فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين

نظرة عامة

فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات هو نقص في خلايا الدم الحمراء السليمة يحدث عندما يكون لديك كميات أقل من المعتاد من فيتامينات معينة. تشمل الفيتامينات المرتبطة بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات حمض الفوليك وفيتامين ب 12 وفيتامين ج.

يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات إذا لم تأكل ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 أو فيتامين ج ، أو يمكن أن يحدث إذا كان جسمك يعاني من صعوبة في امتصاص أو معالجة هذه الفيتامينات.

من المهم أن يقوم طبيبك بتشخيص وعلاج فقر الدم لديك. يمكن عادةً تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات من خلال مكملات الفيتامينات وإدخال تغييرات على نظامك الغذائي.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ما يلي:

• التعب
• ضيق التنفس
• الدوخة
• الجلد الباهت أو المائل للصفرة
• عدم انتظام ضربات القلب
• فقدان الوزن
• خدر أو وخز في اليدين والقدمين
• ضعف العضلات
• تغيرات في الشخصية
• حركات غير مستقرة
• تشوش ذهني أو النسيان

عادة ما يتطور نقص الفيتامينات ببطء على مدى عدة أشهر إلى سنوات. قد تكون علامات وأعراض نقص الفيتامينات خفية في البداية ، لكنها تزداد مع تفاقم النقص.

الأسباب

يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات عندما يعاني جسمك من نقص الفيتامينات اللازمة لإنتاجه ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من رئتيك إلى جميع أنحاء الجسم.

إذا كان نظامك الغذائي يفتقر إلى بعض الفيتامينات ، فقد يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. أو قد يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح من الأطعمة التي تتناولها.

تشمل أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ما يلي:

فقر الدم الناجم عن نقص الفولات

حمض الفوليك ، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب 9 ، هو عنصر غذائي موجود بشكل رئيسي في الفواكه والخضروات الورقية الخضراء. النظام الغذائي الذي يفتقر باستمرار إلى هذه الأطعمة يمكن أن يؤدي إلى نقص.

يمكن أن ينتج النقص أيضًا إذا كان جسمك غير قادر على امتصاص حمض الفوليك من الطعام. يتم امتصاص معظم العناصر الغذائية من الطعام في الأمعاء الدقيقة. قد تواجه صعوبة في امتصاص الفولات أو حمض الفوليك ، وهو الشكل الاصطناعي لحمض الفوليك الذي يضاف إلى الأطعمة والمكملات الغذائية ، إذا كنت:

• إذا كنت تعاني من مرض في الأمعاء الدقيقة ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية
• تم استئصال جزء كبير من الأمعاء الدقيقة أو تجاوزه جراحيًا
• تناول كميات كبيرة من الكحول
• تتناول بعض الأدوية الموصوفة ، مثل بعض مضادات أدوية النوبات

يتزايد الطلب على النساء الحوامل والمرضعات من حمض الفوليك ، وكذلك الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى بسبب أمراض الكلى. يمكن أن يؤدي عدم تلبية هذا الطلب المتزايد إلى نقص.

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

يمكن أن ينتج نقص فيتامين ب 12 عن نظام غذائي يفتقر إلى فيتامين ب 12 ، والذي يوجد بشكل أساسي في اللحوم والبيض والحليب.

ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 هو نقص مادة تسمى العامل الداخلي ، والتي يمكن أن تحدث عندما يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ خلايا المعدة التي تنتج هذه المادة. هذا النوع من فقر الدم يسمى فقر الدم الخبيث.

العامل الداخلي هو بروتين تفرزه المعدة وينضم إلى فيتامين ب 12 في المعدة وينقله عبر الأمعاء الدقيقة ليمتصه مجرى الدم. بدون العامل الداخلي ، لا يمكن امتصاص فيتامين ب 12 ويترك الجسم فضلات.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية المرتبطة بالغدد الصماء ، مثل مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالضرر فقر الدم.

يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أيضًا إذا لم تتمكن الأمعاء الدقيقة من امتصاص فيتامين ب 12 لأسباب أخرى غير نقص العامل الداخلي. قد يحدث هذا إذا:

• إذا خضعت لجراحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة ، مثل جراحة المجازة المعدية
• لديك نمو جرثومي غير طبيعي في الأمعاء الدقيقة
• لديك مرض معوي ، مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي يتعارض مع امتصاص الفيتامين
• إذا كنت قد ابتلعت دودة شريطية من تناول أسماك ملوثة. تستنزف الدودة الشريطية العناصر الغذائية من جسمك.

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين سي

يمكن أن يتطور نقص فيتامين ج إذا لم تحصل على ما يكفي من فيتامين ج من الأطعمة التي تتناولها. من الممكن أيضًا نقص فيتامين سي إذا كان هناك شيء يضعف قدرتك على امتصاص فيتامين سي من الطعام. على سبيل المثال ، يؤدي التدخين إلى إضعاف قدرة الجسم على امتصاص فيتامين سي.

تؤدي بعض الأمراض المزمنة ، مثل السرطان أو أمراض الكلى المزمنة ، إلى زيادة خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين سي من خلال التأثير على امتصاص فيتامين سي

عوامل الخطر

يمكن أن يؤثر عدد من العوامل على مخزون الفيتامينات في جسمك. بشكل عام ، يزداد خطر الإصابة بنقص الفيتامينات إذا:

• يحتوي نظامك الغذائي على القليل من مصادر الغذاء بالفيتامينات الطبيعية ، أو لا يحتوي على أي مصادر ، مثل اللحوم ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات. قد يندرج النباتيون الذين لا يأكلون منتجات الألبان والنباتيون ، الذين لا يأكلون أي أطعمة من الحيوانات ، ضمن هذه الفئة.

  قد يؤدي الإفراط في طهي طعامك باستمرار إلى نقص الفيتامينات.

• أنت حامل ولا تتناول فيتامينات متعددة. مكملات حمض الفوليك مهمة بشكل خاص أثناء الحمل.
• لديك مشاكل معوية أو حالات طبية أخرى تتعارض مع امتصاص الفيتامينات. يمكن أن يتعارض النمو البكتيري غير الطبيعي في معدتك أو إجراء جراحة في الأمعاء أو المعدة مع امتصاص فيتامين ب 12.
• تعاطي الكحول. يتدخل الكحول في امتصاص الفولات وفيتامين سي ، بالإضافة إلى الفيتامينات الأخرى.
• إذا كنت تتناول بعض الأدوية الموصوفة التي يمكن أن تمنع امتصاص الفيتامينات. يمكن للأدوية المضادة للتشنج أن تمنع امتصاص حمض الفوليك. قد تتداخل مضادات الحموضة وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2 مع امتصاص B-12.

المضاعفات

يزيد نقص الفيتامينات من خطر إصابتك بالعديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك :

مضاعفات الحمل

قد تكون النساء الحوامل المصابات بنقص حمض الفوليك أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات ، مثل الولادة المبكرة. يمكن أن يصاب الجنين النامي الذي لا يحصل على ما يكفي من حمض الفوليك من أمه بعيوب خلقية في المخ والحبل الشوكي.

إذا كنت تفكر في الحمل ، فاسأل طبيبك عما إذا كان عليك التفكير في تناول حمض الفوليك المكملات الغذائية بحيث يكون مخزون الجسم من حمض الفوليك كافياً لدعم طفلك.

اضطرابات الجهاز العصبي

في حين أن فيتامين ب 12 مهم لإنتاج خلايا الدم الحمراء ، فهو أيضًا مهم لصحة الجهاز العصبي.

يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إذا لم يتم علاجه إلى مشاكل عصبية ، مثل الوخز المستمر في اليدين والقدمين أو مشاكل التوازن. يمكن أن يؤدي إلى التشوش الذهني والنسيان لأن فيتامين ب 12 ضروري لوظيفة الدماغ السليمة.

بدون علاج لنقص فيتامين ب 12 ، يمكن أن تصبح المضاعفات العصبية دائمة. يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 هذه المشاكل الصحية وغيرها قبل أن يؤدي إلى فقر الدم.

الاسقربوط

يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ج إلى الإصابة بالاسقربوط. تشمل علامات وأعراض هذا المرض النادر النزيف تحت الجلد وحول اللثة.

الوقاية

اختر نظامًا غذائيًا صحيًا

يمكنك منع بعض أشكال الفيتامينات فقر الدم الناجم عن نقص عن طريق اختيار نظام غذائي صحي يشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة.

تشمل الأطعمة الغنية بحمض الفوليك:

• الخضار الورقية ذات اللون الأخضر الداكن
• المكسرات
• منتجات الحبوب المخصبة ، مثل الخبز والحبوب والمعكرونة والأرز
• الفواكه وعصائر الفاكهة

تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 ما يلي:

• البيض
• الأطعمة المدعمة ، مثل حبوب الإفطار
• الحليب والجبن والزبادي
• اللحوم والمحار

من الأطعمة الغنية بفيتامين ج:

• البروكلي
• الفواكه الحمضية والعصائر
• الفراولة
• الفلفل الأخضر
• الطماطم

يحتاج معظم البالغين إلى هذه الكميات الغذائية اليومية من الفيتامينات التالية:

• فيتامين ب 12 - 2.4 ميكروغرام (mcg)
• الفولات أو حمض الفوليك - 400 ميكروجرام
• فيتامين سي - 75 إلى 90 ملليجرام

قد تحتاج النساء الحوامل والمرضعات إلى المزيد من كل فيتامين.

فكر في تناول فيتامينات متعددة

إذا كنت قلقًا بشأن الحصول على ما يكفي من الفيتامينات من الطعام الذي تتناوله ، فاسأل طبيبك عما إذا كان الفيتامينات المتعددة مناسبة لك. يحصل معظم الناس على ما يكفي من الفيتامينات من الأطعمة التي يتناولونها. ولكن إذا كان نظامك الغذائي مقيدًا ، فقد ترغب في تناول فيتامينات متعددة.

امتنع عن التدخين

يتداخل التدخين مع امتصاص العناصر الغذائية ، مثل فيتامين سي ، لذلك يمكن أن يزيد خطر إصابتك بنقص فيتامين.

إذا كنت مدخنًا ، فأقلع عن التدخين. إذا كنت لا تدخن ، فلا تبدأ. إذا حاولت الإقلاع عن التدخين بمفردك ولم تنجح ، فتحدث مع طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على الإقلاع.

اشرب الكحوليات باعتدال ، إن وجدت

يمكن أن يساهم الكحول في الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. إذا اخترت شرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يعتبر الشرب المعتدل عمومًا على النحو التالي:

• مشروبان يوميًا للرجال الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل
• مشروبًا واحدًا يوميًا للرجال الأكبر من 65 عامًا / li>
• مشروب واحد يوميًا للنساء من أي عمر

المشروب هو 12 أونصة (355 ملليلترًا) من البيرة أو 5 أونصات (148 ملليلترًا) من النبيذ أو 1.5 أونصة ( 44 مل) من المشروبات الروحية المقطرة بنسبة 80 درجة.

التشخيص

يشخص الأطباء فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات من خلال اختبارات الدم التي تحقق:

عدد خلايا الدم الحمراء ومظهرها. الأشخاص المصابون بفقر الدم لديهم خلايا دم حمراء أقل من الطبيعي.

في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات المرتبطة بنقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، تظهر خلايا الدم الحمراء كبيرة الحجم وغير مكتملة النمو. في حالات النقص المتقدمة ، قد تنخفض أيضًا أعداد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وتبدو غير طبيعية تحت المجهر.

• كمية الفولات وفيتامين ب 12 وفيتامين ج في الدم. يتم قياس مستويات الفولات وفيتامين ب 12 في نفس الوقت لأن النقص يمكن أن يسبب علامات وأعراضًا متشابهة.

اختبارات إضافية لنقص B-12

إذا كان الدم تكشف الاختبارات عن نقص الفيتامينات ، فقد يجري طبيبك اختبارات أخرى لتحديد النوع والسبب ، مثل:

• اختبار الأجسام المضادة. قد يقوم طبيبك بسحب عينة من دمك للتحقق من وجود أجسام مضادة للعامل الداخلي. يشير وجودهم إلى فقر الدم الخبيث.
• اختبار حمض الميثيل مالونيك. قد تخضع لفحص الدم لقياس وجود مادة تسمى حمض الميثيل مالونيك. يكون مستوى هذه المادة أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12.

العلاج

يشمل علاج فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات المكملات الغذائية وتغيير النظام الغذائي.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الفولات

يشمل العلاج اتباع نظام غذائي صحي وتناول مكملات حمض الفوليك على النحو الذي يحدده الطبيب. في معظم الحالات ، يتم تناول مكملات حمض الفوليك عن طريق الفم.

بمجرد أن يرتفع مستوى حمض الفوليك في الجسم إلى المعدل الطبيعي ، قد تتمكن من التوقف عن تناول المكملات. ولكن إذا تعذر تصحيح سبب نقص حمض الفوليك ، فقد تحتاج إلى تناول مكملات حمض الفوليك إلى أجل غير مسمى.

يحدث أحيانًا نقص حمض الفوليك ونقص B-12 في نفس الوقت. قد يؤدي علاج نقص حمض الفوليك دون علاج نقص فيتامين ب 12 إلى تفاقم الأعراض. ​​

علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

إذا كنت تعاني من فقر الدم الخبيث ، فأخذ حقن فيتامين يوصى باستخدام B-12 للعلاج. إذا فكرت أنت وطبيبك في تناول مكملات فيتامين ب 12 عن طريق الفم ، فستحتاج إلى مراقبة دقيقة من قبل طبيبك.

إذا كنت تعاني من نقص فيتامين ب 12 لأسباب أخرى ، مثل فيتامين ب- 12 لا يتم امتصاصه بسبب جراحة المجازة المعدية ، يوصى عادةً بحقن فيتامين ب 12 أيضًا.

في البداية ، قد تتلقى الحقن كثيرًا كل يوم. في النهاية ، ستحتاج إلى حقن مرة واحدة فقط في الشهر ، والتي قد تستمر مدى الحياة ، اعتمادًا على حالتك.

بالنسبة للحالات الأكثر اعتدالًا من نقص فيتامين ب 12 ، قد يتضمن العلاج تغييرات في نظامك الغذائي وفيتامين ب -12 مكملات في شكل حبوب أو بخاخ أنف.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين سي

علاج فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين سي بأقراص فيتامين سي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنك تزيد من تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على فيتامين ج.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تشك في إصابتك بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ، فمن المحتمل أن تبدأ بـ رؤية طبيب الأسرة أو ممارس عام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم (اختصاصي أمراض الدم).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية بالإضافة إلى أي فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• اكتب أسفل الأسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. فيما يتعلق بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• هل يمكن أن يكون هناك أي شيء آخر يسبب أعراضي؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما العلاج الذي توصي به؟
• هل هناك أي بدائل للنهج الذي تقترحه؟
• أعاني من حالة صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي أطعمة أحتاج إلى إضافتها إلى نظامي الغذائي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا .

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، إن وُجد؟
• هل أنت نباتي؟
• كم عدد حصص الفواكه والخضروات التي تتناولها عادة في اليوم؟
• هل تشرب الخمر؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم مرة وكم عدد المشروبات التي تتناولها عادة؟
• هل أنت مدخن؟