التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (أنفلونزا المعدة)

نظرة عامة

التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي هو عدوى معوية تتميز بالإسهال المائي وتقلصات البطن والغثيان والقيء وأحيانًا الحمى.

الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي - غالبًا يسمى أنفلونزا المعدة - من خلال الاتصال بشخص مصاب أو عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث. إذا كنت بصحة جيدة ، فمن المحتمل أن تتعافى دون مضاعفات. ولكن بالنسبة للرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن يكون التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي مميتًا.

لا يوجد علاج فعال لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، لذا فإن الوقاية أساسية. بالإضافة إلى تجنب الطعام والماء الذي قد يكون ملوثًا ، فإن غسل اليدين بشكل شامل ومتكرر هو أفضل دفاع لك.

الأعراض

على الرغم من أنه يطلق عليه عادة أنفلونزا المعدة ، فإن التهاب المعدة والأمعاء ليس نفس الانفلونزا. تؤثر الأنفلونزا الحقيقية (الإنفلونزا) على الجهاز التنفسي فقط - أنفك وحلقك ورئتيك. من ناحية أخرى ، فإن التهاب المعدة والأمعاء يهاجم الأمعاء ، ويسبب علامات وأعراضًا ، مثل:

• الإسهال المائي ، وعادة ما يكون الإسهال غير الدموي - عادةً ما يعني الإسهال الدموي أنك تعاني من عدوى مختلفة وأكثر خطورة >
• تقلصات وألم في البطن
• غثيان أو قيء أو كليهما
• آلام عضلية عرضية أو صداع
• حمى منخفضة

اعتمادًا على السبب ، قد تظهر أعراض التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي في غضون يوم إلى ثلاثة أيام بعد إصابتك ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. عادة ما تستمر الأعراض لمدة يوم أو يومين فقط ، ولكن في بعض الأحيان قد تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام.

ولأن الأعراض متشابهة ، فمن السهل الخلط بين الإسهال الفيروسي والإسهال الناجم عن البكتيريا ، مثل المطثية العسيرة ، السالمونيلا والإشريكية القولونية ، أو الطفيليات ، مثل الجيارديا.

متى ترى الطبيب

إذا كنت بالغًا ، فاتصل بطبيبك إذا:

• لا يمكنك الاحتفاظ بالسوائل لمدة 24 ساعة
• كنت تتقيأ لأكثر من يومين
• تتقيأ الدم
• تعاني من الجفاف - تشمل علامات الجفاف العطش الشديد وجفاف الفم والبول الأصفر الغامق أو قلة البول أو انعدامه وضعفًا شديدًا ودوخة أو دوارًا
• لاحظت وجود دم في حركات الأمعاء
• لديك حمى أعلى من 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية)

للرضع والأطفال

راجع طبيبك على الفور إذا كان طفلك:

• يعاني من حمى تصل إلى 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) أو أعلى
• يبدو كسولًا أو سريع الانفعال للغاية
• يعاني من الكثير من الانزعاج أو الألم
• مصاب بإسهال دموي
• يبدو مجففا - راقب علامات الجفاف عند الرضع والأطفال المرضى من خلال مقارنة مقدارهم اشرب وتبول بالمقدار الطبيعي بالنسبة لهما

إذا كان لديك طفل رضيع ، تذكر أنه بينما قد يكون البصق حدثًا يوميًا لطفلك ، فإن القيء ليس كذلك. يتقيأ الأطفال لأسباب متنوعة ، قد يتطلب الكثير منها عناية طبية.

اتصل بطبيب طفلك على الفور إذا كان طفلك:

• يعاني من القيء لأكثر من عدة أسباب ساعات
• لم يبلل الحفاض خلال ست ساعات
• لديه دم في البراز أو إسهال شديد
• به بقعة ناعمة غائرة (اليافوخ) في الجزء العلوي من
• جفاف الفم أو البكاء دون دموع
• النعاس بشكل غير عادي أو النعاس أو عدم الاستجابة

الأسباب

من المرجح أن تصاب بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي عندما تأكل أو تشرب طعامًا أو ماءًا ملوثًا ، أو إذا كنت تشارك الأواني أو المناشف أو الطعام مع شخص مصاب.

يمكن أن يتسبب عدد من الفيروسات في التهاب المعدة والأمعاء ، بما في ذلك:

• نوروفيروس. يتأثر كل من الأطفال والبالغين بفيروس نوروفيروس ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للأمراض المنقولة عن طريق الأغذية في جميع أنحاء العالم. يمكن لعدوى نوروفيروس أن تجتاح العائلات والمجتمعات. من المحتمل بشكل خاص أن ينتشر بين الأشخاص في الأماكن الضيقة. في معظم الحالات ، تلتقط الفيروس من الطعام أو الماء الملوث ، على الرغم من إمكانية انتقال العدوى من شخص لآخر أيضًا.
• فيروس الروتا. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي عند الأطفال ، الذين يصابون عادةً عندما يضعون أصابعهم أو أشياء أخرى ملوثة بالفيروس في أفواههم. تكون العدوى أشد عند الرضع والأطفال الصغار. قد لا تظهر الأعراض على البالغين المصابين بفيروس الروتا ، ولكن لا يزال بإمكانهم نشر المرض - وهو أمر يثير قلقًا خاصًا في المؤسسات لأن البالغين المصابين يمكن أن ينقلوا الفيروس للآخرين دون علمهم. يتوفر لقاح ضد التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي في بعض البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، ويبدو أنه فعال في منع العدوى.

بعض أنواع المحار ، خاصة المحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا ، يمكن أن تجعلك مريضًا أيضًا. على الرغم من أن مياه الشرب الملوثة هي سبب للإسهال الفيروسي ، إلا أنه في كثير من الحالات ينتقل الفيروس عبر الطريق البرازي-الفموي - أي شخص مصاب بفيروس يتعامل مع الطعام الذي تتناوله دون غسل يديه بعد استخدام المرحاض.

عوامل الخطر

يحدث التهاب المعدة والأمعاء في جميع أنحاء العالم ، ويؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار والأعراق والخلفيات.

الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء هم:

• الأطفال الصغار. قد يكون الأطفال في مراكز رعاية الأطفال أو المدارس الابتدائية معرضين للخطر بشكل خاص لأن الجهاز المناعي للطفل يستغرق وقتًا حتى ينضج.
• كبار السن. تميل أجهزة المناعة لدى البالغين إلى أن تصبح أقل كفاءة في وقت لاحق من الحياة. كبار السن في دور رعاية المسنين ، على وجه الخصوص ، معرضون للخطر بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم ويعيشون على اتصال وثيق مع الآخرين الذين قد ينقلون الجراثيم.
• تلاميذ المدارس أو رواد الكنائس أو سكان المهاجع. يمكن أن يكون أي مكان تجتمع فيه مجموعات من الأشخاص معًا في أماكن قريبة بيئة لانتقال العدوى المعوية.
• أي شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة. إذا كانت مقاومتك للعدوى منخفضة - على سبيل المثال ، إذا تعرض جهازك المناعي للخطر بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو العلاج الكيميائي أو أي حالة طبية أخرى - فقد تكون معرضًا للخطر بشكل خاص.

كل فيروس معدي معوي مصاب موسم يكون فيه أكثر نشاطًا. إذا كنت تعيش في نصف الكرة الشمالي ، على سبيل المثال ، فمن المرجح أن تكون مصابًا بعدوى فيروس الروتا أو نوروفيروس بين أكتوبر وأبريل.

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي هي الجفاف - خسارة شديدة في الماء والأملاح والمعادن الأساسية. إذا كنت بصحة جيدة وتشرب ما يكفي لتعويض السوائل التي تفقدها من القيء والإسهال ، فلا ينبغي أن يكون الجفاف مشكلة.

قد يصاب الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بالجفاف الشديد عندما يفقدون سوائل أكثر مما يمكنها استبداله. قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى بحيث يمكن استبدال السوائل المفقودة عن طريق الوريد. يمكن أن يكون الجفاف قاتلًا ، ولكنه نادرًا.

الوقاية

إن أفضل طريقة لمنع انتشار الالتهابات المعوية هي اتباع هذه الاحتياطات:

• احصل على تم تطعيم طفلك. يتوفر لقاح ضد التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا في بعض البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة. يُعطى اللقاح للأطفال في السنة الأولى من العمر ، ويبدو أنه فعال في منع الأعراض الشديدة لهذا المرض.
• اغسل يديك جيدًا. وتأكد من أن أطفالك يفعلون ذلك أيضًا. إذا كان أطفالك أكبر سنًا ، علمهم أن يغسلوا أيديهم ، خاصة بعد استخدام المرحاض. من الأفضل استخدام الماء الدافئ والصابون وفرك اليدين بقوة لمدة 20 ثانية على الأقل ، وتذكر غسل الجلد المحيط بالأظافر وتحت الأظافر وفي تجاعيد اليدين. ثم اشطفه جيدًا. احمل معك مناديل معقمة ومعقم لليدين في الأوقات التي لا يتوفر فيها الماء والصابون.
• استخدم أشياء شخصية منفصلة في أنحاء منزلك. تجنب مشاركة أواني الأكل وأكواب الشرب والصحون. استخدم مناشف منفصلة في الحمام.
• حافظ على مسافة. تجنب الاتصال الوثيق مع أي شخص مصاب بالفيروس ، إن أمكن.
• تطهير الأسطح الصلبة. إذا كان شخص ما في منزلك مصابًا بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، فقم بتطهير الأسطح الصلبة ، مثل العدادات والحنفيات ومقابض الأبواب ، بمزيج من كوبين (0.47 لتر) من المُبيض إلى 1 جالون (3.8 لتر) من الماء.
• تحقق من مركز رعاية الطفل الخاص بك. تأكدي من أن المركز به غرف منفصلة لتغيير الحفاضات وإعداد الطعام أو تقديمه. يجب أن تحتوي الغرفة التي تحتوي على طاولة لتغيير الحفاضات على مغسلة بالإضافة إلى وسيلة صحية للتخلص من الحفاضات.

اتخذ الاحتياطات عند السفر

أثناء السفر في بلدان أخرى ، يمكن أن تمرض من الطعام أو الماء الملوث. قد تتمكن من تقليل المخاطر باتباع النصائح التالية:

• اشرب فقط المياه المعبأة جيدًا أو المياه الغازية.
• تجنب مكعبات الثلج ، لأنها قد تكون مصنوعة من المياه الملوثة.
• استخدام المياه المعبأة لتنظيف أسنانك.
• تجنب الأطعمة النيئة - بما في ذلك الفواكه المقشرة والخضروات النيئة والسلطات - التي لامستها يد الإنسان.
• تجنب اللحوم والأسماك غير المطبوخة جيدًا.

التشخيص

من المحتمل أن يقوم طبيبك بتشخيص التهاب المعدة والأمعاء بناءً على الأعراض والفحص البدني وأحيانًا على وجود حالات مماثلة في مجتمعك. يمكن أن يكشف اختبار البراز السريع عن فيروس الروتا أو نوروفيروس ، ولكن لا توجد اختبارات سريعة للفيروسات الأخرى التي تسبب التهاب المعدة والأمعاء. في بعض الحالات ، قد يطلب منك طبيبك إرسال عينة من البراز لاستبعاد احتمال وجود عدوى بكتيرية أو طفيلية.

العلاج

غالبًا لا يوجد علاج طبي محدد لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي. المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الفيروسات ، ويمكن أن يساهم الإفراط في استخدامها في تطوير سلالات من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. يتكون العلاج في البداية من إجراءات الرعاية الذاتية.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للمساعدة في الحفاظ على نفسك أكثر راحة ومنع الجفاف أثناء التعافي ، جرب ما يلي:

• دع معدتك تستقر. توقف عن تناول الأطعمة الصلبة لبضع ساعات.
• جرب مص رقائق الثلج أو تناول رشفات صغيرة من الماء. يمكنك أيضًا تجربة شرب الصودا الصافية أو المرق الصافي أو المشروبات الرياضية الخالية من الكافيين. اشرب الكثير من السوائل كل يوم ، مع أخذ رشفات صغيرة ومتكررة.
• خفف من تناول الطعام مرة أخرى. ابدأ تدريجيًا بتناول الأطعمة الخفيفة سهلة الهضم ، مثل بسكويت الصودا والخبز المحمص والجيلاتين والموز والأرز والدجاج. توقف عن الأكل إذا عاد الغثيان.
• تجنب بعض الأطعمة والمواد حتى تشعر بالتحسن. وتشمل هذه منتجات الألبان والكافيين والكحول والنيكوتين والأطعمة الدهنية أو عالية التوابل.
• احصل على قسط وافر من الراحة. قد يجعلك المرض والجفاف ضعيفًا ومتعبًا.
• كن حذرًا مع الأدوية. استخدم العديد من الأدوية ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) باعتدال إن وجدت. يمكن أن تجعل معدتك أكثر اضطرابًا. استخدم عقار الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) بحذر ؛ في بعض الأحيان يمكن أن يسبب تسمم الكبد ، وخاصة عند الأطفال. لا تعطي الأسبرين للأطفال أو المراهقين بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهو مرض نادر ولكنه قاتل. قبل اختيار مسكن للألم أو خافض للحرارة ، ناقش الأمر مع طبيب الأطفال.

للرضع والأطفال

عندما يكون طفلك مصابًا بعدوى معوية ، فإن الهدف الأكثر أهمية هو لتعويض السوائل والأملاح المفقودة. قد تساعد هذه الاقتراحات:

• ساعد طفلك على إعادة الترطيب. أعط طفلك محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم ، والمتوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول كيفية استخدامه. لا تعطِ طفلك الماء العادي - في الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء ، لا يتم امتصاص الماء جيدًا ولن يحل محل الإلكتروليتات المفقودة بشكل كافٍ. تجنب إعطاء طفلك عصير التفاح من أجل معالجة الجفاف - فقد يؤدي إلى تفاقم الإسهال.
• إعادة طفلك إلى نظامه الغذائي الطبيعي ببطء. قدم تدريجيًا أطعمة خفيفة وسهلة الهضم ، مثل الخبز المحمص والأرز والموز والبطاطس.
• تجنب بعض الأطعمة. لا تعطي طفلك منتجات الألبان أو الأطعمة السكرية ، مثل الآيس كريم والمشروبات الغازية والحلوى. يمكن أن تزيد هذه الأشياء من الإسهال.
• تأكد من حصول طفلك على قسط وافر من الراحة. قد يجعل المرض والجفاف طفلك ضعيفًا ومتعبًا.
• تجنب إعطاء طفلك الأدوية المضادة للإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية ، ما لم ينصح طبيبك بذلك. يمكن أن تجعل من الصعب على جسم طفلك القضاء على الفيروس.

إذا كان لديك رضيع مريض ، اترك معدة طفلك ترتاح لمدة 15 إلى 20 دقيقة بعد القيء أو نوبة الإسهال ، ثم تقدم كميات صغيرة من السائل. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فاتركي طفلك يرضع. إذا كان طفلك يرضع بالزجاجة ، قدمي كمية صغيرة من محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم أو حليب صناعي عادي. لا تخففي من تركيبة طفلك المعدة بالفعل.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت أنت أو طفلك بحاجة إلى زيارة الطبيب ، فمن المحتمل أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً . إذا كانت هناك أسئلة حول التشخيص ، فقد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي الأمراض المعدية.

ما يمكنك فعله

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقت مع طبيبك. تتضمن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيب طفلك أو طبيب طفلك ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض؟ هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• هل هناك حاجة للاختبارات؟
• ما هو أفضل نهج علاجي؟ هل توجد بدائل؟
• هل هناك حاجة لتناول الدواء؟
• ما الذي يمكنني فعله في المنزل لتخفيف الأعراض؟

ماذا التي تتوقعها من طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب ما يلي:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم لا أنها تأتي وتذهب؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزداد سوءًا ، إن وجد الأعراض؟
• هل كنت على اتصال بأي شخص لديه أعراض مشابهة؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

اشرب الكثير من السوائل. التزم بالأطعمة الخفيفة لتقليل الضغط على الجهاز الهضمي. إذا كان طفلك مريضًا ، فاتبع نفس النهج - قدم الكثير من السوائل والأطعمة الخفيفة. إذا كنت ترضعين طفلك طبيعياً أو تستخدمين الحليب الاصطناعي ، فاستمري في إطعام طفلك كالمعتاد. اسأل طبيب طفلك عما إذا كان إعطاء طفلك محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم ، والمتوفر بدون وصفة طبية في الصيدليات ، سيساعدك.