فولفودينيا

نظرة عامة

التهاب الفرج (vul-voe-DIN-e-uh) هو ألم مزمن أو انزعاج حول فتحة المهبل (الفرج) لا يوجد سبب محدد له ويستمر ثلاثة أشهر على الأقل . قد يجعلك الألم أو الحرقان أو التهيج المصاحب لألم الفرج تشعر بعدم الراحة لدرجة أن الجلوس لفترات طويلة أو ممارسة الجنس يصبح غير وارد. يمكن أن تستمر الحالة من شهور إلى سنوات.

إذا كنت تعاني من التهاب الفرج ، فلا تدع غياب العلامات المرئية أو الإحراج بشأن مناقشة الأعراض يمنعك من طلب المساعدة. تتوفر خيارات العلاج لتقليل الانزعاج. وقد يكون طبيبك قادرًا على تحديد سبب ألم الفرج ، لذلك من المهم إجراء فحص.

الأعراض

تتمثل الأعراض الرئيسية لألم الفرج في الألم في منطقة الأعضاء التناسلية ، وهو يمكن وصفه بأنه:

حرقة
ألم
لاذع
قشعريرة
الجماع المؤلم ( عسر الجماع)
الخفقان
الحكة

قد يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا. قد يحدث فقط عندما يتم لمس المنطقة الحساسة (استفزاز). قد تشعرين بالألم في منطقة الفرج بالكامل (معممة) ، أو قد يكون الألم موضعيًا في منطقة معينة ، مثل فتحة المهبل (الدهليز).

قد تبدو أنسجة الفرج ملتهبة قليلاً أو منتفخة. في كثير من الأحيان ، يبدو الفرج طبيعيًا.

حالة مماثلة ، الدهليز ، تسبب الألم فقط عند الضغط على المنطقة المحيطة بمدخل المهبل.

متى يجب زيارة الطبيب

على الرغم من أن النساء غالبًا لا يذكرن التهاب الفرج لأطبائهن ، إلا أن الحالة شائعة إلى حد ما.

إذا كنت تعاني من ألم في منطقة الأعضاء التناسلية ، ناقش الأمر مع طبيبك أو اطلب الإحالة إلى طبيب أمراض النساء. من المهم أن تستبعد طبيبك أسباب ألم الفرج التي يمكن علاجها بسهولة أكبر - على سبيل المثال ، الالتهابات الفطرية أو البكتيرية ، والهربس ، والأمراض الجلدية محتملة التسرطن ، والمتلازمة البولي التناسلي لانقطاع الطمث ، والمشاكل الطبية مثل مرض السكري.

إنها من المهم أيضًا عدم تكرار استخدام العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية لعدوى الخميرة دون استشارة الطبيب. بمجرد أن يقوم طبيبك بتقييم أعراضك ، يمكنه أن يوصي بالعلاجات أو الطرق التي تساعدك على التحكم في الألم.

الأسباب

لا يعرف الأطباء أسباب التهاب الفرج ، ولكنهم قد يساهمون في ذلك تشمل العوامل:

إصابة أو تهيج الأعصاب المحيطة بمنطقة الفرج
التهابات المهبل السابقة
الحساسية أو البشرة الحساسة
التغيرات الهرمونية
تشنج العضلات أو ضعفها في قاع الحوض ، مما يدعم الرحم والمثانة والأمعاء

المضاعفات

لأنها يمكن أن تكون مؤلمًا ومحبطًا ويمكن أن تمنعك من الرغبة في ممارسة الجنس ، يمكن أن يسبب التهاب الفرج مشاكل عاطفية. على سبيل المثال ، قد يتسبب الخوف من ممارسة الجنس في حدوث تقلصات في العضلات المحيطة بالمهبل (التشنج المهبلي). قد تشمل المضاعفات الأخرى:

القلق
الاكتئاب
اضطرابات النوم
الخلل الجنسي
التغيير صورة الجسم
مشاكل العلاقة
انخفاض جودة الحياة

المحتوى:

التشخيص

قبل تشخيص التهاب الفرج ، سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول تاريخك الطبي والجنسي والجراحي وفهم موقع وطبيعة ومدى الأعراض.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء أ:

اختبار الحوض. يفحص طبيبك بصريًا أعضائك التناسلية الخارجية ومهبلك بحثًا عن علامات العدوى أو الأسباب الأخرى لأعراضك. حتى إذا لم يكن هناك دليل مرئي على وجود عدوى ، فقد يأخذ طبيبك عينة من الخلايا من المهبل لاختبارها بحثًا عن عدوى ، مثل عدوى الخميرة أو التهاب المهبل البكتيري.
اختبار مسحة القطن. يستخدم طبيبك مسحة قطنية مبللة للتحقق بلطف من مناطق الألم المحددة الموضعية في منطقة الفرج.

العلاج

تركز علاجات التهاب الأعضاء الأنثوية على تخفيف الأعراض. لا يوجد علاج واحد يعمل في كل حالة. بالنسبة للكثيرين ، تعمل مجموعة العلاجات بشكل أفضل. قد يستغرق الأمر وقتًا للعثور على العلاجات المناسبة ، وقد يستغرق الأمر وقتًا بعد بدء العلاج قبل أن تلاحظ الراحة.

تشمل خيارات العلاج:

الأدوية. يمكن أن تساعد الستيرويدات أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مضادات الاختلاج في تخفيف الألم المزمن. قد تقلل مضادات الهيستامين من الحكة.
علاج الارتجاع البيولوجي. يمكن أن يساعد هذا العلاج في تقليل الألم من خلال تعليمك كيفية إرخاء عضلات الحوض والتحكم في كيفية استجابة جسمك للأعراض.
التخدير الموضعي. يمكن للأدوية ، مثل مرهم يدوكائين ، أن توفر راحة مؤقتة من الأعراض. قد يوصي طبيبك بتطبيق الليدوكائين قبل 30 دقيقة من الجماع لتقليل الانزعاج. يمكن أن يؤدي استخدام مرهم الليدوكائين إلى شعور شريكك بخدر مؤقت بعد الاتصال الجنسي.
إحصار العصب. قد تستفيد النساء اللاتي يعانين من آلام طويلة الأمد ولا تستجيب للعلاجات الأخرى من حقن إحصار العصب الموضعي.
علاج قاع الحوض. تعاني العديد من النساء المصابات بألم الفرج من توتر في عضلات قاع الحوض ، والتي تدعم الرحم والمثانة والأمعاء. يمكن أن تساعد تمارين استرخاء تلك العضلات في تخفيف آلام التهاب الفرج.
الجراحة. في حالات التهاب الفرج الموضعي أو التهاب الدهليز ، فإن الجراحة لإزالة الجلد والأنسجة المصابة (استئصال الدهليز) تخفف الألم لدى بعض النساء.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

النصائح التالية قد تساعدك على التحكم في أعراض التهاب الفرج:

جرب الكمادات الباردة أو كمادات الهلام. ضعيها مباشرة على المنطقة التناسلية الخارجية لتخفيف الألم والحكة.
انقعي في حمام المقعدة. مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، اجلس في ماء مريح فاتر (ليس ساخنًا) أو ماء بارد مع أملاح إبسوم أو دقيق الشوفان الغروي لمدة خمس إلى 10 دقائق.
تجنب الجوارب الضيقة والملابس الداخلية المصنوعة من النايلون. تقيد الملابس الضيقة تدفق الهواء إلى المنطقة التناسلية ، مما يؤدي غالبًا إلى زيادة درجة الحرارة والرطوبة التي يمكن أن تسبب تهيجًا. ارتدِ ملابس داخلية قطنية بيضاء لزيادة التهوية والجفاف. حاول النوم بدون ملابس داخلية ليلاً.
تجنب أحواض المياه الساخنة والنقع في الحمامات الساخنة. يمكن أن يسبب قضاء الوقت في الماء الساخن الشعور بعدم الراحة والحكة.
لا تستخدمي السدادات القطنية أو الفوط المزيلة للعرق. يمكن أن يكون مزيل العرق مزعجًا. إذا كانت الفوط مهيجة ، فانتقل إلى الفوط القطنية بنسبة 100٪.
تجنب الأنشطة التي تضغط على فرجك ، مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل.
اغسل برفق. يمكن أن يؤدي فرك المنطقة المصابة بقسوة أو غسلها كثيرًا إلى زيادة التهيج. بدلاً من ذلك ، استخدمي الماء العادي لتنظيف فرجك بلطف بيدك وجففي المنطقة. بعد الاستحمام ، ضعي مطريًا خالٍ من المواد الحافظة ، مثل الفازلين العادي ، لإنشاء حاجز وقائي.
استخدم المزلقات. إذا كنت نشيطًا جنسيًا ، فضع مزلقًا قبل ممارسة الجنس. لا تستخدمي المنتجات التي تحتوي على الكحول أو النكهة أو عوامل التسخين أو التبريد.

الطب البديل

يميل التوتر إلى تفاقم التهاب الفرج وتزيد آلام الفرج من الإجهاد. بالرغم من قلة الأدلة على فعالية التقنيات البديلة ، فإن بعض النساء يشعرن ببعض الراحة من اليوجا والتأمل والتدليك ومخففات التوتر الأخرى.

التأقلم والدعم

قد تجد التحدث إلى نساء أخريات لديك فائدة في التهاب الفرج لأنه يمكن أن يوفر معلومات ويقلل من شعورك بالوحدة. إذا كنت لا ترغب في الانضمام إلى مجموعة دعم ، فقد يكون طبيبك قادرًا على التوصية بمستشار في منطقتك لديه خبرة في مساعدة النساء على التعامل مع آلام الفرج.

قد يساعدك العلاج الجنسي أو علاج الأزواج يتعامل الشريك مع تأثير التهاب الفرج على علاقتك.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. في بعض الحالات ، ستتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز التناسلي للأنثى (طبيب أمراض النساء).

ما يمكنك القيام به

ضع قائمة بما يلي:

أعراضك ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله ، ووقت بدايتها
تاريخك الطبي ، بما في ذلك الحالات الأخرى التي عند العلاج
جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
أسئلة لطرحها على طبيبك

بالنسبة إلى التهاب الفرج ، أسئلة يجب طرحها يتضمن طبيبك ما يلي:

ما الذي يمكن أن يكون سببًا لأعراضي؟
ما الاختبارات التي توصي بها؟
ما هي العلاجات التي من المرجح أن تحسن الأعراض ؟
هل هذه الحالة دائمة أم مؤقتة؟
متى أتوقع أن أتخلص من الشعور بعدم الراحة؟
أعاني من حالات طبية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
هل لديكم كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.