إغماء وعائي مبهمي

نظرة عامة

يحدث الإغماء الوعائي المبهمي (vay-zoh-VAY-gul SING-kuh-pee) عندما تصاب بالإغماء لأن جسمك يبالغ في رد فعله تجاه بعض المحفزات ، مثل رؤية الدم أو الضيق العاطفي الشديد. يمكن أن يطلق عليه أيضًا الإغماء العصبي القلبي.

يتسبب الإغماء الوعائي المبهمي في انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل مفاجئ. يؤدي ذلك إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي لفترة وجيزة.

عادةً ما يكون الإغماء الوعائي المبهمي غير ضار ولا يتطلب أي علاج. ولكن من الممكن أن تصيب نفسك أثناء نوبة إغماء وعائي مبهمي. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة للإغماء ، مثل اضطرابات القلب.

الأعراض

قبل أن تفقد الإغماء بسبب الإغماء الوعائي المبهمي ، قد تواجه بعضًا مما يلي:

• البشرة الشاحبة
• الدوار
• الرؤية النفقية - يضيق مجال رؤيتك بحيث ترى ما أمامك فقط
• الغثيان
• الشعور بالدفء
• العرق البارد والعرق
• التثاؤب
• عدم وضوح الرؤية

أثناء نوبة الإغماء الوعائي المبهمي ، قد يلاحظ المارة:

• حركات متشنجة وغير طبيعية
• نبض بطيء وضعيف
• اتساع حدقة العين

عادةً ما يبدأ التعافي بعد نوبة وعائي مبهمي في أقل من دقيقة. ومع ذلك ، إذا وقفت في وقت مبكر جدًا بعد الإغماء - في غضون حوالي 15 إلى 30 دقيقة - فأنت معرض لخطر الإغماء مرة أخرى.

متى يجب زيارة الطبيب

يمكن أن يكون الإغماء علامة على حالة أكثر خطورة ، مثل اضطراب في القلب أو الدماغ. قد ترغب في استشارة طبيبك بعد نوبة إغماء ، خاصةً إذا لم تكن لديك نوبة إغماء من قبل.

الأسباب

يحدث الإغماء الوعائي المبهمي عندما يحدث جزء من الجهاز العصبي الذي ينظم معدل ضربات القلب و حدوث خلل في ضغط الدم استجابةً لمحفز ، مثل رؤية الدم.

يتباطأ معدل ضربات قلبك وتتوسع (تتوسع) الأوعية الدموية في ساقيك ، مما يسمح للدم بالتجمع في ساقيك ، مما يخفض ضغط الدم. يؤدي انخفاض ضغط الدم وتباطؤ معدل ضربات القلب معًا إلى تقليل تدفق الدم إلى الدماغ بسرعة ، مما يؤدي إلى الإغماء.

في بعض الأحيان لا يوجد محفز للإغماء الوعائي المبهمي التقليدي ، ولكن تشمل المسببات الشائعة ما يلي:

• الوقوف لفترات طويلة
• التعرض للحرارة
• رؤية الدم
• سحب الدم
• الخوف من الإصابة الجسدية
• الإجهاد ، مثل التبرز

الوقاية

قد لا تتمكن دائمًا من تجنب نوبة إغماء وعائي مبهمي. إذا شعرت أنك قد تفقد الوعي ، فاستلق وارفع ساقيك.

هذا يسمح للجاذبية بالحفاظ على تدفق الدم إلى عقلك. إذا لم تستطع الاستلقاء ، اجلس وضع رأسك بين ركبتيك حتى تشعر بالتحسن.

التشخيص

غالبًا ما يتضمن تشخيص الإغماء الوعائي المبهمي استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للإغماء - لا سيما المشاكل المتعلقة بالقلب. قد تشمل هذه الاختبارات:

• مخطط كهربية القلب. يسجل هذا الاختبار الإشارات الكهربائية التي ينتجها قلبك. للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل القلب الأخرى. قد تحتاج إلى ارتداء شاشة محمولة لمدة يوم على الأقل أو لمدة شهر.
• مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية لرؤية القلب والبحث عن حالات ، مثل مشاكل الصمامات ، التي يمكن أن تسبب الإغماء.
• اختبار إجهاد التمارين. يدرس هذا الاختبار نظم القلب أثناء التمرين. يتم إجراؤه عادة أثناء المشي أو الركض على جهاز المشي.
• اختبارات الدم. قد يبحث طبيبك عن حالات ، مثل فقر الدم ، التي يمكن أن تسبب نوبات الإغماء أو تساهم في حدوثها.

اختبار الطاولة المائلة

إذا لم تكن هناك مشاكل في القلب تسبب الإغماء. ، قد يقترح عليك طبيبك الخضوع لاختبار الطاولة المائلة. لاختبار الطاولة المائلة:

• تستلقي بشكل مسطح على ظهرك على الطاولة.
• يغير الجدول موضعه ، ويميلك لأعلى في زوايا مختلفة.
• يقوم الفني بمراقبة ضربات القلب وضغط الدم لمعرفة ما إذا كانت التغيرات في وضعية الجسم تؤثر عليهم.

العلاج

في معظم حالات الإغماء الوعائي المبهمي ، لا يكون العلاج ضروريًا. قد يساعدك طبيبك في تحديد مسببات الإغماء لديك ومناقشة الطرق التي يمكنك من خلالها تجنبها.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من إغماء وعائي مبهمي في كثير من الأحيان بما يكفي للتدخل في نوعية حياتك ، فقد يقترح طبيبك تجربة واحد أو أكثر من العلاجات التالية.

الأدوية

قد يساعد عقار يسمى أسيتات فلودروكورتيزون والذي يستخدم عادة لعلاج انخفاض ضغط الدم في منع الإغماء الوعائي المبهمي. يمكن أيضًا استخدام مثبطات السيروتونين الانتقائية.

العلاجات

قد يوصي طبيبك بطرق لتقليل تجمع الدم في ساقيك. قد يشمل ذلك تمارين القدم ، وارتداء الجوارب الضاغطة ، أو شد عضلات ساقيك عند الوقوف.

قد تحتاج إلى زيادة الملح في نظامك الغذائي إذا كنت لا تعاني عادةً من ارتفاع ضغط الدم. تجنب الوقوف لفترات طويلة - خاصة في الأماكن الحارة والمزدحمة - وشرب الكثير من السوائل.

الجراحة

في حالات نادرة جدًا ، قد يساعد إدخال منظم ضربات القلب الكهربائي لتنظيم ضربات القلب بعض الأشخاص الذين يعانون من الإغماء الوعائي المبهمي الذين لم تساعدهم العلاجات الأخرى.

التحضير لموعدك

من الجيد أن تستعد لموعدك لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

ما يمكنك فعله

• اكتب تفاصيل الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي محفزات ربما تسببت في الإغماء.
• أعد قائمة بأي أدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اكتب الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك ، بما في ذلك الاختبارات والعلاجات المحتملة.

ما تتوقعه من طبيبك

الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك تشمل:

• ماذا كنت تفعل قبل الإغماء مباشرة؟
• ما هي العلامات والأعراض ، إن وجدت ، التي تعرضت لها تجربة قبل أن يغمى عليك؟
• ح هل أغمي عليك من قبل؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فماذا كنت تفعل قبل الإغماء بعد ذلك؟
• هل بدأت مؤخرًا في تناول دواء جديد؟
• هل تعرضت من قبل لإصابة في الرأس؟
• هل توفي أي فرد في عائلتك فجأة بسبب مشاكل في القلب؟

أثناء الفحص البدني ، سيستمع طبيبك إلى قلبك ويقيس ضغط دمك. قد يقوم أيضًا بتدليك الشرايين الرئيسية في رقبتك لمعرفة ما إذا كان ذلك يسبب لك الشعور بالإغماء.