكة.
• لم يكن لديك التهاب مهبلي مطلقًا. يمكن أن تحدد زيارة طبيبك السبب وتساعدك على التعرف على العلامات والأعراض. ​​
• كنت قد أصبت بعدوى مهبلية من قبل.
• كنت قد مارست عدة شركاء جنسيين أو كان لديك مؤخرًا شريك جديد. يمكن أن يكون لديك عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لها علامات وأعراض مشابهة لتلك الخاصة بعدوى الخميرة أو التهاب المهبل الجرثومي.
• لقد أكملت دورة من الأدوية المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية واستمرت الأعراض. ​​
• تعانين من حمى أو قشعريرة أو ألم في الحوض.

نهج الانتظار والترقب

ربما لا تحتاجين إلى زيارة طبيبك في كل مرة تعانين من تهيج وإفرازات مهبلية ، خاصة إذا:

• سبق لك تشخيص عدوى الخميرة المهبلية والعلامات والأعراض التي تظهر عليك هي نفسها كما كانت من قبل
• أنت تعرف علامات الخميرة وأعراضها العدوى ، وأنت واثق من أن هذا ما لديك

الأسباب

يعتمد السبب على نوع التهاب المهبل الذي تعاني منه:

• التهاب المهبل الجرثومي. ينتج هذا السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل عن تغير البكتيريا الطبيعية الموجودة في المهبل ، إلى فرط نمو أحد الكائنات الحية العديدة الأخرى. عادةً ما تكون البكتيريا الموجودة عادةً في المهبل (العصيات اللبنية) تفوق عدد البكتيريا الأخرى (اللاهوائية) في المهبل. إذا أصبحت البكتيريا اللاهوائية كثيرة جدًا ، فإنها تخل بالتوازن ، مسببة التهاب المهبل الجرثومي.

  يبدو أن هذا النوع من التهاب المهبل مرتبط بالاتصال الجنسي - خاصة إذا كان لديك شركاء جنسيون متعددون أو شريك جنسي جديد - ولكنه يصيب أيضًا النساء غير النشطات جنسيًا.

• عدوى الخميرة. تحدث هذه عندما يكون هناك نمو مفرط لكائن حي فطري - عادة بكتريا المبيضة البيضاء - في المهبل. المبيضة البيضاء تسبب أيضًا التهابات في مناطق رطبة أخرى من الجسم ، مثل الفم (القلاع) وطيات الجلد وأسرة الظفر. يمكن أن تسبب الفطريات أيضًا طفح الحفاضات.

داء المشعرات. تحدث هذه العدوى الشائعة المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق طفيلي مجهري أحادي الخلية يسمى Trichomonas vaginalis. ينتشر هذا الكائن الحي أثناء الجماع مع شخص مصاب بالعدوى.

عادةً ما يصيب الكائن الحي عند الرجال المسالك البولية ، ولكنه غالبًا لا يسبب أي أعراض. عند النساء ، يصيب داء المشعرات المهبل عادة ، وقد يسبب أعراضًا. كما أنه يزيد من خطر إصابة النساء بالأمراض المنقولة جنسيًا.

• التهاب المهبل غير المعدي. البخاخات المهبلية ، الدش المهبلي ، الصابون المعطر ، المنظفات المعطرة والمنتجات المبيدة للحيوانات المنوية قد تسبب رد فعل تحسسي أو تهيج أنسجة الفرج والمهبل. الأجسام الغريبة ، مثل المناديل الورقية أو السدادات القطنية المنسية ، في المهبل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تهيج الأنسجة المهبلية.
• متلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث (ضمور المهبل). يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث أو الاستئصال الجراحي للمبيض إلى ترقق بطانة المهبل ، مما يؤدي أحيانًا إلى تهيج المهبل وحرقان وجفاف.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل ما يلي:

• التغيرات الهرمونية ، مثل تلك المرتبطة بالحمل أو حبوب منع الحمل أو انقطاع الطمث
• النشاط الجنسي
• الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
• الأدوية ، مثل المضادات الحيوية والمنشطات
• استخدام مبيدات النطاف لتحديد النسل
• مرض السكري غير المنضبط
• استخدام منتجات النظافة مثل حمام الفقاعات أو البخاخ المهبلي أو مزيل العرق المهبلي
• الغسل
• ارتداء الملابس الرطبة أو الضيقة
• استخدام جهاز داخل الرحم (اللولب) من أجل تحديد النسل

المضاعفات

النساء المصابات بداء المشعرات أو التهاب المهبل الجرثومي أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا بسبب الالتهاب الناجم عن هذه الاضطرابات. في النساء الحوامل ، ارتبط التهاب المهبل الجرثومي المصحوب بأعراض وداء المشعرات بالولادات المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة.

الوقاية

قد تمنع النظافة الجيدة بعض أنواع التهاب المهبل من التكرار وقد تخفف من بعضها الأعراض:

• تجنب الحمامات وأحواض الاستحمام الساخنة والمنتجعات الصحية.
• تجنب المهيجات. وتشمل هذه السدادات القطنية والفوط الصحية والدوش والصابون المعطر. اشطف الصابون من المنطقة التناسلية الخارجية بعد الاستحمام وجفف المنطقة جيدًا لمنع التهيج. لا تستخدمي أنواع الصابون القاسية ، مثل تلك التي تحتوي على مزيل العرق أو المضاد للبكتيريا ، أو حمام الفقاعات.
• امسحي من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض. يؤدي القيام بذلك إلى تجنب نشر البكتيريا البرازية في المهبل.

من الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها والتي قد تساعد في منع التهاب المهبل:

• لا تستخدمي الدوش. لا يتطلب مهبلك التطهير بخلاف الاستحمام العادي. يؤدي استخدام الدش المهبلي المتكرر إلى تعطيل الكائنات الحية الطبيعية الموجودة في المهبل ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى المهبل. الغسل لا يزيل العدوى المهبلية.
• استخدم الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس. قد تساعدك الواقيات الذكرية والأنثوية المصنوعة من اللاتكس على تجنب انتشار العدوى عن طريق الاتصال الجنسي.
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية. ارتدي أيضًا الجوارب الطويلة مع المنشعب القطني. إذا كنت تشعر بالراحة بدونها ، تخطي ارتداء الملابس الداخلية للنوم. تنمو الخميرة في البيئات الرطبة.

المحتوى:

التشخيص

لتشخيص التهاب المهبل ، من المرجح أن يقوم طبيبك :

• راجع تاريخك الطبي. يتضمن ذلك تاريخك من الأمراض المهبلية أو العدوى المنقولة جنسيًا.
• إجراء فحص الحوض. أثناء فحص الحوض ، قد يستخدم طبيبك أداة (منظار) لفحص داخل المهبل بحثًا عن الالتهاب والإفرازات غير الطبيعية.
• اجمع عينة للاختبار المعملي. قد يجمع طبيبك عينة من إفرازات عنق الرحم أو إفرازات المهبل لفحصها معمليًا للتأكد من نوع التهاب المهبل الذي تعاني منه.
• إجراء اختبار درجة الحموضة. قد يختبر طبيبك درجة الحموضة المهبلية عن طريق وضع عصا اختبار درجة الحموضة أو ورقة الأس الهيدروجيني على جدار المهبل. يمكن أن تشير درجة الحموضة المرتفعة إلى التهاب المهبل البكتيري أو داء المشعرات. ومع ذلك ، فإن اختبار الأس الهيدروجيني وحده ليس اختبارًا تشخيصيًا موثوقًا به.

العلاج

يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الكائنات الحية والحالات التهاب المهبل ، لذلك يستهدف العلاج السبب المحدد:

• التهاب المهبل الجرثومي. بالنسبة لهذا النوع من التهاب المهبل ، قد يصف طبيبك أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) التي تتناولها عن طريق الفم أو هلام ميترونيدازول (متروجيل) أو كريم كليندامايسين (كليوسين) الذي تضعه على المهبل. سوف تحتاج إلى إجراء اختبار والحصول على وصفة طبية لهذه الأدوية.
• عدوى الخميرة. عادةً ما تُعالج عدوى الخميرة بكريم أو تحميلة مضادة للفطريات تُصرف دون وصفة طبية ، مثل ميكونازول (مونيستات 1) ، أو كلوتريمازول ، أو بوتوكونازول ، أو تيوكونازول (فاجيستات -1). يمكن أيضًا علاج عدوى الخميرة باستخدام الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم ، مثل فلوكونازول (ديفلوكان). مزايا العلاج بدون وصفة طبية هي الراحة والتكلفة وعدم انتظار زيارة الطبيب. ومع ذلك ، قد يكون لديك شيء آخر غير عدوى الخميرة. قد يؤدي استخدام الأدوية الخاطئة إلى تأخير التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
• داء المشعرات. قد يصف لك طبيبك أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) أو تينيدازول (تنداماكس).
• متلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث (ضمور المهبل). يمكن أن يعالج الإستروجين - على شكل كريمات أو أقراص أو حلقات مهبلية - هذه الحالة بفعالية. يتوفر هذا العلاج بوصفة طبية من طبيبك ، بعد مراجعة عوامل الخطر الأخرى والمضاعفات المحتملة.
• التهاب المهبل غير المعدي. لعلاج هذا النوع من التهاب المهبل ، عليك تحديد مصدر التهيج وتجنبه. تشمل المصادر المحتملة الصابون الجديد ومنظفات الغسيل والمناديل الصحية أو السدادات القطنية.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

ستحتاج إلى وصفة طبية دواء لعلاج داء المشعرات والتهاب المهبل البكتيري وضمور المهبل. إذا كنت تعلم أنك مصاب بعدوى الخميرة ، يمكنك اتباع الخطوات التالية:

استخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية خصيصًا لعدوى الخميرة. تشمل الخيارات دورات من الكريم أو التحاميل المهبلية لمدة يوم واحد أو ثلاثة أيام أو سبعة أيام. يختلف المكون النشط حسب المنتج: كلوتريمازول ، ميكونازول (مونيستات 1) أو تيوكونازول (فاجيستات -1).

تأتي بعض المنتجات أيضًا مع كريم خارجي لتطبيقه على الشفرين وفتحة المهبل . اتبع إرشادات العبوة وأكمل دورة العلاج بالكامل ، حتى إذا كنت تشعر بالتحسن على الفور.

• ضع كمادة باردة ، مثل منشفة ، على منطقة الشفرتين لتخفيف الانزعاج حتى يأخذ الدواء المضاد للفطريات التأثير الكامل.

التحضير لموعدك

يمكن لطبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء أو أي ممارس طبي آخر تشخيص ووصف علاج التهاب المهبل.

ماذا يمكنك فعل ذلك

للاستعداد لموعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ومدة ظهورها
• المفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك عدد الشركاء الجنسيين لديك وما إذا كان لديك شريك جنسي جديد
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

تجنبي استخدام السدادات القطنية أو ممارسة الجنس أو الغسل قبل موعدك حتى يتمكن طبيبك من تقييم إفرازاتك المهبلية.

بالنسبة لالتهاب المهبل ، هناك بعض الأمور الأساسية تشمل الإستطلاعات:

• ما الذي يمكنني فعله للوقاية من التهاب المهبل؟
• ما هي العلامات والأعراض التي يجب علي مراقبتها؟
• هل أحتاج إلى دواء؟
• هل هناك منتجات لا تستلزم وصفة طبية تعالج حالتي؟
• ماذا أفعل إذا عادت الأعراض بعد العلاج؟
• هل يحتاج شريكي أيضًا لفحصك أو علاجك؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب أسئلة ، مثل:

• هل تلاحظين رائحة مهبلية قوية؟
• هل تبدو أعراضك مرتبطة بالدورة الشهرية؟ على سبيل المثال ، هل الأعراض أكثر حدة قبل الدورة الشهرية أو بعدها مباشرةً؟
• هل جربت المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج حالتك؟
• هل أنت حامل؟
• هل تستخدمين الصابون المعطر أو حمام الفقاعات؟
• هل تستخدمين الدوش أو البخاخ الصحي الأنثوي؟

لا تشعري بالحرج من مناقشة الأعراض التي قد توحي التهاب المهبل. ناقش الأعراض التي تعاني منها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن ، لتجنب تأخير العلاج.