عدم انتظام دقات القلب البطيني

نظرة عامة

تسرع القلب البطيني هو اضطراب في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ناتج عن إشارات كهربائية غير طبيعية في الغرف السفلية للقلب (البطينين). قد يُطلق على هذه الحالة أيضًا اسم V-tach أو VT.

عادةً ما ينبض القلب السليم حوالي 60 إلى 100 مرة في الدقيقة أثناء الراحة. في حالة تسرع القلب البطيني ، ينبض القلب أسرع من المعتاد ، وعادةً ما يكون 100 نبضة أو أكثر في الدقيقة.

تمنع ضربات القلب الفوضوية غرف القلب من الامتلاء بالدم بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، قد لا يتمكن قلبك من ضخ الدم الكافي لجسمك ورئتيك.

قد يستمر تسرع القلب البطيني لبضع ثوانٍ فقط ، أو قد يستمر لفترة أطول. قد تشعر بدوار أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب تسرع القلب البطيني في توقف قلبك (توقف القلب المفاجئ) ، وهي حالة طبية طارئة تهدد الحياة.

الأعراض

قد لا تسبب النوبات القصيرة من تسرع القلب البطيني أي أعراض في بعض الناس. أو قد يكون لديك:

• دوار
• ضيق في التنفس
• خفة الرأس
• الشعور كما لو أن قلبك يتسارع (الخفقان )
• ألم الصدر (الذبحة الصدرية)

قد تتسبب نوبات تسرع القلب البطينية المستمرة والأكثر خطورة في:

• فقدان الوعي أو الإغماء
• السكتة القلبية (الموت المفاجئ)

متى يجب زيارة الطبيب

يمكن للعديد من الحالات المختلفة أن تسبب تسرع القلب البطيني. من المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق ورعاية مناسبة. راجع طبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أي مشاكل في ضربات القلب. في بعض الحالات ، تكون هناك حاجة إلى رعاية عاجلة.

احصل على رعاية الطوارئ ، أو اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لأي شخص يعاني من هذه الأعراض:

• ألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق
• صعوبة التنفس
• الإغماء

الأسباب

ينتج تسرع القلب البطيني عن اضطراب في التيار الكهربائي الطبيعي النبضات التي تتحكم في معدل ضخ قلبك.

يمكن أن تسبب أشياء كثيرة أو تساهم في حدوث مشكلات في النظام الكهربائي للقلب. وتشمل هذه:

• تشوهات القلب التي تؤدي إلى تندب أنسجة القلب (تسمى أحيانًا أمراض القلب البنيوية) ، والسبب الأكثر شيوعًا هو نوبة قلبية سابقة
• ضعف الدم التدفق إلى عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي
• أمراض القلب الخلقية ، بما في ذلك متلازمة فترة QT الطويلة
• اختلال توازن الإلكتروليتات اللازمة لتوصيل النبضات الكهربائية
• الآثار الجانبية للأدوية
• استخدام العقاقير مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لتسرع القلب البطيني (تسرع القلب البطيني مجهول السبب).

النظام الكهربائي للقلب

لفهم أسباب معدل ضربات القلب أو مشاكل النظم مثل عدم انتظام دقات القلب ، من المفيد فهم كيفية عمل النظام الكهربائي للقلب.

قلبك هو تتكون من أربع غرف - حجرتان علويتان (الأذينان) وغرفتان سفليتان (البطينان). عادة ما يتم التحكم في ضربات قلبك بواسطة منظم ضربات القلب الطبيعي يسمى العقدة الجيبية ، والذي يقع في الأذين الأيمن. تنتج العقدة الجيبية نبضات كهربائية تبدأ عادة كل نبضة قلب.

من العقدة الجيبية ، تنتقل النبضات الكهربائية عبر الأذينين ، مما يؤدي إلى تقلص عضلات الأذين وضخ الدم إلى الغرف السفلية للقلب (البطينين) .

ثم تصل النبضات الكهربائية إلى مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية (AV) - وهي عادةً المسار الوحيد للإشارات التي تنتقل من الأذينين إلى البطينين.

The AV العقدة تبطئ الإشارة الكهربائية قبل إرسالها إلى البطينين. يسمح هذا التأخير الطفيف للبطينين بالامتلاء بالدم. عندما تصل النبضات الكهربائية إلى عضلات البطينين ، فإنها تتقلص ، مما يؤدي إلى ضخ الدم إما إلى الرئتين أو إلى باقي أجزاء الجسم.

عندما يعطل أي شيء هذا النظام المعقد ، يمكن أن يتسبب في إصابة القلب ينبض بسرعة كبيرة (تسرع القلب) ، أو بطيئًا جدًا (بطء القلب) أو مع إيقاع غير منتظم.

عوامل الخطر

أي حالة تؤدي إلى إجهاد القلب أو إتلاف أنسجة القلب يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام دقات القلب البطيني. قد يؤدي تغيير نمط الحياة أو العلاج الطبي إلى تقليل المخاطر المرتبطة بالعوامل التالية:

• أمراض القلب
• الاختلالات الشديدة في الإلكتروليت
• استخدام العقاقير المنشطة مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين

إذا كان لديك تاريخ عائلي من تسرع القلب البطيني أو غيره من اضطرابات نظم القلب ، فقد يكون لديك خطر متزايد من تسرع القلب البطيني.

المضاعفات

تختلف مضاعفات تسرع القلب البطيني في شدتها وتعتمد على مدى سرعة ضربات قلبك ، ومدة استمرار ضربات القلب السريعة ، وعدد مرات حدوث تسرع القلب ، وصحة قلبك بشكل عام. تشمل المضاعفات المحتملة:

• نوبات إغماء متكررة أو فقدان للوعي
• فشل القلب
• الموت المفاجئ الناجم عن السكتة القلبية

الرجفان البطيني

من الحالات الخطيرة المرتبطة بتسرع القلب البطيني الرجفان البطيني (الألياف الرأسية). في الألياف التناسلية ، تنقبض غرف القلب السفلية بطريقة سريعة جدًا وغير منسقة.

يحدث هذا الإيقاع غير الطبيعي في أغلب الأحيان عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو نوبة قلبية سابقة. قد يحدث أيضًا بسبب مشاكل الكهارل (مثل مستويات البوتاسيوم المرتفعة أو المنخفضة) أو نادرًا ما يحدث في القلوب الطبيعية.

قد يتسبب الرجفان البطيني أيضًا في توقف القلب المفاجئ ويؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور.

الوقاية

إن أفضل طريقة لمنع تسرع القلب البطيني هي علاج عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى أمراض القلب أو القضاء عليها. إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب ، فاتبع خطة العلاج الخاصة بك ونمط حياة صحي للقلب.

اتخذ الخطوات التالية:

• مارس الرياضة واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. عش نمط حياة صحي للقلب من خلال ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي قليل الدسم غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• حافظ على وزن صحي. تزيد زيادة الوزن من خطر الإصابة بأمراض القلب.
• حافظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول تحت السيطرة. إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية على النحو الموصوف لتصحيح ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• السيطرة على التوتر. تجنب الإجهاد غير الضروري وتعلم أساليب التأقلم للتعامل مع الإجهاد الطبيعي بطريقة صحية.
• لا تستخدم العقاقير الترويحية. لا تستخدم المنشطات ، مثل الكوكايين. تحدث إلى طبيبك حول البرنامج المناسب لك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في إنهاء استخدام العقاقير الترويحية.
• اذهب إلى الفحوصات المجدولة. قم بإجراء فحوصات جسدية منتظمة وأبلغ طبيبك بأي علامات أو أعراض. ​​
• قلل من تناول الكحوليات. إذا اخترت شرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يعني ذلك تناول مشروب واحد يوميًا للنساء من جميع الأعمار والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل. بالنسبة لبعض الحالات ، يوصى بتجنب الكحول تمامًا. اطلب من طبيبك النصيحة الخاصة بحالتك.
• قلل من الكافيين. إذا كنت تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، فاشربها باعتدال (ليس أكثر من مشروب أو مشروبين يوميًا).
• التوقف عن التدخين. إذا كنت تدخن ولا يمكنك الإقلاع عن التدخين بمفردك ، فتحدث إلى طبيبك حول الاستراتيجيات أو البرامج التي تساعدك على التخلص من عادة التدخين.
• استخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بحذر. تحتوي بعض أدوية البرد والسعال على منبهات قد تؤدي إلى تسارع ضربات القلب. اسأل طبيبك عن الأدوية التي تحتاج إلى تجنبها.

التشخيص

سيقوم طبيبك بتقييم الأعراض ، قم بإجراء الفحص البدني ، واسألك عن عاداتك الصحية وتاريخك الطبي. في بعض الحالات ، قد يكون تسرع القلب البطيني حالة طبية طارئة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا عاجلين.

يمكن إجراء العديد من الاختبارات لتشخيص تسرع القلب البطيني.

مخطط كهربية القلب (ECG)

يعد مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) الأداة الأكثر شيوعًا المستخدمة لتشخيص تسرع القلب. يكتشف الاختبار غير المؤلم ويسجل النشاط الكهربائي لقلبك باستخدام مستشعرات صغيرة (أقطاب) متصلة بصدرك وذراعيك.

يسجل مخطط كهربية القلب توقيت وقوة الإشارات الكهربائية أثناء انتقالها عبر قلبك. يمكن لطبيبك البحث عن أنماط من بين الإشارات لتحديد نوع تسرع القلب الذي تعاني منه وكيف يمكن أن تسبب مشاكل القلب تسارع معدل ضربات القلب.

قد يطلب منك طبيبك أيضًا استخدام جهاز محمول لتخطيط القلب في المنزل للحصول على مزيد من المعلومات حول معدل ضربات القلب. تتضمن هذه الأجهزة:

• شاشة هولتر. يمكنك حمل جهاز تخطيط القلب المحمول هذا في جيبك أو ارتدائه على حزام أو حزام كتف. يسجل نشاط قلبك لمدة 24 ساعة كاملة ، مما يمنح طبيبك نظرة مطولة على إيقاعات قلبك. من المرجح أن يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بمفكرة خلال نفس الـ 24 ساعة. ستصف أي أعراض لديك وتسجل وقت حدوثها.
• مراقب الأحداث. يهدف جهاز تخطيط القلب المحمول هذا إلى مراقبة نشاط قلبك على مدى أسبوع إلى بضعة أشهر. أنت ترتديه طوال اليوم ، لكنه يسجل فقط في أوقات معينة لبضع دقائق في كل مرة. عادة ما تقوم بتنشيط الشاشة بالضغط على زر عندما يكون لديك أعراض تسارع معدل ضربات القلب. ومع ذلك ، فإن بعض الشاشات تستشعر تلقائيًا نظم القلب غير الطبيعي ثم تبدأ في التسجيل.
• أجهزة المراقبة الأخرى. توفر بعض الأجهزة الشخصية ، مثل الساعات الذكية ، إمكانية مراقبة مخطط كهربية القلب. اسأل طبيبك عما إذا كان هذا هو الخيار المناسب لك.
• جهاز المراقبة عبر الهاتف. يوفر هذا الجهاز مراقبة مستمرة لنظم القلب ولكن يجب ارتداؤه باستمرار. قد يحتوي أو لا يحتوي على أسلاك.
• مسجل الحلقة القابل للزرع. هذا جهاز قابل للزرع بدون أسلاك ويمكن أن يجلس تحت الجلد لمدة تصل إلى ثلاث سنوات لمراقبة إيقاع قلبك باستمرار.

اختبار الفيزيولوجيا الكهربية

قد يجوز لطبيبك التوصية باختبار الفيزيولوجيا الكهربية لتأكيد التشخيص أو لتحديد موقع المشكلات في قلبك.

أثناء هذا الاختبار ، يُدخل الطبيب أنابيب رفيعة ومرنة (قسطرات) مزودة بأقطاب كهربائية في الفخذ أو الذراع أو الرقبة ويوجههم عبر الأوعية الدموية إلى مناطق مختلفة في قلبك. بمجرد أن توضع الأقطاب في مكانها ، يمكن أن تحدد بدقة انتشار النبضات الكهربائية أثناء كل نبضة وتحديد التشوهات في الدوائر.

التصوير القلبي

قد يحصل طبيبك على صور لقلبك لتحديدها إذا كانت المشاكل الهيكلية تؤثر على تدفق الدم وتسبب تسرع القلب البطيني.

تشمل اختبارات التصوير القلبي المستخدمة لتشخيص تسرع القلب البطيني:

• مخطط صدى القلب. يُنشئ مخطط صدى القلب صورة متحركة لقلبك باستخدام الموجات الصوتية. يمكنه تحديد مناطق ضعف تدفق الدم وصمامات القلب غير الطبيعية وعضلة القلب التي لا تعمل بشكل طبيعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب صورًا ثابتة أو متحركة لكيفية تدفق الدم عبر القلب واكتشاف المخالفات.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). تجمع الأشعة المقطعية بين العديد من صور الأشعة السينية لتوفير رؤية مقطعية أكثر تفصيلاً للقلب.
• تصوير الأوعية التاجية. لدراسة تدفق الدم عبر القلب والأوعية الدموية ، قد يستخدم طبيبك تصوير الأوعية التاجية للكشف عن انسداد أو تشوهات محتملة. تستخدم صبغة وأشعة سينية خاصة لإظهار الشرايين التاجية من الداخل.
• أشعة الصدر السينية. يستخدم هذا الاختبار لالتقاط صور ثابتة لقلبك ورئتيك ويمكنه اكتشاف ما إذا كان قلبك متضخمًا.

اختبار الإجهاد

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار إجهاد من أجل انظر كيف يعمل قلبك عندما تكون نشطًا أو عندما يتم إعطاء دواء لتسريع ضربات القلب.

في اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة ، يتم وضع أقطاب كهربائية على صدرك لمراقبة وظائف القلب أثناء ممارسة الرياضة ، عادةً عن طريق المشي على حلقة مفرغة. قد يتم إجراء اختبارات القلب الأخرى مع اختبار الإجهاد.

اختبار الطاولة المائلة

يُستخدم هذا الاختبار أحيانًا لمساعدة طبيبك على فهم أفضل لكيفية مساهمة تسرع القلب في نوبات الإغماء. تحت المراقبة الدقيقة ، ستتلقى دواءً يسبب نوبة تسرع القلب. تستلقي بشكل مسطح على طاولة خاصة ، ثم تميل الطاولة كما لو كنت واقفًا. يلاحظ طبيبك كيف يستجيب قلبك وجهازك العصبي لهذه التغييرات في الوضع.

اختبارات إضافية

قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية حسب الحاجة لتشخيص الحالة الكامنة التي تساهم في البطين تسرع القلب والحكم على حالة قلبك.

العلاج

أهداف علاج تسرع القلب البطيني هي:

• استعادة نظم القلب الطبيعي
• التحكم في معدل ضربات القلب السريع عند حدوثه
• منع النوبات المستقبلية من تسرع القلب

يعتمد العلاج المحدد الذي تتلقاه على سبب عدم انتظام ضربات القلب والنوع أو شدة تسرع القلب البطيني.

قد يزول تسرع القلب البطيني من تلقاء نفسه في غضون 30 ثانية (V-tach غير مستمر) أو يستمر لأكثر من 30 ثانية (V-tach أو VT المستمر). يمكن أن يعطل تسرع القلب البطيني المستمر تدفق الدم الطبيعي ويتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.

علاج تسرع القلب البطيني المستمر

غالبًا ما يتطلب تسرع القلب البطيني المستمر علاجًا طبيًا عاجلاً ، حيث قد تؤدي هذه الحالة في بعض الأحيان إلى الإصابة بنوبة قلبية مفاجئة الموت.

يشمل العلاج استعادة معدل ضربات القلب الطبيعي عن طريق توصيل هزة من الكهرباء للقلب. يمكن القيام بذلك باستخدام مزيل الرجفان أو باستخدام علاج يسمى تقويم نظم القلب.

يمكن إجراء إزالة الرجفان باستخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) بواسطة أحد المارة الذين يتعرفون على علامات السكتة القلبية.

يتم إجراء تقويم نظم القلب في المستشفى باستخدام آلة تراقب نظم القلب قبل وبعد تلقي الصدمات. في هذا الإجراء ، يقوم المهنيون الطبيون بصدمة قلبك باستخدام المجاذيف أو مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) أو اللاصقات على صدرك.

قد يتم إعطاؤك أيضًا الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).

منع نوبات تسارع ضربات القلب

مع العلاج ، قد يكون من الممكن منع أو إدارة نوبات تسرع القلب البطيني.

• الاستئصال بالقسطرة. غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء عندما يكون المسار الكهربائي المنفصل مسؤولاً عن زيادة معدل ضربات القلب.

  في هذا الإجراء ، يُدخل الطبيب قسطرة في قلبك عبر الأوردة في الفخذ أو الذراع أو الرقبة. يمكن أن تستخدم الأقطاب الكهربائية الموجودة في أطراف القسطرة البرودة الشديدة أو طاقة الترددات الراديوية لإتلاف (استئصال) المسار الكهربائي الإضافي ومنعه من إرسال إشارات كهربائية.

• الأدوية. قد تمنع الأدوية المضادة لاضطراب النظم سرعة ضربات القلب عند تناولها بانتظام. يمكن وصف أدوية القلب الأخرى ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا ، مع الأدوية المضادة لعدم انتظام ضربات القلب.
• جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنوبة تسرع القلب التي تهدد الحياة ، فقد يوصي طبيبك بزرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD). يتم زرع جهاز بحجم جهاز النداء في صدرك جراحيًا. يقوم مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة بمراقبة نبضات قلبك باستمرار ، ويكشف عن زيادة معدل ضربات القلب ويقدم صدمات كهربائية مُعايرة بدقة ، إذا لزم الأمر ، لاستعادة نظم القلب الطبيعي.

الجراحة. قد تكون هناك حاجة إلى جراحة القلب المفتوح في بعض الحالات لعلاج عملية تساهم في تسرع القلب البطيني (على سبيل المثال ، إذا كان هناك انسداد في الأوعية الدموية).

يمكن أيضًا علاج تسرع القلب بإجراء المتاهة. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في أنسجة القلب لإنشاء نمط أو متاهة من النسيج الندبي. نظرًا لأن النسيج الندبي لا يوصل الكهرباء ، فإنه يتداخل مع النبضات الكهربائية الشاردة التي تسبب بعض أنواع تسرع القلب.

عادةً ما تُستخدم الجراحة فقط عندما لا تعمل خيارات العلاج الأخرى أو عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج آخر اضطراب القلب.

مراقبة الأمراض الموجودة وعلاجها

إذا كانت هناك حالة طبية أخرى تساهم في تسرع القلب البطيني ، مثل أمراض القلب ، فقد يؤدي علاج المشكلة الأساسية إلى منع أو تقليل البطين نوبات تسرع القلب.

من المهم اتباع خطة العلاج الخاصة بك. يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر إصابتك بمشاكل نظم القلب في المستقبل. إذا تغيرت الأعراض أو ساءت أو ظهرت عليك أعراض جديدة ، أخبر طبيبك على الفور.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

إذا كانت لديك خطة في مكان للتعامل مع نوبة من تسارع ضربات القلب ، قد تشعر بالهدوء والسيطرة بشكل أكبر عند حدوثها. تحدث إلى طبيبك بشأن:

• كيفية قياس نبضك ومعدل النبض الطبيعي بالنسبة لك
• متى وكيف تستخدم مجموعة متنوعة من المناورات أو تتناول أدوية إضافية إذا كانت مناسبة لك
• متى تتصل بطبيبك
• متى تطلب رعاية الطوارئ

الاستعداد لموعدك

سواء زرت طبيب الأسرة لأول مرة أو تلقيت رعاية طارئة ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى طبيب مدرب في أمراض القلب (طبيب القلب) لتحديد موعد واحد أو أكثر لإجراء تقييم كامل.

إن أمكن ، اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديق يمكنه تقديم بعض الدعم المعنوي ومساعدتك في تتبع المعلومات الجديدة. نظرًا لأنه قد يكون هناك الكثير لمناقشته ، فسيكون من المفيد إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا.

يجب أن تتضمن قائمتك:

• الأعراض التي مررت بها ، بما في ذلك أي معلومات قد تبدو غير مرتبطة بقلبك
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على الحياة
• الأدوية ، بما في ذلك الفيتامينات أو المكملات الغذائية
• الأسئلة أن تسأل طبيبك

رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لتسريع معدل ضربات القلب؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أنسب علاج؟
• ما نوع المخاطر التي تسببها حالة قلبي؟
• كيف سنراقب قلبي؟
• كم مرة سأحتاج إلى المتابعة- حتى المواعيد؟
• كيف ستؤثر الحالات الأخرى التي أعاني منها أو الأدوية التي أتناولها على مشكلة قلبي؟
• هل أحتاج إلى تقييد أنشطتي؟
• هل هناك أي منها كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية.

ماذا أن تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• كم مرة عانيت من نوبات تسارع ضربات القلب؟
• ما المدة هل استمرت النوبات؟
• هل يبدو أن أي شيء ، مثل التمارين الرياضية أو الإجهاد أو الكافيين ، يؤدي إلى حدوث نوبات أو تفاقمها؟
• هل يعاني أي فرد من أفراد عائلتك من أمراض القلب أو تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب ؟
• هل تعرض أي فرد من أفراد عائلتك للسكتة القلبية أو توفي فجأة؟
• هل تدخن؟
• ما مقدار الكحول أو الكافيين الذي تستخدمه؟
• هل تستخدم العقاقير الترويحية؟
• هل تُعالج من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو حالات أخرى قد تؤثر على الدورة الدموية؟
• ما الأدوية التي تتناولها لهذه الشروط ، وهل تأخذها على النحو المنصوص عليه؟